MEBT/MEBO对皮肤创面愈合过程中VEGF、bFGF、EGF mRNA表达影响的研究

目的探讨MEBT/MEBO促进创面愈合的作用机制。方法建立大鼠急性损伤创面模型,观察MEBT/MEBO对模型创面组织VEGF、bFGF、EGF mRNA表达的影响。结果①创面肉芽组织生长大体情况:造模后第8天,MEBT/MEBO组、贝复济组大鼠创面肉芽组织生长情况明显好于模型组,MEBT/MEBO组和贝复济组大鼠创面较红润,可见散在的肉芽颗粒生长,模型组大鼠创面较苍白,生长缓慢。②愈合时间:MEBT/MEBO组大鼠创面平均愈合时间为(12.50±0.83)天,短于贝复济组(13.15±0.88)天,明显短于模型组(14.20±1.28)天,MEBT/MEBO组与贝复济组、模型组在愈合时间方面相比差异均有显著性(P<0.05,P<0.01)。③VEGF、bFGF、EGF mRNA表达:模型组大鼠的表达量在造模后8天时相点显著低于MEBT/MEBO组、贝复济组(P<0.01),MEBT/MEBO组在造模后8天时相点比贝复济组的表达量稍高,差异有显著性(P<0.05)。结论①MEBT/MEBO可以提高大鼠肉芽组织中VEGF、bFGF、EGFmRNA的表达水平,推测MEBO可能通过对VEGF、bFGF、EGF的调控,促进创面成纤维细胞的分裂增殖及新生毛细血管的增殖,从而促进肉芽组织形成,加速创面愈合。②MEBT/MEBO能明显缩短实验性SD雄性大鼠体表创伤创面修复愈合时间,具有促进大鼠体表创伤创面愈合的作用。

MEBT/MEBO对WagnerⅡ级糖尿病足溃疡病人28d创面愈合率及周围神经病变的影响研究

目的观察烧伤湿性医疗技术(Moist Exposed Burn Therapy,MEBT)/湿润烧伤膏(Moist Exposed Burn Ointment,MEBO)(MEBT/MEBO)对WagnerⅡ级糖尿病足溃疡病人治疗28d时创面愈合率及周围神经病变的影响。方法选取右江民族医学院附属医院2013年10月—2016年6月间治疗的WagnerⅡ级糖尿病足伴有2型糖尿病的患者52例,随机分为美宝组(26例)和贝复新组(26例),前者予外用美宝湿润烧伤膏治疗,后者予外用重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶治疗,对比两组患者治疗28d时的创面愈合率,以及对比入院时及治疗14d、28d的密歇根神经病变筛查量表(MNSI)评分。结果美宝组与贝复新组28d的创面愈合率差异无统计学意义(P>0.05);两组在入院时、治疗14d和28d的MNSI评分逐渐降低,组内三个时间点MNSI评分差异有统计学意义(P<0.05),组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论 MEBT/MEBO能促进WagnerⅡ级糖尿病足溃疡创面的愈合及改善糖尿病周围神经病变的症状。

MEBT/MEBO治疗溃疡创面的疗效观察

目的观察湿润烧伤膏外敷治疗溃疡创面的疗效。方法将72例溃疡创面患者随机分成观察组和对照组各36例。观察组创面采用MEBT/MEBO;对照组采用普通纱布换药。并进行疗效观察。结果观察组治愈34例,对照组治愈20例。结论 MEBT/MEBO能促进溃疡愈合,提高治疗效果,减轻患者的痛苦。

MEBO联合EGF治疗烧伤残余创面的临床研究

目的:探讨湿润烧伤膏(MEBO)联合重组人表皮生长因子(EGF)在治疗烧伤残余创面的临床效果,为临床医生提供参考。方法:将89例患者随机分为观察组46例和对照组43例,前者应用MEBO和EGF治疗,后者应用京万红软膏治疗,治疗时间为两个疗程,每个疗程5～7 d,疗程结束比较治疗效果。结果:观察组可以有效清除创面细菌、减少痛苦、缩短愈合时间和减少瘢痕形成,疗效显著(P<0.01)。结论:MEBO联合EGF治疗烧伤残余创面效果显著,方法简单、方便,值得临床推广应用。

MEBT/MEBO治疗糖尿病足溃疡的临床疗效观察

目的观察应用皮肤再生医疗技术(Moist Exposed Bunn Therapy/Moist Exposed Burn Ointment,MEBT/MEBO)治疗WagnerⅡ级糖尿病足溃疡的疗效,并探讨其修复创面的机制。方法选择2013年1月至2015年1月右江民族医学院附属医院和广西中医药大学第一附属医院收治的WagnerⅡ级糖尿病足溃疡患者81例,随机分为湿润烧伤膏组(43例)和贝复济组(38例),分别外用湿润烧伤膏和贝复济凝胶治疗,每日1次分别于用药后第1、10、20天观察创而修复情况。结果用药后第10、20天,湿润烧伤膏组患者创面较贝复济组患者创面明显缩小,差异具有统计学意义(P<0.05),治疗20 d后,湿润烧伤膏组治愈27例、显效15例、有效1例;贝复济组治愈12例,显效20例,有效6例,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论湿润烧伤膏可有效促进WagnerⅡ级糖尿病足溃疡创面愈合,临床疗效肯定。

MEBO抗菌作用实验研究

观察湿润烧伤膏（MEBO）对有芽胞厌氧菌（破伤风杆菌）、无芽胞厌氧菌（脆弱类杆菌、痤疮丙酸杆菌）和真菌（白色念珠菌）等的抗菌作用。将上述细菌分别接种在含MEBO的琼脂培养基上传代培养，观察MEBO对细菌的作用。实验结果MEBO使细菌的形态结构、培养特性等方面发生变异，并明显地影响细菌的生长繁殖速度和侵袭力。结果表明MEBO具有较强的广谱抗菌作用。

MEBO抗感染作用实验研究(续)

目的 :观察MEBO(含 1 0 0 %MEBO ,以下简称MEBO)对烧伤感染常见细菌如变形杆菌、大肠杆菌、绿脓杆菌和金黄色葡萄球菌的作用。方法 :将上述细菌接种在普通琼脂培养基上 ,并在接种的细菌表面涂一层MEBO ,置 37℃ ,2 0h～ 2 2h观察。结果 :MEBO使上述细菌的形态结构发生变异。与在含 2 5%MEBO和含 50 %MEBO的培养基上细菌形态变异现象相比较 ,无论在细菌形态变异出现的时间和形态变异的特点都有明显统计学差异。结论

美宝湿润烧伤膏(MEBO)对皮肤溃疡修复作用的实验研究

目的:初步探讨MEBO对体表皮肤溃疡创面修复作用的机制。方法:将54只SD雄性大鼠随机分为MEBO治疗组、四环素对照组和凡士林对照组,每组18只,参照文献制成SD大鼠体表溃疡模型,次日开始用药治疗,并观察用药后各组溃疡创面愈合情况、肉芽组织生长情况,记录创面愈合时间;在造模后第7、14d及创面愈合时每组各处死大鼠6只,取创面中心肉芽组织及愈合区中心组织,采用光镜观察成纤维细胞与新生毛细血管的数量与形态。结果:MEBO组大鼠的创面愈合情况明显好于四环素与凡士林对照组,创面愈合时间明显短于四环素组及凡士林组(P<0.05;P<0.01);组织病理学检测MEBO组治疗的创面,术后第7d成纤维细胞数及新生毛细血管数均明显多于四环素组及凡士林组(P<0.05;P<0.01);术后第14d。MEBO组成纤维细胞数、新生毛细血管数明显减少,与凡士林组比较,有显著性差异(P<0.05)。结论:MEBO能明显的缩短实验性SD雄性大鼠体表皮肤溃疡模型创面修复愈合时间,具有促进创面愈合的作用,并且对于创面修复过程肉芽组织中新生毛细血管和成纤维细胞数量与形态具有良好的调节作用。

MEBT/MEBO联合壮医解毒祛邪法促进慢性难愈合创面修复机制研究

目的探究皮肤再生医疗技术(Moist exposed burn therapy/Moist exposed burn ointment,MEBT/MEBO)联合壮医解毒祛邪法通过调控Wnt/β-catenin、Hippo/YAP信号通路与血浆代谢产物间的交互效应促进慢性难愈合创面修复的机制。方法SPF级SD雄性大鼠100只随机分为空白对照组、模型组、外治组、壮药组、联合组,每组20只。空白对照组仅建立全层皮肤缺损开放性创面,其余各组建立慢性难愈合创面模型。空白对照组、模型组正常饲养,外治组按皮肤再生医疗技术换药每日1次,壮药组使用壮药水煎剂溶液灌胃每日1次,联合组同时使用皮肤再生医疗技术换药及壮药水煎剂溶液灌胃每日1次。连续干预12天,在第1、4、8、12天取创面皮肤组织进行实时荧光定量PCR检测β-catenin、YAP1、MST1、Cyclin D1、Survivin的表达情况。在第12天取动脉血进行气相色谱-质谱检测。结果经12天治疗后,联合组创面明显缩小,有效率优于模型组、外治组、壮药组(P<0.005)。各组大鼠β-catenin、YAP1、Cyclin D1、Survivin的表达随时间递推而增大,MST1的表达随时间递推而减小,差异均有统计学意义(P<0.05),其中联合组在调控各mRNA的表达方面均优于模型组、外治组、壮药组(P<0.05)。气相色谱-质谱检测结果显示各组大鼠血浆代谢产物均有不同程度的改善,其中联合组血浆代谢产物改善情况明显优于模型组、外治组、壮药组。结论MEBT/MEBO联合壮医解毒祛邪法能通过调控Wnt/β-catenin、Hippo/YAP信号通路与血浆代谢产物间的交互效应,影响血管内皮细胞功能,更好地促进慢性难愈合创面修复。

MEBT/MEBO治疗各类烧伤2031例临床分析

目的 :总结各种烧伤创面再生修复的临床过程。方法 :对广西多家医院 1989年 1月至 2 0 0 3年 1月采用MEBT MEBO治疗的各类烧伤病人 2 0 31例进行回顾性分析。结果 :浅Ⅱ度烧伤 4 36例 ,创面伤后 12 5天愈合 ,无瘢痕增生 ;深Ⅱ度 70 5例 2 2 4天创面愈合 ,出院三个月后随访 ,有 10 1例瘢痕增生 ,6例植皮 ;Ⅲ度 196例创面 4 2 6天愈合 ,16例瘢痕愈合 ,16 0例植皮 ;瘢痕形成以颈部、肘关节、窝、成年女性乳房、颜面部为主。结论 :MEBT MEBO在促进深度烧伤创面愈合、减少瘢痕形成方面有其独特的疗效 ;认为在面部烧伤、乳房烧伤、碱烧伤、低湿热源烧伤方面 ,应用MEBT

MEBT/MEBO对大鼠慢性难愈性皮肤溃疡创面肉芽组织EGF、EGFR表达的影响

目的探讨烧伤湿性医疗技术(MEBT/MEBO)及配套产品湿润烧伤膏(MEBO)对大鼠慢性难愈性皮肤溃疡创面肉芽组织表皮生长因子(EGF)、表皮细胞生长因子受体(EGFR)表达的影响。方法 SPF级SD雄性大鼠45只,参照付小兵大鼠慢性性皮肤溃疡创面模型制作方法制作模型,成模后再采用随机数字表法随机分为模型组(15只)、MEBO组(15只)、贝复剂组(15只),造模后第2天开始用药,观察用药后各组创面愈合情况、肉芽组织生长情况,记录创面愈合时间;常规病理切片观察创面炎症、成纤维细胞数量、血管改变情况;透射电镜观察成纤维细胞及其线粒体形态结构;换药后第7、14天取创面组织,采用免疫组织化学法(SP法)观察MEBO对创面肉芽组织EGF、EGFR表达的影响。结果 MEBO组大鼠的创面愈合情况明显好于模型组与贝复济组;创面愈合时间明显短于模型组及贝复济组(P<0.05;P<0.01);病理学观察:MEBO组与贝复剂组及模型组比较,炎症反应轻、肉芽组织生长良好,纤维增生程度低;换药后第7、14天,MEBO组大鼠创面肉芽组织中EGF和EGFR蛋白表达阳性染色指数分别较模型组和贝复济组大鼠创面肉芽组织中EGF和EGFR蛋白表达阳性染色指数提高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 MEBO能增加慢性皮肤溃疡创面肉芽组织中EGF、EGFR的表达量,从而促进慢性皮肤溃疡愈合。

MEBO湿润烧伤膏治疗指(趾)伸肌腱外露的临床体会

目的:探讨MEBO湿润烧伤膏治疗指(趾)伸肌腱外露的使用方法、临床效果和作用机制。方法:创面经彻底清创后,再将MEBO涂于创面上,用干纱布块包扎,每日换药1次,直至创面自然愈合。或待肉芽组织覆盖肌腱,再用游离植皮方法促使创面尽早愈合。结果:共治疗31例,治愈28例,平均愈合时间为30.6d,所有治愈病例愈合面均较平整,随访1年未见瘢痕增生或挛缩。结论:MEBO湿润烧伤膏治疗指(趾)伸肌腱外露疗效确切,功能恢复满意。

MEBO治疗化疗药物渗漏致皮肤损害及静脉炎的疗效观察

目的 :探讨临床化疗药物渗漏所致患者皮肤损害及静脉炎的有效治疗方法。方法 :应用MEBO治疗 1 8例化疗药渗漏致皮肤粘膜组织损害及化学性静脉炎患者 ,并同应用传统的普鲁卡因局部封闭硫酸镁湿敷治疗 1 8例患者进行了疗效对照观察。结果 :MEBO组临床治疗 3周总有效率为 1 0 0 % ,治愈率为 72 2 % ,对照组临床治疗总有效率为 72 2 % ,治愈率为 33 4%。结论 :MEBO在治疗化疗药物渗漏所致皮肤损害及静脉炎的临床止痛、创面修复、治愈时间等方面优于对照治疗组。

MEBT/MEBO对糖尿病足溃疡创面超微病理及TGF-β1、Smad3蛋白表达的影响

目的用免疫组化法及超微病理技术探讨烧伤湿性医疗技术(Moist Exposed Burn Therapy,MEBT)及其配套产品湿润烧伤膏(Moist Exposed Burn Ointment,MEBO)促进大鼠糖尿病足溃疡创面愈合的机制。方法将100只SPF级雄性SD大鼠随机分为空白对照组(20只)与糖尿病造模组(80只)。采用腹腔注射链脲佐菌素(STZ)制备大鼠糖尿病模型,选取60只造模成功的大鼠并随机分为MEBO组、贝复济组、模型组(每组20只)。4组大鼠均建立足溃疡模型,空白对照组、模型组外敷生理盐水,MEBO组外敷湿润烧伤膏,贝复济组外敷贝复济。治疗第5天和第14天,各组分别处死10只大鼠,利用电镜观察溃疡创面肉芽组织细胞的超微结构,并用免疫组化技术测定TGF-β1、Smad3蛋白的表达量,对比各组观察及测定结果。结果治疗第5天和第14天,MEBO组与贝复济组溃疡创面肉芽组织细胞的超微结构逐步改善,细胞内各细胞器的形态结构逐渐恢复,MEBO组、贝复济组肉芽组织细胞的超微结构情况明显优于模型组。连续换药第5天,MEBO组TGF-β1、Smad3蛋白的表达量均明显高于模型组(P<0.001),且MEBO组、空白对照组、贝复济组3组相比,TGF-β1、Smad3蛋白的表达量无明显差异;第14天,MEB0组TGF-β1、Smad3蛋白的表达量均明显低于空白对照组(P<0.001),且MEBO组、贝复济组、模型组3组相比,TGF-β1、Smad3蛋白的表达量无明显差异。结论 MEBT/MEBO能改善细胞的超微结构,并通过动态调节TGF-β1、Smad3蛋白的表达量,促进糖尿病足溃疡创面的愈合,同时可在一定程度上减少瘢痕形成。

MEBT/MEBO对血管内皮细胞粗面内质网影响的实验研究

目的:本课题旨在进一步探讨烧伤湿性医疗技术(MEBT/MEBO)对皮肤溃疡局部血管内皮细胞粗面内质网结构的影响,以期可以从不同侧面揭示MEBT/MEBO的改善微循环、祛腐生肌、促进创面再生与修复作用的分子生物学机制。方法:将40只SPF级SD雄性大鼠随机分为美宝湿润烧伤膏(MEBO)治疗组和贝复济对照组,每组20只,造模后于次日开始用药,观察用药后治疗组和对照组溃疡创面愈合情况、肉芽组织生长情况,并记录创面愈合时间。在造模后第8天,取两组同时相点创面组织,用电镜观察标本的超微结构,主要观察血管内皮细胞中粗面内质网的结构形态。结果:MEBO组大鼠的皮肤溃疡创面愈合情况明显好于贝复济组,创面愈合时间明显短于贝复济组,有显著性差异(P<0.05)。组织病理学检测MEBO组治疗的创面,造模后第8天标本中血管内皮细胞中粗面内质网结构形态多于贝复济组。结论:MEBO较贝复济能明显的缩短实验性SPF级SD雄性大鼠体表皮肤溃疡模型皮肤慢性难愈合创面的修复愈合时间,具有促进创面愈合,减少瘢痕愈合的作用。其部分愈合机制:促进新生毛细血管的增殖等以加速肉芽组织形成。

MEBT/MEBO对慢性难愈合创面ERK1、c-myc表达的调控

目的观察原位再生医疗技术(Moist Exposed Bum Therapy/Moist Exposed Burn Ointment,MEBT/MEBO)对大鼠慢性难愈合创面磷酸化ERK1及c-mye蛋白表达的影响。方法将80只SD大鼠随机分为空白对照组(20只)、MEBO组(20只)、贝复济组(20只)和模型组(20只),其中空白对照组大鼠仅作皮肤全层切除,不予药物干预;MEBO组、贝复济组及模型组在皮肤全层切除后,建立慢性难愈合创面模型,其中模型组建模后不予药物治疗,MEBO组及贝复济组建模后分别采用MEBO及贝复济换药治疗,并于治疗第3、7、14天,通过Western Blotting技术检测4组大鼠相同部位创面肉芽组织中磷酸化ERK1及c-myc蛋白的表达水平。结果创面愈合过程中,4组大鼠创面肉芽组织中磷酸化ERK1及c-myc蛋白表达水平均呈先上升后下降的趋势。其中,治疗第3、7、14天,空白对照组创面肉芽组织中p-ERK1及p-c-mye的表达水平均明显高于其他3组,P均<0.001,差异具有统计学意义;治疗第7、14天,MEBO组与贝复济组创面肉芽组织中p-ERK1及p-c-myc的表达水平均高于模型组,P均<0.05,差异具有统计学意义,但MEBO组和贝复济组组间对比,P>0.05,差异无统计学意义。结论 MEBT/MEBO可能是通过提高磷酸化ERK1及c-myc蛋白的表达水平,促进慢性难愈合创面的修复。

Merkel细胞局部注射联合MEBO外用对大鼠足底创面神经再生的实验研究

目的观察局部注射Merkel细胞(Merkel cells,MCs)联合美宝湿润烧伤膏(MEBO)外用对大鼠足底创面神经再生的影响。方法取成年大鼠共90只(210±10)g,于左后足检测缩足反射后垂直切取左足底皮肤直至皮下,形成直径为1 cm圆形创面,保留深筋膜。将建模后大鼠随机分为5组:MCs+MEBO组、MCs组、MEBO组、PBS组及m NGF(鼠神经生长因子)组。细胞组用MCs(1×10~6个/m L)每个点25μL分别注射于创面基底中央及创缘3、6、9、12点标记处;m NGF组及PBS组分别予等体积(每个点25μL)的重组β鼠神经生长因子(0. 1μg/m L)和PBS液注射。造模后所有模型鼠均用棉拭子检测大鼠足底缩足反射,记录并统计缩足次数,计算其百分比;在建模第7、14、21天3个时间点每组随机抽取6只大鼠,切取组织并制作石蜡切片,免疫荧光染色观察新生皮肤神经纤维的生长情况。结果缩足反射对比,MCs+MEBO组比MCs组、MEBO组、PBS组反射阈值更低、对刺激更敏感(P <0. 05),与m NGF组相近;MCs+MEBO组在神经纤维数量、排列有序性等方面都优于阴性对照或单一处理组,与m NGF组相近。结论 MCs局部注射联合MEBO外用可促进创面皮肤神经的再生。

MEBT／MEBO阻止深Ⅱ度烧伤创面进行性加深机制的实验研究

目的:观察烧伤湿性医疗技术／美宝湿润烧伤膏(MEBT／MEBO)对大鼠深Ⅱ度烧伤创面的细胞、毛细血管形态结构的变化,探讨其改善深Ⅱ度烧伤创面进行性加深的作用机制。方法:SD大鼠20只,背部两侧造成40个对称性圆环形深Ⅱ度烧伤创面,每个创面中央留有一个同心圆岛状区(淤滞区),随机自身对照,治疗组侧使用MEBT／MEBO进行治疗,每6小时换药一次,对照组侧不用任何措施。动态观察烧伤大鼠于伤后2h、6h、8h、12h、24h、72h共6个时相点的创面的病理切片观察皮肤组织形态结构变化和淤滞区切片进行组织病理学评分。结果:①创面细胞形态学改变(病理检查):伤后8h毛细血管扩张、细胞水肿,炎性浸润最明显;治疗组中央淤滞区无进行性坏死,伤后24h后毛细血管扩张、细胞水肿、炎性浸润减轻;对照组2个创面呈进行性坏死(占10％),中央淤滞区细胞水肿、炎性浸润明显,毛细血管血栓形成,伤后72h水肿仍明显,真皮坏死加重;②淤滞区组织病理学评分:治疗组与对照组相比,治疗侧淤滞区的表皮结构相对完整、胶原纤维束相对正常,粒细胞浸润小于5个／400倍视野。结论:MEBT／MEBO能防止大鼠深Ⅱ度烧伤创面进行性加深,促进烧伤后的创面愈合,其作用机制为MEBT／MEBO能使创面局部毛细血管扩张、细胞水肿、炎性浸润减轻,防止微血栓生成,有效改善创面局部的微环境,挽救间生态组织。

MEBO治疗260例乳头皲裂体会

目的 :观察MEBO湿润疗法治疗 2 60例乳头皲裂的疗。方法 :将MEBO用棉签涂于皲裂患处 ,厚度约 1 0mm左右 ,每 3～ 4小时一次 ,至创面痊愈。结果 :2 60例乳头皲裂病人经用MEBO治疗 ,均在 3～ 1 2天痊愈。结论 :MEBO治疗乳头皲裂疗效显著 ,认为MEBO具有消炎、止痛、改善微循环、促进创面修复等作用。

MEBT/MEBO治疗老年Wagner Ⅲ级糖尿病足的临床研究

目的观察MEBT/MEBO(moist exposed burn therapy/moist exposed burn ointment,原位再生医疗技术)治疗老年WagnerⅢ级糖尿病足的临床疗效。方法将2014年6月—2016年2月广西中医药大学第一附属医院和右江民族医学院附属医院收治的52例老年WagnerⅢ级糖尿病足患者随机分为MEBO(moist exposed burn ointment,湿润烧伤膏)组(27例)和rb-bFGF(重组牛碱性成纤维细胞生长因子)组(25例)。MEBO组患者创面外涂MEBO治疗,rb-bFGF组患者创面外涂rb-bFGF凝胶治疗,于治疗60 d后对比两组患者创面治疗效果及治疗前后伴随症状评分差值。结果治疗60 d后,MEBO组患者创面明显缩小,疼痛、麻木等症状明显缓解,疗效优于rb-bFGF组,P<0.05,差异具有统计学意义。结论 MEBT/MEBO能够有效促进老年WagnerⅢ级糖尿病足创面的愈合,缓解创面疼痛、麻木等临床症状,改善患者生活质量,值得临床推广应用。