早期“跨痛阈”主动功能锻炼在髌骨骨折术后患者中的应用

目的:观察早期"跨痛阈"主动功能锻炼对髌骨骨折患者术后膝关节活动度及日常生活活动能力(ADL)评分的影响。方法:选取2016年1月～2018年3月我院收治的94例髌骨骨折患者作为研究对象,采用随机抽签法分为对照组和观察组,每组47例。两组均采取手术治疗,对照组术后进行常规康复,观察组在对照组的基础上增加早期"跨痛阈"主动功能锻炼。比较两组治疗前和随访3个月后的膝关节功能(HSS)评分、膝关节活动度(ROM)、ADL评分和生活质量(SF-36)评分。结果:随访3个月后,观察组的HSS评分高于对照组,差异有统计学意义,P<0.05;观察组的ROM优于对照组,差异有统计学意义,P<0.05;观察组的ADL评分和SF-36评分均高于对照组,差异均有统计学意义,P<0.05。结论:髌骨骨折患者术后进行早期"跨痛阈"主动功能锻炼,可促进其膝关节功能恢复,提高其膝关节活动度,还可改善其日常生活活动能力和生活质量。

早期“跨痛阈”主动功能锻炼对膝关节周围骨折术后功能恢复的作用

目的探讨早期"跨痛阈"主动功能锻炼对膝关节周围骨折术后功能恢复的影响。方法选取2015年10月—2017年5月接受手术治疗的膝关节周围骨折患者60例,随机分为对照组和干预组,各30例。对照组采用常规功能锻炼,干预组采取早期"跨痛阈"主动功能锻炼。观察2组术后3个月膝关节功能,Barthel指数和膝关节活动度(ROM)。结果干预后3个月,干预组膝关节功能优良率为93.33%(28/30),高于对照组的76.67%(23/30)(P<0.05);干预组的Barthel指数评分高于对照组(P<0.01);干预组膝关节ROM大于对照组(P<0.01)。结论膝关节周围骨折术后进行早期"跨痛阈"主动功能锻炼可以有效促进膝关节功能康复,提高患者日常生活活动能力。

分级康复下的“跨痛阈”主动功能锻炼对髌骨骨折患者术后膝关节功能恢复的影响

目的探讨分级康复下的“跨痛阈”主动功能锻炼对髌骨骨折患者术后膝关节功能恢复的影响。方法选择2019年3月—2021年3月我院收治的126例髌骨骨折患者为研究对象,将2019年3月—2020年2月收治的59例患者作为对照组,将2020年3月—2021年3月收治的67例患者作为观察组。对照组采用常规术后康复,观察组采用分级康复下的早期“跨痛阈”主动功能锻炼。比较两组患者治疗前、治疗3个月后的美国特种外科医院(HSS)膝关节评分、膝关节活动度(ROM)、日常生活活动能力(ADL)评分及生活质量(SF-36)评分。结果治疗后,两组患者的HSS评分及ROM均高于治疗前,且观察组HSS评分高于对照组,ROM大于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组的ADL评分及SF-36评分均高于治疗前,观察组的ADL评分、SF-36评分分别为(88.32±10.27)分、(85.61±9.20)分,均高于对照组的(79.32±10.54)分、(75.63±8.72)分,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论分级康复下的“跨痛阈”主动功能锻炼可有效促进髌骨骨折患者术后膝关节功能恢复,提高其术后日常生活活动能力及生活质量,值得临床推广。

中药涂药联合早期跨痛阈主动功能锻炼对老年股骨头坏死患者术后髋关节功能的影响

目的:探究中药涂药联合早期跨痛阈主动功能锻炼应用于老年股骨头坏死患者的效果,并观察其对术后髋关节功能的影响。方法:选取2020年2月—2021年12月南阳张仲景医院收治的94例老年股骨头坏死患者,按照随机数字表法分为观察组(n=47)和对照组(n=47)。2组均接受髋关节置换术,对照组术后给予早期跨痛阈主动功能锻炼,观察组术后给予中药涂药联合早期跨痛阈主动功能锻炼,比较2组术后干预前和干预1、2个月后Harris髋关节功能评分、髋关节功能优良率、中医证候积分及生活质量[诺丁汉健康调查问卷(NHP)评分]。结果:干预2个月后,观察组Harris功能、疼痛、关节活动度、畸形评分[(37.18±5.26)分、(35.67±5.63)分、(3.75±0.56)分、(3.17±0.94)分]均高于对照组[(22.14±6.03)分、(23.04±5.92)分、(2.85±0.50)分、(2.27±0.84)分](P<0.05);观察组髋关节功能优良率(27.66%)高于对照组(10.64%)(P<0.05);观察组关节强硬、屈伸不利、髋部隐痛、肿胀中医证候积分[(0.53±0.16)分、(1.02±0.27)分、(0.67±0.32)分、(0.73±0.12)分]均低于对照组[(1.18±0.29)分、(1.76±0.31)分、(1.21±0.29)分、(1.12±0.15)分](P<0.05);观察组NHP评分为(83.20±8.69)分,高于对照组的(72.37±7.58)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:中药涂药联合早期跨痛阈主动功能锻炼可有效提高老年股骨头坏死患者术后髋关节功能优良率,促进髋关节功能恢复,改善临床证候,提高患者生活质量。

中药熏洗联合早期跨痛阈主动功能锻炼在前交叉韧带损伤患者术后的应用效果

目的:观察中药熏洗联合早期跨痛阈主动功能锻炼在前交叉韧带损伤患者术后的应用效果。方法:选取54例行重建手术治疗的前交叉韧带损伤患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组各27例。对照组采用早期跨痛阈主动功能锻炼进行术后康复治疗,观察组在对照组基础上联合中药熏洗治疗。比较两组临床疗效、治疗前后膝关节屈伸活动度(ROM)及膝关节Lysholm评分。结果:观察组总有效率为100.00%(27/27),明显高于对照组的77.78%(21/27),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组膝关节屈伸ROM及膝关节Lysholm评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中药熏洗联合早期跨痛阈主动功能锻炼应用在前交叉韧带损伤患者术后,效果显著,可有效改善患者膝关节屈伸ROM,恢复膝关节功能。

早期跨痛阈主动功能锻炼在股骨颈骨折患者中的应用价值

目的探讨早期跨痛阈主动功能锻炼在股骨颈骨折患者中的应用价值。方法选择2018年1月~2019年1月我院收治的股骨颈骨折患者80例,按照随机数字法分为两组,各40例。观察组护理实施本研究早期跨痛阈主动功能锻炼护理干预,对照组护理方法为常规护理,比较干预后1周两组下肢血管超声结果,干预后两组髋关节评分,整体恢复情况,如术后住院时间、术后拄拐行走时间及可弃拐独立行走时间。结果超声结果显示,观察组患者干预后回流通畅的比例高于对照组,血管完全堵塞比例低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组患者干预后的Harris评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组患者术后住院时间短于对照组,术后拄拐行走时间及可弃拐独立行走时间早于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组护理总满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对股骨颈骨折患者术后实施早期早期跨痛阈主动功能锻炼护理干预,对改善减少血管堵塞,提高术后关节功能,促进术后恢复有重要意义。

早期跨痛阈主动功能锻炼联合踝泵运动在老年股骨颈骨折患者术后的应用观察

目的探究早期跨痛阈主动功能锻炼联合踝泵运动在老年股骨颈骨折患者术后的应用效果。方法选取2015年7月至2018年4月河南中医药大学第一附属医院收治的74例股骨颈骨折老年患者,依据入院时间顺序分为两组,各37例。对照组行踝泵运动,于此基础上,观察组行早期跨痛阈主动功能锻炼。记录锻炼前、锻炼后1个月、6个月髋关节功能(Harris)评分,统计两组并发症发生率。结果两组Harris评分锻炼前比较,差异无统计学意义(P>0.05);锻炼后1、6个月,观察组Harris评分均较对照组高,差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组并发症发生率(2.70%)较对照组(21.62%)低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对老年股骨颈骨折患者予以早期跨痛阈主动功能锻炼联合踝泵运动,可显著改善患者髋关节功能,明显降低并发症发生率。

五音疗法联合早期跨痛阈主动功能锻炼在青壮年股骨颈骨折患者术后的应用效果

目的:观察五音疗法联合早期跨痛阈主动功能锻炼在青壮年股骨颈骨折(FNF)患者术后康复护理中的应用效果。方法:按随机数字表法将2020年1月—2021年6月在我院行内固定手术治疗的90例青壮年FNF患者分为对照组(n=45)和观察组(n=45)。对照组接受早期跨痛阈主动功能锻炼进行术后康复治疗,观察组在对照组基础上联合五音疗法干预。对比两组汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、诺丁汉健康调查问卷(NHP)、Harris髋关节功能评分及术后1d、3d、7d功能锻炼状态下的视觉模拟评分法(VAS)评分。结果:干预后,观察组HAMA、HAMD评分低于对照组,NHP评分、Harris评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组术后1d、3d、7d功能锻炼状态下的VAS评分均低于对照组(P<0.05)。结论:五音疗法联合早期跨痛阈主动功能锻炼可有效缓解青壮年FNF患者不良情绪及功能锻炼过程中的疼痛感,且能有效提高患者髋关节功能及生活质量。

"跨痛阈"主动功能锻炼对膝关节周围骨折术后功能恢复的作用观察

目的探讨"跨痛阈"主动功能锻炼对膝关节周围骨折术后功能恢复的作用.方法选取2018年1月—2019年12月在该院进行膝关节周围骨折手术治疗的患者60例,随机数字法分为两组,对照组在术后应用常规功能锻炼,研究组在术后应用"跨痛阈"主动功能锻炼.结果研究组各个时间点的ROM值均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组ADL、SF-36评分改善均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组术后的HSS评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论膝关节周围骨折术后功能恢复的过程中,"跨痛阈"主动功能锻炼的效果理想,临床应当推广应用.

五籽散熨敷配合早期“跨痛阈”锻炼对全膝置换术后功能恢复的影响

目的探讨五籽散熨敷配合早期的"跨痛阈"主动功能锻炼对于促进全膝关节置换术后患者功能恢复的护理效果。方法选择2016年1月—2018年9月本院收治的32例行人工膝关节置换患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组两组,每组各16例。观察组予五籽散熨敷疗法配合术后早期膝关节"跨痛阈"主动功能锻炼,对照组予常规功能锻炼+CPM被动锻炼。观察患者治疗4周后的护理有效率。结果中医证候疗效结果表示:观察组患者护理有效率(93.75%)和对照组(37.5%)相比较具有明显差距,且两组差异有统计学意义(P<0.05)。西医HSS疗效评分分析:观察组的HSS评分优于对照组,临床疗效和对照组相比较明显较高,疼痛和功能改善情况优于对照组(P<0.05);治疗以后,两组患者关节活动度、关节屈曲畸形、肌力、稳定性等指标数据对比差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者膝关节屈曲度优于对照组(P<0.05)。结论五籽散熨敷配合早期的"跨痛阈"主动功能锻炼可以达到良好功能锻炼效果,中医外治疗法(五籽散熨敷+早期"跨痛阈"主动功能锻炼)在实施人工关节置换术治疗的患者护理过程中具有促进患者膝关节功能恢复的作用,是一个安全有效的功能锻炼方案。

针刀松解配合骨舒热熨包“跨痛阈”锻炼治疗对膝骨性关节炎疗效观察

目的:观察针刀松解配合中药骨舒热熨包热敷"跨痛阈"锻炼治疗膝骨性关节炎(KOA)临床疗效。方法:将120例KOA患者随机分为治疗组和对照组各60例,治疗组先用针刀松解患膝,每周1次,3次为1疗程,于每次针刀松解第2天用骨舒热熨包热敷并行"跨痛阈"康复锻炼,每次30 min,每天2次;对照组采用微波理疗,每次30 min,每天2次,连续3周。结果:总有效率治疗组88.33%,对照组68.33%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗后HSS评分均较治疗前升高,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后治疗组总评分与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中药骨舒热熨包热敷"跨痛阈"锻炼配合针刀松解治疗膝骨性关节炎疗效良好,提高了患者的生活质量。

早期跨痛阈主动功能锻炼在改善老年股骨头坏死行髋关节置换术后患者髋关节功能中的应用价值

目的探究早期跨痛阈主动功能锻炼应用于改善老年股骨头坏死行髋关节置换术后患者的效果。方法纳入2020年10月至2022年10月于本科就诊的老年股骨头坏死行髋关节置换术后患者95例,以随机数字表法分为两组,对照组47例给予常规肢体被动训练,观察组48例术后第3d起行跨痛阈主动功能锻炼,对比临床疗效、髋关节活动度、肢体运动功能、疼痛状态、日常活动能力量。结果干预后,观察组优良率47.92%较对照组27.66%高,总有效率93.75%较对照组68.09%高(P<0.05);膝关节活动度(ROM)较对照组高,5次坐立测试时间(FTSST)、计时起立行走测试时间(TGUT)及10 m步行测试时间(10 MWT)水平较对照组低(P<0.05);术后3 d及7 d视觉模拟评分法(VAS)较对照组低(P<0.05);日常活动能力量表(Barthel)、中文版简易健康调查表(SF-36)评分高于对照组(P<0.05)。结论早期跨痛阈主动功能锻炼应用于髋关节置换术后患者对减轻疼痛、提高髋关节功能和生活质量方面意义重大。

功能锻炼在慢性下腰背痛治疗中的疗效观察

[目的]观察患者主动功能锻炼对慢性下腰背痛的治疗结果。[方法]对467例患者随机分对照及治疗组,随访0.5～8年,平均随访4年,比较保守治疗组与主动功能锻炼组的疗效、复发周期及发作持续时间。[结果]主动功能锻炼组明显减轻背痛程度及强度、复发周期明显延长、发作持续时间缩短。[结论]主动功能锻炼对于慢性下腰背痛患者是一种积极有效的方法,不但可以从疗效、复发周期及发作持续时间方面加以改善,更为重要的是极大改善了患者主动参与社会实践的能力。

早期跨痛阈主动功能锻炼联合空中踩单车运动对膝关节韧带损伤患者术后ADL评分的影响

目的分析早期跨痛阈主动功能锻炼联合空中踩单车运动对膝关节韧带损伤患者术后日常生活活动能力(ADL评分)的影响。方法选取2016年8月—2018年8月郑州大学附属洛阳中心医院膝关节韧带损伤患者82例,依照入院先后顺序分为观察组(n=41)与对照组(n=41)。对照组予以常规运动锻炼,观察组在对照组基础上予以早期跨痛阈主动功能锻炼+空中踩单车运动。对比两组膝关节功能锻炼效果、干预前后生活质量(GQOL-74评分)、ADL评分。结果干预后观察组优良率92.68%高于对照组75.61%(P<0.05);干预后观察组ADL、GQOL-74评分大于对照组(P<0.05)。结论早期跨痛阈主动功能锻炼联合空中踩单车运动应用于膝关节韧带损伤患者,可有效恢复膝关节功能,提高日常生活活动能力,改善生活质量。

PNF技术联合“跨痛阈”功能锻炼在髌骨骨折患者中的应用

目的:探讨神经肌肉本体易化技术+早期“跨痛阈”主动功能锻炼对髌骨骨折患者术后膝关节活动度及简明健康状况量表评分的影响。方法:选取2016年5月~2018年12月收治的98例髌骨骨折患者,根据建档顺序分为实验组和对照组,各49例。对照组给予常规康复训练,实验组在对照组干预基础上给予神经肌肉本体易化技术+早期“跨痛阈”主动功能锻炼,两组连续干预3个月。观察两组膝关节评分优良率,对比两组干预前后膝关节活动度、疼痛程度、简明健康状况量表评分、日常生活能力评分。结果:实验组膝关节评分优良率89.80%,高于对照组的71.43%(P<0.05);实验组干预后疼痛评分低于对照组,膝关节活动度大于对照组,简明健康状况量表评分、日常生活能力评分高于对照组(P<0.05)。结论:采用神经肌肉本体易化技术联合早期“跨痛阈”主动功能锻炼干预髌骨骨折患者,有助于缓解患者疼痛,恢复膝关节活动度,提高膝关节评分优良率及患者生活质量评分。

中药熏洗治疗关节僵硬的体会

骨折或关节脱位复位后必须固定。待拆除外固定后,骨折上下关节或脱位的关节均出现不同程度僵硬。笔者用中药熏洗加主动功能锻炼治疗,效果满意。 临床资料 本组228例,关节259个;男139例,女89例;年龄7～82岁;肩关节21个,肘关节52个,腕关节68个,膝关节53个,踝关节65个,骨折固定后关节僵硬175个,关节脱位固定后和扭伤共84个。 治疗方法 药物组成:荆芥25g 防风25g 羌活30g 独活30g 桃仁25g 红花20g 乳香20g 没药25g

超声诊断肺动脉瓣缺如3例

患儿1,女,9个月,反复呼吸道感染及心衰表现.超声检查：主动脉骑跨90％（图1）,肺动脉瓣缺如,呈隔膜样,中间可见一直径4 mm孔隙,CDFI示前向血流速度明显加快伴少量反流;左肺动脉发育差,右肺动脉明显扩张（图2）.超声提示：右室双出口（法四型）,肺动脉瓣缺如,右肺动脉扩张.CT示左肺动脉主干及肺内分支发育极差,左主支气管近段受压导致重度狭窄（图3）.手术证实超声及CT所见,行右室双出口矫治术＋单瓣法重建肺动脉瓣.术后心功能良好,反复出现肺部感染、肺不张,后经呼吸功能锻炼恢复.

全膝关节表面置换术治疗21例屈膝畸形关节病患者的术后康复护理

报告了1998年4月至2003年10月对21例(30膝)严重屈膝畸形关节病患者行全膝关节表面置换术的术后康复护理。术后护理重点为做好有针对性的心理护理,教会、指导、协助患者进行规范、系统的康复锻炼,包括做患肢静力性收缩、股四头肌等长收缩、膝关节屈伸锻炼、直腿抬高训练、扶双拐下地步行以及上下楼梯练习,以提高下肢肌力,改善关节功能。在预防并发症的同时,术后当日即开始康复锻炼,逐日递增,直至出院。本组效果满意,优良率达 87%,7d内膝关节主动活动均达到90°以上,满足了日常生活所需的关节活动范围。