基于4R危机管理理论的护理管理模式对手术室护士应急能力及风险意识的影响

目的 探讨基于4R危机管理理论的护理管理模式对手术室护士应急能力及风险意识的影响。方法2021年2月至9月实施常规手术室护理管理(对照组,包括护士10名、患者55例),2022年2月至9月采用基于4R危机管理理论的护理管理模式(观察组,包括护士10名、患者53例)。比较两组的管理效果。结果观察组的突发事件观察判断能力、应急处理能力、应急配合能力评分均高于对照组(P<0.05)。观察组的风险管理意识、风险管理态度、风险意识、风险管理行为评分均高于对照组(P<0.05)。观察组的专科护理操作、团队协作能力、临床分析解决问题能力、独立思考能力、护患沟通能力及临床护理决策能力评分均高于对照组(P<0.05)。观察组患者的手术室风险事件总发生率低于对照组(P<0.05)。结论 基于4R危机管理理论的护理管理模式不仅能够强化手术室护士应急能力及风险意识,还能提高护士个人综合护理技能水平,进而降低手术室风险事件发生率,值得推广。

脑卒中护理门诊的4C管理模式在脑梗死高危人群中的应用

目的分析脑卒中护理门诊的4C管理模式应用于脑梗死高危人群中的效果。方法以2021年1月至12月收治的73例脑梗死高危人群为对照组,以2022年1月至12月收治的75例脑梗死高危人群为4C管理组。对照组采用脑卒中护理门诊的常规延续护理模式,4C管理组在对照组基础上加用脑卒中护理门诊的4C管理模式。干预并随访6个月,调查脑梗死危险因素达标率,采用健康促进生活方式量表Ⅱ(HPLPⅡ)评估健康行为,采用自我护理能力测定量表(ESCA)评估自我护理能力。结果干预后,4C管理组的血压、血脂、血糖、运动能力、体质量指数等脑梗死危险因素达标率,健康责任、自我实现、营养、运动锻炼、人际关系、压力管理等健康行为评分,自护技能、自护责任感、健康知识水平、自我概念等自我护理能力评分均高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。对照组脑梗死高危人群管理期间脑梗死发生率高于4C管理组(P<0.05)。结论脑卒中护理门诊的4C管理模式可以显著改善脑梗死高危人群的危险因素达标率,能够提升健康行为及自我护理能力,预防脑梗死的发生。

仙居县推广“4D”厨房管理模式

“之前还对自己的餐饮店后厨管理比较有信心,这次来参观学习后,我深切感受到和后厨管理得好的餐饮店还有很大差距,深受启发,也对今后改进的方向更明晰了。”在参观学习了浙江省仙居县好德火锅店的4D厨房后,仙居县某家新开餐饮店负责人张女士感慨地说。

基于“一动力三循环”管理模式的“4S”方法构建专科医院医学教育师资队伍

为解决专科医院教学师资队伍建设弱化的问题,建立高质量的师资持续推进医学教育发展,促进医院专学科发展。本文针对专科医院教学师资队伍建设存在的师资架构欠合理、可持续发展动力不足、师资队伍评价体系不健全等问题进行阐述。基于“一动力三循环”管理模式,探索性地提出了建立科学合理的师资架构、建立科学的师资评价体系、增强师资的教育意识、加强师资交流与培训的“4S”研究生导师队伍建设模式,期望建立专业、均衡、可持续发展的师资队伍,不断提升医院教学师资队伍建设。

基于4R危机管理理论的医院职工感知舆情现状研究

目的探讨在自媒体平台兴起背景下的医院舆情管理现状及改进措施。方法应用4R危机理论制定医院职工感知舆情“重要性—符合度”量表,统计8个维度、23个题项的评分,作配对t检验并运用重要—表现程度分析法(Importance-Performance Analysis,IPA)进行分析。结果在所有维度和题项的评价中,职工感知舆情现状的符合度均低于重要性,缩减阶段所含维度的差距最大。通过IPA分析可知,在23个题项中,“文化环境”中的第1题“医院通过多种渠道了解职工和患者诉求”属于“高重要性—低符合度”题项,需重点改进;在8个维度中,缩减阶段中第1维度“文化环境”和第3维度“医患平台”属于“低重要性—低符合度”维度,在认识和行动上需同步加强。结论缩减阶段是医院舆情管理的重点内容,应从医院、职工和患者3个方面提出改进措施,为医院舆情管理提供参考。

4R危机管理模式联合规范化营养干预对腹膜透析患者营养状况的影响

探讨联合规范营养干预4R危机管理模式对腹透患者营养状况的影响。方法 患者按1∶1的形式分为对照组和观察组各50例,对照组采用腹透常规饮食护理,观察组采用联合规范营养干预的4R危机管理模式;对比干预前后两组营养指标。结果 干预后,两组患者整体营养评估比较,差异显著( P < 0.05) ; 干预后,两组患者的钙磷代谢水平均明显降低,且观察组低于对照组( P < 0.05)。结论 4R危机管理模式联合标准化营养干预,能有效改善腹透病人的营养状况,值得临床应用。

4F护理管理模式在病毒性脑膜炎住院患儿中的应用

目的:探讨4F护理管理模式在病毒性脑膜炎住院患儿中的应用效果。方法:选取2019年10月1日~2021年10月31日收治的60例病毒性脑膜炎住院患儿随机分为观察组32例和对照组28例,对照组给予常规护理管理模式,观察组给予4F护理管理模式。比较两组症状改善情况、功能康复情况[采用Fugl-Meycrflz评分法]、生活质量[采用生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)]及患儿家长满意度。结果:观察组意识清醒时间、惊厥康复时间、退热时间和住院时间均短于对照组(P<0.01);干预后,两组关节活动和疼痛、运动功能、感觉功能评分均高于干预前(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.01);干预后,两组GQOLI-74各项评分均高于干预前(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.01);观察组服务态度、护理效果、疾病知识和问题处理评分均高于对照组(P<0.01,P<0.05)。结论:4F护理管理模式在病毒性脑膜炎住院患儿中的应用效果良好,可改善患儿功能康复情况,提高生活质量及家长满意度,促进患儿康复。

4F护理管理模式在PICU获得性吞咽障碍患儿中的应用

目的:探讨4F护理管理模式在儿童重症监护病房(PICU)获得性吞咽障碍患儿中的应用效果。方法:将2018年1月1日~2020年1月31日于PICU就诊的59例获得性吞咽障碍患儿纳入对照组,实施常规护理;将2020年2月1日~2021年6月30日收治的41例PICU获得性吞咽障碍患儿纳入观察组,实施4F护理管理模式。比较两组恢复情况(包括PICU住院时间、总住院时间、留置胃管时间),观察两组干预前、干预1个月后体格指标(包括体重、身长、胸围)、吞咽功能[包括喂奶时间、口饲奶量、新生儿口腔运动评定量表(NOMAS)]、疼痛[采用疼痛行为评估量表(FLACC)]、营养状况[采用儿科主观整体营养评估(SGNA)]及睡眠质量(包括入睡时间、总睡眠时间、夜醒次数)。结果:观察组PICU住院时间、总住院时间、留置胃管时间均短于对照组(P<0.01,P<0.05);干预1个月后,观察组体重、胸围优于干预前(P<0.01),但两组体格指标比较差异无统计学意义(P>0.05);干预1个月后,两组喂奶时间、FLACC评分、入睡时间、夜醒次数、口饲奶量、NOMAS评分、SGNA评分、总睡眠时间均优于护理前(P<0.01,P<0.05),且观察组优于对照组(P<0.01,P<0.05)。结论:4F护理管理模式可以提升PICU获得性吞咽障碍患儿恢复效率,降低营养不良风险,提高睡眠质量,具有一定应用价值。

基于医院卫生技术评估的5种二肽基肽酶4抑制剂的临床应用情况

目的通过医院卫生技术评估(HB-HTA)对5种二肽基肽酶4抑制剂(DPP-4i)(西格列汀、维格列汀、沙格列汀、利格列汀和阿格列汀)进行评估,为医疗机构药品的遴选、临床的合理安全使用提供依据。方法通过HB-HTA,依照百分制评分体系,参考药品说明书、临床指南和文献,从安全性、有效性、经济型、创新性、适宜性和可及性等方面分别对5种DPP-4i进行评估。结果西格列汀、维格列汀、沙格列汀、利格列汀和阿格列汀得分分别为85.0、75.0、77.0、80.0、78.5分。评分差异主要在安全性、经济性、适宜性和可及性方面。西格列汀综合得分最高。结论HB-HTA评估DPP-4i结果比较合理,为医院药品遴选、安全合理使用提供依据。

4F护理管理模式在鼻咽癌放疗患者中的应用

目的:探讨4F(全天候、全过程、全系统、全方位服务)护理管理模式在鼻咽癌放疗患者中的应用效果。方法:选取2019年2月1日~2022年2月1日接受放疗的86例鼻咽癌患者为研究对象,依照区组随机化分组法分为对照组和观察组各43例,对照组实施常规护理模式,观察组在常规护理基础上实施4F护理管理模式;比较干预前、干预3个月后两组心理状态[采用心理弹性量表(CD-RISC)]、自我护理能力[采用自我护理能力量表(ESCA)]、生存质量[采用鼻咽癌患者生存质量量表(SQOL-NPC)]及不良反应发生率。结果:干预3个月后,两组CD-RISC、ESCA评分均高于干预前(P<0.01,P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05);干预3个月后,观察组SQOL-NPC各维度评分及总评分均高于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论:对鼻咽癌放疗患者应实施4F护理管理模式,有助于增强患者治疗积极性,提高患者自我护理能力,改善患者生存质量,降低放疗不良反应的发生率。

4R危机管理模式联合规范化营养干预对食管癌化疗患者主观整体营养评估及生活质量的影响

目的:探究4R危机管理模式联合规范化营养干预对食管癌化疗患者主观整体营养评估及生活质量的影响。方法:选取我院2020年3—8月实施常规护理干预及规范化营养干预的53例食管癌化疗患者(营养组)和2020年9月—2021年3月实施4R危机管理模式联合规范化营养干预的50例食管癌化疗患者(4R组)的所有资料进行回顾性分析,比较两组患者干预前后主观整体营养评估[患者主观整体营养评估量表(PG-SGA)]、癌因性疲乏(中文版癌因性疲乏自评量表)、生活质量[食管癌专用量表(QLQ-OES18)]及护理满意度。结果:干预后,两组患者主观整体营养评估比较,差异显著(P<0.05);干预后,两组患者躯体疲乏、心理疲乏、认知疲乏以及疲乏对生活的影响评分均明显降低,且4R组低于营养组(P<0.05);干预后,两组患者食管癌专用量表评分明显下降,且4R组低于营养组(P<0.05);4R组总满意度明显高于营养组(P<0.05)。结论:4R危机管理模式联合规范化营养干预可有效改善食管癌化疗患者主观整体营养评估水平及生活质量,值得临床使用。

4R危机管理模式下的持续质量改进策略对消毒供应室灭菌管理质量的影响

目的:明确4R危机管理模式下的持续质量改进策略对消毒供应室灭菌管理质量提升的价值。方法:依据消毒供应中心4R危机管理模式下持续性质量改进策略实施时间(2020年7月)为分组时间节点,将2020年1月至12月期间100批次器械分对照组和研究组,每组各50批次;以器械清洗合格率、消毒灭菌合格率、包装合格率和相关科室对器械满意度为考察指标,对两组灭菌管理质量及相关科室对器械满意度进行比较。结果:观察组器械清洗合格率、消毒灭菌合格率、包装合格率均较对照组高(P<0.05);科室对观察组器械满意度较对照组高(P<0.05)。结论:在消毒供应室灭菌管理中,应用4R危机管理模式下持续性质量改进策略,可提升消毒供应中心管理质量和相关科室满意度,效果显著。

基于5P要素理论构建医院高质量研究生导师团队4C2G模型研究

探讨基于5P要素理论构建医院高质量研究生导师团队4C2G模型的可行性。方法:通过查阅文献与讨论基础上,构建研究生导师团队4C2G模型,针对模型中5P要素明确。通过咨询专家评价研究生导师团队4C2G模型的可行性情况。结果:在两轮咨询后,专家意见基本一致,对于模型验证其可行性较高,4C2G模型经专家验证其重要性、权重均较高,专家对团队模型的评价高。结论:基于5P要素理论构建医院高质量研究生导师团队4C2G模型的可行性高,为高质量研究生的培养奠定基础。

4R危机管理模式在脑卒中患者吞咽障碍管理中的应用

讨论4R危机管理模式的应用对于改善脑卒中患者吞咽障碍所发挥的实际管理价值。方法 研究所选择组内护理对象是72例因脑卒中而产生吞咽障碍患者,在分组后执行不同的护理内容。观察组为4R危机管理模式,对照组依旧是常规护理。在护理执行完毕后比较吞咽功能评分、患者BMI及并发症发生率。结果 在实施不同的护理模式后,观察组所取得的各项数据更优,与对照组分析比较后存在差异,P<0.05。结论 脑卒中患者存在的吞咽功能障碍影响其身体健康,建议实施4R危机管理模式,针对性改善患者的吞咽功能,提升体重,减少并发症的出现,安全性好,建议推广。

TLR4基因多态性与肺癌患者化疗期间并发医院感染的相关性分析

目的探讨Toll样受体4(TLR4)基因多态性与肺癌患者化疗期间并发医院感染的相关性。方法选择接受化疗的209例肺癌患者作为研究对象,采集研究对象痰液进行病原体检测,采用试剂盒提取血液全基因组DNA后,通过PCR扩增产物,凝胶成像系统记录实验结果,对扩增产物TLR4基因的2个多态性位点(rs4116652、rs4986790)进行测序及单核苷酸多态性分型,并与患者化疗期间并发医院感染进行关联性分析。结果感染组革兰氏阳性菌感染比例为39.02%,革兰氏阴性菌感染比例为50.00%,真菌感染比例为6.10%,其它病原菌感染比例为4.88%,发生革兰氏阴性菌感染的几率最高。感染组和未感染组rs4116652基因位点CC基因型分布与C、G等位基因频率比较差异有统计学意义(P<0.05);感染组的CC基因型分布G等位基因频率高于未感染组,C等位基因频率低于未感染组。两组rs4986790基因位点TT、TC基因型分布与T、C等位基因频率比较,差异有统计学意义(P<0.05);感染组的TT基因型分布T等位基因频率高于未感染组,TC基因型分布、C等位基因频率低于未感染组。结论TLR4基因位点rs4116652、rs4986790会增加肺癌患者化疗期间并发医院感染的发病率,但该结果需要在更大的样本中行进一步验证。

基于4G/5G+VPDN组网技术构建智慧医院无线网络

随着信息化建设不断发展,智慧医院主要采用移动医疗作为实现优质医疗服务共享与延伸的重要手段,传统智慧医院专网建设是采用基于802.11协议的无线网络,该方式在智慧医院实际的医疗应用场景中有一些缺点,例如硬件投入成本高、护理单元间无线网络漫游信号不稳定、传统无线网络在智慧医院建设中存在信息安全隐患等。因此,文章通过基于4G/5G+VPDN组网^([1])的技术构建智慧医院无线网络,可建设安全高效稳定的医疗无线网^([2])。该方式是无线医疗应用中一种新的建设模式,在医疗行业实际应用中会有广阔的前景。

基于S-O-4P管理模式的公立医院人力资源管理研究

人力资源管理就是针对人力资源这一整体而实施的战略管理,它将该部门的战略资源、业务以及相关行动结合起来进行整体管理的一种体系。本文从三个方面探讨了"S-O-4P管理模式"在公立医院人力资源管理中的应用及启示,尝试建立一套能与市场经济发展相适应的医院人力资源管理模式。

基于4I理论的民营医院发展策略研究

民营医院是我国医疗服务体系重要的组成部分,也是公共卫生体系的重要力量补充,在社会上发挥着不可或缺的作用。目前,我国民营医院发展仍存在市场竞争力不足、人才缺乏、医疗纠纷频发以及缺乏科学管理等问题,本文运用管理学4I理论模型从趣味、利益、互动、个性4个方面提出相应的解决策略,从而推动民营医院实现高质量发展。

“4+4”医院管理模式的构建与实践路径——以徐州仁慈医院为例

阐述了“4+4”医院管理模式构建的背景和内涵,将医院管理的四个核心内容“人员、质量、服务、运营”,与患者需求四要素“效果、关怀、费用、环境”相结合,创新建立了“4+4”管理模式;在徐州仁慈医院进行实践并初见成效,证实了该模式具有简便易行、规范标准的优点,可实现有标准、可量化、能比较、易考核、可复制的科学管理状态;“4+4”管理模式既完善了院科两级精细化管理,又改善了患者的就医感受,为推动医院高质量发展提供了新的思路和实现路径。

4R危机管理模式对住院患者医院感染风险及护理质量的影响研究

目的探究4R危机管理模式对住院患者医院感染风险及护理质量的影响。方法在2018年9月以后将4R危机管理模式全面运用于本科室,主要围绕“缩减环节(reduce)-预备(ready)环节-反应环节(reaction)-恢复环节(recover)”4R环节进行针对性管理干预,干预后比较2018年39月期间与2018年9月到2019年3月干预前后科室护士院感防护能力、院内感染的发生率、护理质量评分的差异。结果实施后,手卫生合格率、手卫生依从率、个人防护用品执行率、医疗废物处理合格率、物表消毒合格率分别为88.75%、96.25%、86.25%、90.00%、92.50%,均显著高于实施前,差异均有统计学意义(均P<0.05);实施后,院内感染发生率为6.11%,患者住院时间为(7.09±2.15)d,均显著低于实施前[11.66%、(11.65±3.83)d],差异均有统计学意义(均P<0.05);实施后评价护理质量总分显著高于实施前[(87.65±3.52)分比(65.88±4.83)分],差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于4R危机管理模式为住院患者提供护理干预能够有效降低医院感染的发生,增强护理人员的院感防护能力,提高护理质量。