经盆底完整腹膜分离法在腹腔镜下腹膜代阴道成形术中的应用

目的探讨经盆底完整腹膜分离法在腹腔镜下腹膜代阴道成形术中的应用。方法分析2010年1月至2013年12月在郑州大学第一附属医院妇产科行腹腔镜下腹膜代阴道成形术经盆底完整腹膜分离法患者30例,选取同期行腹腔镜下注水腹膜"H"型分离法患者32例,分析两组患者的手术情况及手术效果。结果 62例患者均手术成功,无膀胱、尿道及直肠损伤,经盆底完整腹膜分离组1例患者因完整下推腹膜困难改行经腹腔镜下"H"型分离法。经盆底完整腹膜分离组与腹腔镜下腹膜"H"型分离组手术时间比较,有统计学差异[(60.8±12.6)min vs.(90.2±20.1)min,P=0.006],手术出血量比较有统计学差异[(50.6±16.7)ml vs.(90.2±20.1)ml,P=0.015];手术效果比较,经盆底完整腹膜分离组与腹腔镜下腹膜"H"型分离组术后3个月患者阴道长度[(8.9±1.2)cm vs.(9.0±1.1)cm]、阴道宽度[(3.3±0.6)cm vs.(3.2±0.8)cm]、阴道腹膜鳞化率(96.7%vs.93.6%)及性生活满意度FSFI评分(28.75±3.46 vs.29.23±3.27)比较,均无统计学差异。结论经盆底完整腹膜分离法可明显缩短腹腔镜下腹膜代阴道成形术的手术时间和手术出血量,操作简单,手术效果满意,但对于盆腔腹膜条件差的患者可借助腹膜"H"型分离法。