活血、益气方药对心梗后心衰大鼠血流动力学影响的实验研究

目的 :观察活血、益气等不同治则中药早期、晚期分别给药对心衰模型大鼠心功能的影响。方法 :采用冠状动脉结扎的方法造成大鼠心梗后心衰的动物模型 ,分别应用活血、益气、气血注射液早期给药 4周及 8周、晚期给药 4周 ,以西药组 (卡托普利 )作为对照药物。应用阻抗法观察给药后大鼠心功能的变化。结果 :早期给药组中均以活血组疗效最好 ,给药 4周与假手术组无差异 ,给药 8周与其余同期各给药组比较P <0 0 1或P <0 0 5。晚期给药组中益气组改善明显 ,但同期各治疗组间无差异。结论 :活血法治疗心衰以及早期给药对逆转心衰的发生和恶化有更好的作用 ,推测其在改善心梗后左室重塑和细胞坏死。

补肾活血法治疗缺血性中风吞咽障碍临床研究

目的探讨并分析补肾活血法治疗缺血性中风吞咽障碍的临床疗效。方法将84例缺血性中风吞咽障碍患者采用数字表法随机分为治疗组与对照组各42例,两组患者均给予西医常规治疗及常规吞咽康复训练,治疗组在此基础上加用补肾活血法。两组患者治疗前后均采用洼田氏饮水试验评分、吞咽功能评价量表评分检测,治疗28 d后进行临床疗效评价。结果在临床疗效方面,治疗组总有效率88.10%(37/42),对照组总有效率69.05%(29/42),两组患者总有效率比较有差异(P<0.05),治疗组疗效优于对照组;治疗后在洼田氏饮水试验评分方面,两组患者比较有差异(P<0.05),治疗组优于对照组,在吞咽功能评价量表评分方面,两组患者比较有显著差异(P<0.01),治疗组明显优于对照组。结论补肾活血法治疗缺血性中风吞咽障碍疗效显著,能显著改善患者吞咽功能及生活质量,是治疗缺血性中风吞咽障碍行之有效的方法之一。

养阴益气活血法对干燥综合征NOD小鼠颌下腺的干预作用研究

目的:观察养阴益气活血法对干燥综合征(Sjogren′ssyndrom e,SS)N O D小鼠颌下腺组织及其唾液分泌功能的影响,初步探讨其对干燥综合征的治疗作用及其机制。方法:将48只8周龄N O D小鼠随机分为6组,同时选Balb/C小鼠8只做为正常对照组(正常组)。实验期间记录每只小鼠平均每日饮水量,每2周测定唾液分泌量,实验8周后股动脉取血,处死小鼠,解剖摘取颌下腺、脾脏,计算颌下腺和脾脏指数,光镜下观察颌下腺病理变化。结果:模型小鼠颌下腺淋巴细胞浸润评分明显高于正常组(P<0.05),各给药组小鼠病理形态和评分明显改善,且中西药组优于其他组(P<0.05)。至第6周末,各给药组小鼠每日饮水量逐渐减少,低于模型组(P<0.05),而唾液分泌量逐渐增加,且高于模型组(P<0.05)。中药高剂量组、中西药组小鼠每日饮水量明显低于其他给药组(P<0.05)。实验第8周结束后,各给药组小鼠唾液分泌量均高于模型组和同组第2周末(P<0.05);高剂量组、中西药组唾液分泌量高于羟氯喹组、中剂量组、低剂量组(P<0.05)。正常组小鼠脾脏指数低于其他各组(P<0.05),高剂量组、中西药组低于模型组(P<0.05)。模型组颌下腺指数低于正常组(P<0.05),中药低剂量组、羟氯喹组低于正常组(P<0.05);而中西药组均高于模型组、低剂量组和羟氯喹组(P<0.05)。结论:养阴益气活血煎剂能减少干燥综合征N O D小鼠饮水量,增加小鼠唾液分泌量,调节颌下腺和脾脏指数,减轻颌下腺组织病理损害;养阴益气活血煎剂对SS小鼠有治疗作用,且高剂量组效果显著。

从“伏邪”理论探讨糖尿病认知功能障碍

糖尿病认知功能障碍可严重影响患者的生存质量,临床诊疗易忽视或延误,故认识并加强本病的相关研究,对减轻危害、改善患者生活质量具有重要意义。鉴于本病从前期至出现临床症状过程与伏邪发病过程具有高度相似性,故本文从"伏邪"理论出发,认为正虚乃伏邪之本,痰瘀乃伏邪发病病理产物,脑络乃伏邪隐匿之所。正气亏虚、痰瘀之邪伏于脑络,逐渐量积终致质变,是伏邪导致糖尿病认知功能障碍的直接后果。在伏邪引而未发或欲发之时,应用益气养阴活血法扶正祛邪、标本兼治、补虚扶正、正气存内、邪不可干使"痰瘀"伏匿之邪消散,邪去正安,从而全面防治糖尿病认知功能障碍。

养阴益气活血法治疗缺血性中风机理探讨

中风具有起病急、变化快的特点,中医学将其列为"风、劳、臌、膈"四大顽症之首。缺血性中风是中风的常见类型,其发病率远高于其他类型中风。因此,缺血性中风已成为我国中风病防治研究的重中之重,探索有效的治疗方法也具有重要的临床意义和社会价值。本文根据通信作者万海同教授提出的"气阴两虚致血瘀"是缺血性中风的基本病机,探讨养阴益气活血法治疗缺血性中风的理论和实践依据,旨在为临床治疗缺血性中风提供一种新的思路与方法。

益气活血通络法对NAION视功能保护的研究

目的通过分析益气活血通络法对非动脉炎性前部缺血性视神经病变（NAION）患者的视力、视野及视神经纤维层的影响，评价本综合疗法对NAION的临床疗效。方法NAION患者39例49眼为观察对象，其中20例（26眼）接受黄芪注射液20mL、川芎嗪注射液160mg、醒脑静注射液20mL及地塞米松10mg分别加入0．9％NS250mL中静脉点滴治疗（观察组），每日1次，同时服用益气活血通络汤；另外19例（23眼）接受地塞米松3～5d后逐渐减量。均以2周为1个疗程。结果①在经过2周治疗后，观察组与对照组视野缺损对比，2组视野缺损度都有改善，2组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。在经过4周治疗后，观察组与对照组视野缺损对比，观察组好转明显，2组比较，P〈0．05。②在本组病例中，治疗前及治疗后2周进行OCT检查分析，2组患者神经纤维层水肿治疗后都有所减轻，2组比较，P〈0．05。结论本综合疗法能使急性期NAION的病情得到较快控制，对NAION有保护视神经功能的作用。

补肾化痰活血法对多发性硬化患者生存质量的影响

目的:观察补肾化痰活血法对肝肾阴虚、痰瘀阻络型多发性硬化患者生存质量及疲劳的影响。方法:按随机化原则,将符合标准的60例多发性硬化患者分为对照组30例,治疗组30例。对照组采用西医常规治疗,通常为强的松;治疗组则在常规西医治疗的基础上加用补肾化痰活血法治疗。采用多发性硬化影响量表(MSIS-29)和修订的疲劳量表(MFIS)对患者服药前后的生存质量和疲劳进行评估,统计出结果并进行评价分析。结果:补肾化痰活血法可改善多发性硬化患者的生存质量,并能缓解其疲劳症状。结论:补肾化痰活法可改善多发性硬化患者的生存质量。

补肝益肾活血法治疗中重度斑秃临床观察

目的评价补肝益肾活血法治疗中重度斑秃的临床疗效并探究其对患者外周血CD4^+CD25^+调节性T细胞亚群的影响。方法选择中重度斑秃患者50例,根据就诊先后顺序将其随机分为治疗组和对照组各25例,对照组服用复方甘草酸苷片,治疗组给予补肝益肾活血之剂治疗,观察两组治疗前后斑秃严重程度评分(severity of alopecia tool,SALT)的变化,评价临床疗效,并利用流式细胞仪分析两组患者治疗前后外周血清CD4^+CD25^+调节性T细胞亚群的变化情况。结果两组患者治疗12周后,SALT评分均显著低于治疗前(P<0.05);两组患者治疗前后SALT评分差值比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组临床疗效的分布比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者血清CD4^+CD25^+调节性T细胞表达水平均较治疗前升高(P<0.05),但均未达到正常组水平。结论补肝益肾活血法能够有效治疗中重度斑秃,并可以提高患者外周血CD4^+CD25^+调节性T细胞水平,效果优于复方甘草酸苷。

益气养阴活血法对糖尿病模型大鼠PDGF-B和ICAM-1表达的干预作用研究

目的:探讨具有益气养阴活血作用的丹蛭降糖胶囊对模型大鼠血小板衍生生长因子-B(PDGF-B)和细胞间黏附分子-1(ICAM-1)的影响。方法:取大鼠55只,分为5组,除正常对照组外,其余各组先给予高脂饲料喂养4周,一次性腹腔注射链脲佐菌素(STZ)35 mg/kg,造模成功后的SD大鼠随机分为4组:丹蛭降糖胶囊高剂量组(DJC高)、丹蛭降糖胶囊低剂量组(DTC低)、吡格列酮组、模型组。除模型组和正常对照组外,药物组连续灌胃8周,取血测定血糖和PDGF-B(血小板衍生因子)和ICAM-1(细胞黏附分子)(酶联免疫吸附法)。结果:模型组血清中PDGF-B、ICAM-1明显升高,与正常组比较有显著统计学意义(P<0.01);予丹蛭降糖胶囊治疗后,两指标明显下降(P<0.05,P<0.01),优于吡格列酮组(P<0.05)。单用丹蛭降糖胶囊血糖明显下降,与模型组比较差异显著(P<0.01);丹蛭降糖胶囊组与吡格列酮组比较,无明显差异(P>0.05)。结论:丹蛭降糖胶囊可显著降低糖尿病大鼠PDGF-B和ICAM-1的高表达,降低血糖,改善模型大鼠精神萎靡、毛发稀疏无光、活动减少的状态。

益气养阴活血通腑法为主治疗老年早期糖尿病肾病31例

目的 :观察益气养阴活血通腑法为主对老年早期糖尿病肾病 (DN)的临床疗效。方法 :随机将 50例老年早期DN患者分为西药对照组 (简称对照组 ) 19例和中西药并用治疗组 (简称治疗组 ) 31例。对照组予常规降血糖、糖尿病教育及对症处理 ,治疗组加用以益气养阴活血通腑为主的中药治疗。结果 :在治疗 8周后 ,治疗组 2 4h尿清蛋白排泄量 (UAE)显著减少 (P <0 .0 1) ,与对照组比较有显著性差异 (P <0 .0 1)。结论 :益气养阴活血通腑法为主对老年早期DN具有较好的肾脏保护作用。

滋阴益气活血法对衰老糖尿病大鼠胰腺组织caspase-3表达的影响

目的观察滋阴益气活血法对衰老及衰老糖尿病大鼠胰腺组织凋亡相关基因caspase-3表达的影响。方法实验分为正常组、衰老模型组、衰老糖尿病模型组、石斛合剂组。除正常组外,大鼠腹腔注射D-半乳糖致衰老,继以高脂高糖加腹腔注射链脲佐菌素(STZ)造成衰老糖尿病模型。疗程结束后取血测血脂及游离脂肪酸水平,取胰腺采用RT-PCR法检测凋亡相关基因caspase-3 mRNA表达水平。结果与正常对照组相比,衰老模型组大鼠血脂有升高趋势。血FFA水平上升(P<0.05),衰老糖尿病模型大鼠血脂升高(TG、TC、LDLC升高(P<0.01),HDLC降低(P<0.01)。血FFA水平也上升(P<O.05),衰老及衰老糖尿病模型组大鼠胰腺组织caspase-3 mRNA表达均明显升高(P<0.01);与衰老糖尿病模型组相比,石斛合剂组TG、TC、LDLC、FFA等指标均改善(P<0.01或P<0.05),尤其FFA明显下降(P<0.01),胰腺组织Caspase-3mRNA表达明显降低(P<0.01)。结论衰老糖尿病模型大鼠呈现脂代谢异常,胰腺组织细胞凋亡增多;而滋阴益气活血法(石斛合剂)可改善模型大鼠脂代谢,抑制胰腺组织细胞的凋亡。

养阴清热活血法治疗干燥综合征的临床舌象研究

目的:观察养阴清热活血法对阴虚内热血瘀型原发性干燥综合征患者舌象的影响。方法:临床采用非盲法随机对照设计,将91例阴虚内热血瘀型原发性干燥综合征患者随机分为对照组45例和观察组46例。观察组口服养阴清热活血法基本方的中药汤剂,对照组口服硫酸羟氯喹片和白芍总苷胶囊。治疗12、24周时,观察比较治疗前后两组数字化舌象特征值的变化。结果:两组患者性别、年龄、病程等基线指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。在数字化舌象特征值的改善方面,治疗后观察组舌色和苔色的R(红色)、V(明度)、胖瘦特征值水平均较对照组有显著改善(P<0.05),且舌色和苔色的R(红色)、G(绿色)、B(蓝色)、V(明度)、舌苔厚薄、裂纹、舌体胖瘦特征值均较治疗前有显著改善(P<0.05)。治疗时间的延长对观察组在以上各观察指标的改善上均有积极意义。结论:养阴清热活血法能明显改善阴虚内热血瘀型原发性干燥综合征患者的数字化舌象特征值,临床疗效良好。

益气养阴活血法治疗早期糖尿病肾脏疾病研究进展

通过分析、概括近5年内的相关文献,阐述了早期糖尿病肾脏疾病(DKD)的病因病机及益气养阴活血法治疗DKD的现状,旨在指导临床治疗。

益气养阴活血法对特发性肺纤维化大鼠血管新生的影响

目的:研究益气养阴活血法对特发性肺纤维化(idiopathic pulmonary fibrosis,IPF)大鼠血清低氧诱导因子1α(hypoxia inducible factor-1α,HIF-1α)、血小板源性生长因子(platelet-derived growth factor,PDGF)、色素上皮衍生因子(pigment epithelium derived factor,PEDF)和内皮生长抑制素(endostatin,ES)的影响。方法:将128只大鼠随机分为空白组、模型组、泼尼松组、参七虫草组,每组32只,采用气管滴注博来霉素方法进行IPF造模,第7、14、21、28天检测大鼠血清HIF-1α、PDGF、PEDF、ES含量。结果:造模后第7、14、21、28天,模型组、泼尼松组、参七虫草组大鼠血清HIF-1α、PDGF、PEDF、ES含量高于空白组(P<0.01);与模型组比较,泼尼松组与参七虫草组各时间点大鼠血清HIF-1α、PDGF含量降低(P<0.01),PEDF、ES表达升高(P<0.01);各时间点大鼠血清各指标泼尼松组与参七虫草组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:益气养阴活血法可干预IPF大鼠肺纤维化进程,机制可能与调节血管新生相关因子从而抑制血管新生有关。

健脾益肾化瘀泄浊法对腹膜透析营养不良患者的影响

目的:观察健脾益肾化瘀泄浊法治疗腹膜透析(peritoneal dialysis,PD)营养不良患者的临床疗效。方法:选择2017年2—10月在江西中医药大学附属医院肾病科住院部和门诊就诊的60例患者为研究对象,随机分为对照组和治疗组,每组各30例。对照组给予常规治疗,治疗组在对照组的基础上联合以健脾益肾化瘀泄浊法为治疗大法的中药方剂。观察两组患者的临床疗效,比较两组患者治疗前后临床症状积分及改良主观综合性营养(SGA)评分变化情况,检测两组患者治疗前后营养状况指标[血红蛋白(hemoglobin,HGB)、血清白蛋白(albumin,ALB)、前白蛋白(prealbumin,PA)、转铁蛋白(transferrin,TRF)]及微炎症状况指标[超敏C反应蛋白(hs-C reactive protein,hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)]变化情况。结果:治疗组有效率为80. 0%,对照组有效率为56. 67%,差异有统计学意义(P <0. 05)。两组患者治疗后临床症状积分低于同组治疗前,且治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。两组患者治疗后SGA评分高于本组治疗前,且治疗组高于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。两组患者治疗后HGB、ALB、TRF、PA高于治疗前,治疗组的HGB、ALB、PA水平高于对照组,且差异有统计学意义(P <0. 05);两组患者治疗后TRF水平比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。治疗组治疗后hs-CRP、IL-6、TNF-α水平低于治疗前,差异有统计学意义(P <0. 05),对照组治疗前后hs-CRP、IL-6、TNF-α水平比较,差异无统计学意义(P> 0. 05),两组治疗后比较,差异具有统计学意义(P <0. 05)。结论:健脾益肾化瘀泄浊法治疗PD营养不良临床疗效显著,可改善患者的营养状况和临床症状。

任光荣益气养阴活血法对胃肠癌术后化疗患者生活质量影响的研究

目的探讨任光荣益气养阴活血法改善胃肠癌术后化疗患者生活质量的有效性。方法胃肠癌术后化疗患者随机分为2组,实验组加服益气养阴活血的中药汤剂,对照组则单纯化疗。通过记录2组试验前、试验第3个月末和试验第6个月末的病情变化,对其中医证候学指标、体力状况指标(卡氏评分)、生存质量指标(QLQ-C30评分)及体质量进行检测并评分,并观察肿瘤指标CEA、CA199的变化情况。结果在6个月试验结束时,实验组在中医症状、体力状况、生存质量、体质量方面均明显优于对照组,有显著性差异(P均<0.01)。2组肿瘤指标比较无显著性差异。结论以益气养阴活血法为主的中药汤剂具有改善胃肠癌术后化疗患者生活质量的作用。

益气养阴活血法治疗糖尿病肾病研究进展

糖尿病肾病(DN)是糖尿病常见的慢性并发症之一,目前的主要治疗方案以控制血糖、血压、血脂及对症治疗为主。中医药在治疗DN方面,具有改善临床症状、延缓病情、提高患者生活质量等优势。益气养阴活血法作为中医学干预DN的经典治则,已被证实有着良好的疗效。笔者综述了近5年来采用中医益气养阴活血法治疗DN的临床研究进展,以期为中医药治疗DN提供更多的临床依据。

芪棱汤对大鼠脑缺血再灌注后血管生成的影响

目的从血管生成的角度探讨益气养阴活血法及其代表方芪棱汤抗大鼠脑缺血再灌注损伤的机理。方法将大鼠随机分为假手术组、模型组、芪棱汤去养阴药组(对照组)、芪棱汤组(治疗组)。采用颈内动脉线栓法复制大鼠脑缺血再灌注(MCAO/Reperfusion)模型。在再灌注不同时点采用免疫组织化学法测血管内皮生长因子(VEGF)、血管紧张素(Ang)-2,CD34标记微血管计数。结果假手术组VEGF表达、Ang-2表达极弱;除缺血再灌注6h外,各相应再灌注时间点12h、1d、3d、7d,治疗组及对照组VEGF表达、Ang-2表达较模型组明显增多,且治疗组与对照组比较有显著差异。CD34标记微血管计数再灌注各时间点,治疗组、对照组与模型组比较均有显著差异;治疗组与对照组比较有显著差异。结论芪棱汤通过促进VEGF、Ang-2表达的上调,促进微血管新生,可能是其抗脑缺血再灌注损伤的作用机制之一;益气养阴活血法优于益气活血法。

《沈菊人医案》治疗产后腹痛4法

《沈菊人医案》治疗产后腹痛的四种方法分别为:滋阴养血止痛法,理气化瘀止痛法,调补奇经止痛法,祛湿活血止痛法。《沈菊人医案》案例甚多,见证复杂,沈氏治疗产后腹痛,无论病的表里虚实,有邪无邪,必以滋阴养血为主,以活血、化瘀、益气、祛风熄风、降火、健脾、利水种种治法佐之。辨证推详,变化不离总旨,组方多随证变化,灵活变通,但疗效卓著,值得后人师之。