“重返类”指标在留置胃管管理中的应用及效果评价

[目的]应用"重返类"指标评价分析新生儿重症监护病房(NICU)患儿胃管非计划重置的影响因素,规范胃管管理,降低胃管非计划重置率。[方法]设计制订胃管非计划脱管及重置登记表,回顾性分析2011年NICU留置胃管患儿的记录资料,系统评估胃管重置原因,提出护理对策,对2012年留置胃管患儿实施护理干预,比较两组胃管非计划重置率。[结果]2011年胃管非计划重置14例,非计划重置率为10.77%,2012年胃管非计划重置5例,非计划重置率为3.60%,两年度胃管非计划重置率比较差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]用"重返类"指标评价胃管非计划重置问题,并实施护理干预,能够降低胃管非计划重置率,提高留置胃管的安全性和有效性。

“重返类”指标管理在降低留置胃管非计划脱管率和重置率中的应用

目的探讨"重返类"指标管理在降低留置胃管非计划脱管和重置率中的应用价值。方法选择2015年5月～2017年10月我科收治的留置胃管患儿244例为研究对象。以2015年5月～2016年6月收治的患儿120例为对照组。以2016年7月～2017年10月收治的患儿124例为观察组。对照组采用常规留置胃管护理。观察组采用"重返类"指标管理干预。比较两组非计划脱管率、非计划重置率。结果观察组非计划脱管率、重置率显著低于对照组(P<0.05)。结论基于"重返类"指标对留置胃管新生儿进行护理干预,可以有效降低非计划脱管率和重置率,是一种较好的护理管理理念和方法。

某院2011年-2015年“重返类”指标质量评价分析

目的应用中国医疗质量指标体系对北京市某院2011年-2015年"重返类"指标进行评价分析,旨在了解医院医疗质量现状,发现医疗服务薄弱环节,提出改进建议。方法采用"基准比较"方法,包括以年度为基准的医院自身纵向比较和以全国标杆为基准的医院间横向比较。结果医院2天～31天出院患者重返住院率呈波动状态,手术患者术后重返手术室率下降。肺炎(肺部感染)、肾功能衰竭患者出院2天～31天再住院率、手术患者术后重返手术室率均明显高于基准值。结论医院2011年-2015年"重返类"指标有升有降,与国内先进水平存在差距,需持续改进。

非计划二次手术监控的实践与思考

结合国内外管理方法及统计标准,明确非计划二次手术概念,使非计划二次手术界定客观化、统一化,达到标准化统计的目的。加强对二次手术的管理监控,强调行政干预,纳入不良事件管理机制,进行追踪分析,查找根本原因,探索系统改进。通过两年多的监控分析,质量督导,强化围手术期质量,本院2012年非计划手术重返率0.30%,同比下降0.28%,明显低于国家基准值(0.44%),成效显著。因此,非计划二次手术标准化统计、深化原因分析,加强行政干预,强化围手术期重点科室、重点环节、重点病种和重点人群的安全监控,是减少非计划二次手术重返率的有效方法。