“调任通督”法针刺治疗轻中度产后抑郁障碍的真实世界研究

目的:基于真实世界观察"调任通督"法针刺治疗轻中度产后抑郁障碍的临床疗效。方法:将116例轻中度产后抑郁障碍患者根据针刺治疗情况分为针刺组(103例)和非针刺组(13例)。针刺组以"调任通督"法针刺治疗,穴取百会、印堂、中脘、气海、关元、内关、神门、合谷、足三里、三阴交、太冲,留针30 min,隔日1次,每周3次;非针刺组予心理治疗,每日1次,均治疗8周。根据针刺治疗次数,针刺组分为针刺A组(针刺治疗总次数≥6次者)60例和针刺B组(针刺治疗总次数<6次者)43例。采用倾向评分法(PS)中的最近法将针刺A组和针刺B组患者进行匹配,最终有31对病例匹配成功。比较各组患者治疗前、治疗第1周、治疗第2周、治疗第4周、治疗第8周、治疗后3个月随访时汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分,采用Logistic回归分析针刺治疗次数对疗效的影响,并评定临床疗效。结果:针刺A组总有效率为100.0%(31/31),优于非针刺组的76.9%(10/13)、针刺B组的58.1%(18/31,P<0.05)。各组患者治疗后各时间点HAMD评分较治疗前降低(P<0.05);针刺A组和针刺B组患者治疗后各时间点HAMD评分低于非针刺组(P<0.05),针刺A组治疗第4、8周及随访时HAMD评分低于针刺B组(P<0.05)。Logistic回归分析得出针刺治疗总次数和治疗持续天数与疗效相关(P<0.05)。结论:"调任通督"法针刺可有效改善产后抑郁障碍,疗效与疗程密切相关。