医养结合服务的有效模式及其实现机制研究——基于陕西省汉阴县鸿济医养中心的案例分析

医养结合是优化老年健康和养老服务供给的重要举措。如何实现医养结合的真正落地和可持续发展,是在多年试点后进一步推进医养结合发展中需要优先解答的关键问题。文章对陕西省汉阴县鸿济医养中心的服务模式进行了总结,并借鉴社会-生态系统适应性理论,剖析了鸿济医养中心作为一家民营医院如何推动县域医养结合服务优质高效和可持续运行的实现机制。研究发现:汉阴县鸿济医养中心通过“从民办民营到公办民营”的成长路径,形成了以民营医院转型为驱动、服务延伸为抓手、从机构逐步走向居家社区的医养结合发展模式。该模式破解了医养结合服务中存在的服务连续性、可持续性不足等问题,有效满足了老年人的医养结合需求,其有效运行的关键在于能够主动适应环境变迁,把握时机、顺势而为,实现了医养结合从外部需求压力向内在发展动力的转变。与此同时,政府的支持和引导也增强了该模式的稳定性和可持续发展能力。因此,应通过激活医疗机构提供医养结合服务的内生性动力、发挥民营医疗机构的作用、强化政府的支持和引导等措施,推进我国医养结合服务健康、高质量发展。研究结果不仅为县域层次推进医养结合服务发展提供了借鉴,也为破解民营医院的发展困境提供了一种新思路。

以“学赛结合”为导向育人模式探讨大专院校药学类专业学生科研创新实践能力的培养

当前职业院校生源存在着两级分化状态,部分学生药学专业基础好,学习能力好,学习自觉性强,综合成绩突出。但是另一部分学生在课堂教学设计有效性的响应方面存在不足。如何完成在对教学质量的提质增效的同时也解决药学专业教学中的痛点,“学赛结合”为导向就是很好的抓手。“学赛结合”为导向育人模式能够为国家和社会医药卫生事业的发展输送优秀的高素质人才,贯彻落实高校立德树人之根本任务。

基于医养结合模式的双心养护在老年冠心病患者中的应用价值

目的观察医养结合模式下双心养护对老年冠心病患者心功能、情绪状态的影响。方法收集2020年1月—2023年1月丰县人民医院老年冠心病患者80例进行前瞻性研究,随机数字表法分为观察组(n=40)与对照组(n=40),分别行基于医养结合模式的双心养护与常规护理。比较两组护理前后心功能指标、情绪状态、并发症情况及对不同模式护理的满意度。结果护理前心功能指标组间差异均无统计学意义(P>0.05),护理后观察组LVEF高于对照组,LVEDV、LVESV低于对照组(均P<0.05)。情绪状态方面,抑郁-焦虑-压力量表21(DASS-21)各项评分护理前组间比较无统计学差异(P>0.05),护理后均降低,观察组低于对照组(P<0.05)。观察组并发症发生率5.00%,低于对照组的20.00%(P<0.05);护理满意度比较,观察组(97.50%)高于对照组(80.00%)(P<0.05)。结论医养结合模式的双心养护,可改善老年冠心病患者心功能及情绪状态,并减少并发症。

中西医结合骨质疏松管理模式在骨质疏松性椎体压缩性骨折患者中的应用效果研究

目的研究中西医结合骨质疏松管理模式在骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)患者中的应用效果。方法选取2020年6月至2022年3月江苏省中医院骨伤科诊治的156例OVCF患者,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组78例。所有患者行骨水泥微创术治疗,围手术期对照组给予常规护理,观察组采用中西医结合骨质疏松管理模式干预。比较两组入院时、出院6个月时骨密度、中文版骨质疏松症自我效能量表(OSES)评分、改良Barthel指数评定量表评分;比较两组入院时,出院1、3、6个月时视觉模拟评法(VAS)评分;比较两组出院6个月内跌倒率及再骨折发生率。结果对照组69例,观察组71例完成研究。出院6个月时,观察组骨密度高于入院时及对照组(P<0.05);两组OSES评分、改良Barthel指数高于入院时,且观察组高于对照组(P<0.05)。整体分析发现:两组VAS评分时间、组间及交互作用比较,差异有统计学意义(P<0.05)。进一步两两比较,组内比较:两组组内各时间点VAS评分比较,差异有统计学意义(P<0.05);组间比较:出院3、6个月,观察组VAS评分低于对照组(P<0.05)。出院6个月内,观察组跌倒率低于对照组(P<0.05);两组再骨折发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论中西医结合骨质疏松管理模式可以提高OVCF患者骨密度,改善骨质疏松程度,减轻患者疼痛。

三全育人混合式教学模式在中西结合妇产科学的应用

文章对“三全育人”混合式教学模式在中西结合妇产科学的应用进行了探索。混合式教学模式优于任何单一的形式,全员参与、全程融入思政课程、全方位地育人,使培养的学生既有扎实的专业知识技能,又不乏思想道德情操和职业素养,优化了中西结合妇产科学的教学效果,进而为培养具有岗位胜任力的中西结合妇产科人才打下基础,推进教学改革。

基于工学结合理论的国际疾病与手术操作分类教学模式研究

文章基于国际疾病与手术操作分类概述,首先分析了国际疾病与手术操作分类教学现状,然后概述了工学结合理论,最后从建模目的和模式构架两个方面论述了基于工学结合理论的国际疾病与手术操作分类教学模式设计。

基于育训结合理念的中国特色高层次学徒制人才培养模式探索

经过十年的试点工作,现代学徒制人才培养模式已经取得了明显效果,也形成了一定的中国特色,但仍然存在培养层次不高、人才发展后劲不足、中国特色不够鲜明等问题。在加快构建新发展格局、着力推动高质量发展的新时代,中国特色高层次学徒制作为高技能人才培养的重要模式登上时代舞台。文章以中国特色高层次学徒制的内涵与特征为切入点,深入分析实施中国特色高层次学徒制人才培养模式的动力、条件和亟待突破的重点、难点,进而探索基于育训结合理念推进中国特色高层次学徒制人才培养模式的实施路径。

推进中西医结合脑-肢协同康复技术模式的构建

“脑-肢协同康复”是近年来国内学者提出的一种基于治疗脑病有效康复技术多靶点整合的模式[1-2],也有学者针对脑卒中后的手功能康复提出了“中枢-外周-中枢”的闭环康复模式[3],皆可视为“脑-肢协同康复”模式多靶点的协同治疗。“脑-肢协同康复”的基本概念是“将作用于脑部或肢体的有效康复技术,同时或按照一定的治疗顺序应用于脑损伤患者的脑部和肢体,产生中枢-外周同时或先后有序治疗的环境,激活中枢-外周的功能调控,发挥二者的协同作用,以提高或增强单一作用于脑部或肢体的治疗效果”[1-2]。这些康复技术既包括了现代康复技术,也涵盖了中医康复技术。

平疫结合视角下会展建筑空间响应模式的建构

2019年新冠肺炎疫情发生后,由会展建筑改造成的方舱医院为抗击疫情起到了关键作用,同时也对会展建筑空间模式的创新提供了新的思路。本文提出会展建筑“平”与“疫”结合的观点:一方面,以加强应急储备和快速应急为目标,建构会展建筑平疫转换模式;另一方面,以安全防疫、灵活可变为基础,建构会展建筑平疫结合的空间模式。本文希望研究的内容为会展建筑在时间维度的平疫转换和空间维度的平疫结合模式提供理论支撑。

虚实结合线下线上融通的课程教学模式探索与实践

随着信息技术的快速发展,数字化技术开始引领职业教育的变革。本文从高职院校人才培养模式与培养目标出发,分析高职院校课程资源建设及课程教学平台建设中存在的诸多困扰,在此基础上结合广州民航职业技术学院相关工作的开展思路,探讨职业院校虚实结合、线下线上融通的课程教学模式构建思路,并总结出高职院校依托虚拟仿真技术及互联网技术构建全方位的教学平台的相应措施,为后续课程教学改革及课程资源建设工作提供经验参考。

我国本科人才培养“通专结合”模式的意蕴、原则与构建

从清末萌发的本科分科专门教育到21世纪大类人才培养的兴起,“通专结合”经历了此消彼长、相互融合、协同改革的历史演变,形成了新的意蕴。当今时代,“通专结合”的实质是通专协同进化,不仅改造了通识教育、改革了专业教育,还开发了各种非正式课外教育,并遵循了一致性、整合性、差异性、自由选择性、有限性等原则。在不同层次的本科教育中,通专结合的程度应有所区别。应根据人才培养的理念与目标、专业设置、课程体系、教育教学组织与方式方法、教育教学管理机构和制度、评价方式等要素,分别构建研究型大学、教学研究型大学、教学型大学本科人才培养的系统性、局部性、片段性“通专结合”模式。

线上线下结合的大型仪器培训模式探究——以陕西师范大学食品工程与营养科学学院仪器平台质构仪为例

为了提高大型仪器平台上仪器设备的培训效率,将仪器设备如质构仪的部分使用培训及考核由线下向线上转移,提高培训效果、节约培训时间;方法:采用线上线下相结合的培训模式,把仪器设备理论原理部分、基本操作部分录制好视频,考核部分均由线上完成,实践操作部分线下完成;结果:线上线下相结合的新型培训模式,有效改善了质构仪的培训效果,收到良好的反馈;结论:以理工科常用仪器设备--质构仪为例,探索了线上线下相结合的仪器培训模式,构建科学、完善的大型仪器操作培训体系,确保仪器培训质量保障仪器设备安全、高效使用。

高职航空服务类专业英语课程育训结合模式研究

随着社会经济的高速发展以及城市化建设的持续深入,社会已经进入到了全新的发展进程中,这也为教育领域的发展起到了良好的促进作用。而站在高职院校发展的角度上来看,其内部专业英语教学仍旧存在着一些较为显著的问题,不利于提升航空服务类专业学生的英语水平。所以,这就需要在内部合理地引入“育训结合”模式,以此为基础来提高航空服务类专业英语课程的整体教育质量。因此,文章首先对专业英语的基本概述加以明确;其次,对现阶段高职航空服务类专业英语课程的教学现状展开深入分析;在此基础上,提出高职航空服务类专业英语课程育训结合模式的具体构建措施。

恶性肿瘤中西医结合治疗模式探索

恶性肿瘤是严重威胁人类健康的重大疾病,虽然目前中西医结合已成为我国恶性肿瘤治疗的专家共识,但尚未形成成熟的中西医结合治疗模式。通过探索构建恶性肿瘤中西医结合治疗模式,即中西医协同治疗、中医姑息治疗和中医防变治疗,覆盖恶性肿瘤不同阶段,以期在恶性肿瘤治疗过程中充分发挥中西医结合治疗的优势与特色。

矿业类学科虚实结合实验教学模式研究

实验教学是消化理论知识的一个重要的教学方式。传统线下实验教学因实验资源有限导致教学效果不佳,线上实验教学受到网络设备、教学组织方式和学生自律等因素的影响,教学效果难以保证。该文广泛调研当下国内煤炭高校参观讲解、线上操作和实际操作三类主流实验教学模式,并结合典型案例进行实验教学效果分析。结合疫情背景与当下虚拟仿真技术发展,提出线上线下与虚实结合的实验教学模式,助力矿业类学科实验教学质量与效果提升。

医教结合模式在孤独症谱系障碍儿童干预中的疗效分析

目的 探讨医教结合模式对孤独症谱系障碍(ASD)儿童的干预疗效,为ASD儿童的康复治疗提供依据。方法 选择在扬州市妇幼保健院康复科接受训练的31例ASD儿童,根据疾病严重程度将其分为轻中度ASD组和重度ASD组。采用医教结合模式干预半年,并在干预前、后通过标准化测定评估ASD儿童的预后情况,包括社会沟通能力、语言能力和智力等。采用Gesell发育量表比较ASD儿童训练前、后的大运动能力,精细动作能力,应物能力,言语能力,应人能力的变化;采用儿童孤独症评定量表评估ASD严重程度。结果 通过医教结合,ASD儿童语言发展、社交互动领域、生活自理等方面都显著提升。结论 在公立性医疗机构实施医教结合,干预后ASD儿童的临床症状有一定改善,同时需要积极强调家长参与,建立系统完备的支持体系。

琥珀酸脱氢酶抑制剂类杀菌剂对禾谷丝核菌的抑制活性及结合模式

主要由禾谷丝核菌Rhizoctonia cerealis引起的小麦纹枯病是一种土传真菌病害,自20世纪90年代中期以来,黄淮麦区小麦纹枯病逐渐由次要病害上升为主要病害,对常见的杀菌剂类型已经出现了抗性菌株。新商品化的琥珀酸脱氢酶抑制剂类(SDHIs)杀菌剂对禾谷丝核菌的抑制活性尚未见报道。本研究选取3株禾谷丝核菌ZMDBY-9、JZWZ-8和ZMDBY-6,采用菌丝生长速率法测定了10种SDHIs类杀菌剂萎锈灵、氟酰胺、噻呋酰胺、啶酰菌胺、吡唑萘菌胺、氟唑菌酰胺、苯并烯氟菌唑、氟吡菌酰胺、氟吡菌酰羟胺和联苯吡嗪菌胺对禾谷丝核菌的抑制活性;采用同源模建及分子对接,研究了RcSDH bcd构成的蛋白模型与10种SDHIs类杀菌剂的结合模式,进一步分析了结合能与抑菌效果的关联性。菌丝生长速率法测定结果显示:苯并烯氟菌唑和氟唑菌酰胺对禾谷丝核菌的抑制活性较高,平均有效抑制中浓度(EC50)值小于0.1 mg/L;氟吡菌酰胺与氟唑菌酰羟胺的抑制活性较弱,平均EC50值大于1 mg/L;其他6种杀菌剂的平均EC50值为0.1~0.6 mg/L。分子对接结果显示:在10种SDHIs类杀菌剂中,含吡唑-4-酰胺结构的药剂对禾谷丝核菌的抑制活性最好,结合能更低。其中7种杀菌剂分子的抑制活性与结合能之间存在一定的关联性,表现为抑制活性强结合能往往较低。本文研究结果为SDHIs类杀菌剂在小麦纹枯病化学防治中的应用及基于琥珀酸脱氢酶的药剂设计提供了参考。

体医结合肺康复模式对慢性阻塞性肺疾病患者的应用价值

目的探究慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者应用体医结合肺康复模式对肺功能、呼吸功能及生活质量的影响。方法选取2021年3月至2023年3月本院收治的82例COPD患者作为研究对象,按随机数表法分组。对照组41例采用常规康复训练,实验组41例在此基础上联合体医结合肺康复模式。4周后,对比两组患者肺功能、呼吸功能及生活质量。结果实验组用力肺活量(FVC)、用力呼吸容积(FEV1)、呼气峰值流量(PEF)水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组最大吸气压实测与预测比值(MIP%)、最大呼气压实测与预测比值(MEP%)水平均高于对照组,气道阻力(AR)、气道峰压(PAP)水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组疾病影响、活动能力、呼吸症状分值均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论体医结合肺康复模式能够有效改善COPD患者肺功能及呼吸功能,提高生活质量。

湖南省老年人医养结合养老模式的选择意愿及其影响因素研究

为了解湖南省老年人医养结合养老模式选择意愿、服务需求及其影响因素,为湖南省养老服务业高质量发展提供参考依据,采用多阶段整群抽样法对湖南省6个市州的1223名老年人开展面对面问卷调查。引入安德森模型,采用卡方检验与二元Logistic回归分析影响因素。研究结果发现,选择社区居家医养结合养老的人数最多(85.12%),社区居家医养结合养老服务需求总分为(62.57±16.55)分,条目均分为(2.98±0.79)分,需求普遍且处于较高水平。影响老年人选择医养结合养老模式的因素有年龄、主要收入来源、有无养老保险、睡眠质量、社区是否有养老服务中心、社区能否满足个人娱乐需求等。社区居家医养结合养老更符合健康老龄化的养老理念与我国大多数老年人的养老观念,在未来的发展中应发挥政府主导功能,提升基层卫生服务水平,加强医养结合服务人才建设。

乡村振兴背景下种养结合生态循环模式研究

在当前乡村振兴的大背景下积极推进种养结合生态循环模式建设,能进一步落实乡村振兴的发展要求,推动绿色农业的发展建设。文章具体结合惠州市新圩镇长布村,以其为研究案例,探讨乡村振兴背景下种养结合生态循环模式的应用策略和实践路径,简要分析高职院校参与乡村振兴,参与种养结合生态循环模式的实践路径,希望为相关人员提供一定的参考。