“脾-肾-髓海”听觉轴与老年性聋

老年性聋是年龄因素引起的老年人慢性致残性疾病,对患者的社交有严重的负面影响。谢慧教授团队基于长期的临床积累,认为该病是精气衰退在耳窍的体现,故提出“脾-肾-髓海”听觉轴,该轴比拟自然水源之势态,顺应人体精气流转的生命之象,即“源-枢-汇”。耳窍以精为养,以神为用,其精神化听,“脾-肾-髓海”听觉轴忠于听觉的深层内涵,讲求肾和、脾运、髓充,由此耳窍方可聪敏清灵,识别声音言语,对应老年性聋“听得见,听不清”的根本社会及生理难题。然年老精衰,精气无以上充,则神机失灵,耳窍失敏,此为老年性聋发生发展的根本原因。故无论是响应全国老龄化的步伐,还是基于对老年性聋疾病的深入求索,以该听觉轴为支点,继续中医学对老年性聋的认识和探知都将裨益于临床老年性聋的诊治思路发挥。

基于《灵枢·本神》探讨从“心-脾-肾”轴论治血管性痴呆

血管性痴呆的发生发展,可责之于心、脾、肾三脏功能失调并相互干扰所诱发的神失所养、气血瘀滞、痰蒙清窍、阳亢风动等一系列病理变化;通过古方分析,探究调气活血、补益养神、祛痰开窍、平熄肝风等从“心-脾-肾”轴论治血管性痴呆的思路。

基于肠-肾轴理论探讨健脾汤联合益肾汤灌肠液治疗慢性肾脏病3-5期脾肾气虚证患者的临床研究

分析基于肠-肾轴理论探讨健脾汤联合益肾汤灌肠液治疗慢性肾脏病3-5期脾肾气虚证患者的临床疗效。方法 将本院90例慢性肾脏病3-5期脾肾气虚证患者设置为此次研究对象,样本纳入起始时间为2020.01,结束时间为2022.01;组别划分依据为分层随机抽样法,对照组(45例),治疗方案为常规西药,实验组(45例)45例,治疗方案为常规西药+健脾汤联合益肾汤灌肠液。比较两组治疗效果。结果 实验组治疗总有效率与对照组相比较高(P<0.05);治疗前组间疾病中医症候积分、肾功能指标对比未体现明显差异(P<0.05),治疗后实验组积分与对照组相比较低,尿素氮、血肌酐与对照组相比更低,肾小球滤过率更高(P<0.05);两组不良反应发生情况对比未体现明显差异(P>0.05)。结论 在肠-肾轴理论指导下对治疗慢性肾脏病3-5期脾肾气虚证患者实施健脾汤联合益肾汤灌肠液治疗可取得较理想的治疗效果且安全性具有保障,值得应用。

基于“肾-脾-大肠轴”理论探讨针药联合治疗慢性肾脏病合并腹泻经验

通过验案1则探讨基于“肠肾轴”概念的慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)与肠道菌群的关系,而且通过中医“肾-脾-大肠”相关脏腑理论可为肾病治脾提供理论根源,并可采用针药联合治疗CKD合并腹泻。

基于《灵枢·本神》探讨从“心-脾-肾”轴认识与治疗阿尔茨海默病

阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease,AD)属于中医“善忘”“痴呆”“呆病”等范畴,以神志异常为主要症状表现。《灵枢·本神》篇中对“神”及相关概念进行了详细论述并将其分属五脏,因“心、脾、肾”三脏的功能在其中发挥主导作用故构成主宰神志活动的“心-脾-肾”轴。基于“心-脾-肾”轴理论,AD的发生发展可责之于三脏各自功能的失调及其相互影响。因此以“心-脾-肾”轴理论为基础,通过古方分析探究AD治疗思路,以期通过调节“心-脾-肾”轴功能恢复神机。

基于“肠-肾轴”理论观察健脾益肾泄浊汤灌肠对慢性肾脏病非透析患者肠道机械屏障影响临床研究

目的:基于“肠-肾轴”理论,观察健脾益肾泄浊汤灌肠对CKD 3~5期非透析患者肠道机械屏障、微炎症状态等指标的影响,评价该方治疗CKD的潜在疗效性及安全性。方法:采用随机、单盲、安慰剂对照的方法,符合纳入标准的CKD 3~5期非透析患者116例,经区组随机法分为安慰剂灌肠组和中药灌肠组,每组58例,两组患者给予西医基础治疗+安慰剂/中药灌肠治疗。中药灌肠每次保留1 h,每天早晚各1次,每周5 d,疗程4周。检测两组患者治疗前后肠道机械屏障功能指标(内毒素、D-乳酸)、炎症状态(CRP、IL-6、TNF-α)、肠源性尿毒症毒素(硫酸吲哚酚)、中医症状分级量化评分、便秘患者症状(PAC-SYM)评分等指标。结果:与安慰剂灌肠相比,中药灌肠能够降低患者的内毒素、CRP、IL-6水平,降低中医症状评分及便秘症状评分,但对D-乳酸、TNF-α、硫酸吲哚酚水平没有影响。结论:健脾益肾泄浊汤灌肠可以保护CKD 3~5期非透析患者肠道机械屏障功能,减轻微炎症状态,缓解临床症状。

基于中医学“脾主九窍”与现代医学“肠-肾轴”理论探讨“慢性肾脏病治脾”思路

慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)的治疗日益得到国内外中西医学界的关注。中医学“脾主九窍”的理论和现代医学“肠-肾轴”理论,表明中医学之脾、肠道、肾脏三者在生理病理上存在密切关系。文章基于三者之间的关系,从中医经典和现代循证医学依据出发,探讨从中焦脾胃入手解决慢性肾脏病的思路。

国医大师夏桂成从“心-肾-肝-脾-子宫轴”论治复发性流产

国医大师夏桂成教授在原有的“心-肾-子宫轴”理论基础上,进一步提出“心-肾-肝-脾-子宫轴”。认为“心-肾-肝-脾-子宫轴”失衡是复发性流产的主要病因,其中心肾不交是中心环节,肝脾气血升降失调是重要影响因素,肝脾对心肾相交起着重要的媒介作用。因此复发性流产的治疗应以调节“心-肾-肝-脾-子宫轴”为主要方法,心肾合治,肝脾同调,同时顺应女性生理周期进行调周治疗,注重防治结合,如此方可收获良效。

试论“心-脾-肾轴”及其作用

心肾两脏通过脾脏的中介作用建立起了两极一枢的“心-脾-肾轴”,是心肾相交功能的结构概括。其功能主要体现在水火既济、精神互用等方面。“心-脾-肾轴”通过在心肾相交等生理活动中的各种作用,维持了人体的正常生理功能。

补肾健脾方对下丘脑-垂体-卵巢轴功能的影响

目的:观察补肾健脾方对下丘脑-垂体-卵巢轴功能的影响。方法:以未成年雌性大鼠为对象,采用放免法检测补肾健脾方高、中、低剂量组、阳性对照组和空白对照组大鼠血清FSH、LH、E2和P水平;各组大鼠卵巢、子宫称重,并作比较。结果:补肾健脾方组血清FSH、LH、E2、P水平显著增高,卵巢和子宫重量明显增重。结论:补肾健脾方能提高大鼠生殖激素水平,改善卵巢功能以促进排卵。说明本方对下丘脑-垂体-卵巢轴功能有整体调节作用。

温肾健脾法对腹泻型肠易激综合征伴睡眠障碍患者的临床疗效及脑-肠轴的影响

目的探讨温肾健脾法对腹泻型肠易激综合征(IBS-D)伴睡眠障碍患者的疗效以及脑-肠轴的影响。方法选择IBS-D患者116例,按随机数表法分成对照组与观察组,各58例。对照组予马来酸曲美布汀胶囊治疗,观察组在对照组基础上予温肾健脾法治疗。2组连续治疗4周。比较症状、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、生活质量评分、临床疗效、血清5-羟色胺(5-HT)、血管活性肠肽(VIP)、P物质(SP)、生长抑素(SS)水平。结果治疗后,2组腹痛、腹胀、腹泻频率以及PSQI评分均明显减少,中文版健康调查简表(SF-36)评分显著增加,且观察组以,上指标改善程度均明显优于对照组(P<0.01);观察组总有效率(96.55%,56/58)优于对照组(82.76%,48/58)(P<0.01);治疗后,2组血清5-HT、VIP、SS水平均明显下降,SP显著上升,观察组优于对照组(P<0.01)。结论在西医常规治疗基础上,温肾健脾法能进一步改善IBS-D患者的症状、睡眠障碍以及生活质量,提高治疗效果,改善脑-肠轴紊乱。

从肾-脾轴论治强直性脊柱炎

强直性脊柱炎(AS)是一种慢性进展性自身免疫性疾病,传统中医临床一般多从肾论治,根据现代医学的最新研究及中医生克制化理论提出肾虚督亏是AS的致病之本,脾病湿盛是发病关键,提出从肾-脾轴论治AS的治疗思路,并以温肾强督、健脾祛湿为其治疗大法,自拟基础方温肾健脾定脊汤。

基于肠道微生态及“肠-肾轴”理论探讨慢性肾脏病从脾论治机理

本文以肠道微生态及“肠-肾轴”理论为基础,通过分析肠道菌群与慢性肾脏病发病的关系,追溯中医学肾病治脾之理论渊源,从慢性肾脏病与肠道菌群、脾虚与肠道菌群,以及肾病治脾的理论根源、现代研究、临床应用方面阐述慢性肾脏病从脾论治的重要性,为慢性肾脏病的临床防治开拓新思路,提供新的治疗途径。

基于“肺-脾-肾”轴浅析变应性鼻炎的病机及治法

变应性鼻炎(allergic rhinitis,AR)是临床常见病、多发病,本文从脏腑理论出发,提出以肺、脾、肾三脏为轴分析AR病因及治法,认为肾气虚衰是AR的根本病机,脾肺亏虚是AR的主要病机,治疗上当以益气健脾、温肾助阳、补益肺气为法,并根据兼见邪气之不同,灵活化裁,其中益气温阳补肺法是治疗变应性鼻炎的有效方法,以期为AR的临床实践提供理论参考。

基于“微生物-肠-脑轴”理论从脾肾论治孤独症谱系障碍探析

肠道菌群与大脑之间存在着密切的联系。随着孤独症谱系障碍发病率的增高,人们逐渐认识到"微生物-肠-脑轴"与孤独谱系障碍的发病密切相关,而肠脑轴的作用可以用中医学的脾肾理论进行解释。此启发临床采用脾肾理论来治疗孤独症谱系障碍。

基于“骨肉不相亲”理论的补肾健脾法对骨质疏松症动物模型骨-肌肉-脂肪轴调节作用研究述评

探讨补肾健脾中药及针灸穴位治疗骨质疏松症的作用与调节骨-肌肉-脂肪轴的相关性,以骨肉不相亲、骨质疏松症、补肾健脾、骨-肌肉-脂肪轴为关键词,通过中国知网、万方、维普等中文期刊数据库检索2009至2019年的相关文献报道,以与骨质疏松症发生密切相关的骨、骨骼肌和脂肪的系列指标为切入点进行归纳总结。结果显示,补肾健脾中药及针灸穴位对骨质疏松症模型动物骨、肌肉、脂肪等病理改变均有良性调节作用,提示补肾健脾法通过多靶点、多层次、系统性地对骨-肌肉-脂肪轴进行整体调节,从而有效地防治骨质疏松症,此为中医“骨肉不相亲”理论提供了可靠的实验室依据。

基于微生物-肠-脑轴从“脾肾互赞”探讨卒中后抑郁

卒中后抑郁是脑卒中最常见的神经精神并发症,与患者的功能康复、生活质量、社交回避及高死亡率密切相关。近年来,随着对肠道菌群调控中枢神经系统作用研究的深入,微生物-肠-脑轴应运而生。在中医古籍中记载了脾肾二脏象影响肠腑生理功能,现代研究也发现脾肾与肠道微生态密切相关。因此,本文立足于微生物-肠-脑轴,结合中医经典“脾肾互赞”理论阐述脾肾脏象与肠道菌群及卒中后抑郁之间的关系,为中医从脾肾论治卒中后抑郁提供理论依据,以期实现“脑病肠治”。

基于从脑-肠轴理论探讨“心肝有余,脾肾不足”多动症

注意力缺陷多动障碍是一种常见的以神经系统发育缺陷为特征的异质性疾病,病机复杂。通过多年研究,病因尚不完全清楚,此病初期主要表现以心肝火旺为主,中、后期主要以脾肾两虚为主。该研究主要以脑-肠轴为轴索基础,探讨多动症(心肝有余,脾肾不足)发病风险或表现相关不同因素组成变化,以及在其他机制如脑-肠轴在多动症发病的作用,分别从生理和病理状态下论治脑肠轴和多动症的关系,以肠道菌群为链接点,以肠道微生物群落为关键调节器,在中医理论体系中,通过"脾肾多气虚、心肝多阴虚"的气阴两虚型来辨证治疗,结合脑肠轴理论与注意力缺陷多动障碍的研究,为拓展脑-肠轴相关疾病防治提供理论与临床指导。

“肠-肾轴”与慢性肾脏病

慢性肾脏病是一组呈进行性发展的慢性非感染性疾病,其患病率逐年上升。研究表明,肠道与肾脏之间关系密切并且互相影响,这种相互作用关系构成"肠-肾轴"。中医学认为,脾肾相关,脾病及肾,肾病及脾,终致脾肾两虚。"肠-肾轴"理论可为慢性肾脏病的中西医治疗提供新的途径,临床上补充益生菌、调节肠道运动、提高肠道免疫力等以肠道为切入点的治疗措施,以及中医学从脾治肾法和中药灌肠疗法,均能有效延缓慢性肾脏病的发展。

从常见脑病论述中西医角度下的脑-肠轴机制

脑-肠轴是近年来发现的肠道与中枢之间双向的信息交流通路,由神经、内分泌、免疫等多种途径介导,通过这些途径,肠道微生物可以直接或间接影响大脑的功能活动,中枢神经也可以调控胃肠道的功能以及肠道微生物。对于中医理论而言,脑-肠轴是一种基于脏象学说的脏腑联系,对应的脏腑联系较为宽泛、抽象,包括脑与胃肠、肝脾、肾,故而可用补脾益肾、疏肝健脾、调肠治神等治法辨证论治相关脑病。脑病学是中医内科学的一个重要分支,其基本涵盖了脑卒中、癫痫、抑郁症、帕金森病、阿尔茨海默病等常见病症,现将从这几种常见的脑病出发,分别论述在中西医维度下对应的“脑-肠轴”机制,以期为脑病的中西医结合新技术以及新方法的构思提供参考,提高脑病的临床疗效。