“L”型钢板内固定治疗股骨髁上骨折疗效观察

目的:探讨“L”型钢板内固定治疗股骨髁上骨折的疗效。方法:对采用“L”型钢板内固定治疗的66例股骨髁上骨折病例作回顾性总结分析。结果:优56例,良9例,可1例,有效率100%,优良率98.4%。结论:“L”型钢板内固定治疗股骨髁上骨折是较为理想的治疗方法,值得推广应用。

“L”型锁定钢板微创治疗胫骨远端近关节骨折

目的探讨初步应用"L"型锁定钢板微创治疗胫骨远端近关节骨折的临床疗效和价值。方法应用"L"型锁定钢板微创治疗胫骨远端近关节骨折12例,按AO分型,A型2例,B型7例,C型3例,胫骨远端无明显塌陷和骨缺失。其中开放性骨折3例,据Gustilo-Anderson分型,Ⅰ型1例,Ⅱ型2例;伴腓骨远端骨折9例。术后观察切口愈合及并发症。结果本组无腓深神经、足背动脉损伤,无切口感染、皮瓣坏死、钢板外露,无内固定松动和失败等并发症发生。所有骨折均愈合,愈合时间为8～16周,平均12周。按Johner-Wruhs评分标准评分,优5例,良6例,可1例。结论胫骨远端近关节骨折无明显塌陷和骨缺失,选择"L"型锁定钢板微创内固定,手术安全、固定可靠、骨折愈合良好、疗效满意。

T型或L型解剖钢板治疗胫骨平台骨折78例分析与体会

[目的]探讨“T”型或“L”型钢板在复杂胫骨平台骨折治疗中的应用。[方法]回顾分析本院1999年5月-2004年5月收治的78例胫骨平台骨折手术患者。骨折类型按Schatzker分型：Ⅰ型单纯劈裂型12例，Ⅱ型劈裂塌陷30例，Ⅲ型塌陷型18例，Ⅳ型髁型10例，Ⅴ型双髁型8例。采用切开复位“T”型或“L”型解剖钢板内固定，开窗撬拨恢复关节面平整，原平台塌陷下方植入髂骨或人工骨。[结果]随访6—32个月，平均21．6个月，优良72例，可1例，差2例，优良率97．3％。[结论]采用切开复位，“T”型或“L”型解剖钢板内固定加撬拨后植骨治疗复杂胫骨平台骨折效果良好。

T型或L型解剖钢板治疗胫骨平台骨折60例分析与体会

目的:探讨"T"型或"L"型钢板在复杂胫骨平台骨折治疗中的应用。方法:回顾分析本院2003年5月至2007年5月收治的60例胫骨平台骨折手术患者。骨折类型按Schatzker分型:Ⅰ型单纯劈裂型14例,Ⅱ型劈裂塌陷30例,Ⅲ型塌陷型18例,Ⅳ型髁型10例,Ⅴ型双髁型8例。采用切开复位"T"型或"L"型解剖钢板内固定,开窗撬拨恢复关节面平整,原平台塌陷下方植入髂骨。结果:随访6个月~24个月,平均18.2个月,优良57例,可1例,差2例,优良率95%。结论:采用切开复位,"T"型或"L"型解剖钢板内固定加撬拨后植骨治疗复杂胫骨平台骨折效果良好。

“L”型锁定钢板加植骨微创疗法用于胫骨Pilon骨折治疗临床疗效评价

目的：探究对胫骨Pilon骨折患者采用“L”型锁定钢板加植骨微创疗法的临床治疗效果。方法：随机选取24例2014年3月～2015年3月期间在我院因胫骨Pilon骨折而入院治疗的患者，对所有患者采用“L”型锁定钢板加植骨微创疗法进行治疗，并根据Burwell－charnley的Pilon骨折的放射学评价标准以及Mazur等制定的踝关节症状与功能评分标准对治疗效果进行评价。结果：根据Burwell－charnley的Pilon骨折的放射学评价标准可知，24例患者中术后有20例患者达到解剖复位的标准，4例患者复位一般，0例患者复位差。另外，根据Mazur等制定的踝关节症状与功能评分标准可知，术后24例患者中12例患者治疗效果优秀，8例良好，3例一般，1例较差，综合治疗优良率为83．3％。结论：临床治疗胫骨Pilon骨折采用“L”型锁定钢板加植骨微创疗法临床效果十分显著，值得在临床广泛推广。

“L”形角钢板治疗股骨远段骨折

报告应用“L”型钢板内固定治疗股骨远端骨折36例的效果。该组合并同侧膝关节损伤20例（56％），植骨18例（50％）。31例获得随访，随访时间3个月至2年．结果临床愈合30例，膝关节活动正常28例，不同程度障碍3例。文章就“L”型钢板内固定的优点、合并膝关节损伤及植骨问题进行讨论，强调对于合并膝关节的损伤应早期诊断及处理。

经皮撬拨空心钉固定与"L"型外侧切板内固定治疗跟骨骨折的疗效比较

目的分析SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折治疗中,应用经皮撬拨空心钉固定与“L”型外侧切开复位钢板内固定的效果,并进行对比。方法随机选择2017年1月至2020年1月广东省普宁市人民医院就诊的70例SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折患者,将其中采取经皮撬拨空心钉固定治疗方式的患者35例患者设为A组,将另外以“L”型外侧切开复位钢板内固定进行治疗的55例患者为B组。最后比较两组的治疗效果和并发症。结果通过对采取经皮撬拨空心钉固定治疗方式和“L”型外侧切开复位钢板内固定治疗方式比较两组的治疗优良率,A组优良率为88.57%,B组优良率为85.71%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者的跟骨Bohler角、Gissane角、结节高度、宽度比较,差异无统计学意义(P>0.05),但A组手术出血量及术后并发症总发生率明显低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组手术时间、住院时间和愈合时间均短于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在跟骨骨折的治疗中,对其实施经皮撬拨空心钉固定治疗,其效果与“L”型外侧切开复位钢板内固定相当,但经皮撬拨空心钉固定治疗方式,不仅治疗过程对患者的创伤小,而且能够降低治疗后并发症,因此,在临床治疗上更具推广意义。

距下关节镜辅助闭合撬拨复位固定治疗SandersⅢ~Ⅳ型跟骨骨折疗效分析

目的探讨距下关节镜辅助闭合撬拨复位空心螺钉内固定治疗SandersⅢ~Ⅳ型跟骨粉碎性骨折的临床效果。方法选取2019年1月~2020年7月于我院治疗的SandersⅢ~Ⅳ型跟骨骨折患者100例,随机分为观察组和对照组各50例。观察组采用距下关节镜辅助闭合撬拨复位空心螺钉内固定治疗,对照组行"L"型外侧切开复位钢板内固定治疗。比较两组术前术后各项观察指标情况。结果观察组患者手术出血量、拆线天数、切口的愈合情况均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组三个月后Thordarson跟骨关节内骨折疗效评分明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论距下关节镜辅助闭合撬拨复位固定治疗SandersⅢ~Ⅳ型跟骨骨折的临床疗效显著,值得临床推广。

跗骨窦小切口入路钢板内固定术对跟骨骨折患者Bohler、Gissane角及足功能的影响

目的:探讨跟骨骨折患者采用跗骨窦小切口入路钢板内固定术的治疗效果。方法:按手术方案不同将2017年1月~2018年12月收治的30例跟骨骨折患者分为观察组与对照组,每组15例。观察组采用跗骨窦小切口入路钢板内固定术,对照组采用外侧“L”型切口钢板内固定术。比较两组临床指标、疼痛程度及足功能。结果:观察组切口长度、切口愈合时间及手术时间均比对照组短,差异有统计学意义(P<0.05);术后1周时,两组Bohler、Gissane角对比,差异无统计学意义(P>0.05);术后,两组疼痛评分低于术前,且观察组低于对照组,两组美国矫形外科足踝协会Maryland足功能评分量表评分高于术前,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:跟骨骨折患者采用跗骨窦小切口入路钢板内固定术治疗,切口较小,疼痛程度较为轻微,利于足功能恢复。

两种手术治疗跟骨骨折的临床疗效及并发症比较

比较跟骨骨折治疗采取经跗骨窦小切口和外侧“L”型切口固定治疗效果及并发症差异。方法 选取苏州市吴中区第二人民医院骨科2018年6月~2023年6月期间确诊为CF且拟在我行骨折手术的患者共90例。取随机数字表法分成观察组和对照组每组各45例。其中观察组采取经跗骨窦小切口空心钉内固定治疗,对照组采取外侧“L”型切口钢板内固定治疗。结果 观察组患者手术时间和术中出血量均低于对照组(P均<0.05)。两组患者踝关节优良率比较无统计学差异性(P>0.05)。治疗后,两组的Bohler和Gissane角度均大于治疗前,且观察组均显著大于对照组(P均<0.05)。观察组术后并发症总发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论 经跗骨窦小切口与跟骨外侧L型切口入路治疗相比,前者对跟骨骨折患者造成的创伤小,且疗效好、并发症少。

胫骨高位截骨治疗膝关节骨性关节炎

随着社会人口的老龄化,膝关节骨性关节炎的发病率有上升趋势。近年我们采用胫骨高位截骨(HTO)“L”型钢板固定治疗伴有膝内翻畸形的膝关节骨性关节炎23例25膝,手术效果满意,报告如下。