基于娄多峰教授“虚邪瘀”理论的风湿骨病理论体系的探讨

娄多峰教授一生致力于风湿病的研究,创新性提出风湿病“虚邪瘀”理论,并创立了中医风湿病学科体系。通过学习娄多峰教授风湿病“虚邪瘀”理论,结合现代研究的筋膜理论、三焦理论等和自身临床实践,对风湿病中西医病因病机及病位进行探讨,得出风湿病无论是发病机制(多为自身免疫性)、发病部位(多系统损伤)、临床特点(多见筋骨关节的肿胀、疼痛、功能受限、纤维化)及治疗方法等方面,都符合风湿病“虚邪瘀”理论;与常规意义上的内科系统疾病存在明显差异。根据娄多峰教授的学术思想,可以形成以“虚邪瘀”理论为核心的风湿骨病理论体系,丰富了中医风湿病的诊疗思维模式,为复杂疑难风湿病注入新的内涵,为风湿病晚期筋挛骨损的治疗提供新的思路。

基于“虚、瘀、毒”理论探讨心肌梗死后心室重构的中医病机演变规律与防治思路

心室重构(VR)是心肌梗死后心力衰竭的关键病理基础,可增加心肌梗死病人不良心血管事件再发的风险。本研究结合心肌梗死后VR的病理生理学机制,阐释“虚、瘀、毒”理论视域下心肌梗死后VR形成的病机演变规律,提出心阳亏虚为心肌梗死后VR形成之本,血脉瘀阻为心肌梗死后VR形成之渐,瘀毒搏结为心肌梗死后VR形成之要。总结温补心阳、活血解毒法抑制心肌梗死后VR形成,为中医药防治心肌梗死后VR提供思路与方法。

基于中医“虚、痰瘀、毒”理论探讨铜稳态失调诱导调节性细胞死亡在肝豆状核变性中的作用

肝豆状核变性(WD)是一种铜代谢障碍的染色体隐性遗传代谢性疾病,其中医核心病机为“虚、痰瘀、毒”。铜稳态失调诱导调节性细胞死亡包括多种生物学途径,在WD的发生、发展中起到了核心作用,也是WD“虚、痰瘀、毒”中医病机的微观体现。本课题组在前期研究基础上,以“补脾益肾治其本,化痰祛瘀,解毒通络治其标”为治则,从铜稳态失调诱导调节性细胞死亡机制出发,进一步探究中医药治疗WD的机制,为中西医结合治疗WD提供新的思路。

郭明冬教授从“虚-瘀-毒-郁”病理网络辨证论治老年冠心病的理论与实践

老年冠心病是老年人的常见病、多发病。虚、瘀、毒、郁之间常常相互作用,相互影响,恶性循环,形成“虚-瘀-毒-郁”病理网络,成为老年冠心病发病的基础,其中“虚”是老年冠心病的病理基础,“瘀”是老年冠心病发病的关键因素,“毒”是老年冠心病发展变化的重要促进因素,“郁”是老年冠心病发病的重要影响因素。因此,郭明冬教授认为,“虚-瘀-毒-郁”病理网络是老年冠心病的基本病机,并提出益气活血,解毒开郁是老年冠心病的主要治法,经在临床实践中反复应用,取得了良好的疗效。

从“虚瘀毒”论治肿瘤心脏病的思路探讨

肿瘤心脏病学是近年来出现的新兴学科,指肿瘤或抗肿瘤治疗手段引起的心血管病变,严重影响肿瘤患者的生存期及预后。目前,肿瘤心脏病治疗多遵循相应心血管病的临床指南,治疗方案亟待完善。基于“瘀毒”理论,根据肿瘤心脏病患者血液高凝状态、炎症反应活跃等特点,提出肿瘤心脏病患者“虚为本,瘀为常,毒为变”的中医病机。“虚瘀毒”三者互为因果,患者久病体虚,气血壅阻脉中,瘀血内蕴,化生热毒,瘀毒胶结,阻碍气血运行,体虚更甚。益气活血解毒中药可多途径、多靶点抑制炎症反应,改善凝血功能,保护血管内皮,从而改善心脏功能。“益气活血解毒”被提出为贯穿肿瘤心脏病全病程的治疗总则,以期为肿瘤心脏病的临床诊治提供新思路。

应用娄多峰教授“虚邪瘀”理论治疗银屑病关节炎验案1例

娄多峰教授为首批全国老中医药专家学术经验指导老师,从事中医风湿病医、教、研工作70余载,创立中医风湿病“虚邪瘀”理论,形成了一套理法方药完备的中医风湿病诊疗体系^([1]),被国内外同行誉为“国医圣手、风湿泰斗”,是现代中医风湿病学科主要奠基人之一。银屑病关节炎(psoriatic arthritis,PsA)是一种累及关节的慢性自身免疫性炎症疾病,表现为银屑病皮疹并伴有外周或中轴性关节炎、指(趾)关节炎或指(趾)甲病变。我国Ps A患病率为0.01%~0.1%^([2])。

郑福增教授基于“虚邪瘀”理论辨治类风湿关节炎经验撷萃

郑福增教授在类风湿关节炎的治疗领域积累了极为丰富的临床实践经验。他基于娄多峰教授“虚邪瘀”理论,认为类风湿关节炎的发病机制主要涉及三个方面:正气不足、外邪侵袭及体内瘀血形成。正气不足则降低人体的抵抗力,使外邪易侵入体内,可能引发体内的瘀血形成,阻塞气血流通,导致疼痛,进而诱发此病。临床治疗中,坚持以抗风湿药物祛除病邪,同时注重益肾蠲痹增强机体正气,此外,强调结合应用活血化瘀法进行综合治疗,临床应用取得显著疗效。

“虚-瘀-毒”理论下的补脾逐瘀解毒方治疗慢性萎缩性胃炎患者的效果及其对胃蛋白酶原、炎症因子水平的影响

目的探讨“虚-瘀-毒”理论下的补脾逐瘀解毒方治疗慢性萎缩性胃炎患者的效果及其对胃蛋白酶原(PG)、炎症因子水平的影响。方法选取86例慢性萎缩性胃炎患者作为研究对象,随机将其分为对照组和研究组,每组43例。对照组行常规治疗,研究组在对照组基础上增加“虚-瘀-毒”理论下的补脾逐瘀解毒方,两组均治疗8周。比较两组患者临床疗效、中医证候积分、PG和炎症因子水平。结果治疗8周后,研究组总有效率和PGⅠ、PGⅡ水平均高于对照组,胃脘胀痛、胸肋疼痛、乏力、嗳气分值和白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α、C反应蛋白、肿瘤特异性生长因子水平均低于对照组(均P<0.05)。结论“虚-瘀-毒”理论下的补脾逐瘀解毒方能够有效地减轻慢性萎缩性胃炎患者的临床症状,改善胃黏膜损伤情况,减轻炎症反应,提高治疗效果。

言外之旨 象外之意——《哲学与文化》“虚笔”艺术赏析

教材文本是最重要的课程资源。当前,教师架空文本、离开文本的现象比较普遍,加之未从文学角度潜心赏析文本,造成对教材的把握远不到位。为改变这一现状,从将人物刻画或情节叙述置于幕后的“虚笔”、笼统叙述中的“虚笔”、引用诗歌之后的“虚笔”等三个角度,探究《哲学与文化》“虚笔”艺术,力求收到良好的教学效果。

赵晓平基于“虚瘀毒损”治疗脑胶质瘤术后复发经验

总结赵晓平对脑胶质瘤术后复发患者的中医病机认识及其临证诊治经验。赵晓平基于“虚瘀毒损”理论提出脑胶质瘤术后复发的核心病机为“气虚毒染以致瘀”,认为益气祛瘀解毒为本病的根本治法,并运用益气祛瘀解毒方治疗脑胶质瘤术后患者。选取赵晓平既往临床预防脑胶质瘤术后复发的一例经典临证医案,详细分析案例中患者病情转归过程的各阶段用药思路,对赵晓平运用益气祛瘀解毒法治疗脑胶质瘤术后复发经验进行分析总结,为中医药防治脑胶质瘤复发提供借鉴和参考。

古琴艺术中“虚”的审美意蕴

古琴具备养性修身、人生修养、立命进德的意义,是最具中华文明“五性”特色的乐器之一,历代文人琴家以诗文赋予其“虚”的精神象征和深刻美学意蕴。精神层面,“虚”既展现了古琴娱心修身、指意致道的功能,又代表了文人追求自然和谐、天人合一的理念。乐本层面,“虚”不仅表现为技法上的运用,更是构成古琴艺术美的核心要素,是其美学追求的体现。重读庄子“言意之辨”,取古琴之“虚”——“技”“技中之虚”与“技外之虚”三个维度剖析,探讨古琴“虚”美之“含蓄其音”“音宜古淡”,主张“以音传神”“贵得情”,强调“乐和人情”的审美观念。

论舞蹈创作中“虚”的应用实践——以第十四届“荷花奖”高分藏族舞为例

“虚”作为中国审美艺术最高的创作标准之一,在舞蹈创作中不容忽视,但“虚”“实”同步出现时,编舞便容易走向“实”。由此,从创作的视角出发,以第十四届“荷花奖”的高分藏族舞蹈《扎西的蓝天梦》《天地间》《雪之子》《博巴森根·出征》《阿妈·同心圆》为例,探析“虚”在舞蹈创作中的应用实践,从而对动作的“虚拟”、空间的“虚界”、情感的“虚境”三方面进行论述,以把握现阶段舞蹈创作中“虚”的研究动态与发展趋势。

研究顽固性失眠以中医“虚证”论治的治疗效果

观察顽固性失眠(intractable insomnia)中,实施中医“虚证”论治的效果。方法 时间:2023年1月—2024年1月,实验对象:68例intractable insomnia患者。以随机法分别治疗组、对照组,各34例。分别实施常规西药干预、中医“虚证”治疗,评估效果。结果 比较两组各指标(治疗效果、睡眠质量、不良反应),存在差异性P<0.05。结论 选择中医“虚证”论治方法,对顽固性失眠进行治疗,具有不良反应少特点,可以强化治疗效果,提高睡眠质量,并且治疗后的安全性更高,存在推广价值。

从“虚气留滞”探讨扩张型心肌病代谢障碍

扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy,DCM)为虚实夹杂之证,宗气亏虚是其本,血瘀、水湿、痰饮等病理产物是其标。血糖、血脂来源于水谷之精,是人体能量代谢的基础,也是宗气产生的基础,其代谢异常,导致宗气亏虚,心阳虚损。宗气推动无力,形成痰湿、瘀血等病理产物。痰湿、瘀血留滞,相互胶结,生为浊毒,浊毒一方面持续损伤五脏、脉络及气血,另一方面其性顽固,难以根除。宗气亏虚无以运化血液,导致血瘀脉中,甚者溢于脉外。久瘀导致新血不生,进一步加重气虚;痰浊水饮之邪停聚于脏腑,影响五脏功能。脾受困难以腐熟水谷、化生精微,升清不及,肺受损则影响清气的吸入及宗气输布。“虚气”与“留滞”两者互为因果,形成正反馈的恶性循环,导致DCM及代谢障碍逐步加重。

从“虚、瘀、毒”论治膝关节骨性关节炎的临床研究

目的:观察从"虚、瘀、毒"立论的加味独活寄生合剂治疗膝骨性关节炎的临床疗效。方法:将64例膝关节患者随机分为治疗组和对照组各32例,治疗组予加味独活寄生合剂配合玻璃酸钠注射液治疗,对照组予玻璃酸钠注射液治疗,5周后观察两组疗效。结果:两组治疗前后VAS评分均降低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组VAS评分比较,治疗组低于对照组(P<0.05);治疗组治疗后膝关节功能WOMAC评分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:加味独活寄生合剂可减轻膝骨性关节炎患者疼痛,改善膝关节功能。

毛泽东“虚君共和”构想的两次实践及其意义的历史检视

新中国建立后,中国曾经在借鉴苏联经验的过程中,建立起一个中央高度集权式的经济管理体制。这个体制虽然伴随着中国取得了第一个五年计划的伟大成功,但它也无法避免地抑制了地方、企业和劳动者的积极性和创造性,导致严重的官僚主义。毛泽东从1956年开始,借助苏联批评斯大林所形成的政治氛围,发起了对受到苏联模式影响的经济管理体制的反思与批判,提出和广泛地论述了以"虚君共和"为思路,建构中国的纵向权力配置的思想。毛泽东分别在1958年和"文化大革命"期间,两次推进关于"虚君共和"的实践。虽然,两次实践都有着非常浓重的悲剧色彩,但两次实践却塑造了中国地方与中央分权的经济管理体制,并留下了许多关于中国经济体制改革的深刻思想与经验,这些都成为后来中国改革开放的重要资源。

当代平面设计中的“虚实”观研究

目的对当代平面设计中"虚实"美学观念的运用进行研究和反思。方法从技术层面、构图层面、审美层面、意境层面、精神层面这5个方面进行深入分析,指出虚实相生虽是中国传统美学的重要思想,但在当代设计中仍发挥着无穷的魅力,然而与古代艺术相比,今天的设计更多的是取其形而未传其神,过度推崇视觉冲击力与工业化的表现特征。结论提出当代设计应从传统文化当中的文化意蕴、艺术精神以及艺术手法等方面借鉴其精髓,并与当代设计文化相映生辉。

党规党纪实施中的“虚化”问题治理研究

党规党纪是党内法规和党的纪律的简称,是全面从严治党的重要依据和有力手段。党规党纪实施中的"虚化"问题,是指有的党规党纪未被实际遵守、执行和适用,有的党组织和党员实际上没有按照党规党纪规定的行为模式去行为,使得党纪党规的约束力不强,管党治党效用不明显,没能完全实现党规党纪应有的价值。党规党纪实施中存在着党员干部规矩意识"虚无"、纪检监察部门监督执行问责力度"虚弱"、党组织落实从严治党主体责任"虚转"等问题。导致党规党纪实施"虚化"问题产生的原因主要包括党员干部个人、党规党纪本身、体制机制、实施环境等因素。治理党规党纪实施中的"虚化"问题,使党规党纪真正成为党员干部的行为准绳、管党治党的有力手段,最根本的是要强化党员干部对党规党纪的信仰。党规党纪必须被信仰,否则它将形同虚设。

老年和老年前期人群中“虚证”者免疫状态及相应药物干预

目的 调查老年和老年前期人群中的亚健康状况 ,探索中医“虚证”与人体免疫状态变化的亲系。方法 通过中医“辨证”在老年和老年前期人群中开展亚健康状况调查。指导“虚证”者科学、合理地用药。分别用生物素 链霉亲和素系统免疫细胞化学法检测患者服药前、后外周血淋巴细胞表面各类CD抗原 ,观察患者免疫功能的动态变化。结果 通过中医“辨证”在 53位受检者中发现各类“虚证”者 1 7例 ,占 73 91 % ,老年前期组受检者中发现各类虚证者 8例 ,占 40 %。用药前二组虚证者外周血CD3+ 淋巴细胞、CD4+ 淋巴细胞和CD4+ /CD8+ 明显少于对照组 ,而CD8+ 淋巴细胞却相对增高。用药 3个月后随着“虚证”的改善 ,上述各项指标均恢复正常。而两组虚证者之间无显著差异。结论 在生活能自理的老年和老年前期人群中亚健康状态较为常见 ,表现为机体的免疫功能的变化与虚证的严重程度有关而与虚证者年龄关系不明显。

刘勰的“虚静”说与佛家的禅学

本文通过对刘勰师承渊源和作品的考察 ,证明刘勰与佛教禅学有密切的关系。在结撰《文心雕龙》时 ,刘勰吸收了禅学的内容 。