关于计划生育部门推行“9-9”型管理模式初探

人类社会能够发展到今天,管理功不可没.从一定意义上讲,人类社会的进步就是管理的进步;人类社会的竞争就是管理的竞争.谁能够掌握科学的管理方法,谁就能够取得事半功倍的效益.计划生育是我国的一项基本国策,与国富民强以及可持续发展休戚相关.计划生育部门必须高效行政,才能肩负起党和政府交给的任务和对人民负责的担子.为此,笔者就计划生育部门推行"9-9"型管理模式谈几点浅见.

白内障合并2型糖尿病患者血清ES、MMP-2、MMP-9的表达及其影响因素分析

目的:探讨白内障合并2型糖尿病患者血清血管内皮抑制素(ES)、基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)的表达及其影响因素。方法:选取2019年1月—2023年1月在昌邑市人民医院就诊的白内障患者90例作为研究对象,将白内障合并2型糖尿病患者48例作为试验组,白内障未合并2型糖尿病患者42例作为对照组。两组均检测血清血糖、ES、MMP-2、MMP-9水平,分析白内障合并2型糖尿病患者ES、MMP-2、MMP-9高表达的影响因素,分析白内障合并2型糖尿病患者ES水平与MMP-2、MMP-9、血糖的相关性。结果:与对照组比较,试验组空腹血糖、ES、MMP-2、MMP-9水平明显更高(P<0.05)。空腹血糖浓度是白内障合并2型糖尿病患者ES、MMP-2、MMP-9高表达的影响因素(P<0.05)。白内障合并2型糖尿病患者ES水平与MMP-2、MMP-9、空腹血糖浓度呈正相关(P<0.05)。结论:白内障合并2型糖尿病患者血清ES、MMP-2、MMP-9表达水平较高,与空腹血糖浓度有关,且血清ES水平与MMP-2、MMP-9、空腹血糖浓度呈正相关。

2型糖尿病合并骨质疏松患者血清miR-9-5p和NFAT5的表达及其与骨折的关系

目的:2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)是一种多病因代谢性疾病,骨质疏松(osteoporosis,OP)和骨折是其常见并发症。本研究旨在探讨T2DM合并OP患者血清中微RNA(microRNA,miR)-9-5p和核转录因子5(nuclear factor of activated T-cells 5,NFAT5)的表达水平,以及其与骨折的关系。方法:收集郑州市第七人民医院就诊的T2DM合并OP患者184例(OP组),另纳入同时间段单纯T2DM患者184例(T2DM组)。实时聚合酶链反应检测血清miR-9-5p、NFAT5表达水平。随访2年,根据新发骨折情况,将T2DM合并OP患者分为骨折组(43例)与无骨折组(141例)。Pearson法分析血清miR-9-5p、NFAT5分别与空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、I型前胶原N末端前肽(procollagen I N-terminal propeptide,PINP)、空腹胰岛素(fasting insulin,FINS)、胰岛素抵抗指数(insulin resistance index,HOMA-IR)、骨密度T值、I型胶原羧基端β降解产物(type I collagen hydroxy terminal peptideβdegradation products,β-CTX)相关性,以及miR-9-5p与NFAT5的相关性;采用受试者操作特征(receiver operator characteristic,ROC)曲线评估血清miR-9-5p、NFAT5对T2DM合并OP患者骨折的预测价值,多因素logistic回归分析T2DM合并OP患者骨折的影响因素。结果:OP组血清miR-9-5p水平高于T2DM组,NFAT5水平低于T2DM组(均P<0.05)。与无骨折组相比,骨折组患者糖尿病病程、FPG、HOMA-IR、β-CTX、miR-9-5p水平均升高,而PINP、NFAT5水平均降低(均P<0.05)。骨折患者血清miR-9-5p与NFAT5水平呈负相关(r=−0.716,P<0.05);miR-9-5p水平与FPG、HOMA-IR、β-CTX均呈正相关,与PINP呈负相关(均P<0.05),而血清NFAT5水平与FPG、HOMA-IR、β-CTX均呈负相关,与PINP呈正相关(均P<0.05)。血清miR-9-5p、NFAT5单一预测T2DM合并OP患者骨折风险的曲线下面积(area under curve,AUC)分别为0.878和0.868,联合预测的AUC为0.933。β-CTX、miR-9-5p为T2DM合并OP患者骨折的危险因素,PINP、NFAT5为T2DM合并OP患者骨折的保护因素(均P<0.05)。结论:T2DM合并OP患者血清miR-9-5p表达水平升高,NFAT5表达水平降低,两者与骨折发生均有一定关系,miR-9-5p联合NFAT5对骨折预测价值更高。

活血通窍汤辅助治疗对动脉瘤性蛛网膜下腔出血并发脑血管痉挛临床疗效及对血清基质金属蛋白酶-9同型半胱氨酸和可溶性细胞间黏附分子-1水平的影响

目的分析活血通窍汤辅助治疗对动脉瘤性蛛网膜下腔出血(SAH)并发脑血管痉挛(CVS)挛患者临床疗效及对血清基质金属蛋白酶(MMP)-9、同型半胱氨酸(Hcy)和人可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)的影响。方法选择浙江省义乌市中心医院2021年4月至2022年4月收治的SAH并发CVS患者78例,运用随机数字表法分为对照组(39例)与治疗组(39例)。对照组给予盐酸法舒地尔注射液治疗,治疗组在对照组基础上服用活血通络汤。2组均治疗2周。比较2组治疗疗效,治疗前后中医证候积分、血流动力学、神经功能和认知功能、MMP-9、Hcy和sICAM-1水平变化。结果治疗组总有效率高于对照组(P<0.05)。2组治疗后患者头痛、恶心呕吐和颈项抵抗积分较治疗前降低(P<0.05),治疗组低于对照组(P<0.05)。2组治疗后颈内动脉颅外段平均注速(VICA-Vm)和大脑中动脉平均注速(MCA-Vm)较治疗前降低(P<0.05),治疗组治疗后低于对照组(P<0.05)。2组治疗后mRS评分较治疗前降低,MoCA评分较治疗前升高(P<0.05);治疗组治疗后改良Rankin量表(mRS)评分低于对照组,蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分高于对照组(P<0.05)。2组治疗后MMP-9、Hcy和sICAM-1水平较治疗前降低(P<0.05);治疗组治疗后MMP-9、Hcy和sICAM-1水平低于对照组(P<0.05)。结论活血通窍汤辅助治疗SAH并发CVS患者疗效良好,患者血流动力学改善,神经功能改善,可降低MMP-9、Hcy和sICAM-1水平。

MRI联合血清MMP-9、AFP在凶险型前置胎盘产前诊断中的应用价值

目的分析磁共振成像(MRI)联合血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、甲胎蛋白(AFP)在凶险型前置胎盘(PPP)产前诊断中的应用价值。方法选取2017年1月-2022年1月我院收治的疑似PPP患者206例,经产后病理检测为PPP患者的有124例即为PPP组,其中胎盘植入组62例和胎盘未植入组62例。选取同期我院收治的无胎盘前置的健康孕妇60例即为对照组;酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清MMP-9、AFP水平;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清MMP-9、AFP在PPP患者产前诊断中价值;以四格表分析MRI联合血清MMP-9、AFP检测对PPP的诊断效能。结果与对照组相比,PPP组患者血清中MMP-9、AFP水平显著升高(P<0.05)。与对照组相比,胎盘植入组和胎盘未植入组血清中MMP-9、AFP水平显著升高;与胎盘未植入组相比,胎盘植入组MMP-9、AFP水平显著升高(P<0.05)。三组间胎盘内信号混杂、胎盘与子宫肌层分界不清、子宫外突、低T2WI信号、胎盘内血管多、粗和膀胱突起数量比较差异具有显著性(P<0.05)。与对照组相比,胎盘植入组和胎盘未植入组的胎盘厚度显著升高;与胎盘未植入组相比,胎盘植入组的胎盘厚度显著升高(P<0.05)。MMP-9和AFP联合诊断PPP的曲线下面积显著高于MMP-9、AFP单独诊断(P<0.05)。MRI联合血清MMP-9、AFP诊断PPP的灵敏度、准确度均最高(P<0.05)。结论MRI联合血清MMP-9、AFP检测可提高PPP的诊断价值。

肺腺癌中医证型与诱导痰TGF-β、IFN-γ、MMP-9的关系

目的观察肺腺癌中医证型与诱导痰转化生长因子(TGF)-β、干扰素(IFN)-γ、基质金属蛋白酶9(MMP-9)的关系。方法选取2020年1月至2023年1月临泉县人民医院收治的80例肺腺癌患者作为研究组,并根据研究组中医症型将其分为脾肾阳虚型(A组),气阴两虚型(B组)以及肺脾气虚型(C组),另外选取同期体检健康人群80名作为对照组,比较各组诱导痰TGF-β、IFN-γ、MMP-9水平。结果80例肺腺癌患者中,脾肾阳虚型患者28例(35.00%),气阴两虚型患者26例(32.50%),肺脾气虚型患者26例(32.50%)。研究组患者诱导痰TGF-β、MMP-9水平高于对照组,差异有统计学意义(t=5.793、20.727,P<0.05),诱导痰IFN-γ水平低于对照组,差异有统计学意义(t=6.511,P<0.05)。A组患者诱导痰TGF-β、MMP-9水平高于B组、C组,差异有统计学意义(t=3.704、3.859、5.948、6.290,P<0.05),诱导痰IFN-γ水平及KPS评分低于B组、C组,差异有统计学意义(t=9.391、8.982、2.748、2.282,P<0.05)。B组与C组患者诱导痰TGF-β、IFN-γ、MMP-9水平及KPS评分之间的差异无统计学意义(t=0.269、0.808、0.421、0.376,P>0.05)。pearson相关性结果显示,诱导痰TGF-β、MMP-9水平与KPS评分成负相关(P<0.05),IFN-γ水平与KPS评分成正相关(P<0.05)。结论与气阴两虚型及肺脾气虚型肺腺癌患者相比,脾肾阳虚型患者诱导痰TGF-β及MMP-9水平较高,IFN-γ水平较低,且三者均与KPS评分具有相关性,可作为肺腺癌中医辨证的辅助指标。

血清基质金属蛋白酶-9、可溶性尿激酶型纤溶酶原激活物受体及纤溶酶原激活物抑制因子-1联合检测预测老年慢性心力衰竭患者预后的价值

目的 探讨血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、可溶性尿激酶型纤溶酶原激活物受体(suPAR)及纤溶酶原激活物抑制因子-1(PAI-1)表达与老年慢性心力衰竭(CHF)患者心功能分级及预后的关系。方法 选取廊坊市中医医院收治的108例CHF患者及同期50例健康体检者分别作为研究组和对照组。采集受试者血液标本,测定血清MMP-9、suPAR及PAI-1水平。比较不同纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级患者及不同预后患者的血清指标差异,并分析各血清指标对不良预后的预测价值。结果 与对照组相比,研究组血清MMP-9、suPAR、PAI-1水平更高,差异有统计学意义(P<0.05)。NYHA分级Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级CHF患者的血清MMP-9、suPAR、PAI-1水平呈逐渐升高趋势,差异均有统计学意义(P<0.05)。随访1年的结果显示,预后良好65例,预后不良43例,预后不良率为39.81%(43/108)。与预后良好患者相比,预后不良患者的年龄更大,合并高血压率更高,左室射血分数(LVEF)更低,左室舒张末期内径(LVEDD)、MMP-9、suPAR及PAI-1水平更高,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示,年龄、MMP-9、suPAR、PAI-1均是老年CHF患者预后不良的危险因素,LVEF是老年CHF患者预后不良的保护因素(P<0.05)。血清MMP-9、suPAR、PAI-1单独检测及3项联合检测的曲线下面积(AUC)分别为0.711、0.829、0.768和0.840,3项联合检测的敏感度为88.21%,特异度为79.46%。结论 老年慢性CHF患者的血清MMP-9、suPAR、PAI-1表达水平与心功能分级及预后不良密切相关。

血清LP-PLA2和MMP-9水平与2型糖尿病合并脑梗死患者颈动脉斑块易损性的相关性

目的 探讨血清脂蛋白相关磷脂酶A2(LP-PLA2)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平与2型糖尿病合并脑梗死患者颈动脉斑块易损性的相关性。方法 回顾性研究2020年2月至2023年1月在沧州市人民医院住院治疗的102例2型糖尿病合并脑梗死患者的临床资料,根据粥样斑块性质分组:50例患者为颈动脉斑块易损(易损组),52例患者为稳定性颈动脉斑块(稳定组)。对比不同颈动脉斑块易损性患者的各项影响因素(性别、年龄、体重指数、合并高血压、合并高血脂症、血糖、血脂等);采用多因素Logistics回归分析影响颈动脉斑块易损性的因素;并以受试者操作特征(ROC)分析LP-PLA2、MMP-9单独及联合检查对颈动脉斑块易损性的预测价值。结果 稳定组与易损组患者的性别构成比、年龄、体重指数、合并高血压、合并高血脂症、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)比较,差异均无统计学意义(P>0.05),易损组患者的空腹血糖、HbA1c、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、LP-PLA2、MMP-9水平分别为(6.19±0.88) mmol/L、(10.21±1.16)%、(4.87±0.87) mmol/L、(2.90±0.45) mmol/L、(363.16±52.78) pg/L、(83.36±11.29) pg/L,均明显高于稳定组[(5.81±0.44) mmol/L、(9.71±1.21)%、(4.51±0.55) mmol/L、(2.44±0.33) mmol/L、(292.44±47.27)pg/L、(60.46±9.85) pg/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistics回归分析结果显示,HbA1c、LP-PLA2、MMP-9确定为影响2型糖尿病合并脑梗死患者颈动脉斑块易损性的独立因素(P<0.05)。LP-PLA2、MMP-9单独及联合检查预测颈动脉斑块易损性均有较高的准确性(P<0.05)。结论 糖尿病类型2合并脑梗死的患者颈动脉中存在不稳定的斑块的风险较高,而联合应用LP-PLA2与MMP-9作为标志物,对于颈动脉不稳定斑块的稳定性显现出较好的预测效果。

缬沙坦对老年原发性高血压伴轻度认知障碍病情改善及血清同型半胱氨酸、基质金属蛋白酶-9水平的影响

目的探讨缬沙坦对老年原发性高血压伴认知功能障碍患者病情改善及对血清同型半胱氨酸(Hcy)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平的影响。方法选取2019年1月至2022年12月联勤保障部队第九二一医院收治的142例老年原发性高血压伴轻度认知功能障碍患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组(n=71)和对照组。观察组给予缬沙坦胶囊降压治疗,对照组给予苯磺酸左氨氯地平降压治疗,观察并比较两组患者治疗前后的心率、血压、认知功能、血清Hcy和MMP-9水平变化情况。结果两组患者治疗前后组间、组内的心率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗前的收缩压、舒张压水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后的收缩压低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);但治疗后两组的舒张压比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者治疗前的认知功能各项评分及总分比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后的延迟回忆、抽象、注意、语言4项维度和认知功能总分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组治疗后的命名、定向、视空间与执行功能评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者治疗前血清Hcy及MMP-9水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组治疗后的血清Hcy及MMP-9水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年原发性高血压伴轻度认知功能障碍的患者采用缬沙坦和苯磺酸左氨氯地平均可降低血压、改善认知功能障碍、降低血清Hcy、MMP-9水平,相比之下,缬沙坦的作用效果更为明显,值得在临床上推广实施。

血清MMP-9水平与大动脉粥样硬化型脑卒中患者颈动脉斑块新生血管的相关性研究

目的分析血清中基质金属蛋白酶-9(MMP-9)与大动脉粥样硬化型脑卒中(LAA)患者颈动脉斑块新生血管的相关性。方法选取120例经常规超声检查发现颈动脉粥样硬化斑块形成的患者作为研究对象,并根据患者在72 h内是否发生急性缺血性脑卒中分为实验组和对照组,两组各60例。比较两组患者不同颈动脉斑块狭窄程度、斑块回声、新生血管情况,并通过SMI检测颈部斑块新生血管情况,并分析血清中MMP-9水平与大动脉粥样硬化型脑卒中患者颈动脉斑块新生血管的关系,分析颈动脉斑块特征及相关危险因素与大动脉粥样硬化型脑梗死之间的关系。结果实验组斑块内新生血管高于对照组(P<0.05);有新生血管组UA、Lp(a)、MMP-9水平升高及糖尿病患者人数均高于无新生血管组(P<0.05)且MMP-9为主要因素。结论血清中MMP-9水平与斑块内新生血管形成密切相关,且斑块内新生血管与LAA发病率相关。

血清CA19-9、MUC5AC、Exo-EphA2在胰腺癌与肿块型胰腺炎中的临床意义

目的分析血清CA19-9、黏蛋白5AC(MUC5AC)、外泌EphrinA型受体2(Exo-EphA2)对胰腺癌与肿块型胰腺炎的鉴别诊断价值及与影像学病理特征的相关性。方法选取2022年1月~2023年6月于周口市中心医院就诊的82例胰腺癌患者作为观察组,选择同期41例肿块性胰腺炎患者作为对照组,比较2组及不同病理参数血清CA19-9、MUC5AC、Exo-EphA2水平,对其诊断价值进行分析,并进一步分析相关性。结果研究组血清CA19-9、MUC5AC、Exo-EphA2水平较对照组明显增加(P<0.05);不同病理学参数胰腺癌患者血清CA19-9、MUC5AC、Exo-EphA2水平比较:低分化高于中高分化,Ⅰ~Ⅱ期低于Ⅲ~Ⅳ期,有远处转移高于无远处转移(P<0.05);CA19-9、MUC5AC、Exo-EphA2水平与远处转移、TNM分期呈正相关,与分化程度呈负相关(P<0.05);血清CA19-9、MUC5AC、Exo-EphA2水平联合诊断胰腺癌的AUC为0.802,均高于各指标单独诊断。结论血清CA19-9、MUC5AC、Exo-EphA2水平与胰腺癌病理学参数存在一定关系,联合检测可显著提升在胰腺癌、肿块型胰腺癌中的鉴别诊断价值。

丹参多酚酸联合美托洛尔治疗不稳定型心绞痛的效果及对MMP-9、Hcy与血管内皮功能的影响

目的观察丹参多酚酸联合美托洛尔治疗不稳定型心绞痛(UA)的临床效果及对血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、同型半胱氨酸(Hcy)与血管内皮功能的影响。方法选取2018年6月—2021年6月泰州市姜堰中医院收治的UA患者212例,采用随机数字表法分为联合组和单药组,每组106例。在基础治疗基础上,单药组予酒石酸美托洛尔片治疗,联合组在单药组基础上予注射用丹参多酚酸治疗,2组均连续治疗1个月。比较2组临床疗效,治疗前后心绞痛发作情况与血清MMP-9、Hcy水平和血管内皮功能指标[血浆内皮素(ET)、一氧化氮(NO)、血管内皮依赖性舒张功能(FMD)],以及不良反应。结果联合组患者总有效率为92.45%,高于单药组的71.70%(χ2=15.519,P<0.001)。治疗1个月后,2组患者心绞痛发作频率较治疗前降低,持续时间较治疗前缩短,且联合组心绞痛发作频率低于单药组,持续时间短于单药组(P均<0.01);2组患者血清MMP-9、Hcy水平较治疗前下降,且联合组低于单药组(P均<0.01);2组患者血浆ET水平较治疗前下降,血浆NO水平和FMD较治疗前升高,且联合组下降/升高幅度大于单药组(P均<0.01)。联合组与单药组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(6.60%vs.8.49%,χ2=0.270,P=0.603)。结论丹参多酚酸联合美托洛尔治疗UA的效果显著,可有效缓解患者心绞痛发作,降低血清MMP-9、Hcy水平,改善血管内皮功能,且不会增加用药风险,安全性较高。

血清微小核糖核酸-183、基质金属蛋白酶9水平与B型主动脉夹层患者预后的关系

目的 探讨血清微小核糖核酸(miRNA)-183、基质金属蛋白酶9(MMP9)水平与B型主动脉夹层(TBAD)患者胸段血管内主动脉修复术(TEVAR)后预后的关系。方法 收集2019年1月至2022年1月柳州市工人医院接受TEVAR治疗的150例TBAD患者的临床资料,根据术后随访情况将患者分为预后不良组(n=27)和预后良好组(n=121)。统计随访期间不良事件的发生情况,采用多因素Logistic回归模型分析TBAD患者TEVAR术后预后不良的影响因素,采用受试者工作特征(ROC)分析miRNA-183、MMP9对TBAD患者TEVAR术后预后不良的预测价值。结果 随访时间为8~44个月,中位随访23个月。预后不良组患者的年龄大于预后良好组患者,高血压比例、2型糖尿病比例、收缩压、白细胞计数、空腹血糖、糖化血红蛋白水平及血清MMP9水平均高于预后良好组患者,血清mi RNA-183的表达水平低于预后良好组患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素分析结果显示,高血压、MMP9表达水平高均是TBAD患者TEVAR术后预后不良的危险因素(P<0.05),miRNA-183水平高是TBAD患者TEVAR术后预后不良的保护因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,miRNA-183和MMP9联合预测TBAD患者TEVAR术后预后不良的曲线下面积(AUC)为0.919,高于miRNA-183、MMP9单独预测的0.824、0.843,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 血清miRNA-183表达下调、MMP9水平升高均与TBAD患者TEVAR术后预后不良有关,可作为其预后分析的标志物。

miR-223-3p通过靶向TGFBR3促进LncRNA ADAMTS9-AS2表达上调抑制肺癌细胞的增殖和迁移作用

目的:探讨miR-223-3p通过靶向转化生长因子-βⅢ型受体(TGFBR3)促进长链非编码RNA(LncRNA)ADAMTS9-AS2表达上调抑制肺癌细胞增殖和迁移的作用及可能机制。方法:采用RT-PCR检测肺癌H1299细胞中miR-223-3p和TGFBR3 mRNA表达水平,Western blotting检测TGFBR3的蛋白表达水平,RT-qPCR检测LncRNA ADAMTS9-AS2的表达水平,CCK-8检测细胞增殖能力,Transwell细胞迁移实验和划痕实验检测细胞迁移能力。采用脂质体转染miR-223-3p模拟物(过表达组)、抑制剂(抑制组)、对照质粒(对照组)于H1299细胞中,比较各组转染前后miR-223-3p、TGFBR3、LncRNA ADAMTS9-AS2表达水平、细胞增殖能力、细胞迁移能力。结果:与转染前比较,过表达组转染后的H1299细胞中miR-223-3p、LncRNA ADAMTS9-AS2表达水平均升高(P<0.05),TGFBR3蛋白和mRNA表达水平均降低(P<0.01和P<0.05),细胞增殖和迁移能力下降(P<0.05);抑制组转染后的细胞中miR-223-3p和LncRNA ADAMTS9-AS2表达水平均降低(P<0.05),TGFBR3蛋白和mRNA表达水平均升高(P<0.01和P<0.05),细胞增殖和迁移能力均增加(P<0.05)。转染72 h后,TGFBR3蛋白表达水平及mRNA的表达水平细胞增殖与迁移能力:抑制组>观察组>过表达组(P<0.01)。3组miR-223-3p、LncRNA ADAMTS9-AS2 mRNA表达水平逐渐降低,抑制组<对照组<过表达组(P<0.01)。结论:miR-223-3p抑制肺癌H1299细胞的增殖和迁移,靶向下调TGFBR3和上调LncRNA ADAMTS9-AS2表达可能为其作用机制。

H型高血压患者血压变异性、MMP-9水平与大动脉弹性的相关性研究

目的探讨H型高血压患者血压变异性、血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平与大动脉弹性的关系。方法选取162例原发性高血压患者,依据血清同型半胱氨酸(Hcy)水平分为H型高血压患者(Hcy≥10μmol/L,86例)与非H型高血压患者(Hcy<10μmol/L,76例),选取健康对照组72例。监测患者24 h动态血压(ABMP),计算血压变异指标(BPV),测定患者血清Hcy、MMP-9水平和肱动脉-踝动脉脉搏波传导速度(baPWV)、比较得到各组差异及关系。结果H型高血压组24 h平均收缩压(24 h-SBP)、白昼平均收缩压(dSBP)、夜间平均收缩压(nSBP)、24 h收缩压标准差(24 h-SBPSD)、白昼收缩压标准差(dSBPSD)、白昼收缩压变异系数(dSBPCV)、夜间收缩压标准差(nSBPSD)、夜间收缩压变异系数(nSBPCV)、Hcy水平高于非H型高血压组(P<0.05)。H型高血压组MMP-9、baPWV指标明显高于非H型高血压组(P<0.05)。两变量直线相关分析显示H型高血压组Hcy与baPWV正相关(r=0.326,P<0.05),MMP-9与baPWV、Hcy正相关(r=0.547、0.289,P<0.05)。多元线性回归分析显示24 h-SBPCV、24 h-SBPSD、dSBPSD、nSBPSD、MMP-9、Hcy、LDL-C为baPWV主要影响因素。结论H型高血压患者血压变异性、MMP-9水平与大动脉弹性有密切关系。

血清MMP-9联合游离三碘甲状腺原氨酸对急性ST段抬高型心肌梗死病人预后的预测价值

目的:探讨血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)联合甲状腺激素预测急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)病人预后的临床价值。方法:选取2019年6月—2021年1月于苏州市立医院东区住院的200例急性STEMI病人,根据主要不良心血管事件(MACE)发生情况将病人分为MACE组和对照组。采用多因素Logistic回归分析急性STEMI预后的独立危险因素;分析MMP-9和游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)与MACE其他危险因素的相关性;采用受试者工作特征(ROC)曲线评估MMP-9和FT3对急性STEMI病人MACE发生情况的预测价值,构建病人发生MACE的列线图预测模型并评价其效能。结果:心肌肌钙蛋白I(cTnI)≥0.3μg/L、白细胞计数(WBC)≥10×10^(9)/L、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)≥500.00 pg/mL、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)≥2.65 mmol/L、MMP-9≥550.00μg/L、FT3<2.70 pmol/L均为急性STEMI病人发生MACE的独立危险因素(P<0.05)。MMP-9与cTnI、WBC、NT-proBNP和LDL-C呈正相关(P<0.05),FT3与cTnI、WBC、NT-proBNP和LDL-C呈负相关(P<0.05)。血清MMP-9和FT3预测急性STEMI病人发生MACE的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.766和0.834,两者联合的AUC为0.882(P<0.001)。结论:血清MMP-9和FT3水平为急性STEMI病人发生MACE的独立影响因素,对急性STEMI病人预后具有一定的预测价值。

血清CYR61、BMP-9、PINP在胫腓骨骨折术后延迟愈合预测中的作用

目的 研究血清富含半胱氨酸蛋白61(CYR61)、骨形成蛋白-9(BMP-9)、Ⅰ型前胶原氨基端延长肽(PINP)在胫腓骨骨折术后延迟愈合预测中的作用。方法 回顾性分析2022年1月至2023年10月于本院接受胫腓骨骨折术治疗的82例患者临床资料。将其按照术后是否发生延迟愈合分作延迟愈合组(n=25)与正常愈合组(n=57)。对比两组临床资料,血清CYR61、BMP-9、PINP水平。以多因素Logistic回归分析明确胫腓骨骨折术后延迟愈合的影响因素。借助受试者工作特征(ROC)曲线分析血清CYR61、BMP-9、PINP预测胫腓骨骨折术后延迟愈合的效能。结果 延迟愈合组年龄≥60岁及骨质疏松人数占比均高于正常愈合组(均P<0.05)。延迟愈合组血清CYR61、BMP-9、PINP水平均低于正常愈合组(均P<0.05)。经多因素Logistic回归分析发现,骨质疏松与血清CYR61、BMP-9、PINP水平降低均是胫腓骨骨折术后延迟愈合的危险因素(均P<0.05)。血清CYR61、BMP-9、PINP水平联合检测预测胫腓骨骨折术后延迟愈合的效果优于上述三项指标单独预测。结论 血清CYR61、BMP-9、PINP联合检测可为胫腓骨骨折术后延迟愈合预测提供可靠依据。

点阵CO_(2)激光联合A型肉毒毒素治疗HS的临床疗效及对患者血清TNF-α、TGF-β_(1)和MMP-9水平的影响

目的:观察点阵CO_(2)激光联合A型肉毒毒素(Botulinum toxin A,BTXA)治疗增生性瘢痕(Hypertrophics cars,HS)的临床疗效及其对患者血清肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)、转化生长因子β_(1)蛋白(Transforming growth factor-β_(1)protein,TGF-β_(1))和基质金属蛋白酶9(Matrix metalloproteinase 9,MMP-9)水平的影响。方法:选取2019年2月-2020年3月本院收治的HS患者50例,按照随机数表法将其分为对照组和观察组,各25例。对照组接受点阵CO_(2)激光治疗,观察组接受点阵CO_(2)激光联合BTXA治疗。观察两组患者治疗前后温哥华瘢痕量表(Vancouver scar scale,VSS)评分、视觉模拟评分(Visual analogue scale,VAS)、数字评分法(Numeric rating scales,NRS)、瘢痕面积、瘢痕厚度以及血清TNF-α、TGF-β_(1)、MMP-9水平变化,并记录不良反应发生情况,比较不良反应总发生率。结果:治疗前,两组患者VSS评分、VAS评分、NRS评分、瘢痕面积及瘢痕厚度无明显差异(P>0.05);治疗后6个月,两组患者VSS评分、VAS评分、NRS评分、瘢痕面积及瘢痕厚度显著降低(P<0.05),且观察组显著低于对照组(P<0.05);治疗前两组患者血清TNF-α、TGF-β_(1)、MMP-9水平无明显差异(P>0.05);治疗后1个月,两组患者血清TNF-α、TGF-β_(1)、MMP-9水平均显著降低(P<0.05),且观察组显著低于对照组(P<0.05);两组患者不良反应总发生率无明显差异(P>0.05)。结论:点阵CO_(2)激光联合BTXA治疗HS疗效显著,能够明显降低VSS评分,减轻患者的痛苦及瘙痒程度,降低患者血清TNF-α、TGF-β_(1)和MMP-9水平,安全性高。

冠心病心律失常的危险因素及cTnI、NT-proBNP、MMP-9的预测价值

目的:探讨冠心病患者发生心律失常的危险因素及心肌肌钙蛋白I(cTnI)、N末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)对心律失常的预测价值。方法:选取110例冠心病治疗后发生心律失常的患者作为心率失常组;选取同期150例冠心病治疗后心律正常患者作为无心律失常组。对冠心病患者心律失常发生相关变量进行单因素、多因素Logistic回归分析。分析cTnI、NT-proBNP、MMP-9指标水平对心律失常的预测价值。结果:单因素分析显示,两组患者年龄、体质量、纽约心脏病协会(NYHA)分级、吸烟史、合并糖尿病、病变部位、合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)、cTnI、NT-proBNP、MMP-9均有统计学差异(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,年龄≥60岁、体质量≥60 kg、NYHA分级Ⅲ~Ⅳ级、存在吸烟史、合并糖尿病、右冠状动脉、合并COPD、cTnI≥4.50μg/L、NT-proBNP≥280 ng/L、MMP-9≥180μg/L均是影响冠心病患者发生心律失常的主要危险因素。ROC曲线显示,联合检测预测心律失常诊断效能高于cTnI、NT-proBNP、MMP-9单一检测。结论:cTnI、NT-proBNP、MMP-9是影响冠心病患者发生心律失常的主要关键性危险因素,三者对心律失常均具有较好的预测价值。

Sublytic C5b-9上调KLF5促进Thy-1肾炎大鼠肾小球系膜细胞生成IL-23的作用

目的:研究亚溶解型C5b-9(sublytic C5b-9)上调转录因子Krüppel样因子5(Krüppel-like factor 5,KLF5)促进Thy-1肾炎(Thy-1 nephritis,Thy-1N)大鼠肾小球系膜细胞(glomerular mesangial cell,GMC)产生炎症因子白细胞介素(interleukin,IL)-23的作用。方法:(1)建立大鼠Thy-1N模型和体外培养大鼠GMC,用Western blot(WB)检查Thy-1N大鼠肾组织和受sublytic C5b-9刺激的GMC中KLF5和IL-23的表达。(2)分别将KLF5过表达质粒(pIRES2-KLF5)或KLF5小干扰质粒(shKLF5)转染GMC,通过实时荧光定量PCR和WB检测KLF5和IL-23的mRNA和蛋白水平。(3)将IL-23全长启动子荧光素酶报告基因质粒(p GL3-IL-23-FL)转染GMC,再给予sublytic C5b-9刺激,或将p GL3-IL-23-FL与pIRES2-KLF5或shKLF5共转染GMC,用荧光素酶报告基因实验检测IL-23启动子活性的变化。(4)将慢病毒(lentivirus,LV)包装的LV-shKLF5和LV-shCTR行肾动脉灌注术导入大鼠肾组织,经小动物脏器可见光三维成像和冰冻切片观察GFP表达,证实LV-shCTR在肾组织中富集效率。之后再复制大鼠Thy-1N,用WB检查肾组织中KLF5和IL-23的蛋白表达。结果:(1)Thy-1N大鼠的肾组织和sublytic C5b-9刺激的GMC中,KLF5和IL-23的表达均显著升高,且KLF5的表达高峰稍早于IL-23。(2)在GMC中过表达或敲低KLF5能分别引起IL-23表达的升高或降低。(3)Sublytic C5b-9刺激或KLF5过表达均可增加GMC中IL-23启动子的活性,但敲低KLF5后可明显下调由sublytic C5b-9刺激GMC诱导的IL-23启动子活性。(4)敲低Thy-1N大鼠肾组织中KLF5的表达后,其肾组织中IL-23的表达水平明显降低。结论:大鼠Thy-1N发病早期,sublytic C5b-9刺激GMC后可通过上调KLF5促进IL-23基因的转录与表达。