“CHIEF”沟通模式在神经外科重症监护病房家属探视时的应用

目的探讨"CHIEF"沟通模式在神经外科重症监护病房家属探视时的应用效果。方法将2013年3—5月期间入住神经外科监护病房的82例患者家属作为对照组,探视时与每位患者家属采取常规的沟通方式;将2013年6—8月期间的患者家属作为观察组,探视时采用"CHIEF"沟通模式,比较两组家属的满意度及投诉率。结果 "CHIEF"沟通模式实施后家属满意度由85.36%提升到96.62%,家属的投诉率由7.31%降低到1.12%。结论在家属探视时运用"CHIEF"沟通模式能快速、有效地满足家属的需求,让家属全面了解病人的信息,显著提升家属的满意度,增进了护患关系,减少了医患纠纷,同时还有利于增强护士的人际沟通能力和专业素养。

早期预警评分联合SBAR沟通模式在高危新生儿中的应用

目的探讨改良早期预警评分(modified early warning score,MEWS)联合SBAR[现状(situation)、背景(background)、评估(assessment)、建议(recommendation)]沟通模式在高危新生儿中的应用效果,为临床提供一种有效评估患儿病情变化的沟通方法。方法采用前-后对照研究方法,选取2022年8月至9月入住本院新生儿科病房的高危新生儿270例作为研究对象。以8月入院的高危新生儿为对照组,9月入院的高危新生儿作为试验组,每组分别纳入135例患儿。对照组患儿按照常规护理实施病情观察,试验组患儿在对照组基础采用MEWS联合SBAR沟通模式实施病情观察。比较两组高危新生儿预警事件发生情况,护士预警事件与医生处理事件的一致率,医生对护士工作的满意率。结果两组均完成研究。对照组中63.6%的预警事件是由护士发现,试验组中92.6%的预警事件是由护士发现,两组比较,差异具有统计学意义(χ2=16.622,P<0.001)。试验组护士预警事件与医生处理事件的一致性(Kappa系数=0.926)高于对照组(Kappa系数=0.641);试验组医生对护士在专科知识、抢救应急能力、掌握病情情况、及时观察病情变化、医护配合、工作积极性、沟通能力、心理素质方面的满意率均高于对照组(80.0%~95.0%v30.0%~55.0%),两组比较,差异具有统计学意义(均P<0.05)。结论MEWS与SBAR沟通模式联合应用,有助于护士准确评估患儿病情变化,及时有效完成医护沟通,提高护士观察、沟通和处理能力,也提高了医生对护士工作的满意度。

CICARE沟通模式在提升冠状动脉CTA检查患者认知水平和图像质量中的作用分析

目的:分析CICARE沟通模式在提升冠状动脉CT血管造影(CTA)检查患者认知水平和图像质量中的作用。方法:选取2022年3月—2023年3月于南昌大学第二附属医院行冠状动脉CTA检查的96例患者,2022年3—8月收治的患者为常规组(n=47),2022年9月—2023年3月收治的患者为研究组(n=49)。常规组采用常规的沟通模式,研究组采用标准化的CICARE沟通模式。比较两组CTA检查认知水平、检查时间、图像质量、满意度及心理状态。结果:研究组CTA检查目的、检查流程、检查时正确体位、检查时正确呼吸、注意事项、配合度评分均高于常规组(P<0.05);研究组检查前准备时间、实际检查时间均短于常规组,抑郁自评量表(SDS)评分和焦虑自评量表(SAS)评分均低于常规组(P<0.05);研究组1、2级图像质量比例均明显高于常规组(P<0.05);研究组非常满意的比例明显高于常规组(P<0.05)。结论:CICARE沟通模式可明显提升患者对冠状动脉CTA检查的认知水平,有效提高图像质量,缓解患者的不良情绪,提升患者的就医体验。

改良AIDET标准化沟通模式联合放松训练在静脉采血晕针晕血患者中的应用效果

目的 探究改良AIDET标准化沟通模式及放松训练在静脉采血晕针晕血患者中的应用效果。方法 2021—2022年,选取发热门诊采血室静脉采血晕针晕血患者160例为研究对象,随机分为研究组和对照组(各80例),对照组采取常规沟通模式联合放松训练干预方式,研究组采取改良式AIDET标准化沟通模式联合放松训练干预方式。比较2组焦虑情绪(汉密尔顿焦虑量表)、采血情况(一次性穿刺成功率、采血时间、采血后止血压迫时间)、采血不良事件与满意度的差异。结果 研究组采血后焦虑程度较采血前明显改善(P<0.05),无焦虑占比由采血前的17.50%上升为56.25%;一次性穿刺成功率(86.25%)高于对照组(72.50%),平均采血时间与采血后止血压迫时间(分别为3.47、5.55 min)均低于对照组(分别为5.36、7.66 min),再晕针晕血率、不良事件总发生率(分别为1.25%、6.25%)低于对照组(分别为8.75%、20.00%),信任程度、沟通效果、健康教育、技术水平、服务态度等5个维度的满意度(分别为93.75%、95.00%、97.50%、98.75%、97.50%)均高于对照组(分别为83.75%、85.00%、85.00%、91.25%、82.50%),以上差异均有统计学意义(P值均<0.05)。结论 改良AIDET标准化沟通模式及放松训练联合应用于静脉采血晕针晕血患者,可有效缓解患者焦虑情绪,提升采血效率,降低采血不良事件发生率,提高满意度。

个性化护理联合CICARE沟通模式在耳鼻喉门诊患者中的应用

目的:探讨个性化护理联合CICARE沟通模式在耳鼻喉门诊患者中的应用效果。方法:采用便利取样法将2022年6月1日~2023年12月31日就诊于耳鼻喉门诊的256例患者作为研究对象,将2022年6月1日~2023年1月31日就诊的128例作为对照组,将2023年2月1日~12月31日就诊的128例作为实验组;对照组给予常规耳鼻喉门诊护理,实验组给予个性化护理联合CICARE沟通模式;比较两组护理前后护理质量、护理满意度。结果:护理后,实验组有形性感知、可靠性感知、响应性感知、保证性感知评分均高于对照组(P<0.05,P<0.01),两组移情性感知比较差异无统计学意义(P>0.05);护理后,实验组服务态度、沟通能力、就诊秩序、专业素质、护理安全、护理满意度总分均高于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论:将个性化护理联合CICARE沟通模式应用于耳鼻喉门诊患者中,能够提高护理质量和护理满意度。

AIDET沟通模式在普外科护理中的应用效果

目的探讨AIDET沟通模式在普外科护理中的应用效果。方法选取焦作市第二人民医院普外科2022年1月至2023年3月收治的126例患者为研究对象,根据护理方法分为研究组(63例)和常规组(63例)。常规组接受常规护理干预,研究组在常规组基础上联合AIDET沟通模式。比较两组术后康复进程、情绪状态[焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)]、自护能力[自我护理能力测定表(ESCA)]、并发症发生率、护理满意度。结果干预后,研究组首次排气、排便、进食、下床活动及出院时间均短于常规组,ESCA各维度评分及总分高于常规组,SAS、SDS评分低于常规组(P<0.05);研究组并发症发生率低于常规组,护理满意度高于常规组(P<0.05)。结论AIDET沟通模式应用于普外科护理中可缩短患者术后康复进程,改善患者情绪状态,提升患者自护能力,降低并发症发生风险,提升护理满意度。

SBAR标准沟通模式在妇科护理带教中的应用效果

目的 探讨SBAR标准沟通模式在妇科护理带教中的应用效果。方法 选取2022年6月至12月在潍坊医学院附属医院妇科实习的27名护生作为对照组(采用常规临床带教方案),2023年1月至6月实习的27名护生作为观察组(采用SBAR标准沟通模式),比较两组带教效果。结果 两组带教后考核成绩均提升,且观察组高于对照组(P <0.05)。观察组沟通能力、病情评估能力、查房能力评分高于对照组(P <0.05)。观察组实习护生带教工作总满意度(96.30%)高于对照组(74.07%)(P<0.05)。结论 将SBAR标准沟通模式用于妇科护理带教工作中可获得理想效果,有助于提升教学质量,提高护生学习效果,提高实习护生带教满意度,推广价值较高。

CICARE沟通模式在负压封闭引流技术联合游离植皮术修复深度烧伤创面中的应用

目的:探讨CICARE沟通模式在负压封闭引流技术(VSD)联合游离植皮术修复深度烧伤创面中的护理效果。方法:选取2021年3月1日~2022年3月31日行VSD联合游离植皮术修复的202例深度烧伤患者作为研究对象,通过随机抛硬币法将患者分为观察组102例和对照组100例;观察组采用CICARE沟通模式干预,对照组实施常规护理;两组均进行2个月护理干预。比较两组创面愈合时间,功能恢复优良率,护理前后焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分、视觉模拟评分法(VAS)疼痛评分、简易应对方式量表(SCSQ)评分,护理满意度。结果:观察组创面愈合时间短于对照组(P<0.05),功能恢复优良率高于对照组(P<0.05);护理后,两组SAS、SDS、VAS及SCSQ中消极应对评分均低于护理前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05),SCSQ中积极应对评分高于护理前(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05);观察组护理总满意度高于对照组(P<0.05)。结论:对VSD联合游离植皮术修复深度烧伤创面患者采用CICARE沟通模式,能够促进患者创面恢复、提升功能水平、改善负性情绪及应对方式,减轻疼痛,提高护理满意度。

CICARE沟通模式在妇科腔镜手术患者术前访视中的应用

目的观察CICARE沟通模式在妇科腔镜手术患者术前访视中的应用效果。方法选择该院2019年10月至2021年12月收治的行腔镜手术患者200例,随机分为观察组与对照组各100例。两组均予常规护理,观察组在此基础上予CICARE沟通模式。比较干预前后负性情绪得分及护患信任度得分。结果干预后观察组焦虑自评量表、抑郁自评量表评分明显低于对照组,尊重、安心感、未来的信心、一贯性、对知识和技术的权威性评分及总分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论CICARE沟通模式在妇科腔镜手术患者术前访视中的应用效果良好,可以减轻患者的焦虑和抑郁情绪,提高患者的护患信任度。

产前AIDET沟通模式联合体验式分娩对产妇产程及应对方式的影响

目的:探讨产前AIDET沟通模式联合体验式分娩对产妇产程及应对方式的影响。方法:选取2020年7月-2022年7月某院产科住院的80例孕晚期孕妇为研究对象,根据入院先后将其分为对照组(n=40,体验式分娩)和观察组(n=40,产前AIDET沟通模式+体验式分娩);比较两组干预前后应对方式[医学应对方式问卷中文版(MCMQ)],产程进展及分娩结局,产后并发症发生情况,新生儿健康状况[Apgar评分]及满意度。结果:干预前,两组MCMQ各维度评分均无显著差异(P>0.05);干预后,观察组面对评分高于对照组(t=4.367,P<0.05),屈服、回避评分低于对照组(t=-7.402,0.297,-4.162;P<0.05)。观察组第一产程、第二产程、第三产程及总产程均较对照组短(t=-6.717,-12.332,-5.314,-7.788;P<0.05);且观察组自然分娩占比高于对照组(67.50%vs 40.00%),剖宫产占比低于对照组(10.00%vs 30.00%)(χ^(2)=7.243,P<0.05)。观察组产后出血、尿潴留、会阴损伤发生率均低于对照组(χ^(2)=3.914,3.914,4.588;P<0.05),两组产后抑郁情况比较,观察组95.00%产妇正常,对照组70.00%正常,30.00%出现不同程度产后抑郁(χ^(2)=8.815,P<0.05)。两组新生儿出生1min、出生5min、出生10min后Apgar评分均无显著差异(P>0.05)。两组满意度比较,观察组为95.00%,高于对照组的77.50%(χ^(2)=5.165,P<0.05)。结论:产前AIDET沟通模式联合体验式分娩效果显著,可使产妇积极应对分娩,缩短各产程及总产程,提高自然分娩率,降低产后并发症及产后抑郁发生率,提升满意度。

肝胆外科护理人员实施基于现状-背景-评估-建议沟通模式的磁性护理管理的应用价值

目的 探讨肝胆外科护理人员实施基于SBAR沟通模式的磁性护理管理的应用价值。方法 选取2022年1—12月就职于新泰市人民医院肝胆外科的12名护士作为研究对象,2022年1—6月实施传统护理管理模式时的数据为对照组,2022年7—12月实施基于现状-背景-评估-建议(status-background-appraise-recommend,SBAR)沟通模式的磁性护理管理模式时的数据为研究组。采用迷你临床演练量表(mini-clinical evaluation exercise,Mini-CEX)、中国护士工作压力源量表(Chinese nurses stressor scale,CNSS)、员工工作积极性问卷,评估2个时期护士的综合能力、工作压力、工作积极性。结果 研究组Mini-CEX量表7个维度评分及总分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组CNSS量表5个维度得分及总分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组工作积极性问卷6个维度得分及总分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 基于SBAR沟通模式的磁性护理管理可提高肝胆外科护理人员的综合能力,降低其工作压力,增强其工作积极性。

MEWS联合SBAR沟通模式在血液内科护理中的应用效果

目的分析改良早期预警评分(MEWS)联合现状-背景-评估-建议(SBAR)沟通模式在血液内科护理中的应用效果。方法选择2019年4月至2021年4月收治的100例患者,采用随机数字表法将其分为对照组和研究组,每组50例。对照组接受常规护理,研究组接受MEWS联合SBAR沟通模式。比较两组的护理效果。结果研究组的风险事件总发生率低于对照组,遵医行为总依从率高于对照组(P<0.05)。护理后,研究组的焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分低于对照组,血小板计数、血红蛋白、白细胞计数、中性粒细胞计数高于对照组(P<0.05)。结论MEWS联合SBAR沟通模式在血液内科患者护理中的应用效果显著,能够改善患者心理状态,提高遵医依从性,利于促进疾病转归。

基于CICARE护患沟通模式提高肛肠疾病围手术期患者的满意度

本研究主要对肛肠疾病围手术期患者实施CICARE护患沟通模式来提升患者护理效果和满意度。方法 从2023年12月-2024年6月这个时间段内随机抽取样本数50例(肛肠疾病围手术期患者),将50例中的前25例分配在对照组(常规的护患沟通模式),将后25例分配在观察组(基于CICARE护患沟通模式),比对指标方向为:手术前后患者的SAS和SDS分值、手术相关指标的统计比较、不良反应发生率以及护理满意度。结果 观察组患者在CICARE护患沟通模式下的各项指标的满意程度都优于对照组,P<0.05。结论 CICARE护患沟通模式可以在很大程度上降低肛肠疾病围手术期患者出现心理应激反应,在缩短沟通时间的基础上还提高了满意度。

AIDET沟通模式联合接纳承诺疗法在造血干细胞移植患儿的应用效果评价

目的探讨AIDET沟通模式联合接纳承诺疗法对造血干细胞移植患儿的影响。方法选取2021年1月—2022年12月于北京儿童医院行造血干细胞移植患儿64例作为研究对象,将2021年1月—2021年12月移植患儿32例作为对照组,2022年1月—2022年12月移植的患儿32例作为观察组。对照组给予常规心理护理及宣教,观察组以AIDET沟通模式联合接纳承诺疗法进行干预。比较两组干预前及干预6周后的焦虑情绪水平、治疗依从性及家长满意度水平。结果干预后,两组的焦虑情绪水平均低于干预前,且观察组焦虑情绪水平评分低于对照组(P<0.05);两组的治疗依从性水平均高于干预前,且观察组治疗依从性高于对照组(P<0.05)。结论AIDET沟通模式联合接纳承诺疗法可改善造血干细胞移植患儿的焦虑情绪,降低其焦虑抑郁程度,提高患儿的治疗依从性,值得临床推广和借鉴。

脑卒中病人夫妻沟通模式现状及影响因素

目的:调查脑卒中病人夫妻沟通模式现状,并分析其影响因素。方法:采用便利抽样法,于2022年10月—2023年4月选取河南省某6所三级甲等医院神经内科的381例脑卒中病人为调查对象。采用一般资料调查表、改良版Rankin量表、中文版家庭韧性问卷、领悟社会支持量表、亲密关系满意度量表和沟通模式问卷进行调查。采用多元线性回归分析沟通模式的影响因素。结果:脑卒中病人的建设性沟通得分为(10.74±8.69)分,要求/回避沟通得分为(17.83±9.07)分,双方回避沟通得分为(8.64±4.85)分。多元线性回归分析结果显示,病人的性别、家庭人均月收入、患病后工作情况、病程、脑卒中次数、合并症数量、有无语言功能障碍、对自己病情了解程度、家庭韧性、领悟社会支持和亲密关系满意度是沟通模式的影响因素(P<0.05)。结论:脑卒中病人的建设性沟通有待提高,医护人员应根据沟通模式的影响因素制定针对性的干预措施,以帮助脑卒中病人夫妻积极应对疾病,改善其沟通模式,从而减轻其负性情绪。

现状-背景-评估-建议-反馈沟通模式在急性心肌梗死合并呼吸衰竭患者中的应用效果

目的 探讨现状-背景-评估-建议-反馈沟通模式在急性心肌梗死合并呼吸衰竭患者中的应用效果。方法 选取2020年1月—2022年3月南京市雨花医院收治的急性心肌梗死合并呼吸衰竭患者60例为研究对象,按照随机数字表法分为常规干预组和反馈沟通组,每组30例。常规干预组采用常规护理,反馈沟通组在常规干预组的基础上采用现状-背景-评估-建议-反馈沟通模式进行干预,两组均干预至患者出院。比较两组恢复情况、生命体征、护理人员对患者病情、护理质量和护理满意度。结果 反馈沟通组重症监护室干预时间、机械通气时间、住院时间均短于常规干预组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,两组心率、呼吸频率均慢于干预前,氧分压高于干预前,二氧化碳分压低于干预前,且反馈沟通组心率、呼吸频率均慢于常规干预组,氧分压高于常规干预组,二氧化碳分压低于常规干预组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,两组诊断和病情、护理重点、存在风险、治疗、异常化验结果评分均高于干预前,且反馈沟通组上述各评分均高于常规干预组,差异有统计学意义(P<0.05)。反馈沟通组不良事件发生率、护患纠纷发生率、护理差错率均低于常规干预组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组护理投诉率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。反馈沟通组满足需求的及时性、护患沟通、健康教育、业务水平、服务态度评分均高于常规干预组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 采用现状-背景-评估-建议-反馈沟通模式对急性心肌梗死合并呼吸衰竭患者进行干预,可有效稳定患者生命体征,提高护理人员对患者病情掌握程度,有助于患者康复,提高护理质量和护理满意度,具有较好的干预效果。

CICARE沟通模式在心脏介入手术等待间患者沟通中的应用

目的探讨CICARE沟通模式在心脏介入术等待间患者沟通中的应用效果。方法选取2023年1—5月108例在某医院心脏介入手术等待间的患者作为研究对象。其中2023年1—3月的55例患者作为对照组,2023年4—5月的53例患者作为干预组。对照组采用传统沟通模式进行沟通和健康教育,干预组使用CICARE沟通模式进行沟通和健康教育。比较两组的干预效果。结果实施CICARE沟通模式后,干预组患者术前焦虑水平明显低于对照组[(12.30±4.30)Vs.(15.41±2.35),P<0.01];干预组对手术目的与流程[(4.70±0.54)Vs.(3.66±0.67),P<0.001]、手术前准备(P<0.001)、手术中体位与沟通[(3.89±0.32)Vs.(3.03±0.57),P<0.001]、手术后注意事项[(5.26±0.71)Vs.(4.17±0.71),P<0.001]知识的掌握情况明显优于对照组。此外,干预组对护理工作评价满意的人数(χ^(2)=23.923,P<0.001)和总体满意度评分显著高于对照组[(68.48±6.42)Vs.(45.79±12.56),P<0.001]。结论基于CICARE沟通模式的患者教育可有效提高沟通效率,改善机体应激反应,提升患者对护理工作满意度,促进护患关系和谐。

CICARE沟通模式联合细节护理及呼吸训练在心脏磁共振检查患者中的应用

目的探讨CICARE沟通模式联合细节护理及呼吸训练在心脏磁共振检查患者中的应用效果。方法选取2022年1月—2022年12月在医院行心脏磁共振检查患者180例,按照组间基线资料可比的原则分为对照组和观察组,各90例,对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上给予CICARE沟通模式联合细节护理及呼吸训练,比较两组患者护理前后的Zung焦虑自评量表(SAS)和汉密尔顿焦虑自评量表(HAMA)评分、检查相关情况、图像质量、患者满意度。结果护理干预后,观察组患者SAS、HAMA评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者检查时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组扫描成功率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者图像质量优于对照组,图像伪影发生率为18.89%,低于对照组的50.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者物理环境、护理、护理技术、安全、指导沟通满意度评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论CICARE沟通模式联合细节护理及呼吸训练应用于心脏磁共振检查患者中,可有效缓解焦虑情况,提高图像质量、扫描成功率和患者满意度,提高检查效率。

标准化医护沟通模式联合流程化沟通模式在低文化程度、高龄行增强CT检查水化患者中的应用

目的 探讨在低文化程度、高龄行增强CT检查水化患者中应用标准化医护沟通模式(SBAR)联合流程化沟通(CICARE)模式的效果。方法 选取2020年12月至2022年11月在温州医科大学附属第二医院全科病房拟接受增强CT水化的84例低文化程度、高龄患者,采用随机数字表法将其分为干预组与对照组,各42例。对照组采用CICARE模式沟通,干预组在对照组基础上联合SBAR模式沟通,沟通后指导患者进行水化干预。比较两组水化依从性及合格率、肾功能指标、尿p H值变化情况,并比较两组造影剂肾病发生率及对护理工作的满意度。结果 干预组水化依从率、合格率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组各时间点尿p H值比较,差异有统计学意义(P<0.05);干预组造影后各时间点尿p H值低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预组造影剂肾病发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预组对护理工作的整体满意度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对低文化程度、高龄行增强CT检查水化患者中应用SBAR联合CICARE沟通模式干预可提高其水化的依从性及合格率,促进尿p H值恢复正常水平,减少对肾功能的影响及造影剂肾病的发生,提高患者满意度。

基于Glasgow-Blatchford评分的护理措施指引联合SBAR沟通模式在住院上消化道出血患者中的应用

上消化道出血是消化内科的危急重症之一,成年人每年发病率为(100~180)/10万,病死率约为2.5%~15%[1].美国胃肠病学会(American College of Gastroenterology,ACG)2021版指南[2]建议对患者进行早期风险分层以识别高危和低危患者,指导医务人员采取快速而有效的措施,合理分配医疗资源,来改善患者的生存结局.目前国外已研制出多种评分表来预测上消化道出血病人可能面临的风险,如再出血风险、止血措施需求、死亡风险等.