宽胸气雾剂对心绞痛患者微循环功能障碍的影响及其临床疗效研究

目的探讨宽胸气雾剂对心绞痛患者微循环障碍的影响及其临床疗效。方法本项目是一项前瞻性随机对照研究,入组冠脉造影检测caIMR微循环阻力指数(IMR)≥25诊断为微血管性心绞痛的患者100例。将100例患者随机分为宽胸气雾剂+西药治疗组(观察组,50例)与单用西药治疗组(对照组,50例)。通过检测观察组患者使用宽胸气雾剂前后IMR数值,分析冠脉微循环受到的阻力情况。比较2组3个月随访期间运动心肺功能情况,以及中医证候积分及加拿大心绞痛评分情况。结果2组的一般临床情况无统计学意义(P>0.05)。宽胸气雾剂能够显著改善患者的冠脉微循环阻力,随访3个月后,宽胸气雾剂组能够显著改善患者的运动心肺试验METS水平(P<0.05)。在随访3个月期间,宽胸气雾剂组能够显著改善患者中医症候积分及加拿大心绞痛评分,具有统计学意义(P<0.05)。结论宽胸气雾剂能够改善微血管性心绞痛的冠脉微循环阻力,能够有效缓解心绞痛症状,在临床上有一定的应用价值。

宽胸气雾剂对冠心病心绞痛的治疗效果研究

目的探讨宽胸气雾剂治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)心绞痛的效果。方法选取2022年1月—2023年2月南京市江宁医院接诊的60例冠心病心绞痛患者为研究对象,按治疗方法不同分成对照组(30例)与观察组(30例)。对照组给予常规西医治疗,观察组给予西医+宽胸气雾剂治疗。治疗1个月后,对比两组治疗结果、心绞痛发作情况及心功能指标。结果观察组治疗总有效率为96.67%(29/30),高于对照组的76.67%(23/30),差异有统计学意义(χ^(2)=5.192,P<0.05)。治疗后,与对照组相比,观察组心绞痛发作频率更低,发作持续时间更短,差异有统计学意义(P均<0.05)。治疗后,观察组射血分数、心脏指数高于对照组,N-末端脑钠肽前体水平低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论宽胸气雾剂疗效确切,可以降低冠心病心绞痛患者心绞痛的发作次数,缩短疼痛时间,改善患者心功能指标。

宽胸气雾剂干预院前胸闷痛临床疗效及安全性的系统评价和Meta分析

目的:系统评价宽胸气雾剂干预院前胸闷痛病人的临床疗效和安全性。方法:检索中文数据库[中国生物医学文献服务系统(SinoMed)、维普(VIP)、中国知网(CNKI)和万方]和英文数据库(the Cochrane Library、EMbase、PubMed、Web of Science)从建库至2022年8月1日发表的宽胸气雾剂治疗胸闷痛的随机对照试验研究(RCT)。主要观察指标包括胸闷痛缓解率、心电图改善率和不良反应发生率。采用RevMan 5.3软件进行偏倚风险评价、Meta分析、敏感性分析和发表偏倚分析。结果:共纳入19项RCT,涉及2487例病人。Meta分析结果显示,宽胸气雾剂组(试验组)胸闷痛缓解率高于对照组,差异有统计学意义[RR=1.15,95%CI(1.06,1.25),P=0.001];心电图改善率与对照组相比差异无统计学意义[RR=1.04,95%CI(0.99,1.10),P=0.14];应用宽胸气雾剂不良反应发生率较应用硝酸甘油等常规药物低,差异有统计学意义[RR=0.41,95%CI(0.33,0.52),P<0.00001]。纳入的19项研究中仅有2项提及盲法(单盲),纳入文献质量偏低。结论:现有证据表明,宽胸气雾剂能提高胸闷痛缓解率,降低不良反应发生率,但心电图改善不明显。本研究纳入文献的方法学质量相对较低,仍然需要严格的、大样本的随机双盲试验加以验证宽胸气雾剂的临床疗效。

宽胸气雾剂治疗冠状动脉肌桥患者的临床研究

目的:分析宽胸气雾剂治疗冠状动脉肌桥患者的临床效果。方法:本研究拟通过前瞻性随机对照研究就诊的不同程度胸闷、心前区疼痛、心悸、气短等心脏不适症状且经冠状动脉造影或者冠状动脉CTA均确诊为心肌桥患者,按入院先后顺序随机分为对照组、治疗组,对照组常规治疗给予β受体阻滞剂或(和)钙拮抗剂,治疗组在对照组治疗基础上加用宽胸气雾剂2喷,2次/d,伴有合并症(高血压、血脂异常、糖尿病)者同时给予相应治疗。观察两组用药前后胸痛发作的频率、心电图改善、运动耐量、焦虑及抑郁评分、用药期间是否会出现不良反应等情况,两组常规检测生化指标,以探讨宽胸气雾剂在冠状动脉肌桥患者中的应用价值。结果:治疗组治疗后胸痛发作的频率、焦虑及抑郁评分低于对照组,运动耐量高于对照组,总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗过程不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:宽胸气雾剂治疗冠状动脉肌桥患者的临床效果确切,可有效控制胸痛发作,减轻患者不良情绪,提高运动耐力,且安全性高,值得推广。

采用术前雾化吸入沐舒坦法干预胸外科疾病患者术后肺部并发症的临床疗效观察

目的探讨采用术前雾化吸入沐舒坦法对胸外科术后患者肺部并发症的治疗效果。方法 90例胸外科患者,按照随机数字表法分为对照组和治疗组,每组45例。对照组采用常规方法治疗,观察组在常规治疗基础上术前给予氧气雾化吸入小剂量沐舒坦。观察两组患者预防性治疗效果及肺部并发症发生情况。结果治疗组患者的预防性治疗总有效率为86.7%高于对照组的68.9%,比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组并发症发生率为6.7%低于对照组的22.2%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论术前雾化吸入沐舒坦能减少胸外科术后患者的肺部并发症发生,增加患者舒适感,预防性治疗效果显著,值得临床中大力推广。

布地奈德雾化吸入治疗小儿支原体肺炎的疗效及胸部CT表现变化观察

目的探究布地奈德雾化吸入治疗小儿支原体肺炎疗效并观察胸部CT表现变化。方法回顾性分析我院2015年2月至2019年2月收治的300例小儿支原体肺炎临床与影像学资料,依据患儿治疗方式不同将接受阿奇霉素序贯治疗的患儿纳入对照组(n=143),在对照组基础上加用布地奈德雾化吸入纳入观察组(n=157)。比较两组患儿治疗效果,治疗前后免疫功能与肺功能变化以及胸部CT表现。结果观察组患儿治疗总有效率(96.18%)显著高于对照组患儿(87.41%);治疗后两组患儿IgM、IgA较治疗前下降,而IgG水平较治疗前上升,治疗前后两组患儿免疫功能指标比较差异具有统计学意义(P<0.05),治疗后观察组患儿IgM、IgA、IgG水平显著低于对照组(P<0.05);两组患儿治疗后PEF、FVC、FEV1与PEF25等肺功能指标均明显改善,观察组患儿治疗后上述指标均显著高于对照组(P<0.05);治疗前两组患儿各种胸部CT表现差异不显著(χ^(2)=1.69,P>0.05),治疗后观察组2例(1.27%)患儿有大片实变影,1例(0.64%)患儿还存在散在斑点或者片状影,3例(1.91%)患儿磨玻璃影,而对照组存在大片实变影、散在斑点或者片状影、磨玻璃影、斑点或者片状实变影患儿分别5例(3.50%)、3例(7.14%)、6例(14.29%)、4例(9.52%)。结论小儿支原体肺炎使用布地奈德雾化吸入治疗效果较好,胸部CT各种表现可以用于患儿病情诊断与疗效评价。

光腔光谱方法气溶胶消光系数比对测量

搭建了非相干宽带腔增强吸收光谱(IBBCEAS)实验装置,旨在实现大气气溶胶宽波段消光系数的在线测量。为评估IBBCEAS系统测量大气气溶胶消光系数的稳定性和准确性,联用单波长腔衰减相位移反照率监测仪(CAPS-ALB)在复旦大学环境科学楼开展比对测量研究。比对结果显示,两台装置在532 nm波长处测量的气溶胶消光系数变化趋势基本一致,相关系数为0.974,说明IBBCEAS装置具有与通过计量检测认证的高精准度仪器相似的稳定性和可靠性。通过CAPS-ALB仪器的比对校准,IBBCEAS装置的测量平均偏差由7.08 Mm^(-1)降低到2.4 Mm^(-1),测量准确性得到显著提升。另外发现,宽波段光谱测量对研究气溶胶消光系数的波长依赖性具有重要意义。

宽胸气雾剂治疗气滞血瘀型急诊心绞痛的疗效观察

目的探讨宽胸气雾剂治疗气滞血瘀型急诊心绞痛患者的临床效果。方法采用真实世界研究法(RWS),将119例气滞血瘀型急诊心绞痛患者随机分为观察组(60例)和对照组(60例)。观察组给予宽胸气雾剂治疗,对照组给予硝酸甘油片治疗。比较两组的心绞痛缓解、心电图及舌下微循环变化情况。结果观察组的心绞痛缓解总有效率为90%,对照组为88.12%,组间差异无统计学意义(P>0.05)。观察组的不良反应发生率为3.3%,对照组为13.6%,组间差异有统计学意义(P<0.05)。通过观察心绞痛发作及缓解时心电图变化,观察组的总有效率为73.33%,对照组为72.89%,组间差异无统计学意义(P>0.05)。通过观察患者的舌下微循环变化情况,观察组的总有效率为75%,对照组为74.58%,组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论宽胸气雾剂能够有效改善气滞血瘀型冠心病的心绞痛症状,且副作用小。

宽胸气雾剂对冠心病患者PCI术后生活质量的影响

目的探讨宽胸气雾剂对冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后生活质量的影响。方法行PCI的冠心病患者60例,根据术后治疗方法不同分为宽胸气雾剂组和对照组,每组30例。两组患者PCI术后均服用冠心病常规用药,宽胸气雾剂组在此基础上加用宽胸气雾剂,每天3次,每次2喷,治疗3个月。于治疗前、治疗1个月和3个月采用健康状况调查问卷(SF-36)和西雅图心绞痛量表(SAQ)评价患者生活质量。结果治疗1个月和3个月,宽胸气雾剂组SF-36评分和SAQ评分高于治疗前,且治疗3个月时的SF-36评分和SAQ评分高于治疗1个月(P<0.05)。治疗1个月和3个月,宽胸气雾剂组SF-36中生理机能、躯体疼痛、活力、情感智能和精神健康评分均高于对照组(P<0.05)。治疗3个月,宽胸气雾剂组SF-36中生理职能、总体健康和社会功能评分高于对照组(P<0.05)。治疗1个月和3个月,宽胸气雾剂组SAQ中躯体活动受限程度、心绞痛稳定状态、治疗满意程度和疾病认知程度评分高于对照组(P<0.05)。治疗3个月,宽胸气雾剂组SAQ中心绞痛发作频率评分高于对照组(P<0.05)。结论在常规治疗基础上加用宽胸气雾剂能有效控制冠心病患者PCI术后心绞痛发作频率,明显改善患者生活质量。

瓜蒌皮提取物对冠心病模型大鼠胆汁酸代谢的影响

基于冠心病(CHD)大鼠模型和代谢组学探讨瓜蒌皮改善CHD的潜在作用机制。采用高脂饮食结合盐酸异丙肾上腺素(ISO)皮下注射复制CHD大鼠模型,比较瓜蒌皮给药后模型动物血清中乳酸脱氢酶(LDH)、心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)、肌酸激酶同工酶MB(CK-MB)、肌酸激酶(CK)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)的水平及心脏病理变化,通过LTQ-Orbitrap-MS结合主成分分析研究瓜蒌皮对CHD大鼠粪便中内源性代谢产物的影响,并应用HMDB数据库及MetaboAnalyst在线通路富集工具进行生物标志物的鉴定和代谢通路富集分析。进一步检测不同组别大鼠粪便和血清中胆汁酸的含量。结果显示,与空白组比较,CHD大鼠血清中心肌损伤标志物(CK、LDH、cTnⅠ、CK-MB)和炎性因子(TNF-α、IL-1β、IL-6、hs-CRP)均显著上升,瓜蒌皮提取物给药后可显著改善CHD大鼠的心肌损伤和炎性浸润。非靶向代谢组学分析筛选出初级胆汁酸生物合成代谢通路。胆汁酸靶向代谢组学表明CHD大鼠粪便中总胆汁酸、初级胆汁酸、次级胆汁酸、游离胆汁酸水平显著低于正常大鼠,瓜蒌皮提取物能显著提高总胆汁酸、初级胆汁酸和游离胆汁酸的粪便排泄。CHD大鼠血清中总胆汁酸、初级胆汁酸、次级胆汁酸、游离胆汁酸水平显著高于正常大鼠,瓜蒌皮提取物能显著降低血液循环中总胆汁酸、初级胆汁酸、次级胆汁酸和游离胆汁酸的水平。增加胆汁酸粪便排泄和降低血液循环胆汁酸水平有助于改善CHD,维持适当的胆汁酸代谢是瓜蒌皮改善CHD的作用机制之一。

气溶胶光学特性对宽谱差分吸收激光雷达NO_(2)质量浓度反演结果的影响

针对宽谱连续波差分吸收激光雷达(DIAL)的特点,通过仿真不同大气条件下的激光雷达信号,计算分析宽谱DIAL气溶胶消光和后向散射效应引起的二氧化氮(NO_(2))质量浓度反演误差。研究结果表明:当大气气溶胶均匀分布时,NO_(2)质量浓度反演误差主要取决于气溶胶消光效应,而后向散射效应引起的NO_(2)质量浓度反演误差一般可忽略不计;当大气气溶胶非均匀分布时,气溶胶后向散射效应引起的NO_(2)质量浓度反演误差依赖于气溶胶非均匀分布程度,且与波长指数成反比。此外,适当增大分段拟合距离可有效降低气溶胶后向散射效应引起的NO_(2)质量浓度反演误差。利用光谱近似得到宽谱NO_(2)-DIAL气溶胶消光和后向散射效应引起的NO_(2)质量浓度反演误差的近似模型,通过对比模拟计算的结果,验证了近似模型评估NO_(2)质量浓度反演误差的可行性。

宽胸气雾剂改善冠心病合并活动后胸闷胸痛患者运动耐量临床研究

目的探索宽胸气雾剂对冠心病合并活动后胸闷胸痛患者的临床疗效。方法14例冠心病患者予宽胸气雾剂3次/天,每次1揿,共使用10天。测量治疗前后最大公斤摄氧量(VO2 max)、运动过程最大心输出量(COmax)、运动心肺数据及动态血流动力学,并观察胸闷胸痛症状是否缓解。结果最终12例患者纳入分析,其中9例(75.0%)自觉症状改善。与治疗前比较,治疗后COmax、呼吸熵、心率、无氧阈代谢当量、最大值左心做功指数及运动中心输出量均值升高(P<0.05,P<0.01)。结论宽胸气雾剂可有效提高心输出量,促进血氧结合,改善心脏冠脉缺血情况,增强患者的心脏功能及运动储备能力。