调气法针刺联合加巴喷丁治疗带状疱疹后遗神经痛的疗效观察及对血清β-EP和NK-1水平的影响

目的 观察调气法针刺联合加巴喷丁治疗带状疱疹后遗神经痛(postherpetic neuralgia, PHN)的临床疗效及对患者血清β-内啡肽(beta endorphin, β-EP)、神经激肽1-受体(neurokinin-1 receptor, NK-1)和P物质(substance P, SP)水平的影响。方法 将102例PHN患者随机分为对照组及治疗组,每组51例。对照组给予单纯加巴喷丁治疗,治疗组给予调气法针刺联合加巴喷丁治疗。观察两组治疗前后视觉模拟疼痛量表(visual analog scale, VAS)、睡眠状况自评量表(self-rating scale of sleep, SRSS)、汉密顿焦虑量表(Hamilton anxiety scale, HAMA)、世界卫生组织生存质量量表(World Health Organization quality of life assessment,WHOQOL)及血清β-EP、NK-1和SP水平,并比较两组临床疗效。结果 治疗后,两组VAS、SRSS及HAMA评分均低于治疗前(P<0.05),且治疗组VAS、SRSS及HAMA评分低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组WHOQOL各维度评分均高于治疗前(P<0.05),且治疗组均高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组血清β-EP水平升高(P<0.05),血清NK-1和SP水平降低(P<0.05),且治疗组优于对照组(P<0.05)。治疗组的总有效率为94.1%,高于对照组的82.4%(P<0.05)。结论 调气法针刺联合加巴喷丁治疗PHN疗效较好,可有效减轻患者不适症状,提高生活质量,有效降低血清NK-1、SP水平,升高血清β-EP水平。

揿针联合药物治疗混合痔术后疼痛的疗效观察及对血清P物质和5-羟色胺水平的影响

目的观察揿针联合药物治疗混合痔术后疼痛的临床疗效及对血清P物质和5-羟色胺水平的影响。方法将120例行混合痔外剥内扎术治疗的患者,随机分为试验组和对照组,每组60例。两组均行混合痔外剥内扎治疗,对照组采用酮咯酸氨丁三醇肌肉注射,试验组在对照组的基础上采用揿针。观察两组治疗前后血清中P物质和5-羟色胺的水平及治疗前、治疗6 h后、12 h后、24 h后和治疗后视觉模拟量表(visual analog scale,VAS)评分变化,并比较两组临床疗效。结果试验组显效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗6 h后、12 h后、24 h后和治疗后VAS评分降低,且试验组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后血清P物质和5-羟色胺水平较治疗前降低,且试验组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论揿针联合药物对混合痔外剥内扎术术后疼痛具有明显缓解作用,其作用机制可能与降低血清P物质和5-羟色胺水平相关。

针药并用对围绝经期抑郁症患者HAMD积分、SDS积分及HPO轴的影响

目的通过观察针灸配合补肾解郁清心方治疗围绝经期抑郁症的临床疗效,探讨针药并用对围绝经期抑郁症患者HAMD积分、SDS积分及HPO轴的影响。方法将60例围绝经期抑郁症患者按照完全随机方法分为中药组(补肾解郁清心方)30例、针药组(针灸+补肾解郁清心方)30例,共治疗12星期,于治疗前及治疗第4、8、12星期进行HAMD积分、SDS积分的评定;治疗前后进行血清FSH、LH、E2、T、PRL、P浓度的评定。结果针药并用与中药治疗围绝经期抑郁症均有效,而针药并用治疗的疗效优于单纯中药治疗(P<0.05)。针药组在治疗第4、8、12星期时,中药组在治疗第8、12星期时,HAMD积分较治疗前明显下降(P<0.01)。治疗第4、8、12星期,针药组HAMD积分均明显低于中药组(P<0.01)。中药组治疗后焦虑、认知、睡眠、绝望各因子与治疗前比较有统计学差异(P<0.05);针药组治疗后7项因子与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05)。针药组在焦虑、认知、睡眠、日夜变化、阻滞、体重各因子明显优于中药组(P<0.05)。针药组在治疗第4、8、12星期,中药组在治疗第8、12星期,SDS积分较治疗前下降(P<0.01,P<0.05);治疗第4、8星期,针药组SDS积分均低于中药组(P<0.05),治疗第12星期时,两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗12星期后,两组FSH、LH较治疗前明显下降(P<0.01,P<0.05),针药组E2、T较治疗前明显上升(P<0.01,P<0.05)。针药组FSH、LH下降,E2升高更明显(P<0.05,P<0.01)。结论针药并用能改善患者围绝经期抑郁症相关症状,降低HAMD积分,起效快于单纯中药治疗,且针药组能改善HAMD7项因子;中药组能改善焦虑、认知、睡眠、绝望因子。针药组在改善焦虑、认识、睡眠、日夜变化、阻滞、体重各因子方面都明显优于中药组。针药并用干预围绝经期抑郁症,能通过下调FSH、LH水平,提高E2、T含量来改善HPO轴的功能状态,纠正内分泌紊乱,缓解抑郁状态。

基于逆向P-M扩散的医用输液容器组合盖缺陷检测系统

针对医用输液容器组合盖在生产制造中出现的黑点、毛发、气泡等缺陷问题,设计了基于逆向P-M扩散的医用组合盖缺陷检测系统。首先设计了机械执行、电气控制、图像采集系统,然后采用逆向P-M扩散增强缺陷区域,通过差分后二值化提取缺陷区域,并进行图像滤波,接着利用SVM支持向量机对缺陷与非缺陷区域进行分类,通过交叉验证法自动选择最佳分类参数,解决了医用组合盖表面纹理对缺陷检测的干扰,实现了医用组合盖缺陷检测功能,有效提高了分类器的性能。实验结果表明,该方法要求训练样本少,适用于不同组合盖缺陷类型检测和检测环境,准确率95%以上。

针刺、刺血疗法配合药物治疗慢性自发性荨麻疹疗效观察

目的观察针刺、刺血疗法配合徐长卿合剂治疗慢性自发性荨麻疹血虚风燥证的临床疗效及其对免疫球蛋白E(immunoglobulin E,IgE)、嗜酸性粒细胞(eosinophils,EOS)水平的影响。方法将83例慢性自发性荨麻疹血虚风燥证患者随机分为治疗组(42例)和对照组(41例)。治疗组采用针刺、刺血疗法配合徐长卿合剂口服治疗,对照组采用口服盐酸左西替利嗪片治疗。观察两组治疗前后1周荨麻疹活动度(urticaria activity score over 7 days,UAS7)、皮肤病生活质量指数(dermatology life quality index,DLQI)、荨麻疹控制程度测试(urticaria control test,UCT)评分、血清IgE水平、血EOS百分比及绝对值的变化情况,并比较两组临床疗效。结果两组治疗后UAS7各项评分、DLQI评分及血清IgE水平均较同组治疗前显著下降,UCT评分显著上升,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后UAS7各项评分、DLQI评分、UCT评分及血清IgE水平与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后血EOS百分比、绝对值组内及组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗组总有效率为95.0%,明显高于对照组的80.0%(P<0.05)。结论针刺、刺血疗法配合徐长卿合剂治疗慢性自发性荨麻疹血虚风燥证疗效确切,能下调IgE、EOS水平,改善患者生活质量及免疫状态。

岭南火针配合药物治疗成人期特应性皮炎疗效观察

目的观察岭南火针配合氯雷他定片治疗成人特应性皮炎(atopic dermatitis,AD)的临床疗效。方法将114例AD成年患者随机分为治疗组和对照组,每组57例。治疗组采用岭南火针配合口服氯雷他定片治疗,对照组采用单纯口服氯雷他定片治疗。观察两组治疗前后血清白细胞介素-4(interleukin-4,IL-4)、免疫球蛋白E(immunoglobulin E,IgE)和干扰素-γ(interferon-γ,IFN-γ)的水平以及AD评分(scoring atopic dermatitis,SCORAD)、湿疹面积及严重度指数(eczema area and severity index,EASI)和皮肤病生活质量指数(dermatology life quality index,DLQI)的评分变化,并比较两组临床疗效及不良反应发生率。结果两组治疗后血清IL-4和IgE水平均较同组治疗前显著下降(P<0.05),IFN-γ水平均显著上升(P<0.05),SCORAD、EASI及DLQI评分显著降低(P<0.05)。治疗组治疗后血清IL-4、IgE和IFN-γ的水平以及SCORAD、EASI和DLQI的评分与对照组比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗组总有效率为96.5%,明显高于对照组的84.2%(P<0.05)。两组治疗期间不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论岭南火针配合氯雷他定片治疗成人期AD疗效确切,能改善患者血清炎症反应,降低疾病严重程度,提高患者免疫力和生活质量,且安全性较高。

葛根素注射液联合胺碘酮治疗冠心病患者PCI术后并发心律失常的疗效分析

目的:探讨葛根素注射液联合胺碘酮治疗冠心病患者行经皮冠状动脉介入治疗术(PCI)后并发心律失常的疗效和安全性。方法:回顾性分析80例PCI术后并发心律失常的冠心病患者资料,按照治疗方式不同分为观察组(40例)和对照组(40例)。所有患者围手术期及术后用药根据病情参照美国心脏病学会/美国心脏协会(AHA/ACC)制定的冠心病治疗指南。两组患者均予以常规对症治疗,与此同时,对照组患者给予胺碘酮注射液150 mg加入5%葡萄糖注射液20 ml中充分溶解,在15 min内缓慢静脉滴完,待病情得到缓解后按照胺碘酮的负荷量3 mg/kg,以1 mg/min的滴速缓慢静脉滴注,6 h后再以0.5 mg/min的滴速维持,24 h总量为1 200 mg,连续静脉滴注3 d+口服胺碘酮片0.2 g,tid,1周后减至0.2 g,bid;观察组患者在对照组治疗基础上给予葛根素注射液400 mg加入0.9%氯化钠注射液250 ml中静脉滴注,qd。两组疗程均为2周。观察两组患者临床疗效,治疗前后心率(HR)、左心室射血分数(LVEF)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)及不良反应发生情况。结果:观察组患者总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组患者HR、LVEF、LVESD、LVEDD比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者HR、LVESD、LVEDD均显著低于同组治疗前,且观察组低于对照组,LVEF均显著高于同组治疗前,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:葛根素注射液联合胺碘酮治疗冠心病患者PCI术后并发心律失常的疗效较好,可以改善患者心功能,且不增加不良反应,安全性较好。

“体教结合”与“教体结合”思辨

"体教结合"还是"教体结合",看似文字表述上的一点点差异,其内涵却截然不同,它们决定了我国竞技体育后备人才培养的两种模式。论文在辨析两个概念本质差异和各自产生的根源基础上,论证了推行"教体结合"模式的意义,认为:"教体结合"模式下的学校竞技体育是当今我国竞技体育后备人才培养的双赢发展模式。

致肾盂肾炎大肠杆菌粘附特性的研究

本文对临床肾盂肾炎病人尿标本中分离的大肠杆菌１３２和１３６的粘附特性进行了系统的研究。受试菌的Ｐ血型阳性红细胞血凝试验阳性，能够与人的尿道上皮细胞粘附。利用致肾盂肾炎大肠杆菌Ｐ菌毛粘附基因群抗血清进行免疫学检测，两株菌的全菌ＥＬＩＳＡ结果阳性，免疫电镜证实该抗血清能与受试菌株的菌毛特异性结合。提取临床分离株的菌毛蛋白进行免疫印迹测定，仅有一条蛋白带显色，其分子量为１６．６ｋｄ。致肾盂肾炎大肠杆菌的粘附特性是区别于其他大肠杆菌的重要特征，上述结果表明本文报告的两株大肠杆菌为致肾盂肾炎大肠杆菌。

子午流注择时皮肤针疗法治疗荨麻疹临床观察

目的比较子午流注择时皮肤针疗法与西药治疗荨麻疹的临床疗效差异。方法将72例荨麻疹患者随机分为治疗组和对照组,每组36例。治疗组采用子午流注择时皮肤针疗法配合常规西药治疗,在当日申时子午流注开穴纳甲法所开的穴位上进行皮肤针叩刺,并口服氯雷他定片;对照组采用口服氯雷他定片治疗;两组均治疗1周为1个疗程,连续治疗3个疗程。评定两组临床疗效,并观察两组患者治疗前后血清Ig E水平的变化。结果治疗组总有效率为91.7%(33/36),对照组总有效率为66.7%(24/36),两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后血清Ig E明显下降(P<0.05),组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论子午流注择时皮肤针疗法可明显降低荨麻疹患者血清Ig E水平,临床疗效显著,无不良反应。

体育院校办高水平运动队的实证研究——以武汉体育学院体操队为例

总结体育院校办高水平运动队的实践经验,认为体育院校具有办高水平运动队的优势和条件,能培养出综合素质高的优秀运动员。体育学院办高水平运动队为竞技体育提供了全新的管理和训练模式。

对学校体育与社区体育相结合的探讨

本文通过对学校体育与社区体育的关系及其结合进行探讨,阐述了学校体育与社区体育相结合形式和益处,指出二者结合中存在的不足,提出优化两者结合与进一步发展的建议。

医学院校体育教育中应突出医疗体育的功能

从医疗体育功能出发,结合医学专业特点,论述加强医疗体育教育的重要性和必要性,通过进一步完善医学院校体育课程体系,向学生传授医疗体育的基本理论与技能,加深学生对体育功能的认识和理解,以及防病治病的体疗方法,进一步拓宽医学专业学生医疗技能的知识面,具有相当强的实用性。

高等中医药院校传统保健体育教学改革特色

总结20余年的改革实践,探析高等中医药院校传统保健体育教学的发展历程,从文化性、中医学、时代性等角度阐述了高等中医药院校的传统保健体育教学特色。指出了新《纲要》背景下高等中医药院校体育改革的方向:坚持科学性与可接受性、民族性与世界性的统一;强调课程内容健身性与文化性的结合,淡化竞技性。

辛伐他汀联合阿司匹林治疗动脉粥样硬化的疗效及对患者NMD改善情况、HDL-C、LDL-C水平的影响

目的 探讨辛伐他汀联合阿司匹林治疗动脉粥样硬化的治疗效果及对患者非内皮依赖性舒张功能（NMD）、血脂情况的影响。方法 回顾性分析2014年8月~2016年5月于天津市宝坻区人民医院接受治疗的95例动脉粥样硬化患者的临床资料,根据其治疗方式分为辛伐他汀组（n=45）和联合治疗组（n=50）,辛伐他汀组给予辛伐他汀治疗,联合治疗组在此基础上给予阿司匹林治疗。治疗4 w后,观察2组患者治疗前后斑块数量、NMD和血脂情况的差别。结果 治疗后,联合治疗组的斑块大小和数量均较辛伐他汀组小,差异有统计学意义（P〈0.05）;联合治疗组的NMD水平明显高于辛伐他汀组,差异有统计学意义（P〈0.05）;联合治疗组的白细胞介素-18（IL-18）、白细胞介素-6（IL-6）和超敏C反应蛋白（hs-CRP）低于辛伐他汀组,差异有统计学意义（P〈0.05）;联合治疗组的低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）水平低于辛伐他汀组,高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平高于辛伐他汀组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 辛伐他汀与阿司匹林联合应用可明显改善动脉粥样硬化患者非内皮依赖性舒张功能和血脂水平,具有较好的治疗效果。

穴位埋线联合西药治疗支气管哮喘缓解期随机对照研究

目的观察穴位埋线对支气管哮喘缓解期的治疗效果和控制急性发作的次数、间隔时间长短及发作时症状的轻重程度。方法按就诊的先后顺序根据随机数字表法随机抽取30例,经患者同意,作为治疗组给予穴位埋线联合西药治疗;对照组30例给予单纯西医药物治疗,治疗3个月。两组进行治疗前和治疗后肺功能、血嗜酸性粒细胞计数改善情况比较,治疗前后急性发作时症状积分比较。结果治疗组多项观察指标与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论在支气管哮喘缓解期给予穴位埋线治疗,对支气管哮喘防治有积极作用。

市场经济条件下医患关系暨医德现状调查分析

作者对市场经济条件下医务道德现状作了调查研究。调查采用双盲问卷的方法,直面医患双方,随机抽样调查对医院服务的总体评价、引起病人不满的主要原因、病人就医时最反感的现象以及如何改善医患关系,争取医德医风好转等。调查设计考虑了医患双方对相同问题回答的比较,对调查结果进行了统计分析,希望该调查有助于针对市场经济条件下医患关系现状,进行医德规范和加强医德建设。

自拟痴呆汤治疗轻中度血管性痴呆(英文)

目的探讨自拟痴呆汤治疗血管性痴呆(vasculardementia,VD)的疗效和脑CT的变化情况。方法将符合美国精神病学会DSM-IV诊断标准的血管性痴呆患者68例,按入院顺序分为观察组(38例)和对照组(30例),分别采用以自拟痴呆汤为主和吡硫醇(Pyritinol)(脑复新)治疗,疗程6个月。采用简明精神状态量表(MMSE)和日常生活活动(ADL)积分变化进行评估疗效,检测患者治疗前后血清雌二醇(E2)和睾酮(T)的水平变化,观察脑萎缩分度变化情况。结果观察组经治疗后血清E2和T水平均提高犤从治疗前的(100±30)pmol/L,(7±5)mmol/L升至治疗后的(160±30)pmol/L,(15±4)mmol/L,E2/T比值降低(由治疗前的20±17降至治疗后的13±4)(t=8.7128,7.701,2.470,P<0.01)。观察组MMSE和ADL治疗前后差值为4.7±2.5,5.2±2.5;对照组为2.3±2.5,2.7±2.9;观察组优于对照组(t=3.7485,3.8974,P<0.01);观察组治疗后脑萎缩恢复情况比对照组好,(t=20.10,3.2314,2.4936,2.0046,P<0.01)。结论中西医结合治疗血管性痴呆,能提高血清E2和T水平,降低E2/T比值,调节神经内分泌,使脑萎缩在形态学上有恢复正常的趋势。

电针结合鳖甲煎丸对肝癌小鼠肿瘤细胞凋亡及JNK信号通路的影响

目的:观察电针结合鳖甲煎丸对H22肝癌小鼠肿瘤抑制作用及JNK信号通路的影响。方法:建立H22肝癌小鼠模型,将100只肝癌小鼠随机分为模型组、环磷酰胺组、电针组、鳖甲煎丸组、针药联合组,小鼠治疗14 d后,取肿瘤组织称重,计算抑瘤率;采用Western blot方法检测肿瘤组织Bcl-2、Bax、JNK、p-JNK蛋白表达情况。结果:针药联合对H22小鼠肿瘤生长有明显抑制作用;Western blot结果表明针药联合能明显降低Bcl-2蛋白表达,上调Bax蛋白表达,促进JNK蛋白磷酸化。结论:针药联合可通过激活JNK信号通路,降低抑凋亡蛋白Bcl-2表达,提高促凋亡蛋白Bax表达,调整Bcl-2/Bax比值,进而发挥抑瘤作用。

医疗领域文本结构化

现有通用分词工具对医疗专业术语的识别效果不理想,影响了医疗文本结构化的效果。针对该问题,提出一种基于词向量的新词发现方法,利用新词发现过程中构建的词库抽取信息,得到结构化数据。使用Google开源词向量工具word2vec训练文本,将词映射到抽象的n维向量空间;根据词与词之间的得分、词的左右信息熵和在文本中的词来发现新词,把发现的新词加入用户自定义词库;设计信息抽取规则,根据发现的关键词提取对应的关键信息,将其组织为结构化数据。实验结果表明,用该方法进行结构化处理在准确率上比传统方法提高了10%,在效率上比传统方法提高了18%。