胸腰段微创式前路减压植骨“L”形钢板内固定治疗爆裂型骨折或重度压缩性骨折伴脊髓损伤

[目的]介绍"L"形钢板前路内固定的手术方法和应用价值,对伴有脊髓损伤病例的治疗效果。[方法]沿第12肋骨作10～15 cm的斜切口,经肋骨横突切除术的方法抵达椎体的前外侧。严格地自骨膜下暴露伤椎,不需要结扎节段血管,用撬板撬开前纵韧带和椎旁软组织,先在椎体上刨槽准备植骨床后,摘除突入椎管内的骨块或椎体后缘。最后立柱植骨及"L"形钢板内固定,手术时间一般为1.5～2.5 h。[结果]对50例胸腰段爆裂骨折和重度压缩骨折伴有截瘫或不全截瘫的患者在受伤后72 h以内作了前路脊髓减压植骨"L"形钢板内固定术,取得了较好的治疗效果。术前Frankel A级的9例,术后8例恢复到D级,1例恢复到E级。术前Frankel B级的15例,术后10例恢复到D级,5例恢复到E级。术前Frankel C级的26例,术后5例恢复到D级,21例恢复到E级。根据以上的神经功能恢复结果,作者认为胸腰段前路减压植骨"L"形钢板内固定的方法用于72 h以内伴有脊髓损伤的患者,其神经功能的恢复十分满意。[结论]胸腰段前路减压植骨"L"形钢板内固定的手术方法,对治疗爆裂型骨折或重度压缩骨折合并截瘫或不全截瘫的病例,能达到彻底减压脊髓和植骨内固定稳定脊柱的目的。

传统外侧“L”形切口钢板内固定与跗骨窦小切口空心钉内固定治疗跟骨骨折的效果比较

目的分析跟骨骨折利用传统外侧"L"形切口钢板内固定与跗骨窦小切口空心钉内固定治疗的不同效果。方法随机选择2015年1月—2016年12月在该院接受治疗的跟骨骨折患者84例参与研究,随机平均分成2组,对照组利用传统外侧"L"形切口钢板内固定治疗,观察组选择跗骨窦小切口空心钉内固定治疗,比较两组效果。结果观察组治疗后踝与后足功能优良率为80.95%,对照组优良率54.76%;观察组治疗后Bohler角、Gissane角分别为(34.01±5.29)°、(119.26±8.69)°,对照组(26.55±5.66)°、(101.55±11.02)°。结论跟骨骨折利用跗骨窦小切口空心钉内固定治疗的效果要优于传统外侧"L"形切口钢板内固定,值得推广。

传统外侧“L”形切口钢板内固定与跗骨窦小切口空心钉内固定治疗跟骨骨折的效果比较

目的探讨传统外侧"L"形切口钢板内固定与跗骨窦小切口空心钉内定治疗跟骨骨折的效果比较。方法选取该院2013年12月—2016年12月跟骨骨折患者10例,随机分为对照组(5例)与研究组(5例),对照组患者使用传统外侧"L"形切口钢板内固定方法进行治疗,研究组患者使用跗骨窦小切口空心钉内固定方法进行治疗。结果研究组治疗效果显著优于对照组P<0.05)。结论跟骨骨折患者使用跗骨窦小切口空心钉内固定方法治疗效果理想,应该推广应用。

跗骨窦小切口空心钉内固定术治疗跟骨骨折的效果

目的观察跗骨窦小切口空心钉内固定术治疗跟骨骨折的效果。方法选取2017年5月至2019年1月巩义市中医院收治的82例跟骨骨折患者,按照手术方法分为对照组和观察组,各41例。对照组接受“L”形切口钢板内固定术治疗,观察组接受跗骨窦小切口空心钉内固定术治疗。对比两组切口长度、手术出血量、骨折愈合时间及术后足踝功能优良率。结果观察组切口长度、骨折愈合时间均较对照组短,手术出血量较对照组少,差异有统计学意义(均P<0.001)。观察组术后足踝功能优良率[92.68%(38/41)]较对照组[75.61%(31/41)]高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论跗骨窦小切口空心钉内固定术治疗跟骨骨折,可缩短切口长度和骨折愈合时间,减少手术出血量,提高足踝功能优良率,改善患者足踝功能。

两种不同内固定方案治疗跟骨骨折的效果对比

目的以对比的方式,来对传统外侧“L”形切口钢板内固定与跗骨窦小切口空心钉内固定治疗跟骨骨折的效果差异进行探讨。方法从医院2018年1月—2019年1月收治的跟骨骨折患者中,选取84例资料完备来进行研究。按照随机分组的原则,将其划分为2组——对照组中42例,采取传统“L”形切口钢板内固定治疗;观察组中42例患者,才跗骨窦小切口空心钉内固定治疗。结果在治疗后,观察组患者的AOFA评分优良率相较于对照组;观察组患者的跟骨Boher角、Gissane角明显优于对照组;观察组患者的并发症发生率低于对照组。几项指标比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论跗骨窦小切口空心钉内固定治疗跟骨骨折的临床效果相对优于传统外侧“L”形切口钢板内固定,且并发症发生率较低,恢复效果好。

微创切口与外固定架治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折的效果分析

目的研究分析SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折治疗中选取微创切口与外固定架处理的作用效果,为后续临床治疗提供数据参考。方法以2017年8月-2019年5月在山东省临沂市兰陵县人民医院治疗的60例SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折患者为研究对象,按照患者接受治疗方式分为A组及B组,A组25例采取微创切口联合外固定架治疗,B组35例采取“L”形切口锁定钢板内固定术治疗,两组术后随访6~12个月,分析治疗优良率、Bohler角、Gissane角以及跟骨高度和宽度。结果A组及B组的跟骨骨折优良率分别为96.0%及82.8%;A组术后的Bohler角、Gissane角以及跟骨高度和宽度恢复情况优于B组(P<0.05);A组术后疼痛程度轻于B组;A组及B组的术后并发症发生率分别为8.0%及20.0%,数据差异具有统计学意义(P<0.05)。结论SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折临床治疗中采取微创切口与外固定架方式进行干预可获得理想的效果,术后恢复理想,值得推荐使用。

关节面移位跟骨骨折患者的外科治疗方案研究

目的比较小切口有限内固定与跟骨外侧"L"形切开复位钢板内固定两种方法治疗关节面移位跟骨骨折的应用及其疗效。方法取在本院接受治疗的86例跟骨骨折患者,按照随机数字法分为两组,观察组和对照组,比较两组患者的治疗效果。结果术后观察组和对照组并发症发病率分别为4%和10.87%,两组患者术后并发症的发生率有显著差异,具统计学意义(P<0.05)。结论小切口有限内固定与跟骨外侧"L"形切开复位钢板内固定均能有效治疗关节面移位跟骨骨折,且小切口有限内固定术后并发症较少。

用两种不同术式治疗跟骨骨折的效果对比

目的:对比用两种不同术式治疗跟骨骨折的临床效果。方法:将2013年2月至2016年3月期间中江县人民医院下肢骨科收治的106例跟骨骨折患者作为研究对象。将这106例患者随机分为A组和B组,每组各有53例患者。为A组患者使用经跗骨窦切口置入钢板法进行治疗,为B组患者使用经外侧"L"形切口钢板内固定法进行治疗。然后,观察两组患者手术的治疗效果及其手术的时间、切口甲级愈合率及住院的时间。结果:A组患者治疗的总有效率略高于B组患者,但两组患者治疗的总有效率相比差异无统计学意义(P>0.05);A组患者手术的时间、住院的时间均短于B组患者,其切口甲级愈合率高于B组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:使用经跗骨窦切口置入钢板法与经外侧"L"形切口钢板内固定法治疗跟骨骨均可取得较好的临床效果,但使用经跗骨窦切口置入钢板法进行治疗的患者手术的时间、住院的时间均更短,其切口的甲级愈合率更高。

摩托车伤导致股骨远端骨折

1990～ 1999年我科共收治摩托车致股骨远端骨折 28例 [1]，现报告如。 临床资料 1、一般资料：本组 28例，男 25例，女 3例；年龄 18～ 40岁，平均 25岁。骨折类型：髁上骨折 6例，髁部骨折 14例（其中单髁骨折 4例，髁间骨折 10例），髁上髁间联系骨折 8例。开放性骨折 12例，闭合性骨折 16例。 22例为粉碎性骨折。 23例患者有一种或数种合并伤，其中颅脑伤 7例 ,胸、腹伤各 1例，多处软组织挫裂伤 9例 ,其它部位骨折 6例。受伤到手术时间为 1～ 12天，平均 5.5天。