基于VEGF-Notch 1通路探索调神益智针法对血管性痴呆大鼠神经血管单元的重塑作用

目的 探讨调神益智针法对血管性痴呆(vascular dementia, VD)大鼠脑组织微环境及血管重塑的影响,为临床及后续深入研究提供一定的参考与依据。方法 将SPF级成年雄性SD大鼠60只,体重(200±25)g,按随机数字表法随机分为3组,空白组即假手术组(Sham group)、模型组(VD)、治疗组(vascular dementia and acupuncture group, VD+AC),每组20只。模型组使用四血管阻断法实现血管性痴呆模型,治疗组于造模后使用“调神益智”针法干预,而假手术组仅分离双侧颈总动脉而不予结扎。通过Morris水迷宫实验来判断大鼠学习记忆的能力,免疫荧光法检测大鼠脑组织海马区NeuN、GFAP阳性细胞表达数量,Western blot检测大鼠Notch1、VEGF蛋白表达情况。结果 Morris水迷宫实验显示,造模结束后,模型组、治疗组与空白组相比,定位航行实验逃避潜伏期明显延长(P<0.05),空间探索实验2 min内穿越原平台次数显著减少(P<0.05);治疗结束后,治疗组大鼠与模型组相比,定位航行实验逃避潜伏期明显缩短(P<0.05),空间探索实验2 min内穿越原平台次数显著增加(P<0.05),而模型组大鼠两项指标均未见明显改善。免疫荧光法检测显示,与空白组比较,模型组大鼠神经元标记NeuN阳性细胞表达显著减少(P<0.05),同时星形胶质细胞活化增加,胞体水肿,GFAP阳性细胞表达显著增加(P<0.05),并出现对神经元的缠绕覆盖性占位;与模型组比较,治疗组大鼠神经元标记NeuN阳性细胞表达显著增加(P<0.05),同时星形胶质细胞活化减缓,GFAP阳性细胞表达显著减少(P<0.05),星形胶质细胞有所增加但未形成对神经元的缠绕覆盖。Western blot检测显示,与空白组对比,模型组大鼠脑组织Notch1蛋白表达显著下降(P<0.05),而治疗组与模型组对比,治疗组大鼠脑组织Notch1蛋白表达明显升高(P<0.05);与空白组对比,模型组大鼠脑组织VEGF蛋白表达显著下降(P<0.05),而治疗组与模型组对比,治疗组大鼠脑组织VEGF蛋白表达明显升高(P<0.05)。结论 “调神益智”针法具有明显改善VD大鼠记忆能力,提升NeuN阳性细胞表达,Notch1蛋白表达,VEGF蛋白表达,同时降低星形胶质细胞活化,GFAP阳性细胞表达,具有改善脑部微环境的作用。

橄榄体脑桥小脑萎缩案

患者,女,59岁,于2018年9月27日就诊。主诉:双下肢无力渐进性加重伴语言欠流利半年余。现病史:半年前无明显诱因出现双下肢无力、行走不稳,持重物时双手颤抖,伴记忆力减退、构音障碍、听力略降低,当时无头晕头痛等症,未接受治疗。近3个月症状渐进性加重,遂于2018年6月2日就诊于天津市环湖医院神经科门诊,查颅脑CT示脑桥萎缩伴稍长T2信号,小脑脑沟增宽,橄榄体脑桥小脑萎缩不除外,少许脑白质脱髓鞘改变;轻度脑萎缩;双侧脑室三角区DWI稍高信号.