“COVID-19”疫情对临床一线女护士压力转变与应对方式影响的调查研究

目的观察“COVID-19”疫情对临床一线女护士压力转变与应对方式的影响。方法根据方便抽样方法,选取我院参与“COVID-19”防疫一线的18名女护士进行半结构式访谈,并采用现象学方法对结果进行分析。结果女护士在面对“COVID-19”灾难性疫情事件所承受的压力主要来源于对强传染性病毒的恐惧、高强度高负荷的工作量、防护装备密闭不透气、工作-家庭分离焦虑症、缺乏灵活的应急救援能力、社会舆论导向以及继发性创伤所带来的压力等方面。结论“COVID-19”灾难性疫情事件,一线女护士面临来自多方面的压力严重影响其身心健康,护理管理者应从多方面渠道采取相应关怀措施,缓解临床一线女护士压力,保障一线女护士能积极乐观抗击疫情,提高护理整体水平。

危机冲击下金融机构提升应急管理能力对策研究--基于“COVID-19”疫情影响的分析

应急管理是当前COVID-19疫情下金融机构亟待提高的重要能力。以COVID-19疫情影响为例,通过案例分析法分析重大危机冲击时金融机构提升应急管理能力的重要意义,探究当下金融机构发展应急管理存在的不足,并提出相应的优化建议,以促进金融机构应急管理能力的提升。

COVID-19疫情流行阶段医护人员心理健康与睡眠质量的相关性分析

目的调查COVID-19疫情流行阶段医护人员心理健康与睡眠质量现状,并探究心理健康与睡眠质量的相关性。方法选择喀什地区三级甲等及各县二级甲等综合医院2022年10月—2022年12月在岗的160名医护人员为研究对象,采用一般资料问卷、中文版抑郁-焦虑-压力量表、匹兹堡睡眠质量指数量表等对医护人员进行评价,采用单因素分析、Pearson相关分析及多元线性回归分析对相关数据进行分析,明确COVID-19疫情流行阶段医护人员心理健康与睡眠质量现状,分析两者相关性。结果结果显示,在COVID-19疫情流行阶段,医护人员中文版抑郁-焦虑-压力量表总分为(35.40±8.13)分、匹兹堡睡眠质量指数量表总分为(9.27±3.64)分;Pearson相关分析结果显示,COVID-19疫情流行阶段医护人员中文版抑郁-焦虑-压力量表总分与匹兹堡睡眠质量指数量表总分呈正相关(r=0.158~0.347,P<0.05)。单因素、多元线性回归分析结果显示,COVID-19疫情流行阶段医护人员心理健康影响因素包括周夜班次数≥3次、中级以下职称、在发热一线工作、与同事关系较差、领导关怀行为缺失(P<0.05);COVID-19疫情流行阶段医护人员睡眠质量影响因素包括周夜班次数≥3次、家属感染新冠病毒、在发热一线工作、领导关怀行为缺失(P<0.05)。结论在COVID-19疫情流行阶段,医护人员的心理健康状况较差,多伴有不同程度的睡眠障碍,且两者具有相关性,应密切关注医护人员心理健康及睡眠问题,积极采取护理管理措施。

药师和药学服务在COVID-19疫情中的研究现状及热点分析

目的 基于文献计量学分析药师和药学服务在新型冠状病毒肺炎(Coronavirus Disease 2019,COVID-19)中的研究现状和热点。方法 检索2019~2023年在Web of Science核心合集数据库发表的相关研究。利用VoSviewer、CiteSpace和Biblioshiny分析相关研究的发文量、国家、机构、作者、期刊、关键词等文献特征。结果 共1925篇相关文献,年发文量呈增长趋势,114个国家开展相关研究,其中美国发文量最多;发文量最多的机构是多伦多大学;发文量最多的是Al Meslamani AZ、Godman B和Mukattash TL教授,均为10篇;被引频次排名第一的作者是Mukattash TL教授;Pharmacy Education和Research in Social and Administrative Pharmacy分别是发文最多和被引频次最高的杂志;该领域的研究热点主要包括远程药学服务、疫苗、精神健康、药学教育、线上学习等。结论 药师和药学服务在COVID-19疫情中发挥了重要作用,其角色和作用扩大的趋势日渐明显。

基于CiteSpace及VOSviewer的COVID-19相关心律失常的文献计量学分析

目的:分析新型冠状病毒感染(COVID-19)相关心律失常的文献,探索该领域的研究现状、热点并预测未来的趋势,为后来的研究者提供借鉴。方法:选择Web of Science的核心合集数据库,每项研究都进行了文献计量和视觉分析,使用CiteSpace和VOSviewer软件生成知识图谱。结果:共鉴定出768篇文章,发文涉及美国、意大利和中国为首的319个国家/地区和4 366个机构,领先的研究机构是梅奥诊所和哈佛医学院。New England Journal of Medicine是该领域最常被引用的期刊。在6 687位作者中,Arbelo Elena撰写的研究最多,Guo T被共同引用的次数最多,心房纤颤是最常见的关键词。结论:随着COVID-19的暴发,对COVID-19所致新发/进行性心律失常事件的研究蓬勃发展,未来的研究者可能会对COVID-19感染后新发或遗留的快速性心律失常/缓慢性心律失常的发生机制进行进一步的探索。

COVID-19疫情对厦门市气象因素与流行性感冒发病关联分析的影响

目的目前尚不清楚新型冠状病毒感染(coronavirus disease 2019,COVID-19)疫情是否影响气象因素与流行性感冒(流感)的关联分析,本研究旨在探讨此问题及其影响特征,为今后精确评估气象因素对流感的风险效应提供依据。方法对厦门市气象因素和流感发病的每日数据分为三部分:全年期(2010年1月1日—2021年12月31日)、非COVID-19疫情期(2010年1月1日—2020年1月21日)和COVID-19疫情期(2020年1月22日—2021年12月31日),采用R 4.2.1软件通过分布滞后非线性模型(distributed lag nonlinear model,DLNM)进行气象因素与流感的关联分析。结果非COVID-19疫情期低(<42%)和高(>85%)相对湿度(relative humidity,RH)是流感的危险因素,高RH风险累计效应随滞后时间的增加而增加,随RH的增加而先增加后减弱,RH达到93%滞后14 d时最显著(RR=1.41)。COVID-19疫情期RHU<75%对流感的风险累计效应随RH的减少和滞后时间的增加而增加,RH为35%滞后14 d时最显著(RR=1.86×10^(6))。非COVID-19疫情期降水量(precipitation,PRE)处于25~75 mm对流感的风险累计效应先增加后减少,随滞后时间的增加而增加,滞后14 d,PRE达到40 mm时最显著(RR=1.49)。COVID-19疫情期PRE对流感的风险累计效应随PRE的增加而增加。COVID-19疫情期流感发病数的大幅下降严重影响气象因素与流感发病关联分析,致研究结果与全年期和非COVID-19疫情期差别较大;对全年期的研究结果影响较小。结论COVID-19疫情封控政策导致了厦门市COVID-19疫情期流感数大幅下降,从而显著影响了气象因素与流感发病关联分析客观性和科学性,但对长期多年度的分析结果影响有限。此外,极端天气例如RHU、PRE等对流感发病关联的分析也产生一定影响。

COVID-19疫情防控措施对肺炎克雷伯菌的分布及耐药性的影响

目的了解呼吸与危重症医学科新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情前后肺炎克雷伯菌(KP)分布状况、耐药KP检出比例及耐药性变化趋势,为临床合理使用抗生素和病原菌耐药性研究提供科学依据。方法应用WHONET 5.6软件收集并首次分析了疫情前(2019年1月~12月)及疫情常态化防控后(2020年5月~2021年4月)成都大学附属医院呼吸与危重症医学科病原微生物培养的样本,比较分析疫情前后样本来源KP菌株、耐药KP检出率,耐药KP对常见抗感染药物耐药性检出差异。结果新冠疫情前1年内及疫情常态化防控1年中样本来源均以痰液/支气管液为主;常态化防控后1年各种标本中KP的分离比例较防控前显著上升(P<0.05)。疫情前1年KP耐药前五位抗生素为氨曲南(26.39%)、头孢他啶(26.39%)、头孢噻肟(25.46%)、氨苄西林/舒巴坦(24.54%)、复方新诺明(18.06%);疫情常态化防控后1年检出耐药KP前五位的抗生素为头孢噻肟(29.78%)、氨曲南(29.21%)、头孢他啶(29.21%)、氨苄西林/舒巴坦(25.84%)、环丙沙星(16.29%)、厄他培南(16.29%)。疫情前后比较,对复方新诺明耐药率显著下降(均P<0.05)。常态化防控前后产ESBL肺炎克雷伯菌耐药率差异无统计学意义(均P>0.05)。结论COVID-19疫情的发生导致KP检出情况及耐药性均发生了变化,应引起临床高度重视,疫情常态化防控期间应对KP感染采取精准积极的干预措施,加强KP检出患者的管理并合理选用抗生素,减少耐药KP的产生与传播。

COVID-19疫情期“停课不停学”策略下毕业班学生心理状态及健康意识调查——以河南省为例

采用文献资料法、问卷调查法、数理统计法、逻辑分析法等研究方法,对河南省COVID-19疫情期间农村、乡镇及城市的六年级、初三、高三毕业班特殊群体心理状态、健康意识进行了调查研究.研究表明:各年龄段毕业班97.37%学生接受线上教学,86.6%学生同时接受校外辅导班各种线上教学;43.89%学生每天线上教学时间大于4 h.随着居家时间的加长,亲子关系也是引发学生心理压力的诱因,69.67%的学生因学习问题在此期间与家长发生过冲突(争吵、冷战、动手).在居家停学期间心理状态调查中发现“严重级”前三是享受、担心、焦虑;“无”此状态前三是恐惧、愤怒、担心;在享受、焦虑、烦躁、愤怒、恐惧、担心、无所谓选项中程度评价最高的排名依次是中度、轻度、轻度、无、无、轻度、中度,性别、区域、年级段之间具有显著性差异;学生在排解不良情绪的时候会选择体育锻炼的方式,且运动后情感获得性较强;学生运动项目受锻炼空间的影响,多选择力量、柔韧、灵敏等素质练习,同时对乒乓球、羽毛球等小球项目进行改创.结论:女生自我意识明显优于男生,初三毕业班学生心理状态与其他两个毕业班具有显著性差异;低年级毕业班学生在健康意识、健康行为方面低于其他两个毕业班;毕业班学生的健康意识及健康行为的转化能力与心理健康有密切的关系;线上学习时间与毕业生压力增加有一定的相关性,因样本量的缘故,未能找出上网时间与学生心理健康的变化的临界值.

COVID-19诊疗信息、中医证型分布及组方用药规律的文献研究

目的利用数据挖掘技术深入探究新型冠状病毒感染(COVID-19,简称新冠感染)患者的诊断、中医证型分布以及药物使用规律,以期为中医药治疗新冠感染提供有效的参考依据。方法通过搜索,可以获取来自国家卫生健康委员会和全国各地的《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》内涉及的中医证型和中医药防治方案,以及中国生物医学文献服务系统、知网、维普、万方数据库收录的治疗新冠感染相关文献共249份。对文献通过筛选、整理和去重并建立中药复方数据库、诊疗信息数据库、证型数据库,运用频数分析、频率分析进行探究。结果新冠感染患者常见的症状频数较高的为咳嗽、咽干咽痛、发热、纳差、乏力;大多数患者呈淡红舌、红舌,脉象为滑脉、滑数脉;中医证型频数较高的有湿毒郁肺证、湿热蕴肺证、肺脾气虚证、寒湿郁肺证、气阴两伤证、兼夹瘀血证。此外,共纳入491首治疗新冠感染中药复方,涉及中药227味,得到高频中药共64个,药物类别以清热药、补益药、解表药、化痰止咳平喘药、化湿药为主;药性以温、平、寒为主,药味以甘、辛、苦为主,归经中归肺、脾、胃经中药居多;聚类分析结果根据中药性能将治疗新冠感染的高频药物聚为8类较好。结论中医药治疗新型冠状病毒感染用药具有以下特点:补益药用药次数较多体现攻邪不忘扶正;解表、清热、攻下、化湿、利湿、渗湿药物俱全体现多种逐邪之法;药类以清热药、补益药、化湿药、化痰止咳平喘药、解表药为主,彰显新冠感染基本治法为清热化湿、止咳平喘、补养气阴。可为指导临床用药及研发新药提供一定的参考与借鉴。

低频脉冲磁场诱导TRPC1改善COVID-19患者康复期下肢的肌肉无力症状

背景:肌肉无力是新型冠状病毒(COVID-19)感染后的常见症状,影响康复期人体日常活动能力。在强度1.5 mT,频率3300 Hz的低频脉冲磁场刺激下可通过诱导和激活经典瞬时感受器电位通1(classical transient receptor potential channel 1,TRPC1),提升人体骨骼肌的最大自主收缩力与力量耐力,对肌肉组织产生一系列生理支持效应,该手段是否会改善新型冠状病毒肺炎患者康复期的肌无力症状尚无研究。目的:选用低频脉冲磁场对新型冠状病毒肺炎患者下肢肌群进行磁刺激,以观察该刺激对新型冠状病毒肺炎患者康复期下肢肌群肌无力改善的影响。方法:招募胶体金法抗原检测试剂(COVID-19)为阳性并伴有肌肉无力症状的新型冠状病毒(奥密克戎毒株)感染患者14例,将所有受试者随机分成2组,分别为接受磁场刺激的试验组和接受假治疗的对照组。试验总时长3周,试验组每隔48 h对腿部进行低频脉冲磁刺激,对照组与试验组干预流程一致但给予假刺激,两组患者均不被告知磁刺激仪器是否运行,两组患者共进行9次操作,随后观察两组患者下肢局部肌群最大自主收缩力、腿部爆发力与力量耐力的变化情况。结果与结论:①在采集的8个局部肌群中,试验组患者7个局部肌群在经过3周的低频脉冲磁场刺激,最大自主收缩力值均增长。对照组除3个肌群最大自主收缩力自行增长改善以外,其他肌群肌力无提升。②试验组的左腿前群与双腿后群提升率显著高于对照组。③两组的纵跳摸高高度与膝关节峰值角速度相比试验前测均提升,试验组摸高高度提升率高于对照组。④在疲劳状态下,试验组膝关节峰值角速度下降率显著下降,对照组膝关节峰值角速度下降率无显著性变化;试验组摸高高度下降率显著下降,而对照组摸高高度下降率无显著性变化。⑤上述数据证实,在强度1.5 mT,频率3300 Hz的低频脉冲磁场刺激方案下,新型冠状病毒肺炎患者在康复期经过3周的低频脉冲磁场刺激相比人体自愈过程可使更多的下肢局部肌群肌力获得提升,对基于腿部爆发力的全身协调发力能力及功能状态明显改善。因此,低频脉冲磁场刺激可作为一种改善新冠感染患者下肢肌肉无力症状的有效、非运动的康复手段。

规律运动在防治COVID-19中的研究进展

新型冠状病毒病(coronavirus disease-19,COVID-19)是由严重急性呼吸综合征冠状病毒2(SARS-CoV-2)感染引起的以呼吸系统症状为主的疾病。多项研究证明,规律运动对预防COVID-19、增强治疗效果、避免不良预后具有重要作用。本文梳理了运动在COVID-19防治前、中、后的作用及可能机制,运动可通过调节ACE2/Ang(1-7)/Mas轴、增强免疫力和心肺功能、抑制炎症因子和氧化应激、调节肠道菌群稳态以及改善心理状态等途径发挥作用,进而总结出COVID-19防治不同阶段的运动处方,在对运动防治COVID-19全面总结的同时,也为后疫情时代类似呼吸道传染疾病的预防和治疗提供借鉴和参考。

COVID-19对高等教育的影响及我们的应对——基于国际组织相关报告的回溯性分析

文章选择联合国教科文组织及国际大学协会两大与高等教育相关的国际组织作为研究案例,以高等教育与COVID-19相关的研究报告作为分析样本,深度解读COVID-19对高等教育的教学、研究、公平和包容、国际交流、行政管理方面的影响,总结高等教育机构在危机不同时期的应对策略。最后提出后疫情时代高等教育变革的主要方向,即以可持续发展视角观照高等教育发展,以更系统的眼光统筹高等教育治理,以数字化转型推动高等教育创新发展,以高等教育国际合作维护全球共同利益。

托珠单抗治疗COVID-19导致继发感染风险的Meta分析

目的通过Meta分析评估托珠单抗(tocilizumab,TCZ)治疗新型冠状病毒感染(corona virus disease2019,COVID-19)导致的继发感染风险,为托珠单抗在COVID-19患者中应用的安全性提供循证依据。方法在The Cochrane Library、PubMed、Web of Science、中国知网、中国生物医学文献数据库以及万方数据库中检索了2019年12月19日至2022年12月30日期间使用托珠单抗治疗COVID-19患者的相关研究,筛选并提取文献中发生继发感染的数据,利用RevMan 5.4.1进行Meta分析。结果共筛选了1691篇参考文献,纳入18项研究,涉及3933名患者。托珠单抗+标准治疗组继发感染发生率为19.14%(331/1729),标准治疗组继发感染发生率为12.11%(267/2204)。Meta分析结果显示,托珠单抗+标准治疗组继发感染发生率高于标准治疗组[RR=1.35,95%CI(1.05,1.74),P=0.02]。亚组分析显示,使用不同剂量的托珠单抗发生继发感染的风险不同。托珠单抗给药剂量为400~800 mg/d的亚组继发感染发生率明显高于标准治疗组,差异具有统计学意义[RR=1.48,95%CI(1.19,1.84),P=0.0004];≤400 mg/d继发感染发生率也显著高于标准治疗组,差异具有统计学意义[RR=1.87,95%CI(1.28,2.72),P=0.001];托珠单抗给药剂量为6~8 mg/kg亚组与标准治疗组比较差异无统计学意义。结论与标准治疗相比,托珠单抗可能增加COVID-19患者发生继发感染的风险,临床给药前应仔细评估使用托珠单抗治疗的利益和风险。但是,目前仍需要更多大样本、高质量的研究来进一步评估。

基于对比学习MocoV2的COVID-19图像分类

肺炎是一种常见多发感染性疾病,老年人和免疫力较弱者容易感染,尽早发现有助于后期治疗。肺部病变的位置、密度和清晰度等因素会影响肺炎图像分类的准确性。随着深度学习的发展,卷积神经网络被广泛应用于医学图像分类任务中,然而网络的学习能力依赖训练样本的数量和标签。针对电子计算机断层扫描(Computed Tomography,CT)的肺炎图像分类研究,提出一种基于自监督对比学习的网络模型(MCLSE),可以从无标记的数据中学习特征,提高网络模型的准确率。本文模型(MCLSE)首先设计辅助任务,从无标记的图像中挖掘表征完成预训练,提高模型在向量空间中学习数据映射关系的能力。其次,使用卷积神经网络提取特征,为了有效捕获更高层次的特征信息选择SENet网络改进分类模型,建模特征通道的相关性。最后,用训练好的权重加载改进后的分类模型中,下游任务中使用标记数据再次训练网络。在公开数据集SARS-CoV-2 CT和CT Scans for COVID-19 Classification上进行实验,实验结果表明MCLSE对整体样本分类的准确率分别达到99.19%和99.75%,较主流模型有很大提升。

基于肝素酶对比试验对COVID-19重型非ICU患者抗凝治疗出血风险的评估与分析

目的探讨肝素酶对比试验(heparinase-modified TEG,hmTEG)在评估COVID-19重型非ICU患者凝血状态及抗凝治疗监测中的临床应用效果。方法回顾性分析2022年12月至2023年5月于本院确诊感染新型冠状病毒(SARS-CoV-2)的COVID-19重型非ICU患者临床资料。按依诺肝素初始剂量不同分为治疗剂量组和预防剂量组,通过比较2组患者接受肝素治疗前后,血小板计数、活化部分凝血活酶时间、凝血酶原时间、凝血酶时间、纤维蛋白原、D二聚体、TEG、hmTEG的参数变化,评估COVID-19重型非ICU患者接受不同剂量肝素抗凝后凝血功能的变化及出血风险。结果本研究共纳入179名COVID-19重型非ICU患者,其中治疗剂量组102名,预防剂量组77名。接受肝素抗凝前,除年龄(63.4±11.6 vs 59.8±9.1)D二聚体(678 ng/mL vs 621 ng/mL)和MA值[(69.1±10.2)mm vs(65.6±8.5)mm]外,治疗剂量组血小板计数、活化部分凝血活酶时间、凝血酶原时间、凝血酶时间、纤维蛋白原、R值、K时间、α角、凝血指数(CI),与预防剂量组比较均无统计学差异(P>0.05)。接受肝素抗凝后,治疗剂量组与预防剂量组hmTEG检测结果比较,CKR值[(12.2±4.1)min vs(10.2±3.3)min]、CKHR值[(8.1±3.2)min vs(7.1±2.6)min]差异有统计学意义(P<0.05),其余参数组间差异无统计学意义(P>0.05)。同时,治疗剂量组与预防剂量组比较,肝素残留或过量比例15.69%(16/102)vs 5.19%(4/77)显著增加(P<0.05)。但2组间VTE事件2.35%(2/85)vs 2.78%(2/72)、消化道出血2.35%(2/85)vs 1.39%(1/72)、ICU入住4.71%(4/85)vs 4.17%(3/72)、死亡事件3.53%(3/85)vs 2.78%(2/72)等发生率无差异(P>0.05)。结论在当前COVID-19流行趋势下,COVID-19重型非ICU患者血栓预防的肝素初始剂量选择需更为谨慎,为减少出血事件的发生,采用hmTEG对患者进行出血风险的个体化评估,更有利于肝素剂量的调整和控制。

COVID-19感染恢复后运动风险筛查与运动建议的经验与启示

COVID-19患者在感染恢复后进行运动可能出现症状加重、心血管意外和猝死等风险,严重影响其生命健康和康复进程。采用文献资料法和逻辑分析法,对COVID-19感染恢复后患者进行运动的潜在风险、运动前风险筛查标准及针对该人群的运动方案进行了系统地梳理和分析。结果表明,COVID-19感染恢复后立即运动,心血管系统和呼吸系统的风险较高,应特别注意运动强度的控制。在恢复运动前,应对运动系统、呼吸和心血管系统及神经系统等进行全面的筛查和评估。总结了COVID-19感染恢复后运动康复的经验,建议建立适用于我国国情的COVID-19感染恢复后患者运动前风险筛查评估体系,同时根据个体差异和病情程度制定运动方案,并遵循循序渐进原则开展运动以及注意运动过程中的持续监控。旨在提高COVID-19患者运动康复的安全性和有效性,并对未来可能出现的类似传染病的运动康复提供经验。

糖尿病患者COVID-19感染后的心理状态变化及其影响因素

糖尿病与许多神经精神疾病有关,尤其是焦虑、抑郁。众所周知,糖尿病患者的抑郁症发生率是普通人群的2~3倍。糖尿病症状、并发症、疾病负担加重、自我护理不足、残疾和生活质量下降在共病抑郁和/或焦虑患者中更常见。压力是糖尿病患者的主要危险因素,它使血糖控制恶化,从而导致更多的症状和并发症。全球COVID-19爆发对大多数人来说都是一次压力很大的经历,糖尿病患者特别容易受到COVID-19不良后果的影响。研究表明,COVID-19大流行对糖尿病等慢性病患者的心理影响大于非慢性病患者。COVID-19后糖尿病患者心理状况会产生变化,糖尿病患者COVID-19感染后的心理状态的变化及其影响因素极其复杂,本文旨在分析糖尿病患者COVID-19感染后心理状态的变化及其影响因素,并对糖尿病患者存在焦虑抑郁患者的心理干预及整体治疗提供指导。

COVID-19疫情期间兰州市大气污染时空变化分析

2020年新冠病毒席卷全球,我国政府采取一系列政策和措施进行防控,减少了污染排放,这个特殊时期为研究人类活动对大气污染的影响提供了良好机会.本文结合了监测站点数据、卫星遥感数据以及气象资料等,从时间和空间上对兰州市疫情期间大气污染物浓度变化进行分析,并利用Pearson相关系数法分析了6种大气污染物(PM_(2.5)、PM_(10)、SO_(2)、NO_(2)、CO、O_(3))之间以及与气象因素(温度、湿度、风速、气压)之间的相关性,同时分析了2021年10月兰州突发疫情下,大气污染物浓度变化,并与2020年作对比.结果表明:(1)2020年疫情防控期间NO_(2)、CO、PM_(2.5)、SO_(2)等的浓度下降明显,其中PM_(2.5)在进入全面抗疫阶段后,下降幅度最大,达到20.5%,NO_(2)、CO次之,大多是在主城区人口密集地区;(2)SO_(2)浓度与历年同期相比,下降幅度最大,达到26.8%,受工业影响较大;(3)CO、NO_(2)、SO_(2)三者具有强相关性,变化趋势保持一致;NO_(2)、SO_(2)浓度变化影响着PM_(2.5)浓度;O_(3)与5种大气污染物均呈负相关,其他5种大气污染物浓度升高时,太阳辐射减少,抑制O_(3)的生成,O_(3)浓度随之下降;(4)气象因素也影响着大气污染物浓度;温度与PM_(2.5)、PM_(10)、SO_(2)、NO_(2)、CO均呈负相关,与O_(3)呈强正相关;湿度与6种大气污染物均呈负相关;风速与PM_(2.5)、PM_(10)、SO_(2)、NO_(2)、CO均呈负相关,与O_(3)呈正相关,但是当风速过高时,也会使O_(3)浓度下降.(5)2021年10月突发疫情防控期间,NO_(2)、CO大幅度下降,PM_(2.5)也受影响,PM_(10)与O_(3)并未有太大变化,而由于工厂并未停工,SO_(2)浓度并未受太大影响.

基于COVID-19相关基因的肝细胞癌分子分型及预后模型构建与验证

目的:基于新型冠状病毒肺炎(COVID-19)相关基因对肝细胞癌进行分子分型,并建立预后模型。方法:收集GeneCard数据库中COVID-19相关基因,分析其在肝细胞癌患者癌与癌旁组织的基因表达量差异,通过一致聚类分析进行分子分型。使用limma包计算不同分子亚型之间差异表达基因并进行功能富集分析。使用R软件包“ESTIMATE”评估不同分子亚型的免疫评分。使用Cox比例风险回归模型和lasso回归构建多基因预后模型,并在其他数据库进行外部验证。结果:基于28个COVID-19相关基因将TCGA的365个肝细胞癌(LIHC)样本分成3个亚型,预后较差的C2亚型具有更高的免疫评分。多因素Cox回归分析结果说明5基因模型是肝细胞癌患者的独立预后危险因素。细胞周期、同源重组等肿瘤相关通路随着风险评分的升高而增加,提示高风险组具有更强的侵袭性。结论:构建了基于COVID-19相关基因的肝细胞癌分子亚型,并开发了预后相关的5基因模型(VEGFA、CD14、CD209、REN、PSMD1)。

COVID-19合并纹带棒状杆菌肺部及血流感染:病例及文献回顾

本文通过报道一例COVID-19感染,并结合近10年相关文献进行回顾,更多的案例警示纹带棒状杆菌可引起危及生命的感染。临床需加以更多关注。在COVID-19流行期间,纹带棒状杆菌感染被更多地观察到。早期识别、早期给予敏感抗生素以及并发症治疗等综合治疗将对纹带棒状杆菌相关感染患者有益。