消积豁痰汤加减联合玉屏风散对肺脾气虚型支气管哮喘患者疗效及免疫功能的影响

目的 分析消积豁痰汤加减联合玉屏风散对肺脾气虚型支气管哮喘患者的疗效及对免疫功能的影响。方法 62例支气管哮喘患者以随机数字表法分研究组(31例)、对照组(31例),对照组给予玉屏风散,研究组在对照组基础上给予消积豁痰汤加减方剂治疗,两组均持续治疗3个月后评价效果。比较两组中医症状评分、肺功能及临床疗效,对比两组外周血因子、体液免疫因子、细胞免疫因子变化情况,记录两组治疗期间不良事件发生情况。结果 两组治疗后的主症、次症中医证候评分均低于治疗前(P<0.05),研究组治疗后的主症、次症中医证候评分均低于对照组(P<0.05)。两组治疗后第1秒用力肺活量(forced expiratory volume in the first second, FEV1)/用力肺活量(forced vital capacity, FVC)均高于治疗前,最大呼气流量(peak expiratory flow, PEF)变化率与FEV1变化率均低于治疗前(P<0.05),研究组治疗后的FEV1/FVC高于对照组,PEF变化率与FEV1变化率低于对照组(P<0.05)。研究组总有效率(96.77%,30/31)高于对照组(77.42%,24/31)(P<0.05)。两组治疗后血清干扰素γ(interferon-γ,IFN-γ)、白细胞介素-4(interleukin-4,IL-4)、转化生长因子-β(transforming growth factor-β,TGF-β)、白细胞介素-17(interleukin-17,IL-17)均低于治疗前(P<0.05),研究组治疗后的IFN-γ、IL-4、TGF-β、IL-17均低于对照组(P<0.05)。两组治疗后外周血中免疫球蛋白E(immunoGlobin E,IgE)、IgG、IgM均低于治疗前,补体C3、C4均高于治疗前(P<0.05),研究组治疗后的IgE、IgG、IgM均低于对照组,C3、C4均高于对照组(P<0.05)。两组治疗后辅助性T细胞1(Helper T cell 1,Th1)/Th2、Th17/调节性T细胞(Regulatory T cells, Treg)均低于治疗前,CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)均高于治疗前(P<0.05),研究组治疗后的Th1/Th2、Th17/Treg均低于对照组,CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)高于对照组(P<0.05)。两组总不良事件发生率对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论 消积豁痰汤加减联合玉屏风散治疗肺脾气虚证支气管哮喘可改善临床症状及肺功能,增强治疗效果,改善患者外周血因子分泌及免疫功能,且安全性良好。

豁痰丸辅助治疗儿童难治性肺炎支原体肺炎痰热伤津证33例临床观察

目的观察豁痰丸辅助治疗儿童难治性肺炎支原体肺炎(RMPP)痰热伤津证的临床疗效。方法选取2021年8月至2022年9月在湖南中医药大学附属第二中西医结合医院儿科住院部治疗的RMPP痰热津伤证患儿65例,采用随机数字表法分为对照组32例和治疗组33例。对照组予西医常规对症和阿奇霉素治疗,治疗组在对照组治疗方法的基础上予豁痰丸。2组均以1周为1个疗程,2个疗程后统计临床疗效,比较临床症状、肺部啰音消失时间及住院时间,炎症指标的变化。结果治疗组愈显率为75.76%(25/33),显著高于对照组的50.00%(16/32),2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组的热退时间、咳嗽及肺部啰音消失时间和住院时间均明显短于对照组,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前2组主症、次症积分和总积分比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。治疗后2组上述积分均显著下降,与同组治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组下降更显著(P<0.05)。治疗前2组炎症因子白细胞计数(WBC)、C-反应蛋白(CRP)、乳酸脱氢酶(LDH)、红细胞沉降率(ESR)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。治疗后2组上述指标值均显著下降,与同组治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组下降更显著(P<0.05)。结论豁痰丸辅助治疗儿童RMPP痰热伤津证疗效确切,可显著降低患儿中医证候积分,缩短肺部啰音消失时间和住院时间,降低炎症反应,值得临床推广应用。

试释huo或he等的后缀性质

各地方言的大量例证,足以雄辩地证明,读音为huo或he的"和"、"活"、"火"、"豁"、"霍"、"合"等语素的词汇义在部分词语里已经完全虚化;在A+huo(he)和V+huo(he)式言语结构中,huo或he只有语法意义,具有明显的后缀性质。

汉语方言后缀huo(he)例说及huo(he)的语源考察

各地方言的大量的例证证明,读音为huo或he的"和"、"活"、"火"、"豁"、"霍"、"合"等语素的词汇义在部分词语里已经虚化。在A+huo(he)和V+huo(he)式言语结构中,huo或he只有语法意义,具有明显的后缀性质。在对"温和"等词语中"和"的意义演变的历时考察中可以看出"和"由词到词根再到词缀演变的历史轨迹。

敦煌文献训诂零拾

敦煌愿文文献中的"胜场"有"佛寺"的意思,在传世文献中又可以表示"优越之处"、"美好的地方";"体气"、"所履"表示"本人","所履"在敦煌书仪中又表示"起居";"奯"和"豁"有"打开"义。敦煌吊亡书仪中的"荒塞"表示因过度悲伤而造成的神志昏昧、哽咽气塞,在传世文献中,它还可表示"昏愦闭塞"、"偏僻闭塞"、"荒芜未加整顿"等义。

益肾豁痰汤加减治疗儿童孤独症谱系障碍精亏痰扰证35例临床观察

目的观察益肾豁痰汤加减治疗儿童孤独症谱系障碍(ASD)精亏痰扰证的临床疗效。方法选取2019年3月至2020年3月在天津中医药大学第一附属医院儿科门诊就诊的ASD精亏痰扰证患儿35例,均予益肾豁痰汤加减口服,连续治疗12周后统计疗效。结果治疗后儿童孤独症评定量表(CARS)评分为(29.11±5.84)分,明显低于治疗前的(6.14±5.00)分,治疗前后比较,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗前轻度孤独征象16例,中度16例,重度3例;治疗后13例由“中度”及“轻度”转为“非孤独征象”,3例由“重度”转为“中度”。治疗后孤独症行为(ABC)量表中5个模块的单项评分及总分均较治疗前明显降低,差异均有统计学意义(P<0.01))。治疗后临床总有效率为65.71%(23/35),其中显效率为34.29%(12/35),有效率为31.42%(11/35),无效率为34.29%(12/35)。治疗后血液生化指标,肝、肾功能指标均未发现异常;根据安全性评价标准,本研究干预安全性为Ⅱ级。结论益肾豁痰汤治疗儿童ASD精亏痰扰证,可明显缓解病情,显著改善其感觉能力、交往能力、运动能力、语言能力和自我照顾能力,且安全性高,疗效显著,值得临床推广应用。

豁痰化瘀方联合西药对冠心病非经皮冠状动脉介入治疗患者血浆同型半胱氨酸水平的影响

目的观察豁痰化瘀方治疗冠心病非经皮冠状动脉介入治疗术患者的临床疗效及可能作用机制。方法 80例患者随机分为对照组(36例)和治疗组(44例),对照组采用冠心病治疗指南规范治疗,治疗组在对照组基础上加用豁痰化瘀方,每日1剂,两组均治疗30天。观察两组心绞痛疗效及心电图疗效,治疗前后采用西雅图量表评价患者生活质量,检测血浆同型半胱氨酸水平的变化。结果治疗组心绞痛疗效总有效率为88.6%,对照组为72.2%;治疗组心电图疗效总有效率为90.9%,对照组为63.9%;治疗组患者心绞痛疗效及心电图疗效均优于对照组(P<0.05)。治疗组治疗后西雅图量表评分中心绞痛稳定状态、心绞痛发作情况及治疗满意程度评分均较本组治疗前明显升高(P<0.05或P<0.01);对照组治疗后心绞痛稳定状态、心绞痛发作情况评分亦较本组治疗前升高(P<0.01);两组治疗后组间比较,治疗组心绞痛发作情况评分高于对照组(P<0.05)。两组治疗后血浆同型半胱氨酸均较本组治疗前降低(P<0.01),治疗组较对照组降低更显著(P<0.05)。结论豁痰化瘀方联合西药治疗冠心病非经皮冠状动脉介入治疗患者可明显提高临床疗效,改善生活质量,其作用可能与降低血浆同型半胱氨酸水平有关。