基于King达标理论的培训方案对临床护士叙事能力及人文关怀能力的影响

目的:探讨基于King达标理论构建临床护士叙事护理培训方案对临床护士叙事护理能力、人文关怀能力及共情能力的影响。方法:2023年3月—5月选取淄博市某三级甲等医院138名护士,采用随机数字表法分为试验组和对照组。对照组实施常规叙事护理培训,试验组在对照组的基础上实施基于King达标理论指导下的叙事护理方案。采用医学叙事能力量表(NCS)、关怀能力评价量表(CAI)、杰弗逊共情量表(JSE-HP)进行效果评价。结果:干预后,试验组护士NCS、CAI及JSE-HP得分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:基于King达标理论构建的临床护士叙事培训方案可有效提高临床护士叙事护理能力、促进人文关怀能力并提升护士共情能力。

基于King达标理论的心肺康复训练对高血压合并冠心病患者心肺适能及血压的影响

目的 探讨基于King达标理论的心肺康复训练对高血压合并冠心病患者心肺适能及血压的影响。方法 采用随机数字表法将84例高血压合并冠心病患者分为对照组(n=42)和试验组(n=42)。对照组采用常规康复治疗,试验组在常规康复治疗基础上加入心肺康复训练,两组均持续12周。干预后,比较两组干预前后心功能(LVEF、FS、BNP、VO2max、AT、METS)、肺功能(FVC、FEV1/FVC)、血压及运动自我效能的变化。结果 与干预前比较,干预12周后,两组LVEF、FS、VO2max、AT、METS、FVC、FEV1/FVC水平及运动自我效能感得分较干预前升高,且试验组升高幅度均大于对照组(均P<0.001);两组血浆BNP、收缩压、舒张压水平均降低,且试验组降低幅度大于对照组(均P<0.05)。结论 基于King达标理论的心肺康复训练能够显著提高高血压合并冠心病患者的心肺功能,降低患者血压,增强机体运动功能,促进心血管疾病康复。

乳腺X线特征在不同Luminal型乳腺癌诊断中的价值

目的探讨乳腺X线特征与不同Luminal型乳腺癌的相关性。方法回顾性分析371例Luminal型乳腺癌的临床病理及乳腺X线特征,根据Luminal型乳腺癌的分型标准,将患者分成Luminal A型和Luminal B型两组。分析两组患者中的临床病理、乳腺X线特征的差异,用二元logistic回归分析Luminal B型乳腺癌的独立影响因素,用受试者工作特征曲线的曲线下面积(AUC)评价其诊断效能。结果371例乳腺癌患者中73例(19.7%)Luminal A型,298例(80.3%)Luminal B型;病理SBR分级高、合并脉管侵犯者多出现在Luminal B型乳腺癌中(P<0.05)。征象类别、腋窝淋巴结肿大在不同Luminal型乳腺癌中的差异有统计学意义(P<0.001);肿块、钙化及肿块合并钙化的病灶多出现在Luminal B型乳腺中(P=0.028、0.034、0.007),结构扭曲的病灶多出现在Luminal A型乳腺癌中(P=0.005)。logistic回归表明病理SBR 2级、SBR 3级、伴钙化及腋窝淋巴结肿大是Luminal B型乳腺癌的独立影响因素(OR=3.912、31.687、2.498、4.210),而结构扭曲征象则是Luminal B型乳腺癌的保护因素(OR=0.155);临床病理特征、乳腺X线征象及两者联合预测Luminal B型乳腺癌的AUC为0.661、0.691和0.758。结论不同Luminal型乳腺癌与乳腺癌的临床病理、X线特征有一定的相关性,有助于Luminal型乳腺癌的分型诊断。

基于King互动达标理论在产科护士分层培训与教育中的应用及效果研究

目的 研究基于King互动达标理论在产科护士分层培训与教育中的应用及效果。方法 选取2021年1—12月本院正式在岗并在产科病区工作满1年及以上的N0-N4级护理人员64名为本次研究对象。依据随机化分组方法分成试验组和对照组,每组32名。试验组中的32名护理人员以King互动达标理论为基础的培训内容、并在317护APP平台接受培训。对照组中的32名护理人员接受教师讲解与示范操作式的传统护士分层与教育方式。对比两组的培训成绩、自主学习能力、注册护士核心能力。结果 教学后,试验组的培训成绩要高于对照组(P<0.05);试验组的自主学习能力明显优于对照组(P<0.05);试验组的注册护士核心能力明显强于对照组(P<0.05)。结论 基于King互动达标理论在产科护士分层培训与教育中的有效应用,可以在很大程度上强化护士的学习主观能动性,使不同层次的护士可以在培训与教育中收获更多理论知识与实践技能,提高培训成绩,强化学习能力与注册护士核心能力,增加晋升机会,减轻压力,增强职业归属感。

King达标理论在慢性病家庭护理中应用的范围综述

目的 系统整合King达标理论在慢性病家庭护理中应用的相关研究,了解其目前的应用特征,分析其在家庭护理中的作用及不足,以期为今后相关研究的实施和推广提供参考。方法 采用范围综述的研究方法,系统检索PubMed、Embase、The Cochrane Library、Web of Science、中国知网、万方、维普以及中国生物医学文献数据库中有关King达标理论在慢性病家庭护理中应用的研究,检索时限均为建库至2024年2月2日,对最终纳入的文献进行数据提取、收集、总结并报告研究结果。结果 共纳入20项研究,从研究目的、研究对象、研究设计及结局指标等进行整理分析。结论 基于King达标理论的慢性病家庭护理方案具有积极的应用效果,但当前仍存在一些不足。未来研究应明确理论内涵,立足我国本土文化特征,朝研究方法多样化、应用形式多元化的方向发展,构建科学严谨的慢性病家庭护理干预方案及评价体系,进而形成符合我国国情的慢性病家庭护理模式。

体素内不相干运动定量参数评估浸润性乳腺癌Luminal分型研究

目的探讨体素内不相干运动(intravoxel incoherent motion,IVIM)定量参数鉴别Luminal型与非Luminal型浸润性乳腺癌的价值。方法收集经病理证实为浸润性乳腺癌患者148例,其中Luminal型乳腺癌86例,非Luminal型乳腺癌62例。测量感兴趣区的IVIM参数值[真扩散系数(slow ADC,D)、假扩散系数(fast ADC,D^(*))和灌注分数(perfusion fraction,f)],比较两组间各参数的差异,绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评价各参数及两者联合对Luminal型与非Luminal型乳腺癌的鉴别效能。结果Luminal型乳腺癌组的D值[(0.71±0.09)×10^(-3)mm^(2)/s vs(0.84±0.10)×10^(-3)mm^(2)/s]和f值[18.56(16.00,23.94)vs 24.90(21.01,32.98)]均低于非Luminal型组,组间差异具有统计学意义(P均<0.05),而D^(*)值在两组间差异无统计学意义。ROC结果显示联合D及f值的曲线下面积(area under the curve,AUC)、特异性及敏感度分别为0.866、81.4%、79.0%。结论体素内不相干运动定量参数D值和f值可帮助鉴别Luminal型与非Luminal型乳腺癌,两者联合诊断效能更佳。

基于King达标理论风险管理对胃溃疡合并胃出血患者的并发症及生活质量影响

目的 探讨基于King达标理论风险管理对胃溃疡合并胃出血患者的并发症及生活质量的影响。方法 选取2022年4月至2023年4月我院收治的80例胃溃疡合并胃出血患者,按随机数字表法将患者分为对照组、研究组,各40例,研究组采用基于King达标理论风险管理,对照组予以常规护理。对比两组患者护理前后焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分改善情况及并发症发生率。结果 护理后,研究组胃溃疡合并胃出血患者SAS、SDS等不良心理评分低于对照组(P <0.05),生活质量评分高于对照组(P <0.05),研究组并发症发生率低于对照组(P <0.05)。结论 基于King达标理论风险管理能有效降低胃溃疡合并胃出血患者的并发症发生率,提高生活质量,改善患者不良心理。

基于King达标理论的综合护理干预在肺癌患者中的应用

目的 探究基于King达标理论的综合护理干预在肺癌中的应用价值。方法 选取100例围术期肺癌患者,按随机抽签法分为King组(n=50)和对照组(n=50)。对照组采取常规护理干预,King组在对照组基础上采取基于King达标理论的综合护理干预,2组均干预3个月。比较2组患者干预前后肺功能[最大通气量(MVV)、肺活量(VC)、用力肺活量(FVC)]及遵医行为(包括遵医用药、健康饮食、配合检查和适量活动4个方面)、自我护理能力测量量表(ESCA)、一般自我效能感表(GSES)、中文版自我超越量表(CSTS)和生活能力[Barthel指数(BI)]评分。结果 干预后King组患者MVV、VC和FVC水平均高于对照组(P<0.05或P<0.01);干预后King组患者遵医行为4个方面评分、GSES、CSTS、ESCA和BI评分均高于对照组(P<0.05或P<0.01或P<0.001)。结论基于King达标理论的综合护理干预应用于围术期肺癌患者中,能显著增强患者肺功能,改善患者遵医行为,提高患者自我管理能力和生活能力。

MRI预测乳腺非特殊型浸润性导管癌Luminal分型的临床价值

目的:探讨乳腺非特殊型浸润性导管癌Luminal分型的MRI表现,为乳腺非特殊型浸润性导管癌的诊疗提供更优的选择。方法:回顾性分析2018年10月8日—2021年12月1日经样本医院手术病理证实为乳腺非特殊型浸润性导管癌的119例女性患者的临床及影像学资料。比较Luminal型和非Luminal型的临床特征及MRI影像特征。绘制ROC曲线,计算ROC曲线下的面积及截断点。结果:119例乳腺非特殊型浸润性导管癌中,Luminal型72例,非Luminal型47例。患者有无淋巴结转移、肿瘤的最大径、肿瘤形态、TIC曲线、最小表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)值和平均ADC值比较,差异统计学意义(P<0.05)。当最小ADC值和平均ADC值分别为0.851×10^(-3)mm^(2)/s、0.849×10^(-3)mm^(2)/s时,其特异度和敏感度分别为0.553、0.806和0.681、0.750,ROC曲线下面积分别为0.745、0.761。结论:MRI可以提高乳腺非特殊型浸润性导管癌的诊断效能,其ADC值可作为其临床及预后的重要指标,更有利于临床进行更精准的治疗。

Luminal B型男性乳腺癌1例并文献复习

乳腺癌是女性常见恶性肿瘤,男性相对少见[1]。男性乳腺癌(male breast carcinoma,MBC)在所有乳腺癌患者占比<1%,在男性所有癌症中占比<1%,但发病率呈缓慢上升趋势[2],临床上以中老年患者多见[3]。MBC发病率较低,发现时往往分期较晚,恶性程度较高[4],缺乏特定治疗手段,预后较差[5]。临床上对于MBC的治疗建议通常参考女性乳腺癌的临床试验结果。本文报告1例Luminal B型MBC的诊治,并复习相关文献,为临床诊疗MBC提供参考。

King达标理论下分阶段康复运动对经皮冠状动脉介入治疗术后患者运动行为的影响研究

目的探讨King达标理论下分阶段康复运动对经皮冠状动脉介入治疗术后患者运动行为的影响。方法采用便利抽样法选取2021年8月~2023年8月在本院进行经皮冠状动脉介入治疗术患者72例,信封法对研究人员进行分组隐匿,依据对应随机数字将患者分配至对照组(n=36)和观察组(n=36)。对照组采用常规康复护理,观察组采用King达标理论下分阶段康复运动。统计两组体力活动、运动依从性、有氧运动能力。结果干预前两组IPAQ评分比较差异不显著(P>0.05),干预6周后、12周后,观察组IPAQ评分高于对照组(P<0.05),观察组运动依从性94.44%高于对照组(P<0.05),干预前两组有氧运动能力比较差异不显著(P>0.05),干预6周后、12周后,观察组VO2AT、VO2peak均高于对照组(P<0.05)。结论King达标理论下分阶段康复运动可作为一种有效的康复护理干预手段,有助于改善经皮冠状动脉介入治疗术后患者的运动行为。

Luminal型乳腺癌中PD-L1、CD8^(+)T淋巴细胞的表达特点及预测价值

目的 讨论Luminal型乳腺癌中PD-L1、CD8^(+)T淋巴细胞的表达特点及预测价值。方法 收集2022年1月至2023年10月于本院治疗的Luminal型乳腺癌病例共54例。收集患者临床资料(年龄、家族史、合并症等),病理资料(TNM分期、PR%、病理学分级等),使用Cox生存分析判断生存的独立因素。结果 Luminal型乳腺癌患者CD8^(+)T表达在绝经状态、肿瘤分期、Ki-67方面有统计学差异,肿瘤细胞中程序性死亡配体1(programmed death ligand 1,PD-L1)的表达与TNM分期、TIL评分、PR%、Ki-67、分子分型相关,肿瘤浸润淋巴细胞(tumor infiltrating lymphocytes,TILs)中PD-L1的表达TNM分期、TIL评分、PR%、Ki-67、分子分型、ER%相关,CD8^(+)T表达与肿瘤细胞、TILs中PD-L1的表达有统计学差异,Luminal型乳腺癌患者生存的独立危险因素包括PR%、IC评分、Ki-67和病理学分级。结论 CD8^(+)T淋巴细胞抑制Luminal型乳腺癌的增殖和转移,PD-L1在TILs中的表达、PR%、Ki-67和病理学分级对Luminal型乳腺癌患者的生存预后具有一定的预测价值。

基于King达标理论的心理护理结合循证理论功能锻炼在强直性脊柱炎延续性护理中的应用价值

目的探讨基于King达标理论的心理护理结合循证理论功能锻炼在强直性脊柱炎延续性护理中的应用价值。方法选取2021年5月至2022年5月收治的126例强直性脊柱炎患者,根据护理方式不同将其分为对照组和观察组,各63例。对照组采用常规延续性护理,观察组在对照组基础上采用基于King达标理论的心理护理结合循证理论功能锻炼。比较两组的干预效果。结果干预后,观察组的指地距、枕墙距小于对照组,胸廓活动度大于对照组(P<0.05)。干预后,观察组的Bath强直性脊柱炎疾病活动性指数(BASDAI)、Bath强直性脊柱炎计量指数(BASMI)及Bath强直性脊柱炎功能性指数(BASFI)评分均低于对照组,坚韧、自强及乐观评分均高于对照组(P<0.05)。观察组的功能锻炼依从性优良率高于对照组(P<0.05)。结论基于King达标理论的心理护理结合循证理论功能锻炼用于强直性脊柱炎延续性护理中可促进患者脊柱功能改善,提高心理弹性,也能促进功能锻炼依从性提升。

King达标理论在不稳定心绞痛患者护理中的应用价值

目的:探讨King达标理论的综合护理模式在不稳定心绞痛中的应用效果。方法:选取70例不稳定心绞痛患者,按入院顺序分为King组(n=35)、对照组(n=35),对照组给予常规护理、King组在此基础上行King达标理论的综合护理模式。比较2组心绞痛改善情况、服药依从性。结果:干预后,King组SAQ评分与对照组相比,明显升高(P<0.05);干预后King组ITAQ评分升高幅度大于对照组(P<0.05)。结论:对不稳定心绞痛患者实施King达标理论的综合护理模式,能提高服药依从性,改善不稳定心绞痛症状。

King互助达标理论下精细化护理对妊娠期糖尿病患者自护能力及妊娠结局的影响

目的 探究King互助达标理论在精细化护理背景下,对妊娠期糖尿病(GDM)患者自我护理能力和妊娠结局的作用。方法 选取2020年6月—2023年3月南通大学附属南通妇幼保健院收治的60例GDM患者为研究对象,按随机数字表法分为两组,对照组(30例)采用常规护理,观察组(30例)采用King互助达标理论下的精细化护理,比较两组干预后自护能力和妊娠结局的差异。结果 干预后,观察组自我护理能力量表各维度评分均高于对照组(P<0.05)。观察组妊娠不良结局发生率低于对照组(P<0.05)。结论 结合King互助达标理论和精细化护理对GDM患者进行干预,能显著增强其自我护理能力,并有效减少不良妊娠结果的风险。

基于King互动达标理论对牙髓炎患者自我效能及口腔健康行为的影响

目的探究基于King互动达标理论对牙髓炎患者自我效能及口腔健康行为的影响。方法采用便利抽样法选取2020年5月-2022年6月中山市某医院收治的254例牙髓炎患者为本次研究对象,按随机数字表法分组,观察组127例,对照组127例。对照组常规护理,观察组基于King互动达标理论护理。比较牙科焦虑症状、自我效能、口腔健康行为及生活质量。结果干预后14 d,状态焦虑量表、特质焦虑量表评分,与干预前相比,观察组及对照组均降低,且观察组低于对照组(P<0.05);干预后14 d,正确刷牙自我效能、定期口腔就诊自我效能及正餐外尽量少吃零食评分,与干预前相比,观察组及对照组均提高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后14 d,与干预前相比,观察组及对照组每日漱口水漱口次数及巴氏刷牙法增加,漱口时长延长,且观察组改善效果更佳,差异有统计学意义(P<0.05);干预后14 d,口腔生理功能、心理功能、疼痛与不适、行为影响评分与总分,与干预前相比,观察组及对照组均降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于King互动达标理论可有效缓解患者焦虑情绪,提高口腔保健自我效能,改善健康行为,促进口腔健康生活质量的有效提升。

King目标实现理论指导下对慢性肾小球肾炎患者的护理

目的 探讨慢性肾小球肾炎后在King目标实现理论基础上开展护理工作对患者的影响。方法 取2021年12月-2022年12月本院诊疗的60例患慢性肾小球肾炎患者,依据本院标准随机分为对照组和观察组,每组30例,对照组患者常规护理,观察组患者施予King目标实现理论下的护理干预,对2组患者护理期间的3个观察指标进行统计分析。结果 King目标实现理论指导下护理的观察组患者在肾功能水平、焦虑抑郁情绪、积极应对方面均明显优于常规护理指导下护理的对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 施用于King目标实现理论下的护理干预,能强化慢性肾小球肾炎患者肾功能,改善不良情绪。

King互助达标理论下精细化护理结合分阶段健康教育在妊娠糖尿病患者中的应用

目的 探讨King互助达标理论下精细化护理结合分阶段健康教育在妊娠糖尿病(GDM)患者中的应用效果。方法 选取2022年1月至2023年5月郑州大学第三附属医院收治的100例GDM患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组、观察组,每组各50例。对照组给予分阶段健康教育,观察组在对照组基础上给予King互助达标理论下精细化护理结合分阶段健康教育,比较两组的护理效果。结果 观察组空腹血糖、餐后2 h血糖达标率均高于对照组(P <0.05);干预4周后,观察组自我管理能力评分高于对照组(P <0.05)。结论 King互助达标理论下精细化护理结合分阶段健康教育可提高GDM患者血糖达标率,改善患者自我管理能力,值得推广。

表观扩散系数术前区分Luminal型与非Luminal型乳腺癌及其与Ki-67增殖指数的相关性研究

目的 探讨表观扩散系数(apparent diffusion coefficient, ADC)术前区分Luminal型与非Luminal型乳腺癌的效能及其与Ki-67增殖指数之间的相关性。材料与方法 回顾性分析经病理证实为Luminal型乳腺癌88例和非Luminal型乳腺癌30例,并检测其Ki-67增殖指数。在ADC图上测量病灶实质的最小ADC值(the minimum ADC, ADCmin)、平均ADC值(the mean ADC, ADCmean)和相应对侧正常乳腺腺体组织的ADC值,计算相对ADCmin (relative ADCmin, rADCmin)和相对ADCmean(relative ADCmean, rADCmean)。比较Luminal型与非Luminal型乳腺癌组间ADC值差异,绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic, ROC)曲线,分析ADC值对Luminal型与非Luminal型乳腺癌的鉴别效能及其与Ki-67增殖指数间的相关性。结果 Luminal型乳腺癌组的ADCmin、ADCmean、rADCmin和rADCmean值均低于非Luminal型乳腺癌组,组间差异具有统计学意义(P均<0.05)。ROC结果显示各ADC值均能对Luminal型与非Luminal型乳腺癌进行有效区分,其中,rADCmin鉴别效能最佳,最佳截止值为0.599,相应的曲线下面积(area under the curve, AUC)、敏感度、特异度分别为0.796 [95%(confidence interval, CI):0.712~0.864]、90.91%(95%CI:82.90%~96.00%)和63.33%(95%CI:43.90%~80.10%)。乳腺癌ADCmin、ADCmean、rADCmin和rADCmean与Ki-67增殖指数间均呈不同程度的负相关关系[r=-0.343(95%CI:-0.493~-0.173)、 r=-0.474 (95%CI:-0.603~-0.321)、 r=-0.325 (95%CI:-0.478~-0.154)、 r=-0.322 (95%CI:-0.475~-0.150),P均<0.05]。结论 ADC值可用于鉴别Luminal型与非Luminal型乳腺癌,可以在一定程度上评估肿瘤细胞增殖活性。

基于King互动达标理论的康复护理干预对脑卒中患者的康复效果观察

目的 探讨实施基于King互动达标理论的康复护理干预对脑卒中患者机体康复的效果。方法 纳入四川大学华西医院2020-01—2022-01收治的90例脑卒中患者为研究对象,以随机数字表法分为2组(每组45例),对照组患者进行常规康复护理干预,干预组患者进行基于King互动达标理论的康复护理干预,干预1个月后评估2组神经功能(NIHSS)、认知能力(MMSE)、日常生活能力(Barthel指数)、肢体运动能力(FMA)、心理状态[焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)]、生活质量(SF-36)及康复训练依从性。结果 干预前,2组NIHSS评分、MMSE评分、Barthel指数、FMA评分、SAS评分、SDS评分、SF-36评分及依从性评分比较无统计学差异(P>0.05);干预后,2组NIHSS评分、SAS评分、SDS评分均下降,且干预组低于对照组(P<0.05);干预后,2组MMSE评分、Barthel指数、FMA评分、SF-36评分及依从性评分较干预前组提高,干预组上述各项评分高于对照组(P<0.05)。结论 针对脑卒中患者实施基于King互动达标理论的康复护理干预有利于恢复患者神经功能,调节不良心理,增强认知能力,提高患者日常生活能力与肢体运动能力,且依从性较高。