羊水栓塞救治的模拟演练——基于病理生理的“3M”方案

羊水栓塞(amniotic fluid embolism,AFE)是产科特有、罕见而凶险的并发症。其突出特点为起病急骤、进展迅猛、病死率高。因其不可预测、无法预防,要改善AFE患者的预后,就必须时刻保持高度警惕,做到早期识别,尽早启动多学科快速反应团队(rapid response team,RRT)。而如何提高多学科RRT的效能是当前面临的问题之一。经常进行多学科模拟演练是提高AFE救治成功率的主要途径。然而,目前国内外尚无公认的包括产科、新生儿科、麻醉科、重症医学科、心脏科在内的多学科模拟演练方案。本文综合现有临床研究,结合作者的临床经验,提出基于AFE病理生理的"3M"多学科模拟演练方案,即多学科(multi-disciplinary)、多靶点(multitarget)、多闭环管理(multi-PDCA loops),以期通过不断模拟培训,提高救治水平。