基于互联网思维的“1+1+1”签约家庭医生骨质疏松管理效果评价

目的:探讨应用互联网工具的“1+1+1”签约家庭医生骨质疏松管理效果。方法:采用与第一作者“1+1+1”签约的55~70岁已绝经女性居民,按规则排除不能配合管理者,将余下居民随机设单双号组,经OSTA评估筛查出骨质疏松中高危风险人群为观察对象,其中单号组为对照组,双号组为观察组。2组观察对象采用双能X线骨密度检查。对照组按照“1+1+1”签约工作要求,参照高血压等慢病管理经验,给予定期随访、复诊,社区健康讲座,按需双向转诊等管理;观察组在对照组管理的基础上,运用互联网工具在线分级管理,定向推送骨质疏松宣教知识,在线解答居民健康咨询等线上线下相结合的管理。1年后观察对象复测骨密度,比较2组居民骨密度结果、管理率、治疗率等指标。结果:对照组干预管理1年后,L_(2)、L_(4)骨密度值和T值较干预前有所上升(P<0.05~P<0.01),观察组除股骨颈骨密度,股骨颈T值、大粗隆T值干预前后差异无统计学意义(P>0.05)外,其他观察部位较干预前的上升均有统计学意义(P<0.05~P<0.01)。经过为期1年的干预管理,观察组的管理率84.00%高于对照组的72.28%(P<0.05),治疗率63.00%与对照组的54.45%差异无统计学意义(P>0.05)。结论:“1+1+1”签约家庭医生对骨质疏松慢病管理有显著效果,而拥有互联网工具加持的管理优势更明显。

社区1+1+1家庭医生签约结合中医治未病对管理痰湿型肥胖儿童的模式探析及疗效观察

通过社区1+1+1家庭医生签约的管理模式,结合中医治未病理论,对肥胖儿童进行中医健康管理与干预,探讨该模式的管理流程和效果。方法 2022年7月-2023年7月,对浦东新区北蔡社区管辖内7-14周岁的学校儿童,以体质指数(BMI)进行肥胖筛查,纳入60例痰湿证型的肥胖超重儿童,通过社区1+1+1家庭医生签约的管理模式,结合中医治未病理论及中药结合耳穴的方法,对肥胖儿童进行中医健康管理与干预,在6个月后评价身高、体重、腰围、BMI及中医证候评分。结果 干预后,60例儿童的身高增长,体质量、腰围、BMI、中医证候评分降低,且中医健康管理组在中医症状改善方面对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 社区1+1+1家庭医生签约管理结合中医治未病模式对痰湿证型肥胖儿童控制体重效果明显,可以优化就诊流程,让区域内肥胖儿童体重有专业连续性的管理。

“1+1+1”家庭医生签约服务模式在房颤患者管理中的应用效果

目的:探讨“1+1+1”家庭医生签约服务模式在房颤患者管理中的应用效果。方法:选取2019年10月—2020年12月上海不同区域5家社区卫生服务中心的500例房颤患者为研究对象。采用随机数字表法分为观察组(n=278)和对照组(n=222)。观察组接受“1+1+1”家庭医生签约服务模式,对照组接受常规诊疗措施和管理模式。评估两组心率、血压、血脂控制情况。比较两组口服华法林或新型口服抗凝药物(NoAC)服药依从性、抗凝治疗率及抗凝安全性,比较两组无抗凝治疗的原因。结果:干预后,观察组心率、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)均低于对照组,观察组高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组服药依从性、抗凝治疗率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良事件发生率(3.96%)低于对照组(10.36%),差异有统计学意义(P<0.05),但经药物剂量调整、相应事件处理后均明显好转,未发生不良预后。观察组认为费用高和服药繁琐等主观原因导致未按时服药的情况低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:“1+1+1”家庭医生签约服务模式可以控制房颤发作的心率、血压和血脂,提高患者抗凝药物的服药依从性,抗凝安全性较高。

江苏省高职院校物流管理专业1+X证书实施现状研究

文章综合运用文献研究和调查研究,以首批1+X试点专业领域的物流管理专业为例,对高等职业院校实施1+X证书制度的困境及原因进行了全面细致的调查研究。研究过程中对江苏省高职物流管理专业的学生、老师进行了问卷调查,并结合深度访谈,发现高职院校面临着推行1+X证书制度困境。在此基础上分析了造成高职院校推行1+X证书制度的困难的原因。根据1+X推行困境的原因,提出四个方面的解决策略。高等职业院校实施1+X证书制度有着十分重要的价值,1+X证书制度将推动职业院校的学生就业竞争能力和人才供给能力的提升,职业院校的市场吸引力得到增强,也将推动职业教育深入改革。

儿童暴发性1型糖尿病不同时期的血糖管理

总结1例儿童暴发性1型糖尿病患儿不同时期的血糖管理经验,包括酮症酸中毒期、酮症缓解期、感染期及“蜜月期”4个阶段的不同的血糖管理目标及方法。该患儿顺利度过酮症危险期及血糖波动紊乱期,住院20 d后病情好转,血糖控制平稳出院。

基于5W1H理论下事业单位人事档案管理的优化研究

随着经济的飞速发展、管理理论的全面创新,事业单位人事档案管理的优化迎来了新的契机,5W1H理论的应用使得事业单位人事档案管理的效率与效能不断提高。在事业单位人事档案管理中融入5W1H理论,能够让事业单位相关人员更好地认识到事业单位人事档案管理的重要性,选择与事业单位人事档案管理相符合的场地要求,对事业单位人事档案管理的时间节点进行把握,同时明确规划好事业单位人事档案管理主体任务,由此为事业单位如何更好地管理人事档案提供有效的建议和路径。

以专科护士为主导的“1+1+X”协同管理模式对稳定型心绞痛患者病情、自我管理能力的影响分析

目的研究以专科护士为主导的“1+1+X”协同管理模式对稳定型心绞痛患者病情、自我管理能力的影响。方法方便选取2021年3月—2023年3月聊城市第二人民医院心血管内科收治的86例稳定型心绞痛患者为研究对象,根据不同护理方法分为常规组和协同管理组,各43例。常规组采用常规护理,协同管理组采用以专科护士为主导的“1+1+X”协同管理模式护理,两组均持续护理1个月。观察对比两组患者护理前后生活质量[健康调查简表(MOS Item Short Form Health Survey,SF-36)]、焦虑抑郁心理状况、自我管理能力[冠心病自我管理行为量表(Coronary Artery Disease Self-management Scale,CSMS)]。结果护理后,协同管理组SF-36量表评分高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);协同管理组焦虑自评量表(38.18±3.52)分、抑郁自评量表(39.21±3.24)分均优于常规组的(43.23±3.61)分、(45.03±3.69)分,差异有统计学意义(t=6.568、7.772,P均<0.05);协同管理组CSMS评分高于常规组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论以专科护士为主导的“1+1+X”协同管理模式应用于稳定型心绞痛患者护理可有效提升生活质量,改善不良心理状态,提高自我管理能力。

“1+N+X”区级政府财政预算绩效管理制度体系的构建及运行保障

近年来,我国很多区级政府存在着财政预算绩效管理制度体系不完善、绩效管理水平较差、绩效评价结果应用不足等系列问题。文章在分析这些问题及国内外财政绩效管理研究成果的基础上,通过制度创新构建“1+N+X”区级政府财政预算绩效管理制度体系,并从管理创新、技术创新两个方面强化对制度运行的保障,以促进财政预算绩效管理的规范化,提升财政资金的使用效益。

“1+X”证书制度下高职院校教育管理创新探索

在“1+X”证书制度的实施背景下,文章通过实地研究,探讨高职院校教育管理创新的必要性和相关原则。研究发现,目前高职院校在教育管理方面存在诸多问题。为此,提出5项有效策略:一是转变教育管理理念,二是完善教育管理制度,三是重构教育管理模式,四是凸显学生主体地位,五是促进校企深度合作。旨在通过这些措施,提高教育管理的实效性,推动高职院校的全面发展。

基于1+X证书的旅游管理专业教学改革研究与实践

以江门职业技术学院旅游管理专业对1+X证书教育教学改革探索为主要研究对象,介绍了1+X证书制度实施的背景,分析了旅游管理专业1+X证书教学改革现状,包括旅游类1+X证书的选择,以及总结出1+X证书试点建设“四阶段”循环式的实施机制与建设成效。针对目前1+X证书教育教学改革过程中存在的问题进行了深入的分析与探讨,并针对问题分别从人才培养模式改革、“三教”改革以及校企合作三个方面提出针对性的建议。

4M1E精细化管理法在缩短门诊药房长期处方调配时间中的应用

目的探索实施长期处方政策的情况下,门诊药房采用4M1E精细化管理法在缩短门诊药品调配时间中的效果。方法选取苏州大学附属第一医院人机混合调配窗口实施前(2022年1—6月)、人机混合调配窗口实施后(2022年7—12月)处方各10000张,比较实施前后门诊药房人机混合调配窗口单张处方药品调配时间、高峰期窗口调配处方量及处方药品数、智能化设备使用情况及实施前后患者满意度。结果人机混合调配窗口实施前后,单张处方药品调配时间由每张(96.88±1401.17)s降低至(55.84±526.24)s(P<0.01);高峰时段(9:30—11:30)窗口处方调配处方量由(135.20±21.06)张·(2 h)^(-1)增加至(147.19±21.24)张·(2 h)^(-1),处方药品数由(871.74±215.61)个·(2 h)^(-1)增加至(1008.53±267.87)个·(2 h)^(-1);处方直发率及设备自动化率均大幅提高;门诊患者满意度明显高于管理前,均差异有统计学意义(P<0.05)。结论长期处方压力下,医院门诊药房采用4M1E精细管理法后,能够大幅度缩短处方调配时间,提高患者满意度。

基于“1+X”证书下的高职老年保健与管理专业“课证融通”老年照护课程体系探究

随着我国人口老龄化的加速,老年保健与管理专业的需求日益增长。为了适应社会发展和行业变化,高职院校应该构建基于“1+X”证书下的“课证融通”老年照护课程体系,培养具有专业技能和职业素养的老年照护人才。本文分析了老年保健与管理专业的特点和发展趋势,探讨了“1+X”证书下的“课证融通”老年照护课程体系的构建原则、目标、内容和实施策略,以期为高职院校提供参考和借鉴。

1+X证书制度下高职文化产业经营与管理专业课程体系优化研究

1+X证书制度试点工作,为职业教育课程体系优化提供了契机。本文站在1+X证书制度视角,整理职业岗位典型工作任务,分析文化产业经营与管理专业课程体系框架设计,系统性研究产教融合、课证融通型课程体系的构建方法,提供企业学院的搭建与运行模式,旨在为更多职业院校提供思考方向,推动1+X证书制度与文化产业经营与管理专业课程体系的深度融合。

基于“1+X”证书制度的高职院校大数据与财务管理专业人才培养改革研究

“1+X”证书制度是教育领域的一项重大创新,“1”是基础,“X”是补充,两者相辅相成,“1+X”证书制度的实施给职业教育带来了新的发展契机,对于提高人才培养质量、提升职业教育的办学水平、促进专业群的发展具有重要作用。“1+X”证书制度自2019年提出以来,便在社会上引起了广泛关注,诸多院校和机构相继进行了研究和实践。在“1+X”证书制度的影响下,专业人才培养的各个方面必然需要做出改变,本研究以大数据与财务管理专业为例,分析了专业人才培养的现状,从课程体系、教材开发、师资培养、实训条件、考核评价等多个方面提出了改革的举措。

“1+X”证书制度下跨境电子商务专业课程标准制定探究——以“B2B网店运营与管理”课程为例

当前,跨境电子商务行业的快速发展对跨境电子商务人才培养提出了更高要求。在“1+X”证书制度背景下,本文首先探究职业技能等级标准与课程标准的融合路径:课程作用与面向工作岗位(群)相对应;课程衔接与职业技能等级划分相对应;教学目标与职业技能要求描述相对应;教学内容与术语和定义、工作领域、工作任务相对应;教学重难点与职业技能等级划分相对应;课程考核评价方式与职业技能等级水平考核相对应。其次,基于跨境电子商务B2B数据运营职业技能等级标准,以跨境电子商务专业核心课程B2B网店运营与管理课程为例,探讨和制定该门课程的课程标准。

基于扎根理论及G1-CRITIC-距离函数判法-VIKOR的铁路建设项目安全管理标准化评价

为促进安全管理标准化管理模式顺利实施,铁路建设项目安全管理迈向高标准高水平,开展铁路建设项目安全管理标准化评价研究。首先,以标准化管理为理论基础,根据质性研究方法-扎根理论对数据进行编码处理,建立以制度管理标准化、人员配备标准化、物料管理标准化、环境管理标准化、现场作业标准化、过程控制标准化为6个核心范畴和32个主范畴的铁路建设项目安全管理标准化评价指标体系。其次,借助劳伦茨曲线的基尼系数改进CRITIC方法,提出“G1-CRITIC-距离函数判别法”模型,计算属性权重。最后,采用VIKOR算法对案例项目进行实证分析,基于安全管理标准化值U_(R)评估标准化管理水平。结果表明:各案例项目的安全管理标准化水平不同,U_(R)值具有显著差异,P_(1)~P_(5)各项目的U_R值分别为0.047 6、0.148 3、0.451 9、0.971 5、0.648(其中P_(4)属于“高水平”;P_(3)和P_(5)属于“中水平”;P_(1)和P_(2)属于“低水平”)。通过折衷系数扰动下的敏感性分析,综合考虑群体效用和个体妥协,对不同等级的建设项目(P_(1)~P_(5))分别进行讨论,并提出标准化建设的决策建议。研究结果与各案例项目实际安全管理标准化程度相符,为深入推进铁路建设项目标准化管理工作、促进建设项目各项安全管理行为规范运作和管理体系的持续改进提供参考依据。

“1+X”证书制度下《建筑施工组织与管理》课程思政实践

对“1+X”证书制度下《建筑施工组织与管理》课程进行课程思政实践研究,分析课程思政现状,提出工程造价专业课程《建筑施工组织与管理》思政教学设计理念,将课程思政融入专业知识、专业技能及“1+X”(BIM)职业技能等级证书中。最后,给出该课程在思政设计、教学内容、教学方法、教学考核评价及“1+X”职业技能等级证书考核全过程与思政教育相融合的实践研究方案,从而实现人才培养中技能目标和思政目标的双向融通。

ADOPT联合自我管理教育与支持干预对学龄期1型糖尿病患儿血糖管理的影响

目的探讨提高学龄期1型糖尿病患儿血糖控制水平、自我管理能力及生活质量的有效方法。方法将90例学龄期1型糖尿病患儿按照入院时间分为对照组与干预组各45例。对照组实施常规健康教育,干预组在此基础上实施ADOPT(态度Attitude、定义Definition、开放性思维Open mind、计划Planning、实施Trying)模式联合自我管理教育与支持干预。比较干预前,出院后1个月、3个月两组血糖水平及自我管理能力、生活质量。结果对照组44例、干预组42例完成研究。干预组患儿空腹血糖、餐后2 h血糖、自我管理能力及生活质量(除学校表现外)评分在时间效应、组间效应和交互效应上有统计学意义(均P<0.05)。出院后3个月干预组糖化血红蛋白显著低于对照组(P<0.05)。结论ADOPT模式联合自我管理教育与支持干预可改善患儿血糖控制水平,提高患儿自我管理能力及生活质量。

高校新型科研机构大型仪器设备管理与共享“1+3”模式探究

学科交叉融合的新型科研机构是高校服务国家重大战略、开展高水平前沿交叉研究、培养高素质复合型人才的重要力量,大型仪器设备是其建设水平和科研实力的重要标志。然而,其大型仪器设备管理尚处于初期探索阶段,维护、共享和激励等方面的机制建设尚不完善。新型科研机构如何统筹管理和高效利用大型仪器设备,对机构自身及学校的科研产出和“双一流”学科建设至关重要。针对新型科研机构大型仪器设备管理与运行中存在的主要问题,通过建立“1+3”(1个核心工作小组+三级平台)的管理模式,并在体制机制、队伍建设、信息化建设等方面积极探索和有益实践,有效提升了开放共享水平,支撑了实验室科学研究。

石泉煤矿瓦斯地面抽采治理先导1井精细化排采管理实践

精细化排采是煤层气排采的一种管理实践。精细化排采管理是在排采过程中有效应用排采生产数据,进行科学合理的生产管理,达成提高排采产量的目标。瓦斯地面抽采时,煤矿开采导致地层能量降低,套管压力下降快,需要精细化排采管理技术来保障地面瓦斯抽采井获得预期产量并形成稳产。以石泉煤矿瓦斯地面抽采先导1井为例,在研究井区构造、埋深、地层压力的基础上,对比煤矿与周缘盆地煤层气开采区地质特征,解剖先导1井压裂改造特征,对先导1井阶段排采过程开展精细化排采管理制度研究,为后期先导试验井组及大规模地面抽采管理提供技术参考,形成了先导1井精细化排采管理技术。分5步划分先导1井排采阶段:1)明确先导1井排采实现日产400 m^(3)超过30天的目标;2)认清先导1井煤层气禀赋特点及地层严重欠压的事实;3)开展煤层气井排采气水两相流演化特征研究;4)划分先导1井“平衡产水阶段、控制井底流压不放气阶段、稳定提产阶段、稳定产气阶段、衰减阶段”的排采阶段管理预案;5)通过控制井底压力来平衡排采各阶段地层压力,确定临界解吸压力,确定出水点、解吸点、放气点和稳产点等四大关键点。建立了各排采阶段可能出现紧急情况应对措施库;合理设置现场组、研究组和决策组3个工作组及制定排采生产管理流程。全过程排采生产管理流程的实时反馈和联动决策机制促成先导1井在2个月内实现日产气量从100 m^(3)、200 m^(3)、400 m^(3)到600 m^(3)的阶梯式提升和日产气1041 m^(3)的产量突破。精细化排采管理是先导1井阶段瓦斯地面抽采治理获得预期效果的关键。煤矿开展大规模瓦斯地面抽采,形成排采管理预案、建立紧急情况应对措施库、制定完整排采生产管理流程的精细化排采管理是保障排采过程正常运行,实现预期的重要技术保障。