4+7集中采购药品政策对我院临床抗菌药物使用情况的影响

目的探究4+7集中采购药品政策(简称集采政策)对我院临床抗菌药物使用情况的影响。方法应用医院信息系统,收集并分析抗菌药物的品种数量、销售金额、用药频度(DDDs)及日均费用(DDC),对比我院2018年1月至2019年11月(集采政策实施前)与2019年12月至2022年12月(集采政策实施后)的临床抗菌药物使用情况。结果本院内使用抗菌药物包括头孢呋辛酯片、阿奇霉素片等;集采政策实施后的抗菌药物数量较集采政策实施前增长2.46%,抗菌药物品种数量前三位分别为头孢呋辛酯片、左氧氟沙星片及环丙沙星片,其中头孢呋辛酯片数量增加最为显著,较集采政策实施前增幅达36.32%。集采政策实施后的抗菌药销售金额同集采政策实施前下降,降幅达84.68%;左氧氟沙星片销售金额降低比例最大,降幅达93.46%。集采政策实施后,抗菌药物中DDDs值排名前三的药物分别为阿奇霉素片、左氧氟沙星片及头孢呋辛酯片。集采政策实施后,抗菌药物中DDC值排名前三的药物分别为左氧氟沙星氯化钠注射液、注射用阿奇霉素及环丙沙星片。结论4+7集采政策有效降低了部分临床抗菌药物的销售金额,增加了使用频率,临床应重视抗菌药物合理使用,警惕药物滥用。

“4+7城市”药品集中采购实施后广东省第二人民医院原研药与仿制药使用情况分析

目的:以心血管科、神经内科、肝病科药品为例,了解原研药与仿制药在“4+7城市”药品集中采购实施后的使用情况,为促进仿制药的使用提供数据支持。方法:选取2019年4—9月广东省第二人民医院(以下简称“我院”)原研药及仿制药的使用数据,数据采集通过我院药品信息管理系统进行,选择10种心血管系统用药、抗抑郁药、抗精神病药及抗病毒药,对原研药与仿制药的价格比、销售金额、仿制药替代原研药潜在节省费用以及使用数量等情况进行比较,其中价格经标化后为采购价的标准单位(DDDc);同时,比较原制药和仿制药的处方量、使用人次以及不良反应发生情况。结果:2019年4—9月,我院原研药平均使用数量占比为23.67%(50190盒/212005盒),仿制药平均使用数量占比为76.33%(161815盒/212005盒);原研药平均销售金额占比为51.57%(2563302.29元/4970824.95元),仿制药为48.43%(2407522.66元/4970824.95元);原研药中,使用数量占比最大的药品为厄贝沙坦氢氯噻嗪片(12290盒,占24.49%),销售金额占比最大的药品为硫酸氢氯吡格雷片(999988.50元,占39.01%);仿制药中,使用数量占比最大的药品为阿托伐他汀钙片(61524盒,占38.02%),销售金额占比最大的药品为硫酸氢氯吡格雷片(1149306.06元,占47.74%);10种原研药药品价格DDDc平均值为13.71;仿制药药品价格DDDc平均值为2.95;仿制药替代原研药的潜在节省费用合计1686199.20元,费用节省率为65.78%;奥氮平原研药价格DDDc值为70.57,而仿制药价格DDDc值为11.06。仿制药的处方量和原研药基本一致,且使用人次明显多于原研药。仿制药与原研药的不良反应发生率相近。结论:“4+7城市”药品集中采购实施后,我院10种仿制药的使用量和销售金额有所升高,仿制药替代原研药的费用节省率较高,可节约大量药品费用。此外,仿制药不会增加处方量以及不良反应发生风险,更易被患者所接受,临床推广应用价值较高。

“4+7”集中带量采购政策下胰岛素使用情况研究

目的分析“4+7”集中带量采购政策对邳州市人民医院胰岛素使用的影响,为政策制定和完善提供参考。方法对该院“4+7”集采政策实施前后胰岛素的单价、使用数量、使用金额、用药频度(DDDs)、限定日费用(DDC)等数据进行回顾性分析。结果“4+7”集采政策实施后,中标胰岛素价格平均降幅为45.60%;胰岛素用量增长11.38%,用药金额下降37.24%,节省费用为2242346.48元。中标胰岛素的DDDs除门冬胰岛素30注射液略有下降外其他均增加,DDC均降低。结论“4+7”集采政策实施大幅降低了胰岛素的药品费用,切实减轻了患者负担,可不断推进,为优化政策提供参考。

利用药物经济学方法评价部分4+7集中采购药品

目的采用药物经济学方法评价部分4+7集中采购药品的有效性和经济性,为药品集中采购提供参考。方法采用成本-效果分析评价首批4+7集中采购药品中头孢呋辛的有效性和经济性,对比4+7集中采购前后头孢呋辛的采购情况统计4+7药品集中采购模式节省医保基金。结果中选头孢呋辛对比原研产品,具有更高的成本效果优势,采购使用4+7集中采购中选药品可以保障患者权益减少医保基金支出。结论通过一致性评价基础上进行集中采购的药品(4+7集中采购药品)更具有成本效果优势,4+7药品集中采购模式值得推广。

带量采购降低药品价格的一般机理及“4+7招采模式”分析

带量采购降低药品价格的理论机理包括:遵循经济规律、以量换价、节省交易成本、价格的波纹效应。"4+7招采模式"之所以能降低药品价格,是因为其符合规模经济的本质要求,真正做到以量换价,减轻了企业的销售成本和交易成本,以及波纹效应导致药品整体价格下降。

基于医药人员问卷的福建省“4+7”药品带量采购政策实践与建议

目的评估福建全省跟进“4+7”政策实践情况。方法对福建省九地市医疗机构的医生和药学人员开展问卷调查。结果公立医院采取宣传培训、制定中选药品使用数量与使用比例任务、设立奖惩机制等措施落实政策;65.38%能了解并执行政策,63.65%能认同通过了一致性评价的仿制药品与参比制剂生物等效;医疗费用明显减少、检查检验次数与不良反应发生率未明显变化的比例分别为78.38%、70.02%、61.18%;改革后临床医生优先选用“4+7”品牌比例为78.38%;降低医疗费用、综合治疗效果、医院执行措施、政策宣传工作满意度平均值分别为4.32、3.98、4.07、4.03;87.62%受访者支持“4+7”政策拓展到其他慢性疾病用药。结论福建全省跟进“4+7”政策取得显著成效;“4+7”政策宣传与培训工作还需进一步加强;药学人员要为推进“4+7”实践更多作为;4+7政策实践引发医药人员多方位的思考和建议。

“4+7”药品带量采购政策对某三甲医院慢性病用药的影响

目的:分析“4+7”药品带量采购实施对慢性病患者用药选择的影响以及潜在的经济效益,为相关药物政策的制定与优化提供数据支持。方法:选择治疗慢性病的10个中标品种作为目标药物,并根据购进情况不同将其分为三类,分别比较“4+7”实施后8个月及2019年同期目标药物的使用量、销售金额、用药频度(DDDs)、日均费用(DDDc)、潜在节省费用等。结果:总体上仿制药使用数量占比更大,但销售金额远低于原研药,使用仿制药的倾向性更大。第一类药物因中标价格下降,总的潜在节省费用为1095464.98元,第二类及第三类药物在疗效相同的前提下,由仿制药替代原研药的潜在节省费用分别为765977.03元、4818400.70元。结论:“4+7”实施后,提高了慢性病类仿制药的使用量,明显降低了用药费用,但仿制药替代原研药尚存在较大的费用节省空间。

试论“4+7”城市药品带量采购在公立医院的实施效果预测

为解决我国"看病贵"的问题,切断医药企业与医院的利益联系,2018年底我国开始推行"4+7"城市药品带量采购。这一政策利用量价挂钩、统一采购、保证质量、联盟议价的方式实现了在保证药品质量的前提下进一步降低药品价格。这是深化我国医疗体制改革,推进公立医院向精准医疗转变,实现医院、患者和医药企业多方和谐共赢局面的有力举措。

对实行“4+7”药品带量采购政策的总结并观察其对社区医院产生的影响

分析实行"4+7"药品带量采购政策后对社区医院产生的影响,探求科学合理的应对策略。方法 根据药品的使用情况,2019年3月19日正式执行“4+7”药品,选取本院在“4+7”药品带量采购政策执行前6个月的数据,与药品带量采购政策执行之后6个月的数据进行比较分析。结论 在药物带量采购政策实施后,非"4+7"药物销售额明显减少,并且该类药物的总体使用金额明显减少。结语 集采药品政策的实行,在大大提高患者治疗质量的时候,不仅能够减少病患的经济压力,而且能够大大降低医院医保资金的费用,进一步增进医院和患者之间的信任度,有利于医院各项工作的开展。

武汉某医院国家“4+7”试点扩围抗高血压药品使用情况分析

目的为抗高血压药品国家组织药品集中采购(简称集采)政策的制订提供参考。方法收集国家“4+7”试点扩围中选抗高血压药品及与之对应的在用同通用名抗高血压药品在武汉某医院实行“4+7”试点扩围前后1年的相关用药数据,采用药物经济学方法对药品价格、用药数量、用药金额、用药频度(DDDs)和限定日费用(DDC)等数据进行回顾性分析。结果“4+7”试点扩围后,中选抗高血压药品的价格平均降幅达61.94%,最高降幅达80.00%;用量平均增长51.49%;用药金额增长39.49%。同通用名非中选药品的用量平均下降17.83%;用药金额平均下降8.49%,且整体呈下降趋势。实际节省药品费用150.74万元,节省医保资金108.29万元。结论“4+7”试点扩围作为集采制度改革的重要举措,切实减轻了患者的药品费用负担,节省了医保资金,可以不断推进,并不断扩大集采范围。

“4+7”带量采购政策的实施对医院口服降糖药使用的影响及启示

目的分析国家“4+7”带量采购政策在杭州某医院的实施效果及对该院相关品类口服降糖药物使用的影响,并探讨由此带来的经验和启示。方法采用药物经济学方法对“4+7”带量采购政策实施后6个月与2019年同期6个月门诊口服降糖药的单价、使用数量、使用金额及日均费用(DDC)进行分析。结果实施“4+7”带量采购政策后,相关药品各大厂家联动降价,阿卡波糖单价最高降幅64.47%,格列美脲单价降幅达18.65%。阿卡波糖在品类中使用量比例较为稳定,但使用金额比例显著下降,由90.54%大幅下降至52.17%,DDC值由8.70元/d降至2.42元/d,较前下降6.28元/d;格列美脲使用量比例由24.91%下降至11.46%,使用金额比例由原来的38.29%降至0.53%,DDC值下降4.20元/d。结论本次“4+7”带量采购政策实施对相关品类口服降糖药的使用呈现不同影响,但相关药物使用的日均费用均大幅下降,切实减轻了患者的用药负担,可为构建我国特色的药物价格动态调整机制提供参考。

基于药品价格指数的福建省“4+7”政策实施效果研究

本文通过分析福建省药械联合采购中心2018年7月至2019年12月“4+7”相关药品的采购数据,按中选类别、医疗机构所属统筹区分类统计用药频度DDDs、日均用药金额DDC,并计算药品价格指数DPI,以评估福建全省跟进“4+7”试点政策的实施效果。并提出建议:国家试点创新改革结合福建特色经验有利于全省推进并取得显著成效;推进“4+7”试点政策应加强对高等级医院非中选药品与替代药品的价格与数量监测;基于医保采购数据的药品价格指数可用于比较不同统筹区政策实施效果。

“4+7”药品招标的反思

我国采用药品招标方式降低药品价格,以解决“看病贵”难题。本文研究了中国近20年的招标模式,特别是1年来出现的“4+7”招标和“4+7扩围”招标的现状,以及医改10多年来医药卫生费用的支出情况。结果表明,降低药品价格并不能完全解决“看病贵”问题,并应警惕一些优质低价的药品从市场消失。政府应该对一些低价药品进行生产成本调研,对于接近或低于生产成本的药品,不宜纳入招标范围,而应直接挂网销售。同时,企业需考虑药品的实际综合成本,理智报价,确保产品质量,以满足临床用药安全、有效。

药品国家集中采购医疗机构实施方案的构建

为贯彻落实《国务院办公厅关于印发国家组织药品集中采购和使用试点方案的通知》(国办发〔2019〕2号)、《关于做好国家组织药品集中采购中选药品临床配备使用工作的通知》(苏卫办医政〔2019〕31号)等文件精神,认真做好药品配备及医疗机构内使用工作,探索构建可操作性且适合大部分医疗机构借鉴使用的国家集中采购实施方案迫在眉睫。该方案的实施可降低群众药费负担,改善医疗保障,推动解决群众看病就医问题。

“4+7”带量采购特点及黑龙江省执行效果评价

对“4+7”带量采购的特点进行分析,剖析黑龙江省执行效果的成效,并针对带量采购过程中存在的问题提出解决建议。为进一步完善我国药品集中采购机制、促进带量采购模式在市场中大范围推广应用提供参考。

深圳落实国家组织药品集中采购和使用试点分析

深圳市医保局自挂牌伊始即制定出台《深圳市落实国家药品集中采购和使用试点实施方案》,迅速、有力、有序地推进试点工作。3月28日,实现试点工作全面落地实施。通过“四个确保”、完善配套措施和强化宣导,深圳试点的阶段性成效显现。中选药品降价明显,患者用药负担减轻;用药结构发生较大变化,通过一致性评价的药品逐步得到医生和患者的认同;宣传培训更加专业,用药教育更加全面。

国家药品集中采购中选药品超量采购的帕累托图分析

目的为了探讨国家组织药品集中采购试点工作规律,对2019年某“4+7”试点城市中选药品超量完成情况进行了分析。方法应用帕累托法则,按全市60家试点医疗机构25个中选品种采购情况进行统计分析。结果统计使用分类情况的区间内有7种中选药品采购累计构成比占国家组织药品集中采购中选品种总采购量的78.32%。结论得到“4+7”试点中选药品采购情况的帕累托图,可以为国家组织药品集中采购工作提供重要的决策参考。

我国药品集中采购实践的典型特征与启示

目的:分析我国药品集中采购实践的特征,提出相关发展路径建议。方法:检索全国31个省(区、市)药品集中采购实施最新方案、公告等文件进行文献回溯,并使用CiteSpace软件对CNKI数据库中药品集中采购相关文献进行可视化分析。结果:国家组织药品集中采购模式与省市级自主采购模式各有特点。对最终纳入的814篇文献进行可视化分析结果显示,带量采购、仿制药一致性评价、GPO等成为近年来药品集中采购领域的研究热点。结论:我国药品集中采购制度正逐步完善,应加强与群众的信息互通,打破独家中标制、采取措施防止"二次议价",逐步规范集团化采购模式。

4+7带量采购政策下医药制造业企业的挑战与应对

医药价格关系到社会稳定和人民幸福。随着医疗体制改革的推进,医药行业内的各环节链条的整治,提升了医药行业的整体质量与水平,医疗和药品价格显著降低。2018年药品的“4+7”政策,给医药产业带来显著变化。在政策执行过程中,中标药品的价格迅速下降,降低了人民群众药品负担,但是医药企业的生存环境也愈发困难。在这种形势下,医药企业必须通过不断对进行创新管理和药品创新来配合更好的政策,以便于更稳妥的提高单位的效益。因此本文从当前背景出发,对医药企业的转型进行研究和探讨,希望能够促进当前医药企业的转型发展。

药品带量采购对医院的影响

“4+7”药品带量采购政策,紧跟国家新医改步伐。现在是边干边回顾边总结的阶段,分析利弊,扬长避短,医院应当在改革洪流中走出一条适合自己的道路。本文从药品会计角度,从有利和不利两个方面进行分析,并提出合理化建议,与同行共同探讨。