“跳跃式”多点监测血糖管理门诊糖尿病患者体会

目的:探讨应用"跳跃式"多点监测血糖方法在糖尿病患者门诊治疗中可行性及成效。方法:采用"跳跃式"多点监测血糖、随机监测血糖两种方法对门诊糖尿病患者进行长期管理,观察空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白、住院率、糖尿病并发症等指标。结果:采用"跳跃式"多点监测血糖方法较随机监测血糖方法在空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白、住院率、糖尿病并发症等指标均有优势。结论:"跳跃式"多点监测血糖方法可推广于门诊糖尿病患者的管理,使监测血糖更易执行,规范性、依从性好,有效控制糖尿病。

糖皮质激素继发糖尿病血糖变化特点及综合防治的临床研究

目的观察糖皮质激素继发糖尿病(类固醇性糖尿病)的血糖变化特点及综合防治效果。方法对138例应用糖皮质激素治疗的血液及免疫系统疾病的患者进行动态血糖监测,并对引起的类固醇性糖尿病患者进行回顾性分析。结果138例患者中发生类固醇性糖尿病44例,发生率为31.9%,均以午餐后至睡前血糖升高为主要表现,空腹血糖一般正常,经控制饮食、合理运动及药物等综合治疗,血糖均得到良好控制,无1例引起糖尿病酮症及高渗性糖尿病昏迷,均未影响原发病的治疗。结论类固醇性糖尿病血糖变化具有自身的临床特点,其血糖变化与激素作用高峰有关,经合理干预治疗均能得到良好控制,并发酮症酸中毒比例低。

动态血糖监测系统在稳定1型糖尿病患者血糖谱中的作用研究

目的:通过比较点血糖测定方法与动态血糖测定方法对1型糖尿病患者制定治疗方案的影响,为1型糖尿病患者制定合理的胰岛素治疗方案提供客观依据,最终减少低血糖事件的发生及避免高血糖对机体带来的损伤.方法:选40例1型糖尿病患者为研究对象,随机分为两组,分别为点血糖监测组和动态血糖监测组.以发现无感知低血糖次数,发生现症低血糖和酮症的次数为比较对象,来评价血糖谱的稳定性.依据监测到的血糖谱调整治疗方案,血糖平稳所需治疗时间及血糖漂移幅度来评价血糖检测方法的优越性.结果:采用动态血糖监测组调整治疗方案所需时间短,血糖波动幅度小.结论:利用动态血糖监测系统监测血糖与点血糖测定方法相比,在稳定1型糖尿病患者血糖谱的研究中具有明显的优越性.

范围内的点及其他血糖指标在2型糖尿病肾病中的研究进展

与未合并微血管并发症的糖尿病患者比较,糖尿病肾病患者通常病程长、血糖波动幅度大,易合并多种不良结局。临床中持续血糖监测(CGM)系统尚未被常规使用,目前自我血糖监测(SMBG)仍然是监测血糖并指导治疗的重要工具。SMBG提供的时点血糖不是随时间变化的连续血糖水平,因此与葡萄糖目标范围内时间(TIR)比较,范围内的点(PIR)提供的数据较少。但PIR是血糖控制的有效指标,与CGM评估的TIR效果相当,可作为评估血糖波动的有效指标。本文对PIR代替TIR作为新的血糖监测指标在2型糖尿病肾病中的应用进行综述。

不同方法血糖监测在70岁以上2型糖尿病患者中的应用价值对比

目的:探究并分析不同血糖监测系统在70岁以上2型糖尿病患者中的应用价值。方法:选取自2011年7月至2012年7月我院门诊使用药物治疗的老年糖尿病患者100例,将其作为临床研究对象。随机分为观察组和对照组,每组50例。给予对照组患者常规血糖监测,观察组患者给予多时间点血糖监测,并且根据患者血糖的变化对药物进行适当的调整,出院后对患者进行一次血糖检测,观察并分析两组患者出院前后血糖的变化情况。结果:两组患者出院时血糖浓度以及血红蛋白值均有所下降,且多时间点血糖监测观察组患者的血糖浓度、血红蛋白值由入院前的(9.33±2.2)mmoL/L、(311.5±6.4)mmoL/L下降到出院时的(6.8±2.0)mmoL/L、(234.6±8.8)mmoL/L,下降幅度较对照组大;观察组患者在治疗期间以及出院一个月内不良反应(低血压)次数为(6±2)次,明显低于对照组患者,P<0.05,具有统计学意义。结论:多时间点血糖监测分析相比于普通血糖监测在糖尿病患者血糖控制方面具有更显著的优势,值得在临床上广泛推广应用。

不同方法血糖监测在70岁以上2型糖尿病患者中的应用价值对比

目的:探讨不同方法血糖监测在70岁以上2型糖尿病患者中的应用价值.方法:选取本院2012-04/2014-04收治的老年糖尿病患者86例作为研究对象,利用数字法将其随机分为治疗组和对照组.对照组40例患者给予常规血糖监测方法,治疗组46例患者给予多时间点血糖监测方法,根据患者血糖的变化对药物进行适量的增减,在患者出院后对患者再进行1次血糖监测,比较两组患者经不同血糖监测的出院前后的血糖变化.结果:两组患者检测后的血红蛋白及血糖浓度均有所降低,治疗组血红蛋白浓度值及血糖浓度下降情况显著优于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);治疗组不良反应次数(5.4±2.1)及住院时间(14.8±4.6)d显著低于对照组不良反应次数(14.6±2.4)和住院时间(21.7±4.7)d,差异有统计学意义(P<0.05).结论:2型糖尿病患者采用多时间点血糖监测方法较常规血糖监测方法控制血糖疗效更为显著,更值得临床推广.

静点胰岛素与痛性神经病变

疼痛性神经病变对病人是十分痛苦的，对医生也是一个棘手的问题，最近在DAD年会上介绍了一个简单的方法，推荐大家可以尝试。持续静脉输注胰岛素。前题是在确保不发生低血糖、不影响睡眠，严格血糖监测的情况下进行。