柴胆龙牡汤加减联合针灸治疗肝郁痰扰型不寐的临床观察

目的 观察柴胆龙牡汤加减联合针灸治疗肝郁痰扰型不寐的临床效果。方法 选取2020年3月—2022年5月徐州中源康复医院中医科门诊收治的200例肝郁痰扰型不寐的患者,随机分为两组,每组100例。对照组予针灸治疗,试验组予柴胆龙牡汤联合针灸治疗,均治疗4周。比较两组PSQI总评分疗效、PSQI各单项评分、中医症状量化表总积分疗效。结果 治疗4周后,PSQI总评分疗效方面,试验组总有效率为84%,对照组总有效率为62%,试验组疗效显著高于对照组(P<0.01);PSQI各单项评分比较上,试验组各单项评分显著低于对照组(P<0.05);中医症状量化表总积分疗效方面,试验组总有效率为81%,对照组为68%,试验组中医证候改善明显优于对照组(P<0.05)。结论 相比较于单用针灸疗法,运用柴胆龙牡汤加减联合针灸治疗肝郁痰扰型不寐更能有效改善中医临床症状,疗效更好。

赵坤应用三焦理论辨治带状疱疹经验

赵坤依据带状疱疹病因、病机、发病部位及临床表现,应用三焦理论进行辨治。邪犯上焦,多见于疾病早期,为风热毒邪上犯上焦所致,治以疏风散邪解毒,方选普济消毒饮加减。邪犯中焦,多由肝经湿热火毒瘀滞所致,治以清肝利湿、凉血解毒,方用龙胆泻肝汤合五味消毒饮汤,此阶段,由于局部症状明显,疼痛剧烈,赵老师另给予雄黄、冰片、黄柏、利多卡因乳膏调成糊状,涂于患处。邪壅下焦,多见于疾病后期,由中焦湿热火毒证余毒未清,瘀血等邪气阻滞于经络而致,治以活血化瘀、行气止痛,方选桃红四物汤加减。急性期强调清热解毒、利湿止痛之法,后期注重益气散血、搜风通络之功,活血化瘀贯穿整个病程。

清肝泻心汤对2型糖尿病胰岛素抵抗相关因素影响的研究

目的探讨清肝泻心汤对2型糖尿病患者血清多种脂肪细胞因子水平变化的影响及其与胰岛素抵抗的关系。方法按随机数字表法将60例患者分为2组并进行均衡性检测,治疗组30例采用清肝泻心汤治疗,对照组30例采用文迪雅(马来酸罗格列酮)治疗2个月。用ELISA法检测并比较治疗前后两组的抵抗素、脂联素、瘦素、肿瘤坏死因子-α、白介素-6水平。检测并比较治疗前后两组的总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、C反应蛋白、胰岛素抵抗指素。结果治疗组及对照组均能降低T-Cho及TG水平,但2组治疗前后及两组间比较无差异(P>0.05),2组治疗后能升高HDL-C水平及降低LDL-C水平(P<0.05),但2组比较无明显差异性(P>0.05)。在改善胰岛素抵抗疗效方面,2组治疗后均能升高胰岛素敏感性指数,胰岛素抵抗明显改善,但两组间差值比较差异不显著(P>0.05)。2组治疗后血清抵抗素水平明显降低(P<0.01),脂联素水平明显升高(P<0.01),但2组间差值比较差异不显著(P>0.05)。治疗后治疗组能明显降低瘦素、肿瘤坏死因子-α、C反应蛋白、白介素-6水平(P<0.01),对照组能明显降低C反应蛋白、白介素-6水平(P<0.01),治疗前后有显著差异(P<0.01),两组间比较有显著性差异(P<0.01)。结论清肝泻心汤及文迪雅治疗2型糖尿病均能降低患者血清抵抗素水平、升高脂联素水平,这些脂肪细胞因子的改变可能与2型糖尿病患者胰岛素抵抗的改善有关。

龙胆泻肝汤等综合治疗带状疱疹疗效观察

目的观察应用龙胆泻肝汤加减联合梅花针、拔罐及半导体激光照射治疗带状疱疹的效果及后遗神经痛的发生率。方法将86例带状疱疹患者随机分为两组。治疗组45例,予以龙胆泻肝汤加减内服,同时,联合梅花针、拔罐及半导体激光照射治疗;对照组41例,仅予以龙胆泻肝汤加减内服。10 d后进行疗效评定和对比。结果治疗组治愈率97.78%,总有效率100%,后遗神经痛发生率6.7%;对照组治愈率51.22%,总有效率78.05%,后遗神经痛发生率36.59%。两者比较差异均有统计学意义(χ2=25.20,P<0.01;χ2=8.81,P<0.01;χ2=11.60,P<0.01)。结论龙胆泻肝汤加减联合梅花针、拔罐及半导体激光照射治疗带状疱疹的疗效确切,并能有效预防后遗神经痛。

六味地黄煎剂研究 Ⅱ.“三补”、“三泻”对小鼠肝损伤的保护作用

本实验室曾报道,六味地黄煎剂对小鼠实验性肝损伤有保护作用,能显著降低CCl_4中毒小鼠及硫代乙酰胺引起的小鼠谷丙转氨酶活性升高。为进一步探讨六味地黄配方组成的合理性及其与保肝作用关系,本实验考察了其拆方后“三补”、“三泻”对小鼠SGPT活性升高的影响。

龙胆泻肝汤类方用药规律初探

目的:对龙胆泻肝汤类方用药规律进行分析。方法:通过查找《简明方剂辞典》,共得龙胆泻肝汤类方方剂40首,共用中药51味。对这51味中药的核心系数、性味、归经进行统计,从而对龙胆泻肝汤类方的用药规律作出初步分析。结果:51种中药根据其核心系数分为4组,大多数中药为味苦、性寒凉,入肝经。结论:龙胆泻肝汤类方用药以苦寒入肝经为主,明确了该类方基本特征;用药涉及面极广,则反映类方证群涉及证候广,也反映了制方人配伍技巧。

龙胆泻肝汤对急性胆囊炎患者治疗效果的临床研究

目的:通过探究急性胆囊炎的治疗方法,对比分析龙胆泻肝汤的作用效果方法:选取我院肝胆科收治的急性胆囊炎患者70例,随机分为两组,对照组35例,予乳酸左氧氟沙星、阿托品、头孢菌素等西药常规治疗,2周为一个疗程;实验组35例,在西药常规治疗的基础上加用龙胆泻肝汤,1剂/d,分两次服用,2周为1个疗程。两个疗程的治疗周期结束后,对比治疗前后患者血液分析(血中白细胞和中性粒细胞的比例)、影像学检测(胆囊形态、胆囊壁及胆汁流向)及中医症状(腹部疼痛、胀满纳呆、心下痞满)等参数。结果:1治疗后两组血中白细胞计数下降,与对照组相比,实验组具有显著的统计学差异,P<0.05,中性粒细胞比例且实验组(62%)较对照组(79%)明显下降,差异有统计学意义(P<0.05);2治疗后两组胆囊、胆管壁变薄、光滑,胆汁回流造成的胆囊积液减少,影像学各指标均有所改善,且治疗后实验组(胆囊及胆道壁厚度2.7 cm稍毛糙、胆囊积液150 m L)优于对照组(胆囊及胆道壁厚度2.9 cm毛糙、胆囊积液280m L),差异有统计学意义(P<0.05);3治疗后两组患者腹部疼痛、胀满纳呆、心下痞满等中医症状有所改善,且实验组总有效率为88.57%优于对照组74.28%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:加用龙胆泻肝汤可有效降低患者血中白细胞和中性粒细胞比例、改善胆囊及胆道壁状态、减少胆囊积液,对中医各症状有较显著优化作用。研究表明龙胆泻肝汤是治疗急性胆囊炎患者的有效药物,对其临床治疗有指导意义。

龙胆泻肝汤在眼科临床应用的体会

龙胆泻肝汤加减运用得当,在眼科可用于治疗单纯疱疹病毒性睑皮炎、流行性角结膜炎、单纯疱疹病毒性角膜炎、青光眼睫状体炎综合征、前葡萄膜炎、视神经乳头炎等证属肝胆实热或肝经湿热者,疗效显著。

龙胆泻肝丸所致肾毒性不良反应及其影响因素分析

对龙胆泻肝丸所致肾毒性的特点、造成肾毒性不良反应的成因及减小肾毒性不良反应的措施进行分析,为龙胆泻肝丸的临床合理使用提供参考。

龙胆泻肝汤联合刺络拔罐应用于耳部带状疱疹急性期30例

目的:观察龙胆泻肝汤联合刺络拔罐法治疗急性期耳部带状疱疹的临床疗效。方法:选取60例急性期耳部带状疱疹患者作为研究对象,按照随机平行分组法随机分为治疗组与对照组各30例,对照组给予常规西药抗病毒等治疗,治疗组给予龙胆泻肝汤联合刺络拔罐法治疗,疗程均为2周,比较两组患者临床疗效。结果:治疗组与对照组愈显率分别为83.4%、63.3%,治疗组愈显率明显高于对照组(χ2=13.625,P=0.031);治疗组止痛时间、止疱时间及结痂时间均明显短于对照组(P<0.05);治疗1周、2周时治疗组VAS评分较对照组明显降低(P<0.05),具有统计学意义。结论:龙胆泻肝汤联合刺络拔罐法治疗急性期耳部带状疱疹效果理想。

清肝泻脾法论治急性期复发性口疮

复发性口腔急性发作期多因火热上炎,且多以肝火脾热为主,治以清肝火泻脾热,方用黛茶泻黄散治疗,临床效果显著。

王灿晖二仙汤加减治疗围绝经期综合征经验

目的:总结王灿晖运用二仙汤加减治疗围绝经期综合征的临床经验。方法:通过跟师学习,收集、整理、归纳王灿晖教授运用二仙汤加减治疗围绝经期综合征的临床疗效。结果:王灿晖教授从本病的病因病机入手,提出补肾养肝、滋阴降火、调补阴阳的治疗原则。结论:王灿晖运用二仙汤加减治疗围绝经期综合征的临床疗效显著。

刘复兴辨治日晒疮临证经验

刘复兴教授认为禀赋不耐是日晒疮发病的基础,光热毒邪为发病的诱因,湿、热、毒邪为致病因素,应以清热除湿、凉血解毒为治疗大法。临证时结合地域特点给予自拟中药协定处方分型论治:湿热蕴毒型给予化裁龙胆泻肝汤加减;血热风燥型给予自拟荆芩汤加减;热毒炽盛型予以黄连解毒汤加减。刘复兴教授在诊治日晒疮中善于运用土茯苓、青蒿、昆明山海棠等特色药物,同时强调皮肤病的治疗除辨证准,用药精之外,忌口也是提高疗效的重要环节,如光敏性皮肤病忌食芥蓝菜、灰菜、油菜等。

中风后失眠辨治思路

中风后失眠患者以伴见焦虑不安、胆怯多疑等症状,为肾虚所致,治疗以滋阴降火,交通心神为主,可选用地黄饮子与交泰丸合方;临床症状表现是入睡难,多梦易醒,心悸健忘,食少神疲,头昏乏力,腹胀便溏,舌淡苔白,脉细无力等,为心脾两亏,治疗以养血宁心,健脾安神为主,可选用归脾汤加味;时寐时醒,胸闷痰多,口中黏腻,口苦口臭,时发口腔溃疡,小便黄,大便干,舌红,苔黄腻,脉滑数,为痰热扰心,法当清热化痰,可选用黄连温胆汤主之;不寐,多梦,甚则彻夜不眠,暴躁易怒,头胀耳鸣,口干而苦,便秘溲黄,舌红脉弦,为肝火上扰所致,治以疏肝泻火,镇静安神,可选用龙胆泻肝汤加减。

龙胆泻肝汤加减联合龙珠软膏治疗掌跖脓疱型银屑病30例

目的:观察龙胆泻肝汤加减联合龙珠软膏治疗掌跖脓疱型银屑病的临床疗效。方法:将60例掌跖脓疱型银屑病患者随机分为对照组和治疗组,每组各30例。对照组采用阿维A胶囊配合龙珠软膏治疗,治疗组采用龙胆泻肝汤加减配合龙珠软膏治疗。观察两组患者的临床疗效,比较两组患者治疗前后皮损(PPPASI)积分变化情况。结果:治疗组有效率为93.33%,对照组有效率为80.00%,两组患者临床疗效比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后PPPASI积分低于治疗前,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:龙胆泻肝汤加减配合龙珠软膏治疗掌跖脓疱型银屑病疗效确切。

加味大黄承气合生长抑素治疗重症胰腺炎

目的加味大黄承气合生长抑素治疗对重症胰腺炎患者炎症因子、肝肾功能及临床疗效的影响。方法选取2013年1月-2016年2月本院收治的82例重症胰腺炎患者为研究对象,依据患者入院顺序均分为对照组及联合组各41例,2组均给予常规对症支持治疗,对照组在此基础上加上生长抑素进行治疗,联合组在对照组基础上联合加味大黄承气汤进行治疗,观察治疗后2组临床疗效、炎症因子、肝肾功能指标、预后状况及并发症发生率。结果治疗后,联合组总有效率明显高于对照组(P<0.05);治疗后,2组IL-6、IL-8、TNF-α、ALT、AST、SCr、BUN、APACHEⅡ评分较治疗前明显降低,且治疗后联合组各项指标变化程度较对照组明显(P<0.05)。结论加味大黄承气汤联合生长抑素治疗对重症胰腺炎患者临床疗效显著,有效降低患者炎症因子表达及并发症发生率,并保护肝肾脏器功能,且预后效果佳。

龙胆泻肝汤配合针灸治疗肝胆火盛型细菌性角膜炎临床研究

目的:观察龙胆泻肝汤配合针灸治疗肝胆火盛型细菌性角膜炎的临床疗效。方法:将60例肝胆火盛型细菌性角膜炎患者随机分为对照组和治疗组,每组各30例。对照组给予西医常规治疗,治疗组在对照组的基础上给予龙胆泻肝汤口服及穴位针刺治疗。观察两组患者的临床疗效及治疗后体征评分。结果:治疗组有效率为93.33%,对照组有效率为80.00%,两组患者临床疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后治疗组各项体征评分明显低于对照组,且细菌培养转阴率明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:龙胆泻肝汤配合针灸治疗肝胆火盛型细菌性角膜炎可临床疗效显著。

泻肝汤为主治疗急性上消化道出血疗效观察

本文报道将200例急性上消化道出血病人随机分为两组,治疗组以口服龙胆泻肝汤加减为主,对照组以甲氰咪胍治疗为主,两组病情具有可比性。结果治疗组有效率98％,对照组有效率80％;大便隐血转阴时间,治疗组平均4天,对照组为6.2天,上述结果均为p<0.05,说明龙胆泻肝汤是治疗急性上消化道出血的有效方药,且对胃热、肝火、气虚不摄三型疗效无显著差异,证明了急性上消化道出血“唯火唯气”理论的正确。

冯宪章运用龙胆泻肝汤治疗皮肤病经验

冯宪章教授擅用中医四诊八纲、辨证与辨病相结合,内治与外治相结合的学术思想指导临床,治疗皮肤科的常见病和疑难杂症,疗效颇佳。龙胆泻肝汤具有泻肝胆实火、清下焦湿热的功效,主治肝胆实火上炎证或肝胆湿热下注证。冯教授认为,带状疱疹病机为虚、瘀、湿、热、毒,病性为本虚标实,急性期方选龙胆泻肝汤加减;后期则加用益气扶正的药物。湿疹病机与湿、热、虚、瘀有关,急性湿疹以湿热为主,亚急性湿疹以脾虚湿蕴为主,慢性湿疹以血虚风燥、血瘀为主,热重于湿型以龙胆泻肝汤和五味消毒饮加减;湿重于热型以龙胆泻肝汤和除湿胃苓汤加减。皮肤瘙痒症的病因病机为风、湿、热、燥,治以清热除风止痒、清热除湿止痒、滋阴润燥止痒,方选龙胆泻肝汤加祛风止痒药物。除此之外,冯教授将龙胆泻肝汤加减运用于接触性皮炎、玫瑰痤疮、神经性皮炎、结节性红斑、多形红斑、足癣感染、寻常型天疱疮等多种皮肤病辨证为湿热型者,均可取得较好的临床疗效。