“C”形针刀整体松解术治疗肩周炎45例临床报告

目的根据肩关节的解剖特点设计一种针刀闭合性手术术式应用于临床并观察疗效。方法解剖10具经防腐固定的成人肩关节标本,设计"C"形针刀整体松解术术式,应用于临床45例肩周炎患者,在治疗3个月后统计疗效。结果治愈35例,显效6例,好转4例,无效0例。结论 "C"形针刀整体松解术能准确松解肩关节周围软组织的粘连和瘢痕,是一种疗效好、创伤小、操作简单、安全的针刀微创手术方法。

超声引导与C臂引导下水针刀疗法治疗腰椎间盘突出症临床效果对比研究

目的:观察比较超声引导下水针刀疗法与C臂引导下水针刀疗法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效及安全性。方法:将纳入的腰椎间盘突出症患者分为2组,观察组20例在超声引导下行水针刀疗法,对照组19例在C臂引导下行水针刀疗法,2组均口服药物甲钴胺片2周,2周后随访1个月。于治疗前、术后1 d及随访1个月应用国际Oswestry功能障碍指数(ODI)对腰椎功能进行评定,以视觉模拟评分法(VAS)评定疼痛程度,记录水针刀治疗过程中的操作时间及穿刺次数。结果:治疗后,2组VAS评分、ODI评分均呈下降趋势(P<0.05),2组术后1 d、随访1个月的2项评分均低于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05);2组随访1个月的2项评分与术后1 d比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组VAS评分、ODI评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组穿刺次数少于对照组,操作时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:与C臂引导相比,在超声引导下行水针刀治疗,可减少穿刺次数及手术时间,有效避免损伤神经及神经周围的血管,同时也减少了医务人员及患者的辐射暴露。

“C”形针刀松解术联合红外线治疗仪对肩周炎患者肩关节活动度、生活质量及血清TGF-β1、PGE2水平的影响

目的:探讨"C"形针刀松解术联合红外线治疗仪对肩周炎患者肩关节活动度、生活质量及血清转化生长因子-β1(TGF-β1)和前列腺素E2(PGE2)水平的影响。方法:选取2015年1月至2017年12月陕西省延安大学咸阳医院收治的102例肩周炎患者,按随机数字表法分为观察组与对照组,每组51例。对照组予以"C"形针刀松解术治疗,观察组予以"C"形针刀松解术联合红外线治疗仪治疗。比较两组治疗前及治疗后1个月肩关节疼痛程度(VAS评分)、血清TGF-β1和PGE2水平、生活质量(WHOQOL-BREF评分)及肩关节活动度。结果:治疗后1个月,观察组肩关节VAS评分及血清TGF-β1、PGE2水平低于治疗前及对照组,WHOQOL-BREF评分及肩关节活动度优良率(90.20%)高于对照组(74.51%),差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:"C"形针刀松解术与红外线治疗仪联合治疗肩周炎,可有效缓解患者肩周疼痛,改善肩关节活动度,可能与降低血清TGF-β1、PGE2水平有关,并能提高患者的生活质量。

不同针灸方法联合独活寄生汤治疗神经根型颈椎病的疗效观察

目的:探究不同针灸方法联合独活寄生汤对神经根型颈椎病患者的疗效。方法:选取2021年9月至2022年6月阜阳市中医医院收治的神经根型颈椎病患者90例作为研究对象,按照治疗方式的不同分为针刺组、针刀组和温针灸组,每组30例,所有患者均给予医院统一制备的独活寄生汤治疗,在此基础上,针刺组给予穴位针刺治疗,针刀组给予针刀穴位刺入治疗,温针灸组给予艾灸联合针刺治疗,均持续治疗2周,比较3组的临床疗效、治疗前后的颈椎活动度、颈椎功能评分、疼痛评分、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平以及治疗期间的不良反应情况。结果:针刀组治疗总有效率(93.33%)高于温针灸组(73.33%)和针刺组(70.00%),差异均有统计学意义(均P<0.05);治疗后,3组患者的颈椎活动度评分均提高,且针刀组评分明显高于温针灸组和针刺组(P<0.05);治疗后,3组患者椎功能评分均提高,且针刀组评分明显高于温针灸组和针刺组(P<0.05);3组患者疼痛评分均降低,且针刀组疼痛评分明显低于温针灸组和针刺组(P<0.05)。治疗后,3组患者血清水平均下降,且针刀组明显低于针刺组和温针灸组(P<0.05);针刺组、针刀组、温针灸组的不良反应率分别为10.00%、6.67%、10.00%,3组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:与针刺组和温针灸组比较,针刀联合独活寄生汤治疗神经根型颈椎病效果更加显著,可有效改善患者颈椎功能,提高颈椎活动度,对于减轻患者痛苦,调节炎症介质水平具有重要作用。

骶髂关节小针刀治疗强直性脊柱炎临床观察

目的:探讨骶髂关节小针刀治疗活动期强直性脊柱炎的疗效。方法:将90例活动期强直性脊柱炎患者随机分为治疗组和对照组,每组45例。治疗组采用常规药物口服联合骶髂关节针刀松解术治疗,对照组仅采用常规药物口服。2组1个疗程均为24周。采用脊柱痛评分、夜间痛评分、Bath强直性脊柱炎功能指数(BASFI)、Bath强直性脊柱炎病情活动指数(BASDAI)、Bath强直性脊柱炎测量学指数(BASMI)、C-反应蛋白、红细胞沉降率等指标综合评价骶髂关节小针刀治疗强直性脊柱炎的临床疗效。结果:治疗1周后,骶髂关节小针刀治疗组患者的脊柱痛评分、夜间痛评分和BASDAI、BASFI、BASMI明显低于对照组(P<0.05);治疗24周后与对照组比较,脊柱痛评分、夜间痛评分和BASFI差异有统计学意义(P<0.05),BASDAI、BASMI差异无统计学意义(P>0.05)。在治疗过程中,2组C-反应蛋白、红细胞沉降率较治疗前均有明显下降,但两者同期比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组疗效显著优于对照组(P<0.05)。2组不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:骶髂关节小针刀治疗强直性脊柱炎有一定效果,可在短期内显著缓解强直性脊柱炎症状。

针刀治疗椎-基底动脉供血不足的临床观察

目的：观察C形臂x线机下针刀松解枕下三角对椎．基底动脉供血不足（VBI）的影响。方法：将131例VBI患者随机分为两组，治疗组68例采用C形臂x线机下针刀松解枕下三角、刺激风池穴治疗，对照组63例采用静脉滴注葛根素注射液治疗。观察治疗前后临床症状及经颅多普勒超声（TCD）检测左椎动脉、右椎动脉、基底动脉平均血流速度的变化。结果：治疗组总有效率为89．71％、对照组为85．71％。治疗组治疗后椎一基底动脉平均血流速度明显增加（P〈0．01）。结论：C形臂x线机下针刀松解枕后三角治疗VBI有效。

针刀对2型糖尿病大鼠降糖作用及其对胰腺交感神经影响

目的观察针刀治疗对2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)大鼠的降糖作用,以及针刀干预胸段交感神经对胰腺交感神经的影响。方法以高脂高糖配合腹腔注射链脲佐菌素(streptozocin,STZ)方法建立T2DM大鼠模型,随机分为模型组(乙组)、二甲双胍组(丙组)、针刀组(丁组),设置正常对照组(甲组)。4组均予以同样的捆绑束缚,同时乙组予双蒸水2 mL/kg灌胃,1次/d;丁组予乙组相同的双蒸水灌胃并行脊柱胸段针刀干预,1次/周;丙组予盐酸二甲双胍100 mg/kg灌胃,1次/d。干预疗程均为6周。每周固定时间测定体质量;治疗前后分别用强生血糖仪测定血清空腹血糖(fasting blood glucose,FBG);治疗结束ELISA检测血清空腹C肽水平、胰腺肾上腺素(adrenaline,AD)浓度;免疫组化法检测胰腺酪氨酸羟化酶(tyrosine hydroxylase,TH)分布;HE染色观察胰岛细胞状态。结果与甲组相比,造模结束当日乙组的体质量升高(P<0.01),FBG水平升高(P<0.05),治疗结束后乙组的C肽水平显著降低(P<0.01),TH密度和AD水平显著升高(均P<0.01);与乙组相比,治疗结束后丙组体质量明显上升(P<0.01),FBG水平降低(P<0.01),TH密度降低(P<0.05),但AD浓度差异无统计学意义(P>0.05);与乙组相比,治疗结束后丁组体质量上升(P<0.01),C肽水平上升(P<0.05),FBG水平、TH密度水平降低(均P<0.01),AD浓度明显降低(P<0.05)。HE染色:乙组胰岛萎缩,胰岛的结构不完整,细胞趋于坏死,炎性反应和增生明显;丁组结构较完整,胰岛数目较为丰富;丙组无明显炎性反应表现。结论针刀治疗可显著降低T2DM大鼠的血糖。其机制可能与调节胰岛内交感神经功能,促进胰岛功能恢复有关。

C臂定位针刀松解枕下三角对椎-基底动脉供血不足的影响

目的观察C形臂X线机下针刀松解枕下三角对椎-基底动脉供血不足（VBI）的影响。方法将131例VBI患者随机分为两组，治疗组68例采用C形臂X线机下针刀松解枕下三角并同时刺激风池穴治疗，对照组63例采用静脉滴注葛根素注射液治疗。观察治疗前后临床症状及经颅多普勒超声（TCD）检测左椎动脉、右椎动脉、基底动脉平均血流速度的变化。结果治疗组总有效率89．71％，对照组总有效率85．71％。针刀治疗组治疗前后椎-基底动脉平均血流速度差异有统计学意义（P〈0．01）且疗效优于对照组（P〈0．05）。结论C形臂X线机下针刀松解枕后三角治疗VBI疗效显著。

针刀腰腹同调联合柳氮磺吡啶治疗强直性脊柱炎的疗效观察

目的探讨针刀腰腹同调联合柳氮磺吡啶治疗强直性脊柱炎(AS)的疗效。方法抽取2021年6月至2021年12月山西中医药大学附属医院收治的66例AS患者,采用随机数表法将其分为A组与B组,每组33例。B组采用柳氮磺吡啶治疗,A组在B组基础上采用针刀腰腹同调法治疗。观察两组疗效,并对两组治疗前、治疗2个月后疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)评分]、AS活动性指数评分[Bath强直性脊柱炎病情活动指数(BASDAI)评分]、AS功能指数评分[Bath强直性脊柱炎病情功能指数(BASFI)评分]、腰椎活动度(Schober试验)、指地距、枕墙距及血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平进行比较。结果A组治疗总有效率为93.75%(30/32),高于B组的70.97%(22/31),P<0.05。治疗2个月后,两组VAS评分、BASDAI评分及BASFI评分均低于治疗前,且A组低于B组(P<0.05);两组腰椎活动度高于治疗前,指地距及枕墙距低于治疗前,且A组优于B组(P<0.05);两组ESR、血清CRP、TNF-α水平低于治疗前,且A组低于B组(P<0.05)。结论针刀腰腹同调治疗强直性脊柱炎疗效确切,可以改善患者脊柱功能,降低ESR和血清CRP水平。