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题名从三焦论治幽门螺杆菌感染的六维辨证观
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作者
柳红良
董斐
谷晓红
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机构
中国中医科学院广安门医院脾胃病科
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出处
《环球中医药》
CAS
2024年第7期1249-1255,共7页
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基金
第七批全国名老中医药专家学术经验继承项目(0203001502)
第六批北京市名老中医药专家学术经验继承项目(0203001409)
+3 种基金
中国中医科学院广安门医院护航工程——骨干人才培育项目(9323024)
中华中医药学会雏鹰计划中医临床青年人才研修项目
国家中医药管理局中医药创新团队及人才支持计划项目(ZYYCXTD-C-202006)
国家中医药管理局高水平中医药重点学科建设项目—中医疫病学(zyyzdxk-2023264)。
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文摘
六维辨证观强调从病因、病位、病期、病势、病理、病性六个不同维度对病证进行辨析,有利于中医临床思维的锻炼和形成。基于六维辨证观,可以更全面地认知从三焦论治幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,H.pylori)感染。辨病因,应综合考虑H.pylori致病因素的外感兼内伤属性,要注重三焦疾病“总在一经不移为辨”的病理特点;辨病性,应关注H.pylori作为病原微生物的致病规律,不能简单归结为湿热致病,其“粘附致炎”的病理属性需结合三焦气化的“通透性网状效应”从而表现出不同的证型;辨病位,H.pylori留滞部位在中焦胃腑膜层,胃黏膜分布规则的集合小静脉是反映中焦气化“通透性网状效应”的重要标志;辨病理,H.pylori粘附致炎的病理产物以气滞、湿、热、虚、瘀多见,影响三焦气化功能而呈现气机阻滞、湿热中阻、虚瘀共存等不同的病理状态;辨病期,H.pylori感染造成三焦“通透性网状效应”变差,日久生变,毒瘀虚互结,从而衍变经典的Correa模式。临床应注重H.pylori的根治治疗与胃黏膜癌前状态和癌前病变的共同处理策略;辨病势,根据H.pylori感染的不同阶段,注重对比正邪态势、病理因素态势的不同,叶天士针对“邪留三焦”提出的“分消上下之势”是很重要的治疗原则。
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关键词
三焦理论
“通透性网状效应”
幽门螺杆菌感染
六维辨证观
抗生素替代疗法
分消上下法
方证规律
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Keywords
Triple energizer Theory
permeability network effect
H.pylori infection
six-dimensional dialectical view
antibiotic replacement therapy
the principle of dividing up and down
rule of prescription and syndrome
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分类号
R22
[医药卫生—中医基础理论]
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