辨体-辨病-辨证诊疗模式在慢性病防治中的应用策略

依据中国防治慢性病中长期规划(2017—2025年),按照国医大师王琦教授倡导的"辨体-辨病-辨证诊疗模式",提出慢性病"3+4+3"防治路向:面向三类人群(一般、高危、患病人群),朝向四种状态(无病、病前、病中、病后状态),指向三辨模式(辨体-辨病-辨证诊疗模式)。进而探讨其应用策略:对于一般人群无病状态——辨体养生,固本防病;对于高危人群病前状态——辨体干预,治本救萌;针对患病人群病中状态——"三辨"施治,标本兼顾;针对患病人群病后状态——辨体调理,固本防复。文中结合案例加以佐证,具有临床指导价值。

王琦“辨体-辨病-辨证诊疗模式”的理论要素与临床应用

“辨体-辨病-辨证诊疗模式”是以辨体论治为切入点,将辨体、辨病、辨证相结合,进行综合运用的一种临床诊疗模式,是基于体质理论构建、科学实验和临床实践的总结和升华。其以辨体论治为基础和根本,以“体病相关”和“体质可调”学说为依据,沟通疾病、证候和体质的内在联系,拓展临床思维空间,适应多元复杂的临床要求。在具体应用上,或防病重调体,或治病先调体,或治病兼调体,尤其当无证可辨时,辨体可补偏救弊。诊疗方法有辨体质状态论治、辨体质类型论治、辨体质差异用药等。通过列举临床案例,以资说明问题。

基于“脑-心-肾”轴理论构建冠心病合并抑郁症的中医防治体系

冠心病合并抑郁症作为严重威胁人类身心健康的双心疾病,笔者认为其发生常与心脑共主、肾脑相济、心肾相交有关,在治法上总以“调理心神,温肾固阳”为治疗原则。文章创新性地提出“脑-心-肾”轴理论,结合中医“治未病”思想,构建冠心病合并抑郁症的中医防治体系,通过“辨-调-炼”一体的模式,即辨体质-调情志-炼体魄的方式,对患者进行预防调护。在双心疾病研究中开创以冠心病合并抑郁症为主的防治体系,为中医双心疾病治疗提供新思路与新模式。