消毒供应室全程质控模式护理管理的效果及对医院感染风险的影响

目的分析在消毒供应室中开展全程质控模式的护理管理效果及在预防医院感染风险中所起到的作用。方法选取2021年1月—2022年12月泗水县人民医院消毒供应室工作的32名护士为研究对象,根据不同的时间段分为两组,2021年1—12月实施常规护理管理为对照组,2022年1—12月实施全程质控管理工作为观察组。两组为同一批护士,比较两组护士的工作质量(回收、清洗、灭菌、包装的合格情况以及发放的准确情况)、医院感染情况、工作满意度(团队凝聚力、沟通能力、工作积极性、责任感)、器械、物品缺陷发生情况(器械缺失、包装松散、无包装日期或有效期)。结果观察组回收、清洗、灭菌、包装的合格率与发放的准确率均高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组医院感染发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组护士工作满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组器械、物品缺陷发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论将全程质控模式应用于消毒供应室,能显著提高护士护理管理工作质量,降低医院感染发生率及器械、物品缺陷发生率,且更受各科医护人员认可。

专业小组质控模式的护理管理模式应用在血液净化中心价值分析

目的分析专业小组质控模式的护理管理模式应用在血液净化中心(blood purification center,BPC)价值。方法选取2023年1—12月山东省滕州市中医医院BPC的30名护士为研究对象,2023年1—6月实施常规护理管理(对照组),2023年7—12月实施专业小组质控模式(观察组),分析两组的工作质量、人员综合能力及管理满意度。结果观察组工作质量优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组的理论考核、技能考核、管理能力考核得分为(95.34±1.36)分、(94.36±1.47)分、(92.46±2.16)分,均高于对照组的(91.44±1.61)分、(90.63±2.11)分、(87.63±2.58)分,差异有统计学意义(t=10.136、7.945、7.862,P均<0.05)。观察组管理满意度均超过对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论专业小组质控模式应用于BPC护理管理能够提升护士工作质量,改善其综合能力及管理满意度。

循环质控理念指导下护理风险管理模式对骨科住院患者医院感染发生率的影响研究

探究循环质控理念指导下的护理风险管理模式运用于骨科住院患者中的效果,并分析对医院感染发生率的影响作用。方法 抽取2021.12-2022.6期间实施常规风险管理的42例骨科住院患者,设定为参照组,并以2022.7-2022.12期间实施循环质控理念指导下的护理风险管理模式的42例骨科住院患者,设定为实验组,就2组护理人员风险意识(风险管理模式了解、风险因素了解、危险管理行动方向、风险意识态度)、院感发生率及护患纠纷发生率、生活质量(生理功能、生理职能、躯体疼痛、总体健康、活力功能、社会职能、精神健康、情感职能)、满意度(护理内容、护理方法、护理效果、护理态度)等指标展开比对。结果 评估护理人员的风险意识有数据差异,且实验组风险管理模式了解、风险因素了解、危险管理行动方向、风险意识态度较参照组同值更高(P<0.05)。实验组院感发生率2.38%、护患纠纷发生率4.76%均较参照组同项14.29%、19.05%有更低值(P<0.05)。生活质量各项评测后以实验组生理功能、生理职能、躯体疼痛、总体健康、活力功能、社会职能、精神健康、情感职能较参照组有更高表现(P<0.05)。满意度各项值经统计后以实验组护理内、护理方法、护理效果、护理态度较参照组有更高水平值(P<0.05)。结论 循环质控理念指导下的护理风险管理模式应用在骨科住院患者中有明显效果,且在医院感染发生率降低方面有着积极影响,可借鉴运用。

基于FMEA模型的质控护理对乳腺癌根治术手术室护理的效果及患者的应激反应和并发症的影响

目的探讨基于失效模式与效应分析(FMEA)模型的质控护理对乳腺癌根治术手术室护理的效果及应激反应、并发症的影响。方法选择2022年1月至2023年9月于郑州大学第一附属医院接受乳腺癌根治术的96例患者作为研究对象,按照随机数表法分为观察组和对照组各48例。对照组患者采用常规手术室护理,观察组患者采用基于FMEA模型的质控护理。比较两组患者的围术期情况,以及术前(T0)、手术开始后30 min(T1)、手术开始后60 min(T2)、手术结束时(T3)的鼻咽温变化和T0、T3时间点的去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)、皮质醇(Cor)水平,并比较两组患者的并发症发生率。结果两组患者的手术时间、术中出血量和住院时间比较差异均无统计学意义(P>0.05);观察组患者T1、T2、T3时间点的鼻咽温分别为(36.40±0.41)℃、(36.31±0.37)℃、(36.21±0.30)℃,明显高于对照组的(36.22±0.35)℃、(36.15±0.28)℃、(36.07±0.26)℃,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者T3时间点的血清NE、E、Cor水平分别为(168.91±15.23)ng/L、(43.27±4.06)ng/L、(317.62±38.07)nmol/L,明显低于对照组的(179.38±18.14)ng/L、(48.91±4.42)ng/L、(340.39±34.25)nmol/L,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的并发症总发生率为8.33%,明显低于对照组的25.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于FMEA模型的质控护理有助于缓解乳腺癌根治术后患者的应激反应,减少并发症发生率,值得临床推广应用。

护理质控模式联合协同护理在慢性阻塞性肺疾病患者护理中的应用效果

目的:探讨护理质控模式联合协同护理在慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)患者护理中应用的效果。方法:选取2021年1月-2022年6月徐州市丰县人民医院收治的98例慢阻肺患者作为研究对象,以随机数字表法分为对照组与观察组,各49例。对照组采用常规护理,观察组采用协同护理联合护理质控模式。比较两组肺功能、6 min步行距离(6MWD)以及疾病症状。结果:护理前,两组最大通气量(VCmax)、呼气峰值流速(PEF)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、6MWD比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,两组VCmax、PEF、FEV1、6MWD大于护理前,且观察组大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理前,两组睡眠状况、症状、活动能力、精力评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,两组睡眠状况、症状、活动能力、精力评分低于护理前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:护理质控模式联合协同护理在慢阻肺患者护理中的应用效果较好,能够改善其肺功能与临床症状,延长6MWD。

基于FMEA模型的质控护理在冠脉PCI治疗中的应用效果

目的 探讨基于失效模式与效应分析(FMEA)模型的质控护理在经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗中的应用效果。方法 选取2021年3月至2023年3月于医院急诊接受PCI治疗的154例患者,按随机数字表法分为观察组与对照组,各77例。观察组实施基于FMEA模型的质控护理干预,对照组实施常规护理干预。比较两组不良事件发生情况、救治流程时间、患者预后情况(并发症与死亡)与护理满意度。结果 观察组救治过程中护理文件书写内容不全、转运期间设备故障、交接内容不完整及输液管滑脱、阻塞发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组分诊时间、院内首份心电图完成时间、就诊至球囊扩张时间、PCI手术治疗时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率、死亡率为3.90%、1.30%,分别低于对照组的12.99%、10.39%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度为94.81%,高于对照组的83.12%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 基于FMEA模型的质控护理在PCI治疗中能有效降低不良事件发生率,缩短救治时间,提升救治效果及护理满意度。

“1+6”护理质控模式在手术室护理管理中的应用

[目的]探讨“1+6”护理质控模式在手术室管理中的应用方法及效果。[方法]2020年1月至2020年10月,河南某医院手术室将“1+6”质控模式应用到护理质量管理中。手术室麻醉医生、外科医生、护士、患者共计200人参与护理工作日常过程动态管理,形成月质量简报,修订成季度服务手册。以改善患者结局为目标,借助问卷星等信息化手段实现质量稽查。各指标专人负责,弥补日常督导盲区,行政主任、护士长全面把握,及时反馈,有效激励,形成全员参与、专项负责、及时反馈的质控模式。[结果]与2019年同期相比,2020年外科手术消毒合格率由88%上升到97%,安全核查率由78%上升到97%,切口标记率由67%上升到91%,术前抗生素正确执行率由76%上升到100%,手术体位摆放合格率由77%上升到92%,手术室仪器设备准备合格率由79%上升到94%,标本差错率由3.45%下降到0.07%,手术患者低体温发生率由1.2%下降到0.01%,术中压力性损伤的发生率由0.78%下降到0.04%,不良事件的发生率由2.21%下降到1.17%。患者满意度由85%上升到98%,医生满意度由73%上升到99%。[结论]在手术室护理质量管理中应用“1+6”质控模式,有利于提升手术室护理质量。

三维质控管理模式在胸腔镜食管癌根治术手术室护理中的应用效果

目的 探讨三维质控管理模式在胸腔镜食管癌根治术手术室护理中的应用效果。方法 以三维质控管理模式实施前1年及实施后1年行胸腔镜食管癌根治术的患者及相关医护人员为研究对象,分析比较实施前后的护理质量评分、接送时间、准备时间、手术时间、术中出血量、手术室各类护理风险事件发生情况,以及医生对物品准备、无菌技术、手术配合、手术室环境、护理态度的满意度评分。结果 三维质控管理模式实施后,手术室术前物品准备、器械管理、护理书写记录,以及护理人员形象、职业素养评分、医生对物品准备和护理态度的满意度评分等指标,均明显高于实施前;而接送时间、准备时间、护理风险事件总发生率均明显低于实施前。差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 三维质控管理模式有助于提高胸腔镜食管癌根治术手术室护理质量、工作效率,以及医生对手术室的管理满意度。

6S管理模式对应用于内镜室对质量管控及护理质量改善研究

目的:探讨6S管理模式对应用于内镜室对质量管控及护理质量改善情况。方法:将2017年6月~2017年9月来我院内窥镜室进行检查的的134例患者纳入本次研究,将其随机分为对照组与观察组,对照组给予空白管理对照,观察组给予6S管理模式,比较两组的器械管理情况、医师满意度,以及护理管理质量情况,综合评价6S管理模式效果。结果:两组比较发现观察组相对于对照组可以有效减少器械损坏或遗失,以及提高器械消毒,使用效率,差异具有统计学意义,p<0.05。医生满意度比较发现,观察组满意度较高。护理质量评分显示,观察组护理效果在病房管理、基础护理、医院感染、护理安全、治疗室安全等方面均优于对照组,差异具有统计学意义,P<0.05。结论:6S管理模式能更好的提高临床护理管理质量,降低医院感染发生率,有效改善医护关系,提高护理安全,效果显著,值得临床推广。

急诊科护理管理中质控小组管理模式的作用分析

目的探究急诊科护理管理中质控小组管理模式的作用。方法选取2021年1月—2022年12月期间山东颐养健康集团淄博医院急诊内科23名护理人员为研究对象,将2021年1—12月作为对照组,实施常规管理,将2022年1—12月作为观察组,实施质控小组管理模式,研究期间人员无变动。比较两组护理质量、护理问题、管理认可度。结果观察组护理文书书写情况、健康教育质量、护理服务及时性、操作技能熟练度等护理质量评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组护理问题发生率为0,低于对照组的21.74%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组管理认可度为95.65%,高于对照组的73.91%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论将质控小组管理模式应用在急诊科护理管理中,可有效提高护理管理质量,减少护理问题发生率,还有利于提高管理认可度,可广泛应用。

精细化护理联合PDCA管理模式在儿科病房护理质控中的应用

讨论并寻求一套适合儿科病房护理质控管理模式及具体实施办法。方法 根据儿科病房护理质控管理工作中存在的普遍性问题,利用精细化护理联合PDCA管理模式,建立适合儿科病房护理质量管理体系,优化护理质控制度,对比运用精细化护理联合PDCA管理前后该儿科病房各组护理质量及护士满意度。结果 在运用精细化护理联合PDCA管理后,实验组病房各组护理质量高于对照组(P<0.05);实验组护士满意度也高于同期对照组(P<0.05)。结论 在精细化护理联合PDCA管理之后,该儿科病房各组护理质量得到提升,护士满意度也有所提高。

结构-过程-结果三维质控管理模式在手术室护理中的应用

目的:探讨结构-过程-结果三维质控管理模式在手术室护理中的应用方法及效果。方法:将2019年1月1日~5月31日于手术室成功完成手术的100例患者作为对照组,采用常规护理管理措施;将2019年6月1日~12月31日于手术室成功完成手术的100例患者作为观察组,采用结构-过程-结果三维质控管理模式,两组手术室护理人员均相同。比较两组手术室工作效率、手术室护理质量、手术患者护理满意度及手术室不良事件发生情况。结果:观察组接送患者时间与等待手术时间均短于对照组(P<0.01),观察组手术室护理质量各维度评分及总分均高于对照组(P<0.05),观察组患者护理满意度评分均高于对照组(P<0.05);观察组术前准备失误、术前意外伤害、术中操作不当、护理文书记录错误发生率低于对照组,但比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:结构-过程-结果三维质控管理模式应用于手术室管理,可提高手术室工作效率及患者对手术室整体管理满意度,从而促进手术室护理质量改进。

转变质控模式 提高护理质量

目的:通过转变科室层级质控模式,提高护理质量。方法:成立单项质控小组,人人参与管理,掌握质量控制标准,定期检查,反馈情况,持续整改。结果:自2006年转变质控模式后,科室护理人员质量意识、服务意识明显加强,护理质量得到不断提升。结论:管理的第一要素、影响护理质量的主要因素都是人,只有人人参与管理,人人都当质控员,才能提高科室整体护理质量。

护理文书质控新模式的应用效果

目的:探讨护理文书质控新模式的应用效果。方法:从2013年7月开始,我院构建扁平化的、广泛化的质控人员网络,充分运用电子信息系统,建立"实时质控-重点抽查-终末质控"的全程信息化的高效质控新模式,实现护理文书质控各步骤,包括问题提出、反馈、修改、数据分析统计均由质控信息系统来完成。结果:实施新模式后,终末质控问题明显减少,与原来模式的数据比较,差异有统计学意义(P<0.05)。缺项、医护不一致、护理记录跟踪不到位、辨证施护不对症等4个问题得到较好解决。结论:质控新模式运用,能大大节省人力,节约时间,提高质控效率,值得各级医院推广应用。

浅谈急诊分层次护理质控管理模式探讨

护理质量管理是护理管理的核心,也是取得良好医疗效果的重要保障,为了更好地做好护理质量控制管理,减少护理缺陷,提高护理质量.我院急诊科运行实施分层次护理质量控制管理模式，一年来取得了较满意的效果，不仅做到护理质量层层把关，有专人负责，保证了动态的评估与护理措施的及时修正，同时也使护理管理更科学有效。

一级质控模式改进在提升急诊科护理质量的作用

目的全面提高急诊科护理质量。方法采用护士长-质控小组成员的传统质量控制模式为对照组,护士长-质控小组成员-非质控小组成员轮流全员参加新的质量控制模式为观察组,统计对照组与观察组质控制评分和医生、病人满意度。结果对照组和观察组的科室护理质量评分、病人满意度、医生满意度分别为(92.26±1.05)、(94.19±2.12)、(93.73±1.41)和(95.72±0.79)、(94.74±1.13)、(97.82±1.39),观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论非质控小组成员轮流参加护理质量控制,可提升护理质量。

基于FMEA模型的质控护理对儿童扁桃体术后的影响

目的探讨基于失效模式与效应分析(FMEA)模型的质控护理对儿童扁桃体腺样体切除术后恢复及预后的影响。方法宁波市妇女儿童医院于2021年1月在儿童扁桃体腺样体切除术后应用基于FMEA模型的质控护理,找出护理过程中可能存在的失效模式,制定整改措施,并协助指导临床医护人员实施。选择基于FMEA模型的质控护理实施前(2020年5月至2020年12月)和实施后(2021年1月至2021年6月)在宁波市妇女儿童医院行扁桃体腺样体切除术的患儿为研究对象。根据实施前后护理方式不同,分为研究组(82例)和对照组(60例),分析比较两组患儿术后恢复情况(PRiC问卷)、疼痛情况(FPS-R量表)及术后不良反应发生率。结果计算风险优先指数(RPN),确定有4项失效模式需要进行整改,基于FMEA模型提出了相应的质量护理整改措施。术后3、5d,研究组PRiC、FPS-R得分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组不良反应发生率(6.10%)明显低于对照组(16.67%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于FMEA模型的质控护理能够明显促进儿童扁桃体腺样体切除术后恢复,缓解患儿术后疼痛,降低不良反应发生,值得临床推广。

护士长-质量控制小组模式在急诊科护理质量持续改进中的应用

目的:通过改进急诊护理质量持续控制,探讨有效的护理质量持续改进体系。方法:采取护士长质控和科室质控小组质控,对科室的护理质量进行全面、持续的管理和控制,并建立积极的信息反馈制度。结果:通过多方面、持续的质量控制,真正做到发现问题改进问题,从而达到护理质量持续改进,消除护理缺陷和不良事件的发生,提高护理质量和管理水平。结论:护士长-质控小组模式是一种有效的护理质量持续改进体系。

多模式质控在危重患者护理病历书写中的应用

目的探讨多模式质控在提高危重患者护理病历书写中的效果。方法将2017年1—5月随机抽取的危重患者出院病历75份设为对照组,2017年6—10月随机抽取的危重患者出院病历75份设为观察组。对照组采用传统方法,观察组通过多模式质控,比较两组病历体温单、医嘱单、入院评估表、护理记录单、各种护理告知签字单中的书写缺陷等。结果观察组体温单、医嘱单、入院评估表、护理记录单、各种护理告知签字单的书写缺陷率(16.0%、6.7%、10.7%、30.7%、2.7%)明显少于对照组(61.3%、50.7%、45.3%、90.7%、13.3%),书写新规定落实率(89.3%)高于对照组(61.3%),一票否决病历率(1.3%)低于对照组(10.7%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对危重患者护理病历书写实行多模式质控后,提高了护理病历的质量。

门诊处方质控3+3+3+1及三级质控模式

南海区第四人民医院采用3+3+3+1模式,以固定的组织机构,明确的个人承担责任范畴,健全的层级管理关系,对发生在该院门诊电子处方实行实时监测、召回修改;随机抽检、重点监控;院级评估、诫勉奖惩的三级防控。不合理用药处方率下降,处方合格率上升。监管到位,措施落实,为实施《广东省阳光用药的通知》提供了切实可行办法。