腹腔镜残胃癌根治术空肠R型代胃 食管-空肠三角吻合技术的应用研究

目的：探讨空肠＂R＂型代胃、食管-空肠三角吻合技术在腹腔镜下残胃癌根治术中的应用及其近期疗效。方法：回顾性分析2013年1月至2014年8月于本院实施腹腔镜残胃癌根治术空肠＂R＂型代胃、食管-空肠三角吻合手术的10例残胃癌患者（腹腔镜组）的临床资料,并与同期18例行开腹手术残胃癌切除术的患者（开腹组）临床病例资料进行对比。对患者术中、术后情况,淋巴结清扫数目、术后并发症、住院日、营养状况等进行分析研究,术后随访14~21个月。结果：10例患者均成功手术,无中转开腹患者,与开腹组相比,平均手术时间（210.0±30.9）min vs.（283.9±50.9）min,平均术中出血量（90.0±26.7）m L vs.（277.8±79.1）m L,平均清扫淋巴结数目（19.0±3.6）枚vs.（18.8±3.7）枚,术后首次下床时间（17.3±3.6）h vs.（75.8±15.7）h,术后首次进流食时间（1.6±0.4）d vs.5.7±1.3）d,胃肠道功能恢复时间（3.0±0.8）d vs.（7.2±1.3）d,术后平均住院时间（7.6±1.2）d vs.（20.8±3.9）d,腹腔镜组所有患者术后均未出现吻合口狭窄、反流性食管炎、吻合口出血、吻合口瘘、倾倒综合征、肠梗阻等并发症,无围手术期死亡,均顺利出院。返院复查患者营养状况良好,无进食哽噎感、食管后烧灼感等不适症状。结论：空肠＂R＂型代胃、食管-空肠三角吻合技术在腹腔镜下残胃癌根治术中的应用是安全、可行的,可提高患者术后生活质量,具有较好的近期疗效,同时可以达到与开腹手术相同的根治效果。

腹腔镜残胃癌根治术空肠“R”型代胃、食管-空肠三角吻合的手术配合

目的探讨腔镜残胃癌根治术空肠“R”型代胃、食管-空肠三角吻合的护理配合疗效观察。方法回顾性分析2014年2-12月行12例行该术式患者的术前、术中、术后情况，对临床资料进行分析，评价护理疗效。结果12例患者均成功手术，所有患者均顺利出院，无吻合口瘘、吻合口狭窄及返流症状。结论综合的护理配合，可协助医师较好的完成该手术，并促进患者术后恢复，护理疗效肯定。