失效模式与效应分析及“5E”伤害预防策略在住院患者预防跌倒管理中的应用研究

目的:探讨有效降低住院患者跌倒风险因素的方法。方法:按照失效模式与效应分析(FMEA)的方法,分析预防跌倒管理流程、失效模式/潜在风险原因及风险危急值,针对分析结果改善预防跌倒管理流程,并进行跌倒预防质量控制。结果:实施干预措施和改进流程后,6项关键失效模式的RPN值均较实施前下降,差异均有统计学意义(P<0.05);且实施后高风险患者跌倒发生率为0.57%(4/696),明显低于实施前的3.41%(10/293),差异有统计学意义(字2=9.956,P=0.002)。结论:结合FMEA和"5E"伤害预防策略改进的跌倒预防管理流程的实施有助于降低住院患者跌倒风险,为解决风险因素、有效降低跌倒发生率提供管理借鉴。

探讨“5E”伤害预防策略对住院高血压老年患者跌倒坠床风险的影响

目的:采取“5E”伤害预防策略对住院高血压老年患者进行跌倒坠床风险管理,为临床护理中降低老年住院患者跌倒坠床发生率提供科学护理手段。方法:采用随机抽样法选取中国人民解放军联勤保障部队第九四〇医院中医康复科高血压老年患者90例随机分为两组各45例,对照组实施病区常规护理,试验组入院后进行详细系列护理评估、健康宣教预防、病房环境改善、工程学改善以及深入强化护理人员及患者家属遵医嘱执行“5E”伤害预防对策。结果:试验组患者跌倒坠床的发生率低于对照组,跌倒坠床的认知率以及对护理工作的满意度高于对照组(P<0.01)。结论:“5E”预防策略有利于提高高血压老年患者跌倒坠床的认知率,降低跌倒坠床的发生率,提高患者人身安全和对护理人员及护理工作的满意度。

基于5E预防策略的跌倒预防方案在血液科住院患者跌倒风险管理中的应用

目的探讨基于5E预防策略构建跌倒预防方案在血液科住院患者中的应用效果。方法以2021年2月至2022年1月江苏省中医院血液科收治的60例住院患者作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组30例。对照组给予常规管理策略干预,在此基础上,观察组给予基于5E预防策略构建的跌倒预防方案干预。比较2组在住院期间的跌倒发生率和跌倒损害程度,比较2组在干预前、干预3 d后及出院时的跌倒风险和跌倒恐惧程度,并比较2组在干预前及出院时的跌倒预防知信行水平。结果观察组的跌倒发生率低于对照组,跌倒损害程度轻于对照组(P均<0.05)。干预3 d后及出院时,2组的Morse跌倒评估量表(MFS)和跌倒恐惧量表(FOFS)评分均低于干预前(P均<0.05),且出院时的上述评分均低于干预3 d后(P均<0.05);观察组的MFS及FOFS评分均低于同期对照组(P均<0.05)。出院时,2组的跌倒预防知识、态度和行为评分均高于干预前(P均<0.05),且观察组的跌倒预防知识、态度和行为评分均高于对照组(P均<0.05)。结论基于5E预防策略构建的跌倒预防方案可降低血液科住院患者的跌倒风险和跌倒发生率,减轻其跌倒损害和跌倒恐惧程度,提升其对跌倒预防的知信行水平。

5E预防策略在综合医院住院患者跌倒风险管理体系中的应用

目的探讨5E预防策略在综合医院住院患者跌倒风险管理体系中的应用效果。方法对某综合医院2018年1-12月的住院患者实施常规护理,此期间125例患者发生跌倒不良事件;2019年1-12月的住院患者采用5E预防策略,此期间99例患者发生跌倒不良事件,比较实施5E预防策略前后两组住院患者跌倒发生率及跌倒损伤发生率;结合追踪法对两组跌倒不良事件患者性别、年龄、跌倒发生时间、跌倒发生地点等暴露因素进行分析比较;对医生、技师、行政及后勤人员进行综合医院住院患者跌倒风险监控问卷调查。结果实施5E预防策略后住院患者跌倒例数减少,跌倒发生率由0.110‰下降至0.083‰,且跌倒所致的伤害程度也低于实施5E预防策略前,跌倒伤害发生率由52.8%下降至28.3%。造成跌倒损伤的暴露因素中有统计学意义的为跌倒地点(P<0.05),而性别、年龄、跌倒发生时间与患者跌倒损伤程度差异无统计学意义(P>0.05)。5E预防策略实施后医生、技师、行政及后勤人员对住院患者跌倒关注程度、跌倒预防行为、跌倒后处理能力均高于实施前,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论采用5E预防策略可以提高医生、技师、后勤及行政人员跌倒防范参与度和知识掌握率,且可有效降低住院患者跌倒发生率以及跌倒所致的伤害程度。

“5E”预防策略在住院老年患者跌倒风险管理中的应用

目的运用"5E"预防策略对住院老年患者进行跌倒风险管理,为降低老年住院患者跌倒发生率提供依据。方法以老年内科患者268例为研究对象,对照组136例患者实施常规护理,干预组132例患者进行评估、教育预防、环境改善、工程学、强化执行"5E"预防策略干预。结果干预组住院老年患者跌倒发生率低于对照组,跌倒认知率高于对照组(P<0.01)。结论 "5E"预防策略有利于提高老年患者跌倒认知率,降低跌倒发生率,提高老年住院患者的安全性。

基于“5E”理论的居家环境改善策略在预防社区老年人跌倒中的应用效果分析

目的基于“5E”理论构建并实施社区老年人居家环境改善策略,改善社区老年人居家环境,降低社区老年人跌倒发生率。方法选取长沙市A社区老年人为干预组,B社区老年人为对照组。对照组接受常规的社区防跌倒宣传教育,干预组接受基于“5E”理论的居家环境改善策略。结果干预后,干预组一年跌倒发生率为10.32%,对照组一年跌倒发生率为20.25%,差异具有统计学意义(P<0.05);在21项家居环境危险因素中,有16项在干预后得以减少,且差异均有统计学意义(P<0.05)。结论实施基于“5E”理论的居家环境改善策略能够减少居家环境中的致跌危险因素,降低社区老年人跌倒的发生率。

“5E”伤害预防对策在精神科患者跌倒风险管理中的应用价值

目的探究应用“5E”伤害预防对策在精神科患者跌倒风险管理中的应用价值。方法选取2020年1月至2021年2月本院精神科收治的77例患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(n=38)与观察组(n=39)。对照组给予常规管理方式,观察组给予“5E”伤害预防对策,比较两组跌倒发生率、住院精神病人康复疗效评定量表(IPROS)评分及护理满意度。结果观察组跌倒总发生率(2.56%)低于对照组(18.42%),差异有统计学意义(P<0.05)。管理后,观察组IPROS评分[(26.89±4.77)分]低于对照组[(38.75±6.75)分],差异有统计学意义(P<0.05)。观察组责任心、护理水平、服务态度、健康教育、风险意识满意度评分及总分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论“5E”伤害预防对策应用于精神科患者预防跌倒管理中具有重要价值,可有效预防患者跌倒,提高患者护理满意度,值得临床推广应用。

“5E”预防策略在严重多发伤肥胖患者褶皱处皮炎风险管理中的应用

目的运用“5E”预防策略对严重多发伤肥胖患者进行褶皱处皮炎风险管理,为降低严重多发伤肥胖患者褶皱处皮炎的发生率提供依据。方法选取本科2019年2月—2019年9月共62例严重多发伤肥胖患者,随机分为对照组和实验组,对照组31例患者实施常规护理,实验组31例患者进行“5E”预防策略干预,比较两组干预后皮炎发生率、皮肤损伤愈合率及皮损愈合时间的差异。结果实验组患者褶皱处皮炎发生率低于对照组(P<0.05),且发生褶皱处皮炎后皮损愈合有效率优于对照组(P<0.05),愈合时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论“5E”预防策略能有效的提高护理人员对严重多发伤肥胖患者皮肤管理质量,降低褶皱处皮炎的发生率,促进褶皱处皮炎皮肤损伤后的愈合,保证患者皮肤管理的科学性、连续性、系统性。

探讨“5E”预防策略在住院老年患者跌倒风险管理中的应用

目的探讨'5E'预防策略在住院老年患者跌倒风险管理中的应用效果。方法纳入我院2017年1月至2018年12月收治的住院老年患者100例为对象,将100例患者用随机数字表法分成对照组和观察组各50例。对照组采用常规护理干预,观察组再接受'5E'预防策略干预。结果观察组患者跌倒次数(4±2)次比对照组(12±3)次少,差异有统计学意义(t=15.689,P=0.000<0.05);观察组的护理满意度(98.00%)高于对照组(74.00%),差异有统计学意义(χ~2=11.960,P=0.001<0.05)。结论 '5E'预防策略在住院老年患者跌倒风险管理中的应用效果与价值均高。