“4+7城市”药品集中采购实施后广东省第二人民医院原研药与仿制药使用情况分析

目的:以心血管科、神经内科、肝病科药品为例,了解原研药与仿制药在“4+7城市”药品集中采购实施后的使用情况,为促进仿制药的使用提供数据支持。方法:选取2019年4—9月广东省第二人民医院(以下简称“我院”)原研药及仿制药的使用数据,数据采集通过我院药品信息管理系统进行,选择10种心血管系统用药、抗抑郁药、抗精神病药及抗病毒药,对原研药与仿制药的价格比、销售金额、仿制药替代原研药潜在节省费用以及使用数量等情况进行比较,其中价格经标化后为采购价的标准单位(DDDc);同时,比较原制药和仿制药的处方量、使用人次以及不良反应发生情况。结果:2019年4—9月,我院原研药平均使用数量占比为23.67%(50190盒/212005盒),仿制药平均使用数量占比为76.33%(161815盒/212005盒);原研药平均销售金额占比为51.57%(2563302.29元/4970824.95元),仿制药为48.43%(2407522.66元/4970824.95元);原研药中,使用数量占比最大的药品为厄贝沙坦氢氯噻嗪片(12290盒,占24.49%),销售金额占比最大的药品为硫酸氢氯吡格雷片(999988.50元,占39.01%);仿制药中,使用数量占比最大的药品为阿托伐他汀钙片(61524盒,占38.02%),销售金额占比最大的药品为硫酸氢氯吡格雷片(1149306.06元,占47.74%);10种原研药药品价格DDDc平均值为13.71;仿制药药品价格DDDc平均值为2.95;仿制药替代原研药的潜在节省费用合计1686199.20元,费用节省率为65.78%;奥氮平原研药价格DDDc值为70.57,而仿制药价格DDDc值为11.06。仿制药的处方量和原研药基本一致,且使用人次明显多于原研药。仿制药与原研药的不良反应发生率相近。结论:“4+7城市”药品集中采购实施后,我院10种仿制药的使用量和销售金额有所升高,仿制药替代原研药的费用节省率较高,可节约大量药品费用。此外,仿制药不会增加处方量以及不良反应发生风险,更易被患者所接受,临床推广应用价值较高。

社区医院“4+7”药品采购现状分析

浙江省医疗保障局等八部门联合印发《浙江省落实国家组织药品集中采购和使用试点扩大区域范围工作实施方案》,全面启动浙江省国家组织药品集中采购和使用试点,扩大区域采购实施范围。该政策实施后,可极大的降低药价,减轻患者用药的经济负担,文章对此进行了分析探讨。

“4+7”前后抗乙型肝炎病毒药物应用情况分析

目的分析"4+7"药品集中采购(简称"4+7")实施前后抗乙型肝炎病毒原研药与仿制药在天津市第二人民医院门诊的使用情况,为临床提供参考。方法对"4+7"实施前后该院门诊抗乙型病毒肝炎的原研药与仿制药(恩替卡韦和替诺福韦二吡呋酯)的全部数据,用Excel统计出每个药物应用情况和其他药物之间的关联。结果"4+7"后,我院恩替卡韦仿制药的使用量占恩替卡韦总量的53.89%,仿制药替代率比"4+7"前增加11.84%。替诺福韦二吡呋酯仿制药使用量占替诺福韦二吡呋酯总使用数量57.85%,仿制药替代率比"4+7"前增加57.36%。结论"4+7"实施后,更多的患者选择了"4+7"中选的仿制药(瑞夫恩和倍信),而未中选的原研药(博路定和韦瑞德)也梯度降价,药品费用降低,仿制药的替代率仍有上升空间,存在潜在的费用节省空间。而且在安全性和有效性方面仿制药和原研药相比并无明显差距,但在经济性方面仿制药却存在着明显优势。因此在临床值得推广。