Clinical Analysis of Dispelling Wind,Eliminating Lung and Relieving Cough Combined with Western Medicine in the Treatment of Cough Variant Asthma in Children

Objective:This study mainly explores the clinical effect of dispelling wind,eliminating lung and relieving cough combined with western medicine in the treatment of cough variant asthma.Methods:80 children with cough variant asthma accepted by our hospital from January 2018 to December 2020 were randomly selected for the study and divided into two groups.One group was the reference group(40 cases)treated with procaterol hydrochloride tablets and montelukast sodium,and the other group was the research group(40 cases)・The method of eliminating wind,eliminating lung and relieving cough was combined with procaterol hydrochloride tablets and montelukast sodium to observe and compare the curative effects of the two groups.Results:There was no significant difference in TCM symptom score and eosinophil(EOS)count between the two groups before treatment(P>0.05);After treatment,the TCM symptom scores of coughs,pharyngeal itching,expectoration,nasal congestion and nasal itching in the research group were lower than those in the reference group,and the EOS count was lower than that in the reference group(P<0.05);The effective rate of research group was higher than that of reference group(P<0.05).Conclusions:For children with cough variant asthma,Qufeng Sufei cough relieving method combined with procaterol hydrochloride and montelukast sodium can improve children's symptoms and reduce eosinophil count.

DRUGS FOR RELIEVING COUGH AND ASTHMA——Selected from A Practical English——Chinese Library of Traditional Chinese Medicine

Drugs of this category have the effectsof nourishing the lung to relieve cough andlowering the adverse flow of q(?) to relieveasthma.They are indicated for syndrome ofcough and dyspnea which is very complicat-ed and may be manifested as cough withoutsputum,cough with watery thin sputum orwith yellow thick sputum,cough withdyspnea due to affection by exopathogens,or cough with dyspnea due to consumptivediseases.Appropriate drugs should be chos-en with regard to the different syndromes,

咳喘药学服务门诊哮喘患者有效性评价指标体系构建

目的构建咳喘药学服务门诊(CWPC)哮喘患者有效性评价指标体系,为提高患者哮喘控制水平和规范化药学服务水平提供测评工具和理论依据。方法采用文献分析、半结构访谈等多种研究方法,建立CWPC哮喘患者有效性评价指标体系;采用德尔菲法进行两轮专家函询,以层次分析法确定指标权重;采用问卷调查法对所建指标体系进行信效度分析。结果本研究在河南省三级甲等医院选择了29名医、药、护3个学科的专家,进行了2轮专家函询后,最终从结构水平、功能水平、素养管理水平3个核心维度确定了CWPC哮喘患者有效性评价指标体系(包括9个子维度,如肺功能、症状等;35个测量条目,如哮鸣音、呼吸频率等),并确定了各维度指标的权重;信效度分析的结果证实了指标体系的科学合理性。结论构建的CWPC哮喘患者有效性评价指标体系具有较高的认可度和信效度,可作为哮喘患者有效性评价的测量工具。

基于咳喘药学服务门诊的慢性阻塞性肺疾病患者吸入制剂使用效果分析

目的探讨基于咳喘药学服务门诊(CWPC)的慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者使用吸入制剂的效果。方法收集医院CWPC2021年10月至2023年6月收治的130例COPD患者的基本信息,采用自身对照法,比较接受CWPC干预前(初诊)、干预后(持续干预1年)的临床结局[包括吸入装置正确操作率、用药依从性评分、改良版英国医学研究委员会呼吸困难问卷(mMRC)评分、COPD患者自我评估测试(CAT)评分、1年内急性加重次数、不良反应发生率]和人文结局[欧洲五维五水平健康(EQ-5D-5L)量表评分、患者满意度]。结果干预后,患者的吸入装置正确操作率由36.11%升至83.33%、用药依从性评分由4.50分升至6.50分,mMRC评分由2.00分降至1.00分,CAT评分由21.00分降至12.00分,不良反应发生率由29.23%降至16.92%,1年内急性加重次数由2.00次降至1.00次,EQ-5D-5L量表评分由62.00分升至70.00分,患者满意度得分由6.00分升至12.00分,干预前后各数据差异均有统计学意义(P<0.05)。结论临床药师通过CWPC可显著提高吸入制剂治疗COPD的效果。

皖产桐桔梗祛痰、平喘、止咳、抗炎有效部位筛选

目的:揭示皖产桐桔梗发挥祛痰、平喘、止咳、抗炎活性的有效部位。方法:采用回流提取法和大孔吸附树脂技术制备桐桔梗不同提取分离部位;采用小鼠酚红祛痰模型筛选桐桔梗祛痰有效部位;采用磷酸组胺联合氯化乙酰胆碱致小鼠哮喘模型筛选桐桔梗平喘有效部位;采用浓氨水喷雾致小鼠咳嗽模型筛选桐桔梗止咳有效部位;采用二甲苯致小鼠耳廓肿胀炎性反应模型筛选桐桔梗抗炎有效部位。结果:桐桔梗乙醇提取物、20%乙醇洗脱部位、70%乙醇洗脱部位均显示出不同程度的祛痰、平喘、止咳、抗炎作用,其中桐桔梗70%乙醇洗脱部位的活性最强,且呈量效关系。桐桔梗70%乙醇洗脱部位可显著增加小鼠气管酚红排泄量(P<0.001),显著延长磷酸组胺联合氯化乙酰胆碱致哮喘小鼠的引喘潜伏期并减少小鼠抽搐跌倒只数(P<0.001),明显延长浓氨水引咳小鼠的咳嗽潜伏期(P<0.001)并改善其肺部组织损伤,显著降低浓氨水引咳小鼠的咳嗽次数及其血清中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、IL-6的水平(P<0.001),显著降低二甲苯致耳廓肿胀小鼠的耳廓肿胀度及其血清中TNF-α、IL-1β、IL-6的水平(P<0.01,P<0.001)。结论:70%乙醇洗脱部位是桐桔梗发挥祛痰、平喘、止咳、抗炎作用的主要活性部位,为阐明桐桔梗药效物质基础及作用机制提供数据支撑。

国医大师晁恩祥治疗肺癌术后咳嗽经验

肺癌术后咳嗽严重影响患者的日常生活,已日渐引起社会的关注。晁恩祥教授着眼于“术后体虚”,从“风邪外袭、虚实夹杂、气阴两虚”等角度对其进行阐述,提出“急性期从风论治,疏风止咳;稳定期以益气养阴为纲,注重肺脾肾同补”,同时强调“除邪务尽,解毒散结,痰瘀兼治”,重视“寓调于补,调畅气机”。通过对“风药”的性味归经的准确把握,一药多用,活用药对,敛散并举,表里同治,临床疗效显著。

基于HPLC-Q-TOF-MS/MS技术及网络药理学预测分析瓜蒌祛痰止咳的质量标志物

目的:基于HPLC-Q-TOF-MS/MS技术和网络药理学方法,分析预测瓜蒌祛痰止咳的质量标志物(Q-Marker)。方法:采用HPLC-Q-TOF-MS/MS技术鉴定瓜蒌水提液的入血原型成分,利用Swiss Target Prediction、SEA平台预测成分的作用靶点,并与CooLGeN数据库中止咳化痰药物靶点比对筛选,获得瓜蒌祛痰止咳的作用靶点。利用String数据库获得各蛋白之间的相互关系。使用DAVID数据库对瓜蒌祛痰止咳的作用靶点进行GO和KEGG通路富集分析。利用Cytoscape 3.6.0软件构建成分-靶点、蛋白-蛋白相互作用、成分-靶点-通路网络。结果:该研究共从大鼠血浆中鉴定出17个入血原型成分。经网络药理学分析,筛选得到15个与瓜蒌祛痰止咳相关的活性成分,涉及61个潜在作用靶点和23条作用通路。初步预测葫芦素D、葫芦素R、栝楼酯碱3个成分可作为瓜蒌潜在的Q-Marker。结论:该研究为瓜蒌质量标志物的筛选提供参考,同时也为瓜蒌祛痰止咳药效物质基础和作用机制研究提供参考。

宣肺止咳法治疗风邪犯肺型儿童变应性咳嗽的近期疗效及远期复发率观察

目的探讨宣肺止咳法治疗风邪犯肺型儿童变应性咳嗽的近期疗效及远期复发率的影响。方法选择2021年1月—2021年12月120例中医辨证为风邪犯肺型变应性咳嗽的患儿作为研究对象,采用随机数字法平均分为观察组与对照组:对照组患儿给予布地奈德雾化吸入治疗,观察组在对照组基础上联合宣肺止咳法治疗。于治疗前、治疗1周及2周后比较两组中医证候积分及临床疗效差异,并随访6个月比较两组患儿的复发情况。结果观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05)。随着治疗时间延长,两组患儿主症、次症及总积分均逐渐降低(P<0.05);治疗1周及2周后观察组主症、次症及总积分均低于对照组(P<0.05)。随着治疗时间延长,两组患儿血清总免疫球蛋白E(Immunoglobulin E,IgE)及嗜酸粒细胞数均逐渐降低(P<0.05);治疗后1个周及2个周观察组血清总IgE及嗜酸粒细胞数均低于对照组(P<0.05)。观察组治疗后3个月及6个月复发率均低于对照组(P<0.05)。结论宣肺止咳法治疗风邪犯肺型儿童变应性咳嗽有更好的临床疗效,更快改善患儿咳嗽症状,更好降低气道炎性反应,且大大降低了远期复发率,值得临床应用。

葫芦七化学成分及药理作用研究进展

葫芦七为菊科橐吾属蹄叶橐吾Ligularia fischeri(Ledeb.)Turcz的根及根茎,其药用价值显著,资源分布广泛。葫芦七中所含化学成分丰富,种类多样,目前研究中已发现100余种化学成分,以萜类为主,此外还有少量的甾体、苯并呋喃类及挥发油等。药理学研究表明,葫芦七具有抗炎、增强免疫、抗氧化、镇咳祛痰、抗溃疡、抗菌、防治急性中毒等药理作用,同时葫芦七具有一定毒性。通过对葫芦七的化学成分和药理作用研究进展进行综述,为其相关研究提供参考依据。

基于网络药理学、分子对接和实验验证探讨感冒清热片抗肺损伤的作用机制

目的基于网络药理学、分子对接和体内实验方法探讨感冒清热片抗肺损伤的作用机制。方法以中药系统药理学数据库和分析平台(TCM-SP)、Genecards等数据库,筛选感冒清热片治疗肺损伤的潜在作用靶点。采用Cytoscape 3.9.0软件构建“中药-有效成分-靶点”网络,并用生物信息云平台对潜在作用靶点进行基因本体(GO)功能与京都基因和基因组百科全书(KEGG)通路富集分析。建立蛋白互作(PPI)网络,并与“中药-有效成分-靶点”网络进行交集分析,筛选关键靶蛋白。将关键靶蛋白和有效成分进行分子对接。建立肺损伤小鼠模型验证感冒清热片对关键靶标蛋白的作用。结果共筛选出感冒清热片治疗肺损伤的作用靶点707个,对应11味中药中107种化合物。利用构建的“中药-有效成分-靶点”网络发现感冒清热片可能通过豆甾醇、芦丁、金合欢素等有效成分对前列腺素G/H合成酶1(PTGS1)、雄激素受体(AR)、乙酰胆碱酯酶(ACHE)等作用靶点进行调控。利用PPI网络发现SRC酪氨酸激酶(SRC)、表皮生长因子受体(EGFR)、信号转导因子和转录激活因子3(STAT3)等核心靶点。通过PPI网络与“中药-有效成分-靶点”网络交集分析,筛选出关键靶标蛋白周期蛋白依赖性激酶1(CDK1)、CDK2、EGFR、雌激素受体1(ESR1)和SRC。分子对接研究显示,感冒清热片中的豆甾醇、芦丁、金合欢素分别与CDK1、CDK2、EGFR、ESR1、SRC有较好的结合能力。体内实验发现感冒清热片可剂量依赖性地减轻肺损伤小鼠的肺组织损伤、炎性浸润,降低TNF-α、IL-1β、IL-6的含量,增强CDK1、CDK2的表达,降低EGFR、ESR1和SRC的表达。结论感冒清热片对肺损伤的治疗作用可能通过其所含的豆甾醇、芦丁、金合欢素等关键活性成分,作用于CDK1、CDK2、EGFR、ESR1、SRC等关键靶标蛋白,调控神经活性配体-受体相互作用、癌症途径、钙信号通路等关键信号通路来实现的。

从肝郁生风论治咳嗽变异性哮喘

咳嗽变异性哮喘(CVA)是一种以咳嗽为主要或惟一表现,但存在可逆性气道高反应的特殊类型哮喘,多出现在夜间或清晨,遇冷空气后加重,无明显喘息、气促等症状或体征,部分会发展为典型哮喘。在临床诊治上存在漏诊及用药不规范,严重影响患者生活质量,并加重其经济负担。CVA未有中医对应病名,将其归入“咳嗽”范畴,又因其在症状及诊断上的特殊性,提出“风咳”病名,不从哮喘论治,而以疏风治疗贯穿始终。基于内风理论,结合名老中医经验,论述中医药治疗CVA的机制,旨在传承并发扬名医经验与中医药诊疗CVA优势,提供临床新思路。

中医药治疗三阴性乳腺癌用药规律分析

目的:基于中医传承辅助平台分析中医药治疗三阴性乳腺癌的用药规律。方法:通过中国知网、维普、万方数据库检索中医药治疗三阴性乳腺癌的临床文献。应用中医传承辅助平台统计药物的性味、归经频次,分析组方规律和聚类情况,挖掘核心药物组合。结果:共纳入106篇文献,涉及143首方剂和231种中药。常用中药包括白术、柴胡、黄芪等,常用类别包括补虚类、活血化瘀类、清热类等。中药四气以温性最多,五味以甘味最多,归经以肝经最多。常用药物组合包括白术-茯苓、白术-黄芪等。结论:中医药治疗三阴性乳腺癌以补虚药为主,活血化瘀类和化痰止咳平喘类为辅。

基于网络药理学对鹿蹄橐吾镇咳活性成分的初步研究

目的:采用网络药理学方法获取鹿蹄橐吾治疗咳嗽的潜在活性成分及蛋白靶点,并探讨可能的作用机制。方法:从PubMed等数据平台获得鹿蹄橐吾化学成分并使用SwissADME和SwissTargetprediction对其进行筛选,获取潜在成分;利用GeneCards获取咳嗽相关靶点;通过STRING和Cytoscape构建和分析PPI网络,获取核心靶点;使用Metascape平台进行GO生物功能过程和KEGG代谢通路富集分析。结果:在多平台分析下得到23个核心靶点,其对应成分中多为艾里莫芬烷型倍半萜,GO分析获取了如蛋白磷酸化正调控、炎症反应调节等生物过程,细胞膜及突触等细胞组成,以及蛋白激酶结合、蛋白质结构域特异性结合等分子功能条目。KEGG富集显示与炎症等相关的信号通路。结论:鹿蹄橐吾存在改善咳嗽病征的有效成分,且以多组分、多靶点、多通路的形式发挥作用,其机制可能涉及炎症和免疫等相关通路。

止咳平喘方结合穴位贴敷辅治咳嗽变异性哮喘痰邪蕴肺型临床研究

目的:观察止咳平喘方结合穴位贴敷辅治咳嗽变异性哮喘(CVA)痰邪蕴肺型的疗效。方法:96例按随机数字表法分为两组各48例。两组均行常规西医联合穴位贴敷治疗,观察组加用止咳平喘方治疗,连续治疗2周。结果:观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后观察组咳嗽、咽痒、喉中痰鸣、大便不实评分与CRP、PCT、WBC、IL-6、CD8^(+)低于对照组而CD3^(+)、CD4^(+)高于对照组(P<0.05)。两组不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:止咳平喘方结合穴位贴敷辅治CVA痰邪蕴肺型效果较好,且无严重不良反应。

清宣止咳颗粒结合西药治疗肺炎支原体肺炎患儿的效果

目的探讨西药结合清宣止咳颗粒对肺炎支原体肺炎(MPP)患儿的治疗效果、炎症因子的影响。方法研究对象选自2021年6月—2023年6月在歙县人民医院儿科就诊的79例MPP患儿,根据随机数字表法分组,观察组40例,对照组39例。对照组予以西药抗感染等常规对症治疗,观察组在对照组的基础上结合清宣止咳颗粒进行治疗。通过观察两组药物治疗效果、症状持续时间(咳嗽持续时间、痰鸣音持续时间、湿性啰音持续时间)、炎症因子水平[C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)]及药物不良反应情况,对比两组患儿的治疗效果及对炎症因子的影响。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05);观察组咳嗽持续时间、痰鸣音持续时间、湿性啰音持续时间均少于对照组(P<0.05);观察组CRP、IL-6、PCT结果均优于对照组(P<0.05);观察组不良反应总发生率低于对照组(P<0.05)。结论针对MP患儿,采取西药抗炎治疗联合清宣止咳颗粒,能够有效改善临床症状,提升治疗效果,减少相关炎症因子的产生及药物不良反应的发生,可广泛应用于临床。

养阴止咳安胎方治疗妊娠咳嗽的有效性及对其症状体征积分的影响

目的 探究对妊娠咳嗽患者应用养阴止咳安胎方治疗的效果和对其症状体征积分的影响。方法 本次试验选取本院2021年11月—2023年4月收治68例妊娠咳嗽患者,并将其作为数据分析对象,采用随机数表法分为对照组和观察组,每组34例。对照组实施常规头孢拉定胶囊治疗,观察组实施头孢拉定胶囊加养阴止咳安胎方治疗,比较两组临床效果、中医症状体征积分、不良妊娠发生率。结果 两组对比治疗效果,观察组比对照组更高,差异显著有统计学意义(P<0.05)。两组对比中医症状体征积分,观察组日间咳嗽积分、夜间咳嗽积分、总症状体征积分均比对照组更低,差异显著有统计学意义(P<0.05)。两组对比不良妊娠发生率,观察组比对照组更低,差异显著有统计学意义(P<0.05)。结论 在治疗妊娠咳嗽患者时,给予养阴止咳安胎方治疗,效果较为显著,在临床治疗中值得大范围推广与实施。

止咳清肺口服液联合体外膈肌起搏器治疗矽肺患者的临床疗效观察

目的 观察止咳清肺口服液联合体外膈肌起搏器治疗矽肺患者的疗效。方法 选取2021年1月—2021年11月本院收治的100例矽肺患者为研究对象,随机分为观察组(50例)和对照组(50例),在控制急性感染的基础上,对照组给予止咳清肺口服液治疗,观察组给予止咳清肺口服液联合体外膈肌起搏器进行治疗,3个月为1个疗程。观察两组患者治疗后肺通气功能、血气分析、咳嗽症状等变化情况。结果 观察组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组的氧分压及氧饱和度高于对照组(P<0.05);观察组肺通气功能优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 止咳清肺口服液联合体外膈肌起搏器能够缓解矽肺患者咳嗽、呼吸困难等症状,增加患者肺通气,具有较好的推广价值。

纤维支气管镜在小儿气管支气管软化症诊断中的价值

目的探讨纤维支气管镜对小儿气管支气管软化症的诊断作用。方法对335例常规诊治无明显好转的持续喘息或慢性咳喘患儿行纤维支气管镜(纤支镜)检查,观察气管支气管内腔变化,并对有感染灶者行纤支镜局部治疗。结果335例中诊断气管支气管软化症62例(占18．5％),气管软化17例,主支气管软化27例,叶支气管软化15例,段支气管软化3例;气管支气管软化合并喉软化7例;62例中原发性软化症59例,继发性软化症3例。62例中有52例(83．9％)在行纤支镜检查前被误诊。结论气管支气管软化症是引起小儿持续喘息或慢性咳喘的常见病因之一,临床容易误诊,纤维支气管镜是目前诊断气管支气管软化症的金指标。

肉桂镇咳祛痰及平喘作用的药效学研究

目的观察肉桂镇咳、祛痰、平喘的作用。方法分别以小鼠和豚鼠构建咳喘模型,观察肉桂镇咳平喘的作用,同时以腹腔注射酚红法观察肉桂的祛痰作用。结果肉桂能明显减少小鼠2 min内咳嗽次数,延长豚鼠引喘潜伏期,促进酚红分泌(P<0.05)。结论肉桂具有镇咳祛痰平喘的作用。

熊果苷镇咳、祛痰及平喘的药效学研究

目的 观察熊果苷的镇咳、祛痰及平喘作用。方法 采用小鼠氨水引咳法及气管酚红排泌法观察熊果苷的镇咳及祛痰作用 ,采用豚鼠哮喘发作潜伏期及离体气管平滑肌松弛实验观察熊果苷的平喘作用。结果 给小鼠 ig熊果苷 5 0 ,10 0 ,2 0 0 mg/kg,小鼠咳嗽潜伏期明显延长 ,咳嗽次数减少 (P<0 .0 5 ,0 .0 1) ;气管酚红排泌量明显增多(P<0 .0 0 1) ;2 0 0 mg/kg熊果苷能延长磷酸组织胺引起的豚鼠哮喘潜伏期 (P<0 .0 5 ) ;2 0 mg/m L熊果苷能极显著地对抗 1μg/m L 磷酸组织胺引起的豚鼠离体气管条的收缩 (P<0 .0 0 1) ,5 ,10 mg/m L 也具有较强的对抗其收缩作用 (P<0 .0 1)。结论 熊果苷能抑制氨水引起的小鼠咳嗽 ,促进小鼠气管酚红排泌 ;对磷酸组织胺引起的豚鼠哮喘具有保护作用 ,能明显延长哮喘潜伏期 ;