40例Boxer骨折行“问号”形铝板外固定的效果及可行性

Boxer骨折又称第五掌骨颈骨折,1/4左右的掌骨骨折为Boxer骨折[1]。通常情况下,掌骨颈骨折在骨间肌的牵拉作用及骨折处掌侧骨皮质的挤压塌陷的情况下会向背侧成角,同时缺乏稳定性,手术治疗是临床治疗开放骨折、伴指骨骨折或相邻掌骨骨折的主要方法.

卡车车门外板铝化试制可行性研究

近年来随着卡车产业的高端化转型,市场对卡车轻量化的要求已成为重要技术突破方向之一,在不改变原车身制造体系前提下的铝合金材料替代研究成为热点。如何能更有效控制试制验证成本,尽可能压缩模具前期投入费用和工艺验证周期,是轻量化项目重点关心的问题。文章采用计算机辅助工程(CAE)成形分析技术对铝化件成形过程进行分析,通过虚拟验证的结果修订经验性工艺方案,在此基础上结合生产现场小范围试错校验微调冲压过程参数,实现了某轻卡车门铝化外板用很少的板料成本,即试制出可供产品试验评估的制件。随着此类方法在车门外板试制过程中的应用,为后续各类铝化浅拉延件的试制可行性论证提供了宝贵的经验。

外置锁定钢板固定胫骨中段不同角度斜形骨折的有限元分析

目的通过有限元分析方法探讨外置锁定钢板治疗胫骨中段不同角度斜形骨折的生物力学特点、有效性及可行性,从而为该手术方式的临床实践提供理论依据和数据参考。方法采集1名成年男性健康志愿者的左侧胫骨CT数据,使用有限元软件重建出正常胫骨中段在上斜(骨折线在冠状面由前上向后下方向)及下斜(骨折线在冠状面由前下向后上方向)15°、25°、35°、45°时的骨折形态并行外置锁定钢板固定方式固定装配,并进一步在力学软件中进行网格属性设置、材料参数定义、设置边界条件和施加载荷,分析比较上斜、下斜不同角度时胫骨、接骨板及螺钉的应力分布及变化。结果在上、下斜不同角度下,胫骨应力最大值位置主要出现在骨折处、顶端皮质骨外壳区及底端皮质骨位置。接骨板应力最大值主要分布在第4、5个板孔附近,螺钉的应力最大值主要分布在第3、6个螺钉尾部。应力最大值随着角度的增加而增加。无论上斜、下斜两种方向的斜形骨折,应力最大值均接骨板>螺钉>胫骨;在接骨板位置固定的情况下,接骨板、螺钉最大应力值均是下斜骨折>上斜骨折。结论对胫骨中段斜形骨折,外置锁定钢板在固定小角度(45°以下)的斜形骨折具有一定可行性,但对超过或等于45°角的斜形骨折,接骨板的应力过大,接骨板的稳定性得不到保障。

手法整复铝板牵引外展位固定治疗第一掌骨基底部骨折

第一掌骨基底部骨折系临床常见病,通常可用石膏托或小夹板固定治疗。我们从1984年10月至1989年4月应用手法整复铝板牵引外展位固定治疗本病50例,均获得满意效果,兹总结如下:一。

手法扳正铝鞋胶布外旋板固定治疗先天性马蹄内翻足25例

目的:观察手法扳正铝鞋胶布外旋板固定治疗先天性马蹄内翻足的临床疗效。方法:对25例先天性马蹄内翻足患儿以手法外翻扳正,铝鞋胶布外旋板固定于外旋位,定期更换敷料,加强固定期间的护理。结果:治愈18例,好转5例,未愈2例,总有效率为92％。结论:手法扳正铝鞋胶布外旋板固定治疗先天性马蹄内翻足方法简便,器材易制作,灵活性大,疗效较好。

石膏铝板外固定治疗本奈氏骨折

目的:探讨石膏铝板外固定治疗本奈氏骨折的临床效果。方法:分析102例本奈氏骨折用石膏铝扳外固定治疗的方法及原理。结果:治愈97例,好转5例,治愈率95.1%。结论:石膏铝板是一种简便易行,疗效满意的外固定治疗方法。

外固定架联合L形解剖锁定钛板分阶段治疗Rüedi-AllgwerⅢ型pilon骨折

目的探讨采用外固定架联合L形解剖锁定钛板分阶段治疗Rüedi-AllgowerⅢ型pilon骨折的临床效果。方法对在该院治疗的80例患者资料进行分析,将患者按照治疗时间分为实验组和对照组。对照组采用锁定加压钢板治疗,实验组采用外固定架联合L形解剖锁定钛板分阶段治疗,比较两组治疗效果。结果实验组总有效率为95%,高于对照组的85%(P<0.05);实验组满意度为95%,高于对照组的77.5%(P<0.05)。结论对于Rüedi-AllgowerⅢ型pilon骨折患者采用外固定架联合L形解剖锁定钛板分阶段治疗效果较好,值得推广使用。

基于AutoForm的锌铝镁镀层板拉深成形及回弹研究

针对汽车发动机罩外板拉深成形中可能出现的开裂、起皱、塑性变形不足及回弹等缺陷,借助AutoForm对材料为锌铝镁镀层板的某车型发动机罩外板拉深成形和回弹进行有限元仿真分析,根据零件的成形极限图、减薄率、起皱因子、主应变、次应变等结果优化了工艺参数,并分析了其拉深回弹,回弹量较小,对零件成形质量影响不大。研究表明,有限元分析可为锌铝镁涂层板的拉深成形及工艺参数优化提供参考,缩短了冲模制造周期,降低了零件开发与生产成本。

蛙式铝板支架固定治疗学龄前儿童先天性髋关节脱位

目的利用蛙式铝板支架固定治疗学龄前儿童先天性髋关节脱位。方法在24例病人中,9例半脱位未用麻醉,手法复位一次成功。15例全脱位中有6例复位前行牵引术,并做了内收肌切断,在麻醉下均复位成功。结果在24例39个髋中,除3例脊柱轻度侧弯外,其余髋关节及下肢功能均恢复正常,未出现其它并发症。结论本法治疗优点有以下三点(1)蛙式铝板支架固定治疗先天性髋关节脱位,从年龄上已扩大到4～5.5岁。(2)对此病人避免了手术痛苦,且减少了经费。(3)能及时更换铝板支架,使病人保持卫生减少了痛苦。

Boxer骨折3种外固定方法近期疗效比较

目的:探讨3种不同外固定方法治疗Boxer骨折的疗效。方法:对137例Boxer骨折患者分别采用"问号"形状铝板外固定(A组85例)、掌侧石膏托外固定(B组28例)、掌骨夹板外固定(C组24例)治疗,记录复位前、后平片成角,愈合后成角,MCP屈伸活动度,抓握力及上肢功能丢失评分等相关数据。结果:3组均获随访1～4个月(平均3.1个月),头干角复位后及愈合后A组平均数值接近于正常头干角,与B组、C组差异有统计学意义。结论:"问号"形铝板外固定治疗Boxer骨折,在维持复位后头干角方面优于石膏托及掌骨夹板,复位固定可靠,功能及外形愈合良好。

桡骨远端不稳定性骨折内固定与石膏外固定比较

目的探讨桡骨远端不稳定性骨折手术内固定与石膏外固定治疗的临床疗效。方法对98例桡骨远端不稳定性骨折患者按照随机分组的方法选择治疗方案,其中行掌侧T形锁定接骨板内固定53例,闭合复位石膏外固定45例。治疗后6个月分别对手术治疗组与石膏外固定组进行影像学检查及腕关节GartlandWerley功能评价标准[任国文,吴学元.复杂桡骨远端骨折的手术治疗[J].中国骨与关节损伤杂志,2011,26(3):254-255.]评分。结果 98例患者均获得随访,手术内固定组较石膏外固定组术后影像学检查及腕关节功能评分结果均具有显著性差异(P<0.05)。结论桡骨远端不稳定性骨折手术内固定优于闭合复位石膏外固定。

环抱式爪形肋骨接骨板治疗连枷胸的临床效果

目的探讨环抱式爪形肋骨接骨板治疗连枷胸的临床效果。方法选取2015年1月至2018年1月我院收治的47例连枷胸患者为研究对象,根据治疗方式的不同将其分为外固定组(22例,传统外固定包扎法治疗)与内固定组(25例,环抱式爪形肋骨接骨板治疗),比较两组患者的治疗效果。结果内固定组的ICU住院时间、总住院时间、机械通气时间及拔管时间均短于外固定组,并发症总发生率低于外固定组(P<0.05)。治疗后1个月,内固定组的FVC、PEF、FEV1/FVC、MMEF均显著高于外固定组(P<0.05)。T2时,两组患者的CI、CVP及HR均优于T1时,且内固定组优于外固定组(P<0.05);T3时,两组患者的CI、CVP及HR均优于T1和T2时,且内固定组优于外固定组(P<0.05)。治疗后,两组的APACHEⅡ评分均降低,且内固定组低于外固定组(P<0.05)。结论环抱式爪形肋骨接骨板治疗连枷胸效果显著,可改善患者的肺功能、血流动力学及生命质量,降低患者的并发症发生率,值得临床推广与应用。

浅述某大型场馆柱形氟碳漆穿孔铝单板幕墙施工技术

结合某大型场馆柱形氟碳漆穿孔铝单板幕墙设计特点,对幕墙施工难点进行分析,找出影响幕墙施工的主要因素为穿孔铝单板加工及安装精度要求高、幕墙龙骨施工难度大、柱形穿孔铝单板安装困难等。对影响因素加以控制,确保幕墙精准定位安装;运用BIM软件建立穿孔铝单板幕墙三维模型,对复杂节点处理及定位定点挂板施工精确指导,为幕墙施工过程及施工结束检查及验收提供技术保障,有效提高了施工效率;为解决穿孔铝单板幕墙外立面安装和谐统一,采用狭缝密拼施工技术,解决了柱形穿孔铝单板幕墙缝隙处理难题,优化了成本结构,提升了工程实施效率。

肩锁、锁骨外固定器的临床应用及护理

肩锁关节及锁骨位置表浅,锁骨骨干较细,故易受外力而致骨折、脱位。临床上多采用“o。”字绷带、“T”形板固定、双圈固定、石膏背心等,多因复位不良和固定不牢而影响疗效;手术又易引起感染、内固定金属物折断、移位、畸形复发、功能障碍等并发症。我院于84年自行设计、研制肩锁。