“4+7”注射类带量采购药品在我院的实施现状

目的分析某三级医院自2021年5月29日常量采购执行后一年内注射类药品的使用情况,为临床药事管理提供参考。方法采用药物经济学方法回顾性分析,对第四批带量采购药品3种大品种注射液执行后一年的使用数量、使用金额、用药频度、日均费用等进行分析。结果3种注射液均100%完成任务量,并且除盐酸氨溴索注射液外,其他中选药品的用药频度均大于原研药品,3种注射液的日均费用远低于原研药品。结论“4+7”带量采购药品在临床具有较高选择性,并且能够显著降低患者的就医压力,同时能够促进仿制药的发展和药物的合理使用。

慢性阻塞性肺疾病患者“4S”肺康复运动护理指导的临床观察

目的:探究“4S”肺康复运动护理指导训练在慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者中的应用效果。方法:通过回顾性分析并选取2019年10月—2021年10月160例于襄阳市襄州区人民医院呼吸与危重症医学科住院的COPD稳定期患者,并将其随机划分成观察组和对照组,各80例。观察组接受常规治疗和“4S”肺康复运动护理指导,对照组接受常规治疗和普通康复锻炼。比较两组第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、第1秒用力呼气容积占用力肺活量的百分比(FEV_(1)/FVC%)、6 min步行距离(6MWD)、圣乔治呼吸问卷(SGRQ)、改良呼吸困难指数(mMRC)及慢性阻塞性肺疾病评估测试(CAT)评分。结果:干预后,两组肺部功能较干预前均提高,且观察组的FEV_(1)和FEV_(1)/FVC%均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预后,观察组6MWD、SGRQ评分均较干预前改善,较对照组均改善明显,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预后,观察组mMRC、CAT评分均比对照组更优,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:“4S”肺康复运动护理指导可以显著改善患者的呼吸困难症状,提升肺功能,增强运动的适应力。总之,在规范治疗慢阻肺的基础上实施“4S”肺康复运动护理指导能明显提升稳定期慢阻肺患者的治疗效果。

数字经济赋能东北经济高质量发展——基于新空间经济学“4D”框架的分析

数字经济是新时代实现东北全面振兴的核心驱动力。新空间经济学将影响区域经济发展质量的因素归结为密度、距离、分割和异质性四个方面,即“4D”因素。基于“4D”框架,数字经济以数据要素应用与数字技术渗透为核心,切实提高东北地区人口与经济活动密度,破除自然地理距离壁垒,有效降低市场分割程度,重塑基于异质性的竞争优势,全面赋能东北经济高质量发展。数字经济促进东北经济高质量发展的实现路径包括以集成式技术架构为核心驱动创新发展;虚拟集聚与地理集聚融合,促进协调发展;基于传统园区智能化改造推动绿色发展;交通与信息基础设施共建,助力开放发展;培育全领域数字生态文明,加速共享发展。

新“4P”理论下瑞幸咖啡品牌营销策略分析

随着中国现磨咖啡行业的高速发展,瑞幸咖啡以猛烈的势头迅速占领中国现磨咖啡市场。2020年,瑞幸咖啡自爆财务造假22亿人民币,从美国纳斯达克退市并支付1.8亿美元天价罚款。此后三年间,瑞幸咖啡进行了运营管理的一系列改革,重塑企业价值链,在激烈的市场竞争下成功自救并实现收入高速增长,2023年成为中国首家门店过万的连锁咖啡品牌。本文运用新“4P”理论,针对瑞幸咖啡现阶段的品牌营销策略进行分析,同时提出优化建议,以实现新零售时代下的数字化精准营销。

基于“4C+P”教学模式的通信工程课程的教学研究与实践

秉承以学生为中心的教学理念,围绕轨道交通通信工岗位要求,以培养铁路通信工职业技术技能为目标,针对学生实践课程中知识—技能迁移能力薄弱的特点,以桑代克学习迁移理论为依据创设“4C+P”的线上线下混合式教学模式。同时,分析生源差异化特点,采用“朋辈帮扶、异步实施”的教学方法弥补个体差异。构建多元多维综合教学评价体系,注重技能考评的同时加强学生职业素养的提升,践行技能与思政双轨并行。实践表明,课程教学改革使不同基础的学生都能获得有效的能力训练,实践教学质量显著提高。

新工科视域下基于“4+X”创新模式的生物制药专业建设改革与实践

在新工科建设视域下,为服务于区域经济和产业发展需求,培养创新型卓越工程人才是地方性高校本科教育的首要目标。安徽工程大学生物制药专业按照工程教育认证标准,基于“4+X”创新人才培养模式,通过强化党建和“双基”建设、深化“一生一策”和个性化人才培养方案改革、推进多学科交叉融合、推动校校和校企联合、强化产学研合作、组建课程群组并优化课程设置、打造优秀师资团队等一系列改革措施,推动专业建设和内涵发展,并取得一定成效,为培养复合应用型工程人才奠定了基础。

大数据环境下基于“4R”理论的高校实验实训室应急管理的探析研究

高校实验实训室,作为执行科研任务、培养人才以及突破核心技术关键的主要场所,其应急管理问题始终是各高校重点关注的话题。本文在于探究在大数据环境下,“4R”理论指导下的高校实验实训室应急管理的思路与操作。首先,论文详细讨论了“4R”理论的含义及其在高校实验实战环境应急管理中的可用性。其次,通过揭露高等教育实验室应急管理的现行状况和挑战,从与应急管理紧密相关的四个方面,即“人为因素、药物和设备、实验室基础设施建设、应急管理能力建设”,分析目前实验室应急的状况与问题。最后,在罗伯特·希斯的“4R”危机处理理论指导下,设计一套实验室应急管理框架。并针对危机减少、危机备份、危机响应和危机恢复四个阶段的高校实验室应急管理策略提出了一系列关键策略。

“4+7”带量采购政策对某院胰岛素类药物的使用情况分析

目的对比“4+7”带量采购前后门诊胰岛素使用相关数据,分析带量采购政策对胰岛素使用的影响以及经济效应,为完善政策提供数据支撑。方法通过数字化医院信息管理系统(Hospital Information System,HIS)调取带量采购政策实施前后同期门诊胰岛素的价格、使用量、销售金额、用药频度(Dynamic Delegation Discovery System,DDDs)、日均费用(Defined Daily Cost,DDC)等数据,进行统计分析整理出降幅、估计节省费用等评价指标。结果所有的胰岛素价格降幅为9.36%至71.81%,使用量下降9.55%,销售金额降低135.5万余元,不同胰岛素之间DDDs差距缩小,估计半年节省药费94.79万余元。结论胰岛素带量采购后,中标胰岛素联动非中标胰岛素降价,使日均费用大幅下降,减轻了糖尿病患者与医保的负担。

髓内钉内固定术中采用髌下入路“4”字体位与采用髌上入路在胫骨中下段骨折治疗中的应用比较

目的分析对比髓内钉内固定术中采用髌下入路“4”字体位与采用髌上入路在胫骨中下段骨折治疗中的应用效果。方法选择2020年1月至2022年12月首都医科大学大兴教学医院行髓内钉内固定术治疗的93例胫骨中下段骨折患者的临床资料,将采用髌下入路“4”字体位行髓内钉内固定术48例纳入观察组,将采用髌上入路行髓内钉内固定术45例纳入对照组。比较两组临床指标、术后1、3、6个月时的膝关节功能评分、疼痛程度和并发症发生情况。结果观察组患者手术时间短于对照组,术中出血量和术中透视次数少于对照组,差异有显著性(P<0.05)。观察组患者术后3、6个月时的视觉模拟评分(VAS)低于对照组,纽约特种外科医院膝关节评分(HSS)高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后1个月时的VAS评分、HSS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者并发症发生率无统计学意义(P>0.05)。结论相比于髌上入路髓内钉内固定术,为胫骨中下段骨折患者髓内钉内固定术治疗过程中选择髌下入路“4”字体位可有效缩短手术时间,减少术中出血量和术中透视次数,且可更好的恢复膝关节功能,减轻疼痛感。

“4+7”集中带量采购政策下胰岛素使用情况研究

目的分析“4+7”集中带量采购政策对邳州市人民医院胰岛素使用的影响,为政策制定和完善提供参考。方法对该院“4+7”集采政策实施前后胰岛素的单价、使用数量、使用金额、用药频度(DDDs)、限定日费用(DDC)等数据进行回顾性分析。结果“4+7”集采政策实施后,中标胰岛素价格平均降幅为45.60%;胰岛素用量增长11.38%,用药金额下降37.24%,节省费用为2242346.48元。中标胰岛素的DDDs除门冬胰岛素30注射液略有下降外其他均增加,DDC均降低。结论“4+7”集采政策实施大幅降低了胰岛素的药品费用,切实减轻了患者负担,可不断推进,为优化政策提供参考。

“4R”理念在红河州历史遗留矿山生态修复中的应用探讨

红河州历史遗留矿山数量多、分布散、体量小、涉面广,对区域生态系统质量、人民群众生产生活、经济社会发展产生了诸多不利影响,需要政府部门、行业机构及社会公众共同参与修复治理。本文在分析矿区主要生态问题、前期生态修复情况及存在问题的基础上,创新提出了“4R”生态修复理念,着重阐述历史遗留矿山生态修复的三大路径手段,以期为推进历史遗留矿山生态修复工作,进一步盘活利用工矿废弃地提供一定的借鉴。

浙江湖州 创新“4+4”稳粮增效模式 推动粮食生产高质量发展

保障粮食和重要农产品稳定安全供给始终是建设农业强国的头等大事。近年来,湖州市在粮食生产领域持续加大政策扶持力度,总结形成“4+4”可复制、可推广、可持续的稳粮增效模式,实现了粮食生产“六连增”。通过创新经营模式和种植模式,加强利益联结,充分调动粮食生产主体种粮积极性,提高农田生产效益和收益,守住了粮食安全基本盘,以稳粮增效模式稳定发展粮食生产,促进共同富裕,推动乡村全面振兴。

从“4W”方法入手探索建立审计整改长效机制的研究

本文从“4W”方法入手,结合企业在接受审计署经济责任审计后,审计问题的整改经验和实践,聚焦对审 计问题进行全面认识、明确具体的整改责任单位、提出具体的整改方法和举措、确定整改完成时间点等内容。以提高审 计整改的成效,确保保质保量完成审计整改。

台州市书生中学“4+2”高效课堂教学模式

针对语文学习,提出了“4+2”高效课堂教学模式,即预、导、学、检、结、用,并做了具体说明。

深化产教融合、校企合作的“4W”实施路径研究

以产教融合实践为研究对象,剖析产教融合发展的理论基础一一交易成本理论,并在此基础上进一步提出深化产教融合、校企合作的“4W”实施路径,即和谁融(Who)、融什么(What)、如何融(How)、哪里融(Where)。以广东理工职业学院南海校区的实践为样本,证明“4W”产教融合实施路径的科学性、可行性,旨在为职业教育深化产教融合、校企合作,促进职业教育高质量发展,奠定坚实的理论基础,提供丰富的实践经验。

基于“4P”理论的新兴国产美妆品牌网络营销对策分析

随着网络时代的到来,各美妆品牌凭借其强大的优势,席卷各大电子商务平台。随着经济的发展,我国美妆行业不断兴起,我国的新兴国产美妆品牌也不断扩大,迎来了属于自身的高光时刻。在短视频爆火的时代,网络直播带货也成为国货美妆的新销售渠道。如何利用网络销售平台,更好的推动国货美妆的销售,成为当今国产美妆营销界的重要命题。

“4+4”八年制医学生基本外科临床见习教学模式初步探索

目前,国内多所院校已开设八年制临床医学专业,为培养现代化高层次医学人才作出了重要贡献。近年来,北京协和医学院基于传统“八年一贯制”培养模式进行长学制医学教育模式改革,建立了“4+4”临床医学培养体系。北京协和医院基本外科配合学制改革,根据课程设置及临床实际情况,在北京协和医学院2020级“4+4”试点班学生中开展基本外科临床见习教学新模式,该模式在培养学生学习兴趣、帮助学生全面了解外科疾病、为后续临床实习夯实基础等方面成效显著,并初步获得学生认可。本文对该教学模式进行介绍,以期为优化临床医学教育提供参考。

健康管理下的“4CH8”模式对高血压患者疾病知晓情况的影响分析

目的:探究健康管理下的“4CH8”模式对高血压患者疾病知晓情况的影响。方法:选取2020年1月-2022年9月无锡市第二人民医院收治的60例高血压患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各30例。对照组患者实行常规护理,观察组患者实行健康管理下的“4CH8”模式,对比两组患者干预前后疾病知晓情况、血压水平以及并发症发生情况。结果:干预前,两组疾病知晓情况评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组疾病知晓情况评分均高于干预前,差异无统计学意义(P>0.05);观察组疾病知晓情况评分高于对照组,差异有统计学意义(P=0.014)。干预前,两组收缩压、舒张压水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组收缩压、舒张压水平均低于干预前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.038)。结论:在高血压患者的护理中采用健康管理下的“4CH8”模式能够提升患者对疾病的知晓情况,降低患者血压水平,同时对预防并发症的发生有积极作用。

基于云技术的“4C”延续护理在甲状腺癌术后患者中的应用

目的探讨基于云技术的“4C”延续性护理模式对甲状腺癌术后患者康复及生活质量的影响。方法将2021年5月至2022年10月在南昌大学第二附属医院接受手术治疗的90例甲状腺癌患者随机分为对照组(n=45)和观察组(n=45),对照组接受常规护理干预,观察组接受基于云技术的“4C”延续性护理干预,比较两组患者术后康复锻炼依从性、自我护理能力、焦虑情绪及生活质量。结果观察组术后康复锻炼总依从性高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,观察组自我护理能力量表(ESCA)评分、癌症生活质量核心量表中文版(QLQ-C30)的认知功能、躯体功能、社会功能、情绪功能、角色功能领域评分均高于对照组,焦虑自评量表(SAS)评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论基于云技术的“4C”延续性护理模式可提高甲状腺癌术后患者的康复锻炼依从性,提升其自我护理能力,缓解其焦虑情绪,改善其生活质量。

小学英语课内外融合阅读策略探索——以“4融4分”阅读策略为例

本文阐述了在小学阶段运用“4融4分”课内外融合阅读策略的实践探索。“4融”侧重融合式阅读课的规划,包括融合内容、融进课时、融入环节和融汇方法;“4分”指学生课外阅读时须采取的具体策略,包括分时阅读、分散阅读、分册阅读和分享阅读。该策略旨在从大单元视角整体规划课内外阅读,帮助学生掌握阅读方法,养成阅读习惯,形成阅读品格,提高阅读能力。