整合型照护与医疗费用控制--基于“认知友好社区”试点的研究

整合型照护有助于提高医疗服务效率,其成为控制医疗费用过快增长的重要途径。文章利用“认知友好社区”试点,考察这一针对慢性病防治的整合型照护模式对医疗服务利用的影响,并进行福利分析。文章使用某典型城市的老年照护统一需求评估、医保账户等数据,采用双重差分的方法,研究发现“认知友好社区”试点会使失能老人住院概率降低3%。进一步结合长期护理保险制度以及相关的异质性分析,研究发现“认知友好社区”试点对男性、城镇职工医疗保险参保人、中重度失能人群住院次数的影响更为明显。文章的影响机制是通过信息效应改善健康行为和跨部门照护资源协作来提高照护质量。最终福利分析发现,“认知友好社区”试点不仅提高失能老人的健康水平,且具有较好的经济效应。文章研究表明,促进以社区为重点的整合型照护模式发展具有推广示范作用,未来应大力推广跨部门协作。文章结论对于解决老龄化问题和医疗服务体系改革具有一定的参考意义。

认知障碍友好社区的政策执行及发展面向

认知障碍友好社区是促进认知障碍症患者及其家庭福祉的有效举措,也是实现认知障碍正常化的必经之路。近二十年来,众多国家和地区纷纷出台认知障碍相关的战略和政策文件,以应对认知障碍带给社会的挑战。来自各地的证据显示,建立认知障碍友好社区能够增加患者及照顾者的社会参与,提高公众意识,加强患者及照顾者的能力建设,为患者及其家庭提供物理和社会环境中的支持性资源和服务。但同时,这些项目也存在着理想政策体系残缺、政策执行主体薄弱、目标群体被疏离以及政策执行环境有限等问题与挑战。在史密斯政策执行模型的框架下,我国在建设认知障碍友好社区时,应当完善政策体系,制定城乡二元标准,建立利益相关者联盟,赋权患者参与项目决策,以及赋能社会组织提高其服务水平,以更好地促进项目的可持续发展。

认知症友好社区的建设和发展:中美社区案例的比较分析

本文介绍了认知症友好社区的理念、定义、目标、活动以及结果。结合英国阿尔茨海默病协会和世界认知症协会的框架,归纳出4P-EASTT模型,该模型用于概括认知症友好社区的四个核心领域和五项主要的干预方法。以此为框架,本文分析了美国密西根州战溪城和中国南京上海两地的认知友好社区发展的个案经验。本文最后结合中国情况提出了推广认知症友好社区的建议和思考,希望对正在进行或者要开展认知症友好社区的机构和社区提供参考。

博物馆参与认知症友好社区营造的服务设计方法研究

目的在老龄化背景下,基于为失智症患者营造良好身心治疗环境的需求,探索博物馆参与建设认知症友好社区的可能性。方法引入服务设计思维,合理利用博物馆在社区中扮演的重要角色,提出面向“公众”“患者家庭”以及“患者本身”三个维度的不同策略,以及具体的概念设计方案。结论基于物理和文化环境构建的博物馆参与认知症友好社区营造的服务设计方法,可匹配不同利益相关者的差异化需求,如公众意识的培养与科普、患者家庭正向氛围的营造、患者自尊与社会参与感的提升等。

认知友好社区空间环境的国际研究进展——认知障碍人群自立生活视角下的综述与思考

本文基于系统的文献研究方法,梳理了认知障碍人群与社区空间环境交互方面的国际研究进展,归纳了人与环境的交互特征以及支持认知障碍人群在社区自立生活的空间环境系统构成,并提出了未来实证研究的重点方向。

社会工作视角下“以人为本”的 认知症友好社区建设--实践经验与路径探析

伴随着我国人口老龄化程度的日益加深,认知症的患病风险也在逐步增加。如何让认知症老人和家庭成员更有质量地生活,是全社会面临的挑战。文章基于“以人为本”的理念,梳理国内外的实践经验,提出认知症友好社区建设内容的五个维度:友好理念、友好知识、友好服务、友好资源、友好环境。在此基础上探讨社会工作介入认知症友好社区建设的有效路径,为认知症老人和家庭成员营造有尊严、有关爱、有质量的社区环境,助力实现“健康老龄化”。

认知障碍友好社区视觉设计策略研究

第七次全国人口普查统计数据显示,我国60岁及以上人口占18.70%,其中,65岁及以上人口占13.50%。国家卫生委员会表示,我国老龄化呈现出数量多、速度快、差异大、任务重的形势和特点,据测算,2035年左右,我国将进入重度老龄化阶段。2021年中国老龄协会发布的《认知症老年人照护服务现状与发展报告》指出,我国60岁及以上老年人中老年痴呆患者约有1500万,在未来这一人群也将随着人口老龄化持续增长。因此,如何帮助认知症人士继续原有的生活同时获得照顾支持已成为值得重视的问题。该文将探讨如何从视觉设计角度认知症友好社区建设,为认知症人士提供帮助。

上海霞满云间公益发展中心 守护家门口的记忆——记九亭镇认知障碍友好社区建设项目

2019年9月,上海启动老年认知障碍友好社区建设试点,上海霞满云间公益发展中心(以下简称霞满云间)承接了上海市松江区九亭镇老年认知障碍友好社区建设试点项目的建设任务。

新型农村合作医疗试点县农民对合作医疗的认知度

[目的]了解农民对新型农村合作医疗制度的认知情况,为评价新型农村合作医疗实施效果提供科学依据。[方法]采用多阶段分层抽样法抽样。在每个县(区)按经济水平随机抽取1个乡(镇),每个乡(镇)随机抽取好、中、差各1个村,每个村中随机抽取60户。按设计好的调查表,采用访谈法调查。[结果]有70.90%的农户知道合作医疗基金的使用情况;有52.65%的农民对合作医疗的报销方式、筹资办法、补助比例和方法及经办管理机构服务质量很满意;有49.44%的农民对新型农村合作医疗各级定点医疗机构质量、服务态度、就医及就医后报销的方便度的评价为很满意;有36.84%的农民对合作医疗各级定点医疗机构的药品价格很满意。[结论]农民对新型农村合作医疗有了一定认识和了解。这项制度已被广大农民所接受,但还有部分农民对新型农村合作医疗制度不了解,甚至存在一定的误解和顾虑。

某试点医院医务人员对临床路径的认知分析

通过对某临床路径试点医院医务人员进行专题问卷调查,分析了111名医务人员对临床路径知识的知晓情况、参与临床路径的意愿情况以及影响到其意愿的相关因素,提出临床路径试点工作仍需加强宣传与培训、加快信息化建设、加强统筹协调、多方协作等建议,旨在为进一步推动临床路径试点工作找到工作重点。

后试点时期的现代学徒制:认知重构与中国方案

现代学徒制背后蕴含的"校企一体化"促进经验生长的观念是符合产业发展、教育变革与人类个体发展趋势的。但是现代学徒制的开展模式是多样化的,需要充分考虑经济制度、文化传统、社会结构等多重因素。中国现代学徒制的发展需要充分发挥学校职业教育制度的优势,并突破学校职业教育体系在资源配置与传统行为模式上的弊端。新一轮现代学徒制试点应在企业选择、内容建设、联盟建立与总结提升四个方面有所行动。

香港市民对服用药物认知程度的试点研究

目的进行香港市民对服用药物认知程度的试点研究,并讨论研究的科学性。方法自制香港市民对服用药物认知程度的问卷。问卷经测试具有较好的信、效度。随机选取100位香港市民参与试点研究,搜集其服药型态的数据并加以分析。结果受访者对安全服用药物认知不足,香港市民普遍缺乏安全服药意识。结论同类大型研究具有可行性,推广安全服用药物教育非常迫切。

认知友好社区建设研究进展

梳理了认知友好社区的理念与意义,挖掘了认知障碍群体的群体属性、行为特征与环境需求,探讨了认知友好社区在物质环境(安全寻路、环境刺激、需求满足)与社会环境(社会资本、社会认同)方面的建设要点,提出了挖掘认知障碍群体需求与偏好、探索环境因素刺激类别与作用机制、量化分析环境影响效用、构建认知友好社区评估体系等建议。

荆门市长期护理保险试点地区城镇居民对长期护理服务的认知与需求研究

[目的]了解荆门市城镇居民长期护理需求及参与长期护理保险意愿,分析影响因素,以期为其他地区长期护理保险制度的顺利推广提供参考。[方法]随机抽取荆门市区5个社区的300名成年居民进行调查,了解居民对长期护理服务认知与需求,对长期护理保险制度的认知与需求等,并对结果进行有序Logistic回归分析。[结果]30%的居民表示,如果有必要他们会选择专业的长期护理服务。有序多分类Logistic回归分析显示,年龄、文化程度、家庭人均月收入、对长期护理服务认知、对长期护理保险制度认知是长期护理服务需求的影响因素。[结论]居民对专业的长期护理服务需求很大,应提高居民对长期护理保险制度的认识,促进居民参与的动机。

数字乡村视域下非试点地区居民对智慧农业的认知度、建设意愿及影响因素研究——以隆昌市为例

以四川省隆昌市居民为研究对象,采用随机抽样的方式调查当地居民对智慧农业的认知度、建设意愿,并分析影响因素。结果表明,隆昌市居民整体对智慧农业的认知度较差,城区和乡镇居民中了解智慧农业的人数占比均较低,说明我国智慧农业宣传推广力度不够,宣传面不广;居民对智慧农业建设总体意愿较强,但多数居民存在顾虑,主要与资金和技术密切相关。因此,我国需要增强智慧农业宣传力度,从多方面帮助居民消除对智慧农业的建设顾虑,增强居民对智慧农业的建设意愿。

分级诊疗实施后对医务人员的影响及其认知状况调查

目的:了解分级诊疗制度实施后对试点地区各级医疗机构医务人员的影响,以及医务人员对分级诊疗的认知状况和影响因素。方法:采用多阶段随机抽样方法,对15个试点地区各级医疗机构的435名医务人员进行问卷调查。结果:制度实施后,不同级别医疗机构医务人员在月总收入、绩效工资占比、工作负担和医患关系方面存在差异;各级医疗机构医务人员对分级诊疗的总体认知率达81.4%,其中三级医院依次高于乡镇卫生院、社区卫生服务中心和二级医院;不同科室类别、职称级别、绩效工资占比和薪酬变化的医务人员对分级诊疗认知状况有差异。结论:要进一步发挥医务人员对分级诊疗的关键作用,提升基层服务能力的同时,加大对二级医院的关注,改革薪酬制度,调动医疗机构和医务人员的积极性,促进分级诊疗制度更好地发展。

认知友好社区景观环境研究探索

认知友好社区是友好城市理念下的一个重要议题,景观环境作为人居环境和社区建设的重要组成元素,对认知症的治疗及预防发挥着积极作用。本文以近30年来认知友好社区景观环境的重要相关文献为研究对象,利用可视化分析软件,对其研究进展进行梳理。结果表明:(1)近十年,国内外对于认知友好社区景观环境的研究总体呈上升趋势,并融合多个学科和领域:(2)景观环境对认知症有多方面的影响;(3)景观环境可在易识别及定位、可达性、安全、舒适、活动、记忆恢复、感官刺激、可持续八个方面有助于认知提升。研究结果总结了认知友好社区的景观环境设计策略,从而为我国认知友好社区的建设提供参考。

农地认知、农地确权与农地流转——基于西部6省(市、区)的调研分析

基于计划行为理论,本文构建农地认知对农地流转的分析框架,基于2019年中国西部6省(市、区)1673户农户家庭调研数据,运用工具变量实证检验农地确权对农地认知影响农地流转行为的调节效应及其差异化影响,同时采用相关变量进行稳健性检验。研究结果表明,农地认知对农户农地流转行为产生显著正向影响,农地流入行为的影响效应大于农地流出。由于各地政策力度和宣传方法不同,风险规避心理使得农户在流出方面存在差异化。研究进一步证实,农地确权分别增强了农地认知对未确权组农地流出行为和确权组农地流入行为的正向影响,即农地确权在农地认知影响农地流转过程中存在调节效应。因此,在继续完善农地确权政策的基础上,需要从加强多主体农地认知的宣传工作和健全农村社会保障体系等方面采取相关措施以促进农户参与农地流转。

国外认知症友好社区研究现状与启示

认知症是常见的老年病之一,也是全球关注的重大公共卫生问题。如何从国外的认知症友好社区研究中汲取经验,拓展我国的研究与实践,是本文力图解决的问题。本文以科学网数据库(Web of Science)核心合集2009—2020年发表的219篇文献为数据样本,利用CiteSpace软件绘制知识图谱,对国外认知症友好社区研究的发文量趋势、国别(地区)差异、热点词汇与前沿主题、关键节点文献进行介绍,并从研究的主题、对象及方法三个角度总结拓展国内研究的路径及启示。

让人民群众有更多的获得感--对江西省鹰潭市余江区农村土地制度改革三项试点的认识和建议

2015年3月被列为全国33个农村土地制度改革三项试点地区以来,江西鹰潭市余江按照党中央、国务院以及部的统一部署,以宅基地制度改革为重点,协同推进农村土地制度改革三项试点,改革试点的力度和范围不断扩大,认知程度更趋统一,改革效果不断凸显,取得了多方面高度认可的经验成果。