“醒神通调肠胃”针刺法治疗缺血性脑卒中后便秘的临床疗效评价研究

目的观察"醒神通调肠胃"针刺法治疗缺血性脑卒中后便秘患者的临床疗效及安全性。方法70例符合中西医诊断、纳入标准的缺血性脑卒中后便秘的患者作为研究对象,按1∶1比例随机分为两组,治疗组A组("醒神通调肠胃"针刺组),对照组B组(普通针刺组),每组各35例。采用便秘患者临床评分量表(CCS)、Bristol粪便性状量表(BSFS)、便秘患者生活质量量表(PAC-QOL)、神经功能缺损评分(NIHSS)进行统计分析,比较两组患者在入组前、治疗4周后和12周后的症状改善情况及差异。结果综合疗效:治疗4周后两组总有效率分别为93.94%(31/33)、87.50%(28/32),愈显率分别为78.79%(26/33)、62.51%(20/32),说明治疗4周后两组患者有一定的治疗效果,经Ridit分析(P<0.05),差异有统计学意义,A组总有效率、愈显率均优于B组,表明"醒神通调肠胃"针刺法对缺血性脑卒中后便秘的患者具有一定的治疗优势。结论(1)"醒神通调肠胃"针刺法对于缺血性脑卒中后便秘的治疗在改善各评价指标及近期、远期的综合疗效方面优于普通针刺。(2)"醒神通调肠胃"针刺法从醒神和通调肠胃两方面出发,在手法量学及选穴的特殊性上对于缺血性脑卒中后便秘的治疗具有明显优势。(3)"醒神通调肠胃"针刺法治疗缺血性脑卒中后便秘具有绿色经济,安全有效的特点,临床上应推广应用。

醒神调气通络针刺法联合康复训练治疗脑卒中下肢痉挛性瘫痪临床效果

目的观察醒神调气通络针刺法联合康复训练治疗脑卒中下肢痉挛性瘫痪临床效果。方法将2021年11月至2023年1月泰安市中医医院康复科收治的72例脑卒中下肢痉挛性瘫痪患者随机分为观察组(醒神调气通络针刺法)与对照组(传统阳明经穴针刺法),每组各36例。两组均给予常规康复训练,观察两组患者治疗前后改良Ashworth量表(MAS)分级、临床痉挛指数(CSI)评分、Fugl-Meyer运动功能评分量表(FMA)评分、改良Barthel指数(MBI)评分变化情况。结果治疗前,两组脑卒中患者MAS分级、CSI评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组MAS分级优于对照组,观察组CSI评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组脑卒中患者的FMA、MBI评分较治疗前均得到明显提高,且观察组评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论醒神调气通络针刺法联合康复训练可以明显改善脑卒中下肢肌张力、痉挛程度、运动功能及日常活动能力,临床效果优于传统针刺组。

调神通阳针刺法治疗Ⅲ型贲门失弛缓症案

贲门失弛缓症病因、病机尚未完全明确,现代医学多以药物、外科手术及内镜下治疗为主。Ⅲ型贲门失弛缓症治愈率低,且长期疗效差,而针灸治疗该病有较好效果。该案介绍调神通阳针刺法治疗Ⅲ型贲门失弛缓症验案1则,患者接受治疗后症状改善明显,吞咽较前顺畅,快速进食稍有不适,胃灼热、呕吐减轻,睡眠较前好转。

调神通督针刺法干预对脑性瘫痪致智力低下患儿智力水平及发育商的影响

目的:观察调神通督针刺法对脑性瘫痪致智力低下患儿的影响。方法:选取2018年8月至2020年8月共91例脑性瘫痪智力低下患儿为研究对象,按治疗方案分为两组。常规组45例给予常规智力训练治疗,针刺组46例在常规组治疗上联合调神通督针刺法治疗,对比两组患儿干预前后各项指标。结果:针刺组智力、发育商水平高于常规组(P<0.05)。结论:调神通督针刺法能促进脑性瘫痪致智力低下患儿脑内组织恢复、重建,提高患儿发育商,促进患儿智力恢复。

醒神调形针刺法联合常规疗法治疗中风后肢体痉挛临床研究

目的:观察醒神调形针刺法联合常规疗法治疗中风后肢体痉挛的临床效果。方法:纳入106例气虚血瘀型中风后肢体痉挛患者,随机分为观察组及对照组各53例,2组均给予控制血压及血糖、调节血脂、防止血小板聚集等基础治疗,并予痉挛期康复方案干预,观察组加予醒神调形针刺法治疗,2组均干预4周。治疗前后评定中医证候评分、上下肢痉挛状态[改良Ashworth痉挛量表(MAS)评分]、肢体运动功能[简式Fugl-Meyer运动功能评测表(FMA)评分]和日常生活能力[改良Barthel指数(MBI)评分],检测肱二头肌、股四头肌的表面肌电均方根(RMS)值、脑血管血流速度指标[大脑中动脉(MCA)、后动脉(PCA)、椎动脉(VA)、前动脉(ACA)、基底动脉(BA)]以及血管活性物质指标[血浆内皮素(ET-1)、6-酮-前列环素F1α(6-K-PGF_(1α))、血栓素B_(2)(TXB_(2))、一氧化氮(NO)]。比较2组的临床疗效。结果:治疗后,观察组总有效率88.68%,对照组总有效率69.81%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。2组半身不遂、口舌歪斜、言语謇涩、肢体麻木、头痛、头晕目眩、肢体颤抖、目珠震动评分及总分均较治疗前降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组以上8项评分及总分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组上肢、下肢的痉挛状态均较治疗前改善,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组上肢、下肢痉挛状态的改善均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组FMA评分、MBI评分均较治疗前升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组FMA评分、MBI评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组肱二头肌、股四头肌的表面肌电RMS值均较治疗前降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组肱二头肌、股四头肌的表面肌电RMS值均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组MCA、PCA、ACA、BA、VA均较治疗前增加,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组MCA、PCA、ACA、BA、VA均快于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组血清ET-1、TXB_(2)水平均较治疗前降低,血清NO、6-K-PGF_(1α)水平均较治疗前升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组血清ET-1、TXB_(2)水平均低于对照组,血清NO、6-K-PGF_(1α)水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规疗法和康复方案的基础上加用醒神调形针刺法治疗中风后肢体痉挛可有效缓解患肢的痉挛状态,提高患侧肢体的运动功能和日常生活能力,提升脑血管血流速度,改善脑部血液循环。

醒神通经导气针法联合康复治疗脑卒中后偏瘫的临床疗效观察

目的观察醒神通经导气针法联合康复治疗脑卒中后偏瘫的临床疗效。方法将符合纳入标准的105例患者随机分为联合组、针刺组和康复组,每组35例。联合组采用醒神通经导气针法联合康复疗法治疗,针刺组采用醒神通经导气针法治疗,康复组应用Bobath技术神经生理疗法治疗。比较治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(national institute of health stroke scale,NIHSS)评分、肌张力评定(改良Ashwoth)、Fugl-Meyer评估表(fugl-meyer assessment scale,FMA)运动功能评分、血清白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)含量变化及临床疗效。结果联合组有效率(91.4%)明显高于针刺组(80.0%)、康复组(77.1%)(P<0.05)。治疗后,3组NIHSS评分、肌张力Ashwoth分级评定、FMA运动功能评分较治疗前均明显改善(P<0.001),血清中IL-6含量均下降(P<0.001),康复组和针刺组TNF-α含量较治疗前差异无统计学意义(P>0.05),联合组TNF-α含量较治疗前明显下降(P<0.001);且联合组在上述指标改善程度均优于针刺组、康复组(P<0.05或P<0.01)。结论醒神通经导气针法联合康复治疗脑卒中后偏瘫,能够明显改善患者的神经功能缺损症状、改善肌张力、提高肢体运动功能及下调血清IL-6、TNF-α水平,且较单独针刺治疗、康复治疗效果更好,具有临床推广价值。

醒神通络益智针法治疗血管性认知障碍的临床疗效观察

目的观察醒神通络益智针法治疗血管性认知障碍(vascular cognitive impairment,VCI)的临床疗效。方法选取VCI患者68例,将其随机分为观察组(34例)与对照组(34例)。观察组采用醒神通络益智针刺法治疗,对照组采用常规针刺法治疗。两组均每日治疗1次,连续治疗6 d,休息1 d后再进行下一疗程治疗,共治疗4个疗程。比较两组临床疗效以及治疗前后简易智力状态检查(mini-mental state examination,MMSE)评分、蒙特利尔认知评估量表(montreal cognitive assessment,MoCA)评分、工具性日常生活活动能力(instrumental activities of daily living,IADL)评分、总体衰退量表(global deterioration scale,GDS)评分等级、血清白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)及肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平的变化。结果治疗后,观察组总有效率94%,优于对照组的76%(P<0.05);两组治疗后MMSE评分和MoCA评分均较治疗前明显升高(P<0.01),且观察组明显高于对照组(P<0.05);两组治疗后IADL评分、GDS等级及血清IL-6、TNF-α水平较治疗前明显降低(P<0.01),且观察组明显低于对照组(P<0.05)。结论醒神通络益智针法治疗VCI临床疗效确切,可明显改善VCI患者的认知功能、日常生活活动能力,能有效改善相关血清炎性因子水平,为临床应用提供理论依据。

调神通腑法针刺治疗对卒中后便秘患者生活质量的影响

目的观察调神通腑针法对卒中后便秘患者生活质量的影响。方法将120例卒中后便秘患者随机分为观察组和对照组各60例,观察组采用调神通腑针法治疗,对照组采用常规针刺治疗,共治疗4周。于治疗前及治疗2周、4周、3个月时,采用PAC-QOL量表评价患者的生活质量(包括生理、心理、担忧度、满意度四个维度),采用便秘证候量表评价患者便秘情况;于治疗前及治疗2、4周时,采用改良Rankin量表(MRS)评价神经功能缺损改善情况。结果治疗2周、4周、3个月时观察组PAC-QOL总评分和四个维度均较对照组降低(P均<0. 05);其中PAC-QOL总评分、社会心理因素维度评分在治疗4周、3个月时较对照组降低(P均<0. 05),满意度因素在治疗2周、4周、3个月时均较对照组降低(P均<0. 05)。治疗4周后观察组便秘证候量表评分和MRS评分均较对照组降低(P均<0. 05)。结论调神通腑针法能显著改善卒中患者的便秘情况及神经功能,从而提高其生活质量。

调神通络法针刺治疗急性脑梗塞疗效观察

目的 :观察调神通络法针刺治疗急性脑梗塞的临床疗效。方法 :116例急性脑梗塞患者随机分为两组 ,对照组 5 6例 ,给予常规治疗及体针治疗 ;治疗组 60例 ,给予常规治疗并采用调神通络法———头、体针并用治疗。结果 :治疗组和对照组治疗后临床总有效率分别为 98 9%、76 8%。经统计学处理有显著差异性 ( χ2 =12 67,P <0 0 1)。两组均无不良反应。结论 :调神通络法针刺治疗急性脑梗塞效果显著。

调神通络针刺法对脑梗死后血管性痴呆患者血清BDNF、VEGF、MMP-9的影响

目的:研究调神通络针刺法对脑梗死后血管性痴呆患者血清脑源性神经生长因子(BDNF)、血管内皮生长因子(VEGF)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)的影响。方法:选取83例脑梗死后血管性痴呆患者,根据随机数字法分为观察组(45例)和对照组(38例)。对照组使用常规针刺法,观察组使用调神通络针刺法。比较两组患者生活自理能力,生活质量,精神状况及血清BDNF、VEGF、MMP-9水平。结果:治疗后,观察组生活自理能力总有效率显著高于对照组(P<0.05)。观察组生活质量和精神状况评分显著高于对照组(P<0.05)。观察组的血清BDNF、VEGF显著高于对照组(P<0.05),MMP-9显著低于对照组(P<0.05)。结论:调神通络针刺法能有效升高脑梗塞后血管性痴呆患者血清BDNF、VEGF水平,降低MMP-9水平,有助于改善患者生活自理能力、生活质量及精神状况,临床疗效良好。

调神通络针刺法对缺血再灌注大鼠海马区Cx43 mGluR5 P38MAPK蛋白表达的影响及意义

目的:探讨调神通络针刺法对缺血再灌注大鼠海马区Cx43、m GluR5、P38MAPK蛋白表达的影响及意义。方法:以调神通络针刺法为干预手段,以大鼠急性局灶性脑缺血再灌注模型作为研究对象,运用Western blot方法检测大鼠海马区Cx43、m GluR5、P38MAPK蛋白的表达情况,进而推断调神通络针刺法对半通道的调控作用。结果:Western blot检测各组间Cx43、m GluR5、P38MAPK蛋白表达灰度值比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:调神通络针刺法对缺血再灌注大鼠海马区Cx43、m GluR5、P38MAPK蛋白有一定的调控作用,进而影响缺血性脑损伤时半通道的开放,产生脑保护作用。

醒神通络针刺法治疗中风后痉挛性瘫痪60例临床观察

目的观察醒神通络针刺法治疗中风后痉挛性瘫痪的临床疗效。方法将118例患者随机分为2组,分别采用醒神通络针刺法及常规针刺法治疗,在治疗前后及随访期分别采用Ashworth量表、简化Fugl-meyer量表、Barthel指数对患者肢体肌张力及肢体运动功能、日常生活活动能力进行评价并比较。结果 2组在治疗开始前评分比较差异无统计学意义(P>0.05),经治疗后治疗组的肌痉挛、运动功能、日常生活活动能力均较对照组有明显改善(P<0.05)。结论醒神通络针刺法是治疗中风后痉挛性瘫痪的一种有效方法。

调神醒脑针刺法治疗老年性尿失禁52例临床观察

目的:观察调神醒脑针刺法与传统针刺法对比治疗老年性尿失禁的临床疗效。方法:调神组取内关、人中、上星透百会、四神聪、关元、中极穴;传统组取肾俞、膀胱俞、三阴交、太溪、关元、中极穴。2组均治疗30d。结果:治疗后2组治愈率、有效率比较,有显著性差异(P<0.05),调神组明显优于传统组;但治疗后3个月疗效比较无显著性差异。结论:调神醒脑针刺法治疗老年性尿失禁,较传统针刺法疗效显著。

调神通络针刺法治疗遗忘型轻度认知功能障碍临床观察

目的运用相关量表观察针刺对遗忘型轻度认知功能障碍认知功能的影响。方法选取40例遗忘型轻度认知功能障碍受试者随机分为针刺组、非穴组,每组20例,并选取志愿者正常对照组20例。针刺组运用调神通络针刺法,非穴组在针刺组选穴旁开的位置,选取非穴位,每日1次,每周5次,10次为一个疗程,共4个疗程。2组在治疗前后评估MMSE、MOCA、ADAS-Cog总分、单词回忆平均分、单词辨认平均分、定向力、回忆测验平均分。结果针刺组、非穴组与正常对照组MMSE、MOCA、ADAS-Cog总分、单词回忆平均分、单词辨认平均分比较,P<0.05,定向力、回忆测验平均分比较,P>0.05。针刺组与非穴组各指标比较,P>0.05。针刺组MMSE、MOCA、ADAS-Cog总分、单词回忆平均分、单词辨认平均分针刺前与针刺后比较,P<0.05,差异有统计学意义。非穴组MMSE、MOCA、ADAS-Cog总分、单词回忆平均分、单词辨认平均分针刺前与针刺后比较,P>0.05,差异无统计学意义。治疗后2组间MMSE、MOCA、ADAS-Cog总分、单词回忆平均分、单词辨认平均分比较,P<0.05,2组差异有统计学意义。结论调神通络针刺法可以改善aMCI患者记忆功能等认知功能。

邹伟运用调神通阳针刺法治疗脊髓炎验案

该文介绍邹伟教授运用调神通阳针刺法治疗脊髓炎的临证经验。

“醒脑调腑”针刺法治疗中风后失眠的临床疗效评价

目的观察"醒脑调腑"针刺法与普通针刺法、口服西药艾司唑仑治疗中风后失眠的临床疗效差异。方法选择符合本研究纳入标准的120例中风后失眠患者,按随机分组原则分为醒脑调腑组40例(脱落3例)、常规针刺组40例(脱落2例)和西药组40例(脱落4例)。醒脑调腑组采用"醒脑调腑"针刺法治疗,主穴:印堂、百会、上星、内关、患侧三阴交、四门穴。常规针刺组采用普通针刺法治疗,主穴:照海、申脉、安眠、四神聪、神门、三阴交。两组辨证配穴相同,均上午进行针刺治疗,留针时间为30min,每星期连续针刺5次,周六周日休息。西药组采用口服艾司唑仑片1mg(每周一至周五睡前服1次)。3组患者均治疗4星期。治疗前后分别运用PSQI量表、HAMD量表、HAMA量表对3组患者进行组间和组内比较,并依次评定3种疗法治疗本病的临床疗效及安全性。结果疗程结束1个月后醒脑调腑组有效率为94.59%(35/37)、常规针刺组为92.11%(35/38)、西药组为86.11%(32/36),3组组间比较差别无意义(P>0.05),但醒脑调腑组愈显率(痊愈及显效率)较常规针刺组和西药组有显著提高。治疗后3组患者PSQI、HAMD、HAMA评分均显著低于治疗前(均P<0.01),醒脑调腑组与常规针刺组各项评分比较,无显著性差异(P>0.05)。结论"醒脑调腑"针刺法治疗中风后失眠在近期的总体疗效方面优于普通针刺和西药治疗。"醒脑调腑"针刺法能显著改善患者PSQI、HAMD、HAMA评分,且从经济效益学出发,具有减少耗材、节约医疗费用的优势,患者易于接受,值得进一步推广应用。