“培土生金”法析议

收集清代以前各类医书中用"培土生金"法治疗的医案,运用频数统计和聚类统计方法,对其性别、年龄、主治病种症状、所用方剂、药味药量等进行分析,结果示:"培土生金"法以咳嗽、喘促、痰多、纳呆、便溏泄泻、乏力、烦热、形体消瘦、脉虚细数为主证,用药上重用补脾气药物同时也重视补脾胃阴和温中阳,治脾药物用量是治肺药物的2～3倍。

“培土生金”法在儿童新冠肺炎恢复期中医康复的临床应用

"培土生金"法诞生于"五行相生"思想中,是其理论在临床中的具体应用。其内涵为通过调节脾肺二脏关系,使生化有源,脏腑功能得以恢复,是应用调节脾胃功能来改善肺肠功能的一种治法。文章通过对儿童新冠肺炎(COVID-19)进行中医病机分析,得出了其在恢复期的病机主要表现为肺脾气虚证。并基于对脾肺二脏关系的理解结合小儿"肺脏娇嫩,脾常不足"的生理特点,提出"培土生金"法可作为儿童新冠肺炎恢复期中医康复的指导思想,并回顾了一例武汉儿童医院康复科的COVID-19患儿中医康复介入的诊疗过程,以期为同道开拓思路。

培土生金法治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期肺脾气虚证评价

目的:系统评价中医培土生金法治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期肺脾气虚证的临床疗效。方法:以2010年1月—2020年12月为检索时限,检索万方数据库、中国知网(CNKI)、维普中文期刊数据库、中国生物医学文献数据库(CBM)、Pubmed等中英文数据库,收集培土生金法治疗慢阻肺稳定期(肺脾气虚证)的临床随机对照试验,单用西医常规治疗为对照组,培土生金方药或培土生金方药联合西医治疗为试验组。运用NoteExpress软件筛选检索文献,提取相关研究信息,借助Cochrane工具评估风险偏倚以进行文献质量评价,再利用RevMan 5.3软件对临床有效率、肺功能指标(如FEV、FEV%、FEV/FVC)、生活质量评分及功能性运动能力等进行Meta分析。结果:最终共计纳入11个研究,Meta分析结果显示:与对照组相比,治疗组能提高总有效率[OR=5.19,95%CI=3.47~7.77,P<0.000 01];改善肺通气功能FEVMD=[0.30,95%CI=0.17~0.42,P<0.000 01],FEV1% MD=[4.53,95%CI=2.82~6.25,P<0.000 01],FEV/FVC% MD=[5.91,95%CI=3.78~8.05,P<0.000 01];提高生活质量评分 MD=[-9.63,95%CI=-12.15~-7.11,P<0.000 01],2组比较差异具有统计学意义。而在功能性运动能力方面2组差异比较无明显统计学意义,MD=[27.47,95%CI=-2.65~57.60,P=0.07]。结论:培土生金法可以提高慢性阻塞性肺疾病稳定期(肺脾气虚证型)患者的疗效,改善患者的肺通气功能及生活质量,但由于纳入研究的数量及质量有限,还需要更多随机、对照、双盲的高质量临床研究加以验证。

培土生金法临床运用举隅

介绍培土生金法的含义、理论基础、生理病理基础、代表方剂及该方治疗的常见病证等,对该法进行论述,并举代表方参苓白术散分析培土生金法在临床的运用效果。