清华简《系年》与三晋伐齐相关问题

清华简《系年》第二十、二十二章记载了两次三晋、越伐齐,而且都取得了胜利。韩赵魏在灭掉智氏后,乘胜对外征战,而越国也意欲对北方进行控制,于是双方因有共同的目标而第一次联合伐齐。而随后三晋第二次发动伐齐,则是因为齐国内乱给了有对外扩张需要的三晋以机会。从三晋与越伐齐的目的以及随后的形势发展来看,名分依然是诸侯国所追求的。三晋称侯不仅打破了原有的天子、诸侯、卿大夫、士的阶层划分,而且是对以血缘关系进行分封的进一步的否定,也促进了以政治关系为框架的统治架构的建立。

国医大师王晞星基于阴火理论辨治癌性发热经验

癌性发热是恶性肿瘤在发病过程中出现的与肿瘤直接相关或因肿瘤治疗而引起的非感染性发热。国医大师王晞星教授从“阴火理论”出发,认为脾胃气虚、阴火上冲为癌性发热之关键病机,病变脏腑涉及肝、脾、肾三脏,当以甘温益气、健脾升阳、清泻阴火为首要治则;同时应重视“土木关系”,通过养血解郁、疏肝散火之法以调和肝脾;并通过滋阴清热、引火归元之法阻断阴火的传变。王晞星教授根据多年临床经验,在补中益气汤基础上化裁创制补中调肝汤(药物组成包括黄芪、党参、白术、升麻、柴胡、当归、白芍、麦冬、五味子、陈皮、蜈蚣、石见穿、八月札、炙甘草等),通过益中气、补肝血、调肝气、消癥散结,以调和人体寒热阴阳,可有效改善肿瘤患者癌性发热症状。

脐灸配合健脾益气通便汤治疗儿童功能性便秘的疗效观察

目的观察脐灸配合健脾益气通便汤治疗儿童功能性便秘的临床疗效及其对中医症候积分、肠道微生态和血清肠神经递质的影响。方法将106例儿童功能性便秘患者随机分为治疗组56例和对照组50例。治疗组采用脐灸配合健脾益气通便汤治疗,对照组采用单纯口服健脾益气通便汤治疗。观察两组治疗前后各项主要症状评分、中医症候积分、肠道微生态(双歧杆菌、乳杆菌、大肠埃希菌数量)及血清肠神经递质[一氧化氮(nitric oxide,NO)、P物质(substance P,SP)、生长抑素(somatostatin,SS)]水平的变化情况,比较两组临床疗效及治疗期间不良反应发生率。结果两组治疗后各项主要症状评分、中医症候积分及血清NO、SS水平均较同组治疗前显著下降,双歧杆菌、乳杆菌、大肠埃希菌数量及血清SP水平均显著上升,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后各项主要症状评分、中医症候积分及血清NO、SS水平均明显低于对照组,双歧杆菌、乳杆菌、大肠埃希菌数量及血清SP水平均明显高于对照组,两组比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后总有效率及治疗期间不良反应发生率分别为96.4%和5.4%,对照组分别为84.0%和8.0%,两组总有效率比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论脐灸配合健脾益气通便汤治疗儿童功能性便秘疗效确切,可改善患者各项临床症状和中医症候,纠正肠道微生态紊乱,调节肠道菌群,纠正肠神经递质水平。

生姜泻心汤加减方在宠物临床的应用

生姜泻心汤出自于汉代张仲景的《伤寒论》,包含生姜、干姜、半夏、黄芩、人参、黄连、炙甘草、大枣八味中药,全方寒热并用,辛开苦降,攻补兼施,阴阳并调,未用理气之药,却有理气之效。该方应用广泛,尤其在胃肠疾病方面常作为基本方。笔者临床收治1例近3个月内间断呕吐、大便不成形的病猫,且应用抗菌药、抑制呕吐等西兽药等难以奏效。经中兽医诊断病猫久病而脾胃虚弱,胃失和降,浊气归于上,且寒热错杂,辨证为水热互结的痞证兼脾阳虚。治则为和胃降逆,宣散水气,健脾益气。药用生姜泻心汤加炒白术、陈皮,散水消痞,和胃降逆兼健脾,其中炒白术偏重健脾和胃,陈皮偏重于理气,服药1 d后未见呕吐,大便基本成形,食欲、精神明显好转,服药3 d病猫基本痊愈。本病例可为宠物临床治疗长期呕吐病例提供新思路,为生姜泻心汤方证的科学研究及临床应用提供借鉴。

参芪二皮颗粒对大鼠的长期毒性试验研究

目的:研究参芪二皮颗粒对大鼠的毒性反应及恢复情况,为临床安全用药提供依据。方法:120只SPF级SD大鼠,随机分为空白对照组,参芪二皮颗粒高、中、低剂量组(63、31.5、15.75 g原生药·kg^(-1)),每组30只大鼠,雌雄各半。每组大鼠每天灌胃给药1次。连续给药30 d及停药恢复15 d观察大鼠一般状况、测定大鼠体质量及摄食量,进行大鼠血液学、血液生化指标的检测以及相关脏器病理检查,以评价参芪二皮颗粒长期用药的安全性。结果:在所设实验条件下,与空白对照组相比,给药组大鼠部分血液及生化检测指标具有统计学意义上的差异,但不具有毒理学意义。病理组织学检测发现药物高剂量组个别动物肺脏、肝脏、肾脏等偶见轻微病变,但无规律性,与空白组比较无显著差异,推测可能为自发性病变。结论:参芪二皮颗粒63 g·kg^(-1)、31.5 g·kg^(-1)、15.75 g·kg^(-1)三个剂量连续灌胃给药30 d及停药恢复观察15 d,大鼠未出现明显的毒性反应及继发性毒性反应,表明临床连续用药安全,其临床用药量为安全剂量。

用行舍藏:朱子哲学中命限的消解

朱熹通过理气结构延续和完成了宋代道学诸儒对“命”概念的改造,将经典传统中“命”概念的“命限”与“使命”二义内在地整合,并将“命”概念的核心确立为“使命”,以“使命”收束“命限”,削弱“命”概念之中不测而阻碍人道德实践的面向。他将“命限”义落实在气层面,将“命”的本质归为“使命”义并落实在理层面,将气层面上的命限解释为天理(同时亦是天命,用“命”的“使命”义)展开所带来的限制。从而,朱熹认为对于能够充分展现性理的圣人而言“不消得言命”,即没有命的限制可言。对朱熹来说,即使从历史情形来看,圣人有所不能为,这也并非命限带来的无可奈何。这是基于朱熹对命限的特殊解释。命限被解释为理本身展开为气的过程中落入具体之“时”,从而不得不有的自然限制。而圣人之心的展开与天理的展开同一,圣人不是被命所限制而未能实现自身事业,而只是展现出天理在具体时遇之中最好的可能,这种可能所包含的一切限定都只是天理在具体时空之中的自然限制。朱熹坚持在一个极度理想化的圣人身上,应然之理终能充分、自如地展现,作为道德应然的天理亦是自洽的。

他人与自我的双重目光——《孟子》“四体不言而喻”的两种解释

《孟子》“广土众民”章末句的断句、注解存在两种不同的解释.其中,“其生色也,睟然见于面”的断句更为合理.“睟然”“盎”“四体不言而喻”均为修饰语,说明君子“面”“背”“四体”的气象.关于“四体不言而喻”的解释存在他人的目光与自我的目光两种向度,赵岐基于前者说明君子的德性无须语言亦能使人知晓,朱熹基于后者强调君子心与身的自然一致性,四肢的动作自然而然遵循四德.朱熹的注解在文字训诂、句意诠释方面更为字顺文从;在义理方面理合义洽,既契合孟子思想,又贯通孔子之学.

脾气虚证免疫相关基因组学机制初探

目的采用cDNA芯片技术,探讨脾气虚证免疫功能的异常变化,并揭示其发生的基因组学机制。方法分别提取脾气虚证慢性胃炎与溃疡性结肠炎患者(6例)以及健康人(3名)外周血白细胞总RNA ,mRNA微量扩增,制成杂交探针;脾气虚证慢性胃炎与溃疡性结肠炎患者分别用Cy3标记,健康人用Cy5标记。标记好的Cy3、Cy5探针等量混匀后与cDNA芯片杂交。扫描仪扫描芯片荧光信号,处理、分析数据。分别比较脾气虚证慢性胃炎与溃疡性结肠炎患者同健康人外周血白细胞中免疫相关基因表达水平的差异。结果脾气虚证慢性胃炎与溃疡性结肠炎患者外周血白细胞中CD9、CD16 4、PF4、RARB基因表达下调,IGKC、DEFA1、GNLY基因表达上调。结论脾气虚证发生有免疫相关基因组学基础,脾虚时机体免疫功能紊乱。

3种健脾补气方药对脾气虚证大鼠肠道菌群的影响

目的:研究3种健脾补气方药对脾气虚证大鼠肠道菌群的影响,并探讨其作用机制。方法:利用运动疲劳兼饥饱失常法复制大鼠脾气虚证模型,采用ERIC-PCR(enterobacterial repetitive intergenic consensus-PCR)指纹图谱分析技术观察比较灌胃给予四君子汤(含生药10.8,3.6,1.2 g.kg-1)、理中汤(16.2,5.4,1.8 g.kg-1)和补中益气汤(14.4,4.8,1.6 g.kg-1)3种临床常用健脾补气方药对脾气虚证大鼠的治疗作用,研究其对肠道菌群的影响。结果:造模后大鼠肠道菌群ERIC-PCR指纹图谱条带位置、数量及丰度与健康状态相比均发生改变,说明其肠道菌群发生了一定变化。给予3种健脾补气方药后,大鼠ERIC-PCR指纹图谱多样性指数(shannon's index,H′)有所回升,各给药治疗组与健康时期的相似性系数(sorenson's pairwise similarity coefficient,Cs)与模型组相比显著升高。结论:ERIC-PCR指纹图谱分析技术是分析肠道菌群变化较理想的1种方法,该技术可用于脾气虚证本质和治疗脾气虚证药物的筛选或评价相关研究中。3种健脾补气方药对肠道菌群均具有一定的调节作用,其对肠道菌群的调节可能为其治疗脾气虚证的作用机制之一。

肾乐胶囊治疗IgA肾病肺脾气虚证患者的前瞻性多中心随机对照临床研究

目的以血管紧张素转化酶抑制剂福辛普利为对照,观察中药复方肾乐胶囊治疗IgA肾病(IgAnephropathy,IgAN)脾肺气虚证的疗效及安全性。方法采用前瞻性、多中心、双盲双模拟、随机对照试验设计方案。70例IgA肾病脾肺气虚证患者,随机分为肾乐胶囊组(36例)和福辛普利组(34例),治疗12周,观察24h尿蛋白定量、血肌酐、中医证候积分等疗效指标及肝功能和不良事件等安全性指标。结果与治疗前比较,治疗12周后,两组患者24h尿蛋白定量明显下降,白蛋白水平明显升高,中医症状显著改善(P<0·05或P<0·01),血清总胆固醇、甘油三酯、肾功能无明显变化(P>0·05),两组间各个指标比较差异无统计学意义。按中医疗效标准判断,福辛普利组总有效率为82·4%,肾乐胶囊组为83·3%;按西医疗效标准判断,福辛普利组总有效率为58·8%,肾乐胶囊组为66·7%,两组中医和西医总有效率比较差异无统计学意义。未发现严重不良事件。结论中药肾乐胶囊与阳性对照药福辛普利相似,也可以有效降低IgA肾病脾肺气虚证患者的蛋白尿,改善患者临床症状,耐受性良好。

内蒙古东南部西乌珠穆沁旗地区石炭纪—二叠纪岩石地层和层序地层

通过1:25万区域地质调查,对西乌珠穆沁旗-林西地区石炭纪-二叠纪地层进行了岩石地层学研究与重新归并划分,并进行了生物地层、层序地层及不整合面地层的多重地层划分与对比。研究了测区各地层的基本层序、沉积环境和沉积相,将石炭纪-二叠纪地层划分为3个沉积层序,建立了岩石地层和年代地层格架。石炭纪-早二叠世本巴图组(CPb)、格根敖包组 (CPg)和阿木山组(CPa)三者为石炭纪-二叠纪西乌珠穆沁旗海槽同期异相地层的观点,能很好地解释这几套地层的相互关系。寿山沟组(P1ss)地层呈超覆不整合覆于以前地层或地质体之上;大石寨组(P2ds)为达到最大海泛面时海(水)下火山喷发的产物;哲斯组(P2z)是海盆地萎缩期的沉积产物。

不同证型慢性胃炎患者外周血淋巴细胞HSP70、NF-~κB的表达研究

目的探讨脾胃湿热、脾气虚证外周血淋巴细胞热休克蛋白70(HSP70)和核因子-κB(NF-κB)的表达及其与Hp感染的关系。方法选择86例2008年6月—2009年2月就诊于广州中医药大学第一附属医院脾胃科门诊的慢性胃炎患者。其中脾胃湿热证67例(湿重于热30例,湿热并重27例,热重于湿10例)、脾气虚证19例,另选择广州中医药大学健康教职工和学生志愿者12名作为对照组。采集各组外周血,采用安速幽门螺旋杆菌(Hp)血清快速法检测Hp感染;采用流式细胞仪检测HSP70、NF-κB表达。结果脾胃湿热与脾气虚证Hp感染率分别为37.31%和36.84%(P>0.05)。与对照组比较,脾胃湿热证热重于湿组淋巴细胞HSP70表达降低,脾胃湿热证热重于湿组及脾气虚证组NF-κB表达升高(P<0.05)。脾胃湿热、脾气虚证Hp阳性组NF-κB表达均高于对照组(P<0.05);脾气虚证Hp阳性组HSP70表达高于同证型Hp阴性组(P<0.05)。此外,HSP70、NF-κB表达与Hp感染相关系数分别为-0.023和0.027(P>0.05)。结论慢性胃炎患者外周血淋巴细胞NF-κB在脾胃湿热证热重于湿、脾气虚证表达的升高可能反映了中医理论中"内邪"的致病作用;HSP70在脾气虚证HP阳性表达的升高,及在脾胃湿热证热重于湿表达的降低可能反映了"正气抗邪"、"邪盛正虚"的作用;Hp可能并非引起脾胃湿热证、脾气虚证发生的唯一"外邪"因素。

内蒙古西乌旗格尔楚鲁晚三叠世流纹岩年代学、地球化学特征及其地质意义

为确定西乌旗格尔楚鲁地区的一套浅色流纹岩的形成时代及其成岩构造环境,进而为探讨古亚洲洋闭合时间提供新的证据,本文对其开展了锆石U-Pb年代学、岩石学和地球化学研究。结果表明,流纹岩形成于221±1Ma;岩石富硅碱、贫钙镁、高Ga/Al值,A/CNK>1;轻、重稀土元素分馏不明显,具有显著的Eu负异常;强烈亏损Sr、P、Ti,富集Zr,具有A2型花岗岩的特征,其成因可能是造山后伸展环境下幔源岩浆的底侵和地壳减薄,暗示研究区在三叠纪已经处于伸展背景,古亚洲洋在三叠纪之前已经闭合。研究区三叠纪伸展背景之下的岩浆活动始于早三叠世并一直持续到晚三叠世。

健脾益气利水汤预防和治疗化疗肾毒性的临床研究

将９５例使用高剂量顺铂治疗肿瘤患者随机分为中药预防组和水化对照组，用多项指标观察不同药物对肾功能的影响。结果表明中药组治疗后血ＢＵＮ、血Ｃｒ、血β２－ｍ、尿ＮＡＧ下降，两组疗后的ＢＵＮ、Ｃｒ差异有显著性，中药健脾益气利水汤预防高剂量顺铂肾毒性疗效优于水化组。用此方治疗化疗性肾衰４０例（４４例次），总有效率为９３．１８％，治疗前后ＢＵＮ、Ｃｒ有非常显著差异。临床研究表明中药健脾益气利水汤具有预防和治疗化疗肾毒性的作用。

益气健脾法治疗原发性干燥综合征的临床观察

目的观察益气健脾法治疗干燥综合征的临床疗效。方法40例病例,随机分为治疗组20例,对照组20例。治疗组给予益气健脾汤(黄芪、太子参、白术、北沙参、麦冬、五味子、大白芍、甘草、乌梅、丹参、鸡血藤等)口服。对照组口服泼尼松,疗程为3 mo。结果治疗组治疗前后Schirmer’s试验和含糖试验积分下降,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗前后中医症状积分下降,差异有高度统计学意义(P<0.01);治疗后,治疗组中医症状积分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组与对照组其治疗前后的实验室指标差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组中医症候积分改善率为85%,对照组为55%,2组间差异无统计学意义;2组总体疗效分别为80%和65%,2组间差异无统计学意义。结论以益气健脾法为主,配合滋阴润燥、养血活血治疗不仅能明显改善症状和体征,而且实验室指标也得到改善,其疗效优于泼尼松。

脾气虚证大鼠回肠组织蛋白质差异性表达的实验研究

目的采用蛋白质组学技术研究脾气虚证大鼠回肠组织蛋白的差异性表达。方法 37只大鼠随机分成3组,即正常对照组、脾气虚证模型组和利血平组。分别采用劳倦过度结合饮食不节和利血平注射液(1mg/mL)腹腔注射的方法建立脾气虚证动物模型,通过模糊数学方法鉴定后分离回肠组织,后采用双向电泳法分离差异表达的蛋白,凝胶银染后经选点、酶切和质谱分析,用MASCOT软件在蛋白质数据库中搜索肽质量指纹谱数据并确定蛋白质。结果脾气虚证模型组回肠组织蛋白质图谱中有3个蛋白点表达异常(P<0.05),利血平组回肠组织蛋白质图谱中有9个蛋白点表达异常(P<0.05)。结论脾气虚证的发生与白蛋白表达下调、胰蛋白酶和葡萄糖调节蛋白78表达上调有密切关系。

3种不同中医治则治疗少弱精子症患者的随机对照观察

目的评价3种不同中医治则治疗男性不育症(少弱精子症)患者的疗效及安全性。方法 128例男性不育症患者中医辨证分别为肾精亏虚证、脾肾两虚证、肾虚血瘀证。按分层随机以3∶1比例分为中药组(96例)与西药对照组(32例),中药组分别采用补益肾气、补肾健脾、补肾活血等中药治疗;西药对照组采用克罗米芬(25mg/次,每天1次)治疗,两组连续服药3个月为1个疗程,共观察1个疗程。观察精液参数、怀孕率及不良反应等指标。结果 2组共脱落24例,其中中药组脱落17例(肾虚血瘀证9例,脾肾两虚证5例,肾精亏虚证3例),西药对照组脱落7例;与治疗前比较,2组治疗3个月时,精液量改善差异无统计学意义(P>0.05);而精液密度、A级精子、A+B级精子、1h活动率改善差异有统计学意义(P<0.05);其中肾虚血瘀证改善最明显,脾肾两虚证、肾精亏虚证次之,西药对照组改善最弱。治疗3个月组间比较,2组改善精液量、精液密度、A级精子、1h活动率差异均无统计学意义(P>0.05);而在改善A+B级精子方面,肾虚血瘀证提高明显,与其他两证及西药对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。治疗期间2组均未出现明显的不良反应。结论补肾活血法在提高男性不育症(少弱精子症)精子密度,改善精子的活动方面优于补肾健脾及补益肾气法。

补脾益气方药对哮喘大鼠嗜酸性粒细胞趋化因子表达的影响

目的观察补脾益气方药对哮喘大鼠肺组织嗜酸性粒细胞趋化因子(eotaxin)表达的干预作用。方法SPF级雄性SD大鼠随机分为对照组(A组)、哮喘组(B组)、生理盐水治疗组(C组)、地塞米松组(D组)和补脾益气方药治疗组(E组)。哮喘组通过卵蛋白(OVA)致敏、激发建立大鼠哮喘模型,以生理盐水和地塞米松分别做对照治疗。E组大鼠在复制哮喘模型后,按照1 mL/100 g体质量给予补脾方药1次/d,共14 d。计数肺泡灌洗液细胞总数、嗜酸性粒细胞(EOS)、巨噬细胞、淋巴细胞和中性粒细胞数;光镜下观察肺组织病理学改变;采用RT-PCR和Western bloting检测肺组织eotaxin的表达。结果与A组比较,B、C组肺泡灌洗液EOS计数、eotaxin的mRNA和蛋白表达均增加(P<0.01),D、E组较B组降低(P<0.01),D、E组间无差异(P>0.05)。结论补脾益气方药可能通过降低哮喘大鼠体内eotaxin水平,减轻炎症细胞在肺组织局部浸润,抑制气道炎症。

内蒙古西乌旗晚石炭世–早二叠世伸展事件——来自大石寨组火山岩的证据

内蒙古西乌旗地区发育一套中酸性火山岩,空间展布特征显示其为大石寨组火山岩的西延部分。为查明该火山岩的形成时代及构造属性,对其进行了岩石学、年代学和岩石地球化学研究。研究结果表明该火山岩主要由安山岩及流纹岩组成。锆石LA-MC-ICP-MS U-Pb定年结果显示其喷发时代为275~311 Ma,属晚石炭世–早二叠世。岩石地球化学特征表明中性岩富钙贫镁,富集LREE及K、Rb、Ba,亏损Nb、Ta,具有弱Eu异常,安山质岩浆可能是由基性岩浆分离结晶形成的,但在形成过程中受到了陆壳物质混染。酸性岩贫钙镁,富硅碱,具有显著的Eu负异常,亏损Nb、Ta、Sr、P、Ti,反映岩石成因与中下地壳的熔融及其后期的分离作用有关。在构造判别图解中,中性岩具有板内玄武岩特征,而酸性岩具有A2型花岗岩特征。结合区域已发表资料推断,西乌旗大石寨组火山岩形成于造山后伸展环境,暗示古亚洲洋至少在早二叠世之前已经闭合。

加味逍遥散对功能性消化不良肝郁脾虚型患者胃电图及阿魏酸药动学特征的影响

目的探讨加味逍遥散对功能性消化不良肝郁脾虚型患者在胃电图和药动学(PK)方面的作用机理。方法采用药效学与药动学同步测定方法。20例功能性消化不良肝郁脾虚证患者和21名健康自愿者口服自拟加味逍遥散,用胃肠分析仪和高效液相色谱同步观察药物作用前后肝郁脾虚证患者症状总积分、胃电图和阿魏酸(FA)体内PK特征的变化。结果(1)肝郁脾虚证患者症状总积分治疗后较治疗前下降(P<0·01)。(2)胃电图显示:肝郁脾虚证患者在胃体、胃小弯和胃大弯近窦部等检测点的平均峰值幅度、主频等值低于正常值,尤以餐后明显,且进餐后加重(P<0·01);经加味逍遥散治疗后,无论是餐前或餐后上述各值均有改善。(3)FA的PK参数变化:肝郁脾虚证患者的α、β和ka与健康对照组比较,各值均下降(P<0·05),加味逍遥散治疗后,与健康对照组比较,差异无显著性。结论加味逍遥散在改善肝郁脾虚型患者临床症状、胃电图观察指标的同时,对FA的PK参数也有明显影响。