Lp-PLA2、hs-CRP和FIB联合检测在急性脑梗死诊断中的应用

目的探讨血浆脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)和纤维蛋白原(FIB)联合检测在急性脑梗死诊断中的临床价值。方法收集我院240例急性脑梗死的住院患者作为研究对象(脑梗组),以100例门诊体检健康人员为对照组,比较两组人群的一般临床数据及检验结果,记录患者入院时的NIHSS评分。分析急性脑梗死患者血浆Lp-PLA2、hs-CRP和FIB水平与其神经功能缺损程度的关系,进行多因素Logistic回归分析确定急性脑梗死的危险因素,利用ROC曲线评估患者血浆Lp-PLA2、hs-CRP和FIB水平对急性脑梗死的诊断价值。结果重度脑梗死患者的Lp-PLA2、hs-CRP和FIB水平均高于轻度及中度脑梗死患者(P<0.05);与对照组比较,脑梗组患者的血浆Lp-PLA2、hs-CRP和FIB水平均显著升高,差异均具有统计学意义(P<0.05)。血浆Lp-PLA2、hs-CRP和FIB水平与急性脑梗死发病风险显著相关(P<0.05)。Lp-PLA2、hs-CRP和FIB 3个指标中,Lp-PLA2的ROC曲线下面积最大,诊断价值最高;Lp-PLA2、hs-CRP和FIB联合检测能显著提高急性脑梗死的诊断效率。结论联合检测Lp-PLA2、hs-CRP和FIB对判断ACI患者神经功能缺损程度具有较高价值。

高血压患者视网膜病变与血清脂蛋白相关磷脂酶A_2的相关性研究

目的:探讨高血压视网膜病变(HRP)与脂蛋白相关磷脂酶A_2(Lp-PLA_2)的相关性。方法:回顾性分析2021年7月—2022年3月深圳市福田区5个社区康复中心收治的高血压患者400例病历资料,根据疾病类型分为HRP组(n=240)与单纯高血压组(n=160);另选取同期健康体检者100例为对照组。所有入选者接受常规血压检查、谱域光学相干断层扫描检查及血清Lp-PLA_2检查。比较三组及不同血压水平高血压患者血清Lp-PLA_2水平、黄斑区中心凹血流密度、视网膜厚度及中心凹无血管区(FAZ)面积,分析HRP患者血清Lp-PLA_2水平与FAZ面积、收缩压(SBP)、最佳矫正视力(BCVA)、舒张压(DBP)等的相关性。结果:HRP组血清Lp-PLA_2水平高于单纯高血压组、对照组,黄斑区中心凹血流密度、FAZ面积均大于单纯高血压组、对照组,视网膜厚度小于单纯高血压组、对照组,差异有统计学意义(P<0.05);SBP/DBP>140/90 mmHg高血压患者血清Lp-PLA_2水平高于SBP/DBP<120/80 mmHg患者、120/80~140/90 mmHg患者,黄斑区中心凹血流密度、FAZ面积大于SBP/DBP<120/80 mmHg患者、120/80~140/90 mmHg患者,视网膜厚度小于SBP/DBP<120/80 mmHg患者、120/80~140/90 mmHg患者;Pearson分析显示,HRP患者的血清Lp-PLA_2水平与SBP、DBP、Keith-Wagener分级呈正相关(P<0.05),与BCVA呈负相关(P<0.05)。结论:HRP与血清Lp-PLA_2有关,血清Lp-PLA_2水平升高会增加患者HRP风险,通过血清Lp-PLA_2检查能够为HRP的早期筛查与预后评估提供参考。

Lp-PLA2基因多态性与颈动脉斑块组织病理染色结果的相关性

目的探讨脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)基因多态性与颈动脉斑块组织病理染色结果的相关性。方法选取2021年1月—2023年10月在延安大学附属医院行颈动脉剥脱术的患者135例。收集所有患者的临床资料和药物使用情况,并检测血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、同型半胱氨酸(Hcy)、脂蛋白(a)[Lp(a)]、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、Lp-PLA2水平和Lp-PLA2基因R92H、V297F、A379V位点多态性。对剥脱的颈动脉斑块组织行Von kossa染色、α-SMA染色、油红O染色、EVG染色、CD68+免疫组化染色。根据Lp-PLA2基因多态性检测结果,将所有患者分为对照组(R92H、A379V、V297F位点均未发生突变)、A379V组(仅A379V位点发生突变)、V297F组(仅V297F位点发生突变)、R92H组(仅R92H位点发生突变)。采用Spearman相关分析评估斑块组织不同病理染色结果之间的相关性。采用Logistic回归分析评估Lp-PLA2基因多态性对斑块组织病理染色结果的影响。结果对照组、A379V组、V297F组和R92H组之间年龄和血清HDL-C、LDL-C、Lp-PLA2水平差异均有统计学意义(P<0.05),其他指标4个组之间差异均无统计学意义(P>0.05)。对照组、A379V组、V297F组、R92H组斑块组织内钙化和坏死核、脂肪、弹力纤维胶原纤维和巨噬细胞阳性百分比差异均有统计学意义(P<0.05)。4个组之间平滑肌细胞阳性百分比差异无统计学意义(P>0.05)。R92H组斑块组织Von kossa染色结果与CD68+免疫组化染色结果呈正相关(r=0.819,P=0.025),其他病理染色结果之间均无相关性(P>0.05)。对照组、A379V组和V297F组斑块组织不同病理染色结果之间均无相关性(P>0.05)。调整年龄和血清HDL-C、LDL-C、Lp-PLA2后,Lp-PLA2基因R92H位点突变是斑块组织内钙化和坏死核阳性百分比、巨噬细胞阳性百分比升高的独立危险因素[比值比(OR)值分别为1.97、1.26,95%可信区间(CI)为1.56~2.19、1.06~1.53,P<0.05]。结论Lp-PLA2基因R92H位点突变会影响颈动脉斑块的稳定性,增加斑块破裂的风险,临床应重点关注LpPLA2基因R92H位点突变人群。

外周血Lp-PLA2和FGF23水平变化与脑梗死后认知功能障碍的相关性

目的分析外周血脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、成纤维细胞生长因子23(FGF23)水平变化与脑梗死后患者认知功能障碍的相关性。方法选取2019-04—2022-12邯郸市中心医院收治的160例脑梗死患者为研究对象,根据患者是否发生认知功能障碍分为认知障碍组和非认知障碍组,对比2组基线资料及外周血Lp-PLA2、FGF23水平,并采用Logistic回归分析患者发生认知功能障碍的影响因素,采用Pearson相关性分析外周血Lp-PLA2、FGF23与简易智力状态评价量表(MMSE)评分的关系,采用ROC曲线评估外周血Lp-PLA2、FGF23对脑梗死后患者认知功能障碍的预测价值。结果160例脑梗死患者中,48例(30.00%)发生认知功能障碍。认知障碍组患者的平均年龄、高血压、糖尿病、吸烟、文化程度、MMSE评分及血清Lp-PLA2、FGF23水平等方面与非认知障碍组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示,年龄、高血压、糖尿病、吸烟、文化程度低及血清Lp-PLA2、FGF23水平升高是影响脑梗死后认知功能障碍发生的独立危险因素(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,脑梗死患者血清Lp-PLA2、FGF23水平与MMSE评分呈负相关(P<0.05)。ROC曲线显示,Lp-PLA2的曲线下面积为0.770,FGF23的曲线下面积为0.779,联合检测的曲线下面积为0.873(P<0.05),表示两者联合检测可作为评价脑梗死后认知功能障碍的有效指标。结论Lp-PLA2、FGF23在脑梗死后认知功能障碍患者血清中均呈高表达,二者联合检测有助于提高对脑梗死后认知功能障碍的预测价值。

血清Lp-PLA2对肺炎相关急性呼吸窘迫综合征诊断分级和预后评估的价值

目的探讨脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)对肺炎相关急性呼吸窘迫综合征(p-ARDS)诊断分级和预后评估的价值。方法采用前瞻性观察研究设计,将2022年1月至2023年8月天津医院ICU连续收治的57例p-ARDS患者作为研究对象,选择同期普通呼吸病房收治的26例肺炎患者和10例体检健康者作为对照。收集3组人群的血清样本,其中p-ARDS组和肺炎组样本于患者入院24 h内获得,采用Luminex?多重检测试剂盒检测各组血清Lp-PLA2、IL-6和IL-8的表达水平。收集p-ARDS组和肺炎组患者基线资料以及入院血常规、生化指标、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)和D-二聚体(D-dimer)等实验室资料。按照临床诊断、p-ARDS严重程度和28 d临床结局进行分组比较,通过绘制ROC曲线、Spearman相关分析和Logistic回归分析等方法评估Lp-PLA2对p-ARDS的诊断及预后价值。结果p-ARDS组血清Lp-PLA2水平显著高于肺炎组[(233.67±83.49)ng/mL vs(150.86±39.48)ng/mL,P<0.05],而肺炎组显著高于健康人对照组[(150.86±39.48)ng/mL vs(92.07±12.89)ng/mL,P<0.05]。ROC曲线分析结果显示,血清Lp-PLA2对p-ARDS和肺炎的鉴别能力优于IL-6、IL-8、CRP和PCT等指标,其ROC曲线下面积(AUCROC)为0.781(95%CI:0.685~0.878),Lp-PLA2与D-dimer联合的诊断价值更高(AUCROC=0.897,95%CI:0.832~0.963)。亚组分析发现,随着肺损伤加重,血清Lp-PLA2水平递增,Lp-PLA2与p-ARDS患者PaO2/FiO2比值呈负相关(r=-0.549),但与入院SOFA评分呈正相关(r=0.412)。与p-ARDS生存组相比,死亡组血清Lp-PLA2水平更高[(314.5±43.1)ng/mL vs(174.9±48.9)ng/mL,P<0.001];Logistic回归分析显示校正SOFA评分后,Lp-PLA2与28 d死亡风险独立相关(OR=1.099,95%CI:1.026~1.178,P=0.007),校正IL-8或PaO2/FiO2后可得到类似结果。结论血清Lp-PLA2可作为辅助p-ARDS诊断分级和预后评估的生物学标志物。

血清SCUBE1、Lp-PLA2水平与急性STEMI患者冠状动脉高血栓负荷的关系

目的探讨血清可溶性信号肽-CUB-表皮生长因子样结构域蛋白1(SCUBE1)、脂蛋白磷脂酶A2(Lp-PLA2)与急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者冠状动脉高血栓负荷(HTB)的关系。方法选取126例急性STEMI患者(急性STEMI组),根据血栓分级分为HTB患者57例和非HTB患者69例;另选取87名健康体检者为对照组。用酶联免疫吸附法检测血清SCUBE1、Lp-PLA2;用多因素Logistic回归分析急性STEMI患者冠状动脉HTB的影响因素;用受试者工作特征(ROC)曲线评估血清SCUBE1、Lp-PLA2水平对急性STEMI患者冠状动脉HTB的预测价值。结果急性STEMI组血清SCUBE1、Lp-PLA2水平高于对照组(P均<0.05)。HTB患者年龄、吸烟比例、低密度脂蛋白胆固醇、白细胞计数、SCUBE1、Lp-PLA2水平高于非HTB患者(P均<0.05),两者性别、基础疾病、罪犯血管、Gensini评分、左室射血分数比较差异无统计学意义(P均>0.05)。多因素Logistic回归分析显示,年龄增加、吸烟和血清SCUBE1、Lp-PLA2水平升高为急性STEMI患者冠状动脉HTB的独立危险因素(P均<0.05)。ROC曲线分析显示,血清SCUBE1、Lp-PLA2水平联合预测急性STEMI患者冠状动脉HTB的曲线下面积为0.874,大于二者单独预测的0.794、0.791(P均<0.05)。结论急性STEMI患者血清SCUBE1、Lp-PLA2水平升高与冠状动脉HTB密切相关,二者联合检测对急性STEMI患者冠状动脉HTB的预测价值较高。

急性脑梗死患者不同性质颈动脉粥样斑块及预后的sdLDL-C、Lp-PLA2水平观察

目的 观察急性脑梗死(ACI)患者的小而密低密度脂蛋白胆固醇(sdLDL-C)、脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)水平,探讨其与颈动脉粥样斑块稳定性的关系,以期为早期识别和改善患者预后提供思路。方法 依据颈部血管超声检查粥样斑块性质结果,164例急性脑梗死患者(观察组)中无粥样斑块者49例、稳定粥样斑块者58例、不稳定粥样斑块者57例,以47例健康体检者为对照,比较2组的同型半胱氨酸(Hcy)、sdLDL-C、Lp-PLA2表达水平。统计患者入院时的美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)得分,随访患者发病30 d的预后情况,并分析影响ACI预后的相关因素。结果 脑梗死患者的空腹血糖、甘油三酯、sdLDL-C/LDL-C、sdLDL-C/TC、Lp-PLA2水平均高于对照组,HDL-C水平低于对照组;有粥样斑块者的Hcy、sdLDL-C水平高于无粥样斑块者及对照组;不稳定粥样斑块者的TC、LDL-C水平高于无粥样斑块者及对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。预后不良组的不稳定粥样斑块发现率(45.78%)高于预后良好组(23.46%),入院时NIHSS评分及血糖、sdLDL-C、sdLDL-C/LDL-C、sdLDL-C/TC、Lp-PLA2水平均高于预后良好组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 sdLDL-C、Lp-PLA2水平与急性脑梗死患者颈动脉粥样斑块的稳定性密切相关,对预后判断有积极意义。

抑郁症患者血清脂蛋白相关磷脂酶A2水平变化及其临床意义

目的 探讨血清脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)在抑郁症中的临床意义。方法 选取2022年1月—2023年12月同济大学附属精神卫生中心抑郁症患者120例(抑郁症组)和健康体检者120名(正常对照组)。评估所有抑郁症患者病情,采用健康问卷抑郁自评量表(PHQ)-9和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)-17评估其抑郁程度,根据病情严重程度分为轻度组、中度组和重度组。收集所有研究对象一般资料,并检测血清Lp-PLA2、去甲肾上腺素(NE)、多巴胺(DA)和5-羟色胺(5-HT)水平。采用Pearson相关分析评估各指标之间的相关性。采用Logistic回归分析评估血清Lp-PLA2对抑郁症病情严重程度的影响。结果 抑郁症组血清Lp-PLA2水平显著高于正常对照组(P<0.05)。轻度组、中度组和重度组PHQ-9评分、HAMD-17评分、血清Lp-PLA2水平依次升高(P<0.05),血清NE、DA、5-HT水平依次降低(P<0.05)。抑郁症患者血清Lp-PLA2与PHQ-9评分、HAMD-17评分呈正相关(r值分别为0.424、0.325,P <0.05),与血清NE、DA、5-HT水平呈负相关(r值分别为–0.387、–0.301、–0.338,P<0.05)。血清Lp-PLA2水平升高是抑郁症病情进展的危险因素[比值比(OR)=1.039,95%可信区间(CI)为1.024~1.054,P<0.001)。结论 血清Lp-PLA2水平与抑郁症患者病情进展有关,或可作为抑郁症病情评估的指标。

老年H型高血压伴急性脑梗死患者TyG、LP-PLA2水平检测及临床意义

目的探讨老年H型高血压伴急性脑梗死(acute cerebral infarction,ACI)患者三酰甘油葡萄糖指数(triglyceride glucose,TyG)、血脂蛋白相关磷脂酶A2(lipoprotein-associated phospholipase A2,LP-PLA2)水平检测及临床意义。方法回顾性分析老年H型高血压伴ACI患者(研究组)97例、老年H型高血压患者(对照组)148例。比较2组临床资料及TyG、LP-PLA2水平。依据脑梗死面积将老年H型高血压伴ACI患者分为轻度梗死组(31例)、中度梗死组(42例)及重度梗死组(24例)3个亚组,比较不同梗死程度老年H型高血压伴ACI患者TyG、LP-PLA2水平。Pearson相关性分析TyG、LP-PLA2水平与脑梗死体积的关系。Logistic多因素回归分析确定老年H型高血压患者发生ACI的影响因素。结果研究组高血压2/3级占比、收缩压、舒张压、低密度脂蛋白胆固醇、同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)、TyG、LP-PLA2水平高于对照组(P<0.05)。中度梗死组和重度梗死组患者TyG(7.46±1.28、8.15±1.32)、LP-PLA2[(197.85±38.62)μg/L、(229.74±47.51)μg/L]水平高于轻度梗死组(6.83±1.15)μg/L、(175.68±34.59)μg/L;重度梗死组患者TyG、LP-PLA2水平高于中度梗死组(P<0.05)。老年H型高血压伴ACI患者TyG、LP-PLA2水平与脑梗死体积均呈正相关(r=0.547、0.623,P=0.026、0.018)。多因素分析结果显示,高血压(OR=2.912,95%CI:1.728~4.908)、Hcy(OR=2.959,95%CI:1.756~4.987)、TyG(OR=3.114,95%CI:1.848~5.248)、LP-PLA2(OR=3.364,95%CI:1.996~5.668)均为老年H型高血压患者发生ACI的相关影响因素(P<0.05)。结论老年H型高血压患者ACI患者TyG、LP-PLA2水平升高,TyG、LP-PLA2与老年H型高血压患者发生ACI密切相关。

血清CTRP3、Lp-PLA2、Gal-3水平在原发性高血压继发冠心病患者中的变化及临床意义

目的探讨血清C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白3(CTRP3)、脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、半乳糖凝聚素-3(Gal-3)在原发性高血压继发冠心病患者中的变化及临床意义。方法选取该院2021年2月至2023年2月收治的186例原发性高血压患者为研究对象。根据患者是否合并冠心病,分为单纯高血压组67例、高血压合并冠心病组119例。比较两组入院时总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),以及血清CTRP3、Lp-PLA2、Gal-3水平,分析入院时血清CTRP3、Lp-PLA2、Gal-3水平与TC、TG、HDL-C、LDL-C以及继发冠心病的相关性。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清CTRP3、Lp-PLA2、Gal-3联合检测对原发性高血压继发冠心病风险的预测效能。结果两组TC、TG、HDL-C、LDL-C、CTRP3、Lp-PLA2、Gal-3水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05);入院时血清CTRP3水平与TC、TG、LDL-C水平以及继发冠心病均呈负相关(P<0.05),与HDL-C水平呈正相关(P<0.05);入院时血清Lp-PLA2、Gal-3水平与TC、TG、LDL-C水平以及继发冠心病均呈正相关(P<0.05),与HDL-C水平呈负相关(P<0.05);入院时血清CTRP3、Lp-PLA2、Gal-3联合检测预测原发性高血压继发冠心病的曲线下面积为0.924,灵敏度、特异度分别为84.03%、86.57%。结论原发性高血压患者继发冠心病的风险与血清CTRP3、Lp-PLA2、Gal-3水平密切相关,CTRP3、Lp-PLA2、Gal-3可作为原发性高血压患者冠心病早期预防、诊断提供参考依据。

血清内皮细胞特异性分子1、视黄醇结合蛋白4及脂蛋白相关磷脂酶A2水平变化对脑梗死患者疗效有影响

目的:探究血清内皮细胞特异性分子1(ESM-1)、视黄醇结合蛋白4(RBP-4)、脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)水平与脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块稳定性、神经功能缺损的相关性,并分析各指标对疗效的预测价值。方法:收集脑梗死患者127例,入院时采用酶联免疫吸附试验测定血清ESM-1、Lp-PLA2水平,采用免疫增强比浊法检测血清RBP-4水平,入院后均给予重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓治疗,根据溶栓后第7天美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分分为早期有效组、无效组与恶化组,分析各血清指标与斑块稳定性、NIHSS评分、脑梗死面积的相关性,并采用多元线性回归方程分析各指标对疗效的预测价值。结果:早期恶化组血清ESM-1、RBP-4、Lp-PLA2水平高于早期无效组和有效组,且早期无效组高于早期有效组(P均<0.05);不稳定斑块患者血清ESM-1、RBP-4、Lp-PLA2水平高于稳定斑块患者和无斑块患者,且稳定斑块患者高于无斑块患者(P均<0.05);神经功能重度缺损患者血清ESM-1、RBP-4、Lp-PLA2水平高于神经功能中度和轻度缺损患者,且中度患者高于轻度缺损患者(P均<0.05);大面积脑梗死患者血清ESM-1、RBP-4、Lp-PLA2水平高于中面积和小面积脑梗死患者,且中面积高于小面积脑梗死患者(P均<0.05);血清ESM-1、RBP-4、Lp-PLA2水平与斑块稳定性呈负相关,与NIHSS评分、脑梗死面积呈正相关(P均<0.05);血清ESM-1、RBP-4、Lp-PLA2水平与疗效显著相关(P均<0.05)。结论:血清ESM-1、RBP-4、Lp-PLA2水平可能成为评估脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块稳定性、神经功能缺损情况及疗效的生物学标志物。

冠心病患者血清Lp-PLA2、VEGF、S100-β水平与冠状动脉病变程度的关系研究

目的 探讨冠心病(CHD)患者血清脂蛋白相关磷脂酶(Lp-PLA2)、血管内皮生长因子(VEGF)、中枢神经特异性蛋白(S100-β)水平与冠状动脉病变程度的关系。方法 选取2022年3月至2023年2月该院收治的126例CHD患者作为CHD组,另选取同期该院102例体检健康者作为对照组。比较CHD组和对照组及CHD组冠状动脉病变不同程度患者Lp-PLA2、VEGF、S100-β水平差异。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析Lp-PLA2、VEGF、S100-β水平对CHD的诊断效能。结果 CHD组血清Lp-PLA2、VEGF、S100-β水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),CHD组冠状动脉病变不同程度患者血清Lp-PLA2、VEGF、S100-β水平随着冠状动脉病变程度增加,水平升高(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,Lp-PLA2单项检测诊断CHD的灵敏度和特异度分别为78.8%、93.3%,曲线下面积(AUC)为0.913(95%CI:0.522~0.974),优于S100-β单项检测(Z=2.289,P<0.05),3项指标联合检测的灵敏度和特异度分别为74.1%、93.5%,AUC为0.921(95%CI:0.812~0.979),优于VEGF、S100-β单项检测,差异有统计学意义(Z=1.936、2.361,P<0.05)。结论 CHD患者血清Lp-pLA2、VEGF、S100-β水平高于健康人群,3项指标单项及联合检测在诊断CHD方面有一定的辅助参考价值。

基于扩增阻滞突变系统-聚合酶链式反应法的A1/A2牛奶鉴别试剂盒的开发及应用

目的基于扩增阻滞突变系统-聚合酶链式反应(amplification refractory mutation system polymerase chain reaction,ARMS-PCR)技术,开发A1A2牛奶鉴别试剂盒,并对市场上A2牛奶产品进行检测应用,实现对A2牛奶的鉴别检测。方法本研究先利用D-loop基因片段设计了牛内参基因引物探针组(标记FAM荧光)。随后,在β-酪蛋白基因突变位点分别设计了A1基因引物探针组和A2基因引物探针组(均标记VIC荧光)。基于ARMS-PCR技术构建了双通道ARMS-PCR反应体系与程序,进而成功开发了A1A2牛奶实时荧光ARMS-PCR试剂盒。为进一步验证试剂盒性能,将其应用于市场上A2牛奶的检测,并将检测结果与DNA测序法结果对比。结果本试剂盒特异性强,检测DNA灵敏度为0.1 ng/L;10份市售实际样品的应用检测结果与测序结果一致。结论本试剂盒特异性好,灵敏度高、准度度高,适用于A2牛奶的真实性鉴别。

血管性帕金森综合征患者血清NFL、Cys C、Lp-PLA2水平变化及其临床意义

目的探讨血管性帕金森综合征(VP)患者血清神经丝蛋白轻链(NFL)、胱抑素C(Cys C)、脂蛋白相关性磷脂酶A2(Lp-PLA2)水平变化及其临床意义。方法选取2018年1月—2022年1月河北北方学院附属第一医院VP患者60例(VP组)、帕金森病(PD)患者60例(PD组)和健康体检者50名(对照组)。收集所有研究对象的一般资料,并检测NFL、Cys C、Lp-PLA2、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、尿酸(UA)、空腹血糖、糖化血红蛋白(Hb A1c)。采用蒙特利尔认知量表(Mo CA)评估患者认知功能。采用帕金森病评定量表运动症状部分(UPDRS-Ⅲ)评估患者运动障碍程度。采用Pearson相关分析评估各项目之间的相关性。采用Logistic回归分析评估VP发生的影响因素。采用受试者工作特征(ROC)曲线评价各项指标单项检测和联合检测诊断VP和PD的效能。结果对照组、PD组、VP组血清NFL、Cys C、Lp-PLA2水平均依次升高(P<0.001)。VP组Mo CA评分低于PD组(P<0.05),UPDRS-Ⅲ评分高于PD组(P<0.001)。其他指标3组之间差异均无统计学意义(P>0.05)。NFL、Cys C、Lp-PLA2、Mo CA评分、UPDRS-Ⅲ评分均是VP发生的独立危险因素(P<0.05)。NFL、CysC、Lp-PLA2水平与Mo CA评分呈负相关(r值分别为-0.396、-0.527、-0.258,P<0.001),与UPDRS-Ⅲ评分呈正相关(r值分别为0.562、0.428、0.344、P<0.001)。血清NFL、Cys C、Lp-PLA2水平和Mo CA评分、UPDRS-Ⅲ评分单项检测和联合检测诊断VP的曲线下面积(AUC)分别为0.616、0.778、0.815、0.504、0.543、0.958,5项指标单项检测和联合检测诊断PD的AUC分别为0.610、0.703、0.685、0.379、0.404、0.802。结论VP患者血清NFL、CysC、Lp-PLA2水平均异常升高,且与患者病情严重程度有关。上述3项指标联合Mo CA评分、UPDRS-Ⅲ评分对VP有较高的辅助诊断价值。

老年急性脑梗死患者血清Lp-PLA2、CaM、AQP1变化及其与预后的关系

目的检测老年急性脑梗死患者血清脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、钙调蛋白(CaM)、水通道蛋白1(AQP1)水平,并探讨其与预后的关系。方法回顾性分析2021年2月至2022年2月于北京中医药大学孙思邈医院就诊的104例老年急性脑梗死患者的临床资料,依据入院后美国国立卫生研究院卒中(NHISS)量表评分进行分组,其中重度组23例,中度组43例,轻度组38例;采用改良Rankin(mRS)量表评估所有患者3个月后预后情况,并依据评分分组,其中预后不佳组37例,预后良好组67例,比较不同神经功能缺损程度患者血清Lp-PLA2、CaM、AQP1水平,应用Spearman相关性分析老年急性脑梗死患者血清Lp-PLA2、CaM、AQP1水平与神经功能缺损程度的相关性,采用多因素Logistic回归分析探究老年急性脑梗死患者预后不佳的影响因素。结果重度组患者的Lp-PLA2、CaM、AQP1水平分别为(328.24±84.26)U/L、(227.59±61.34)ng/mL、(44.51±8.26)μg/L,明显高于中度组的(264.56±61.44)U/L、(150.17±44.38)ng/mL、(35.19±5.98)μg/L和轻度组的(201.83±55.12)U/L、(83.24±20.14)ng/mL、(24.32±3.48)μg/L,且中度组患者的Lp-PLA2、CaM、AQP1水平明显高于轻度组,差异均有统计学意义(P<0.05);经Spearman相关性分析显示,老年急性脑梗死患者Lp-PLA2、CaM、AQP1水平与神经功能缺损程度均呈正相关性(P<0.05);预后不佳组与预后良好组患者的性别、年龄、身体质量指数(BMI)、基础疾病等资料比较差异均无统计学意义(P>0.05),但预后不佳组患者的NIHSS评分为(16.58±3.51)分,明显高于预后良好组的(14.24±2.35)分,血清Lp-PLA2、CaM、AQP1水平分别为(273.84±53.26)U/L、(174.69±48.65)ng/mL、(41.32±6.88)μg/L,明显高于预后良好组的(211.56±51.89)U/L、(130.43±38.55)ng/mL、(32.64±3.72)μg/L,差异均具有统计学意义(P<0.05);经多因素Logistic回归分析显示,血清Lp-PLA2、CaM、AQP1水平为老年急性脑梗死患者预后不佳的危险因素(P<0.05)。结论伴随老年急性脑梗死神经功能缺损程度加重,患者血清Lp-PLA2、CaM、AQP1水平均会出现升高现象;且血清Lp-PLA2、CaM、AQP1为老年急性脑梗死患者预后不佳的危险因素,值得临床重视。

急性脑梗死多模态MRI表现及脂蛋白相关磷脂酶A2、胱抑素C与短期预后的相关性研究

目的探索急性脑梗死(ACI)磁共振成像(MRI)表现及脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、胱抑素C(Cys C)与短期预后的相关性。方法选取2022年1月1日至2023年1月1日我院神经内科收治的110例ACI患者为研究对象,收集患者的临床资料、多模态MRI图像,检测患者血清Lp-PLA2、Cys C水平。根据患者自发病后90 d的改良Rankin量表(mRS)评分将其分为预后良好组及预后不良组,分析MRI表现及Lp-PLA2、Cys C水平对短期预后不良的预测价值。结果预后良好组及预后不良组患者在发病至入院时间、入院时美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分、高血压或糖尿病、冠心病或心房颤动方面差异具有统计学意义(P<0.05)。预后不良组缺血半暗带、HV阳性、皮质-皮质下梗死、大穿通支梗死、小穿通支梗死、双侧前循环梗死、后循环梗死、前-后循环梗死、大脑中动脉(MCA)狭窄或闭塞、颈内动脉(ICA)和MCA均狭窄或闭塞、大脑后动脉(PCA)或椎动脉(VA)狭窄或闭塞及出血转化的患者比例均显著高于预后良好组(P<0.05)。预后不良组患者Lp-PLA2、Cys C水平高于预后良好组(P<0.05)。小穿通支梗死、后循环梗死、前-后循环梗死、MCA狭窄或闭塞、ICA和MCA均狭窄或闭塞、出血转化、血清Lp-PLA2及Cys C对患者发生短期预后不良均具有一定预测价值(P<0.05)。结论ACI患者的MRI表现(缺血半暗带、HV阳性、不同类型的脑梗死及血管狭窄情况)以及血清Lp-PLA2和Cys C水平可以预测其短期预后,为临床治疗方案的制定提供重要的参考依据。

血清Lp-PLA2水平与冠状动脉斑块易损性的关系研究

目的分析血清脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)水平与冠状动脉(冠脉)斑块易损性的关系。方法选取2022年8月至2023年8月于新疆医科大学第一附属医院收治的冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者100例,经冠脉血管内超声检查后分为稳定性斑块(SP组)57例,易损斑块(VP组)43例。两组均行光学相干断层成像(OCT)以及血清Lp-PLA2水平检测。分析血清Lp-PLA2水平与OCT检查结果,对于纤维帽厚度、血栓形成、斑块破裂的关系以及血清Lp-PLA2对冠脉斑块易损性的诊断价值。结果两组性别、年龄、吸烟史、饮酒史比较(P>0.05),具有可比性。与SP组相比,VP组舒张压、收缩压、糖尿病、高血压、Gensini评分较高(P<0.05)。与SP组相比,VP组纤维帽厚度水平较低,血栓形成、斑块破裂占比较高(P<0.05)。与SP组相比,VP组血清Lp-PLA2水平较高(P<0.05)。血清Lp-PLA2与纤维帽厚度呈负相关,与血栓形成、斑块破裂呈正相关(P<0.05)。以冠脉易损性斑块形成情况作为因变量(未形成=0;形成=1),进行多因素Logistics回归分析结果显示,舒张压、收缩压、糖尿病、高血压、Gensini评分、Lp-PLA2均为影响冠脉易损性斑块形成的主要因素(P<0.05)。血清Lp-PLA2诊断冠脉斑块易损性的曲线下面积为0.874,敏感度为81.40%,特异性为82.46%,最佳截断值为217.96 ng/ml。结论冠脉斑块易损冠心病患者血清Lp-PLA2水平较高,血清Lp-PLA2水平与纤维帽厚度、血栓形成、斑块破裂相关,Lp-PLA2水平升高为冠脉斑块易损的危险因素,对冠脉斑块易损性的诊断价值较高。

蜂毒PLA2原核表达及溶血作用研究

[目的]蜂毒(Bee_Venom,BV)是天然的动物药,药理效应广泛,成分较为复杂。磷脂酶A2(phospholipase A2,PLA2)是蜂毒的重要活性成分和主要过敏原,可与蜂毒肽发挥协同作用,诱发溶血。本研究旨在通过原核系统表达并纯化出蜂毒磷脂酶A2(BvPLA2)蛋白,并通过溶血试验对比蜂毒(bee venom,BV)、蜂毒肽(melittin)以及BvP⁃LA2的溶血效果。[方法]将已构建好的pET28a-BvPLA2融合表达载体转化到大肠杆菌BL21菌株中并通过IPTG低温诱导蛋白表达,对表达产物进行鉴定并纯化获得重组BvPLA2蛋白。采集小鼠眼球全血与生理盐水等体积混合配制成2%的红细胞混悬液,加入不同浓度的BvPLA2蛋白液、蜂毒液及蜂毒肽,通过酶标仪测定溶血率。[结果]经IPTG诱导后的表达产物在约15 kDa的分子量处呈现清晰的条带,与理论推算值一致。超声破碎后在上清及沉淀中均表达出特异性条带,且上清中的表达量与沉淀表达量基本一致。不同浓度的BvPLA2蛋白液均具有溶血效果,溶血率均超过5%,且低浓度BvPLA2溶血率较高。经对比得出,BvPLA2溶血率显著低于蜂毒和蜂毒肽(P<0.05)。[结论]通过原核表达系统成功诱导并纯化出可溶性目标蛋白BvPLA2,且BvPLA2具有一定的溶血效果,但溶血效果显著低于蜂毒和蜂毒肽。

血清HMGA2、P-gp与老年进展性脑梗死患者预后相关研究

目的探讨血清高迁移率族蛋白A2(HMGA2)、P-糖蛋白(P-gp)在老年进展性脑梗死患者中的表达水平及其与预后的关系。方法收集2020年2月—2023年2月大连市中心医院神经内科收治老年进展性脑梗死患者67例为进展组,老年非进展性脑梗死患者79例为非进展组;进展组根据治疗后3个月神经功能恢复情况分为预后良好亚组(n=39,mRS评分0~2分)和预后不良亚组(n=28,mRS评分3~6分)。采用酶联免疫吸附法检测血清HMGA2、P-gp水平,Pearson积矩相关分析血清HMGA2、P-gp与NIHSS评分的关系,Logistic回归分析进展性脑梗死患者预后不良的影响因素,受试者工作特征曲线(ROC)评估血清HMGA2、P-gp对预后不良的预测价值。结果进展组血清HMGA2、P-gp水平及NIHSS评分高于非进展组(t/P=13.672/<0.001,8.095/<0.001,8.226/<0.001)。进展性脑梗死患者血清HMGA2、P-gp与NIHSS评分均呈正相关(r/P=0.732/<0.001、0.708/<0.001);预后不良亚组患者年龄大于预后良好亚组,血清HMGA2、P-gp水平及NIHSS评分高于预后良好亚组(t/P=5.092/<0.001、5.103/<0.001、4.449/<0.001、2.357/0.021)。多因素Logistic回归结果显示,高龄和血清HMGA2、P-gp水平及NIHSS评分升高是进展性脑梗死患者预后不良独立危险因素[OR(95%CI)=1.429(1.093~1.869),1.288(1.082~1.533),1.586(1.161~2.165),1.483(1.120~1.963)];血清HMGA2、P-gp及二者联合预测进展性脑梗死患者预后不良的AUC分别为0.738、0.740、0.895,二者联合优于各自单独预测效能(Z/P=2.031/0.002、2.006/0.003)。结论血清HMGA2、P-gp在老年进展性脑梗死患者中异常升高,并与病情严重程度以及预后不良有关,早期联合检测两项指标可预测患者预后不良风险发生。

颅脑术后继发颅内感染患者脑脊液膜联蛋白A2和S100钙结合蛋白A10表达水平及临床意义

目的探讨颅脑术后继发颅内感染患者脑脊液膜联蛋白A2(Annexin A2)和S100钙结合蛋白A10(S100A10)表达水平及临床意义。方法选取收治的颅脑术后继发颅内感染患者120例为试验组,选取同期颅脑术后未感染的120例患者为对照组。采用酶联免疫吸附测定(ELISA)检测脑脊液中Annexin A2、S100A10水平;采用Pearson相关分析法分析Annexin A2、S100A10与各临床指标的相关性;采用Logistic回归分析法分析颅脑术后继发颅内感染的影响因素;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析Annexin A2、S100A10水平对颅脑术后继发颅内感染的预测价值。结果试验组的糖尿病占比、脑脊液渗漏占比、血乳酸脱氢酶(LDH)、脑脊液中Annexin A2及S100A10水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。颅内感染患者脑脊液中Annexin A2与S100A10、血LDH水平呈正相关,S100A10水平与LDH水平呈正相关(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,糖尿病、脑脊液渗漏、血LDH、脑脊液中Annexin A2和S100A10均是颅脑术后继发颅内感染的独立影响因素(P<0.05)。ROC曲线显示,脑脊液中Annexin A2、S100A10水平单独预测及二者联合预测颅脑术后继发颅内感染的曲线下面积(AUC)分别为0.788、0.768、0.865,其中联合预测AUC大于二者单独预测(P<0.05)。结论颅脑术后继发颅内感染患者脑脊液中Annexin A2、S100A10表达水平升高,是颅脑术后继发颅内感染的独立影响因素,二者联合预测价值较高。