胃癌患者的中医证素分布及与病情严重程度的相关性研究

【目的】探讨胃癌患者的中医证素分布规律及其与病情严重程度的相关性。【方法】采用回顾性分析方法,收集2018年6月至2021年1月在安徽省天长市中医院肿瘤科首次确诊住院治疗的220例胃癌患者,根据病情的严重程度将患者分为严重组和一般组,比较2组患者的临床资料及中医证素,将有价值的指标纳入多因素Logistic回归分析,以筛选出影响患者不良结局的指标和中医证素,并绘制列线图。通过绘制ROC曲线以评价模型的判别区分能力,根据Hosmer-Lemeshow检验列联表的结果绘制校准图形以评价模型的校准能力。【结果】(1)纳入的220例胃癌患者中,严重组178例,一般组42例。(2)涉及的病位证素有胃、肝和脾,病性证素有虚、气虚、血虚、气滞、血瘀、痰、热、寒、毒、湿等。(3)单因素分析结果显示,2组不同病情程度胃癌患者的胃、气滞、血瘀和痰等证素比较,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。(4)将P<0.1的指标(包括胃、气虚、气滞、血瘀和痰)纳入多因素Logistic回归分析,结果显示,胃和血瘀是胃癌加重的危险因素,结果分别为:OR=7.580,95%CI为1.185~48.496,P=0.032<0.05;OR=10.884,95%CI为1.363~86.886,P=0.024<0.05。(5)Hosmer-Lemeshow检验结果显示,χ^(2)=0.050,P=0.976>0.05,提示预测模型有较好的校准能力;曲线下面积(AUC)为0.741,95%CI为0.649~0.833,提示该预测模型的区分能力较好。【结果】本研究结果初步提示,病位证素胃和病性证素血瘀是胃癌严重程度的危险因素,但由于本研究纳入的病例数和影响因素有限,确切的结论有待进一步通过大样本、多中心的数据进行验证。

基于加权基因共表达网络分析和机器学习筛选肾母细胞瘤特征基因及其靶向中药预测

目的:本研究旨在确定肾母细胞瘤的潜在生物标志物,并预测其靶向中药。方法:从NCBI基因表达综合数据库下载4个微阵列数据集(GSE4530、GSE11151、GSE66405和GSE73209)。采用差异表达分析、加权基因共表达网络分析(Weighted Gene Co-expression Network Analysis,WGCNA)和最小绝对收缩和选择算子(Least Absolute Shrinkage and Selection Operator,LASSO)回归算法筛选肾母细胞瘤的核心标志物并对差异表达基因(Differentially Expressed Genes,DEG)进行功能和通路富集分析。随后,绘制箱线图展示核心基因在样本中的表达模式,构建受试者工作特征曲线(Receiver Operating Characteristic curve,ROC)验证核心基因的诊断效能。最后,通过HERB数据库检索核心基因潜在靶向中药。结果:204个DEGs和15个关键模块基因交集得到14个枢纽基因。DEGs主要富集于羧酸生物合成过程、细胞-细胞连接组装、轴突引导、癌症中的微小核糖核酸、紧密连接、焦点粘附、酒精性肝病、Wnt信号通路等生物学过程和通路。基于机器学习算法筛选出4个核心基因[跨膜蛋白酶丝氨酸2(Transmembrane Protease Serine 2,TMPRSS2)、晶状体蛋白λ1(Crystallin,Lambda 1,CRYL1)、靠停蛋白8(Claudin 8,CLDN8)和G蛋白偶联受体56(G Protein-Coupled Receptor 56,GPR56)],通过ROC曲线分析发现4个核心基因均具有较高的诊断价值,在疾病样本中基因表达均显著下调。在HERB数据库检索得到16味潜在靶向中药。结论:本研究系统地鉴定了4个肾母细胞瘤特征基因(TMPRSS2、CRYL1、CLDN8和GPR56),为未来研究肾母细胞瘤患者的潜在诊断候选基因提供了立足点。此外,白果、播娘蒿等潜在靶向中药可能干预肾母细胞瘤病理进程。

应用沉积学原理评价太子河支流主要重金属污染及潜在生态危害

本论文根据重金属环境化学行为的特点,应用沉积学原理,对南沙河运粮河、杨柳河主要重金属污染状况进行了研究;并在国内首次采用瑞典国家环境保护局乌普萨拉本质实验室的Lars Hakanson指数法对重金属的潜在生态危害进行了评价研究.经过几年的调查研究与测试,发现工业硫酸中含有较多的汞,这是今后研究水体污染必须重视的一个问题.

稻壳掺播对土壤质地及烟叶生产的影响

皖南烟区土壤主要为水稻土,质地偏黏,不利于烟叶生长,为此,在宣城烟区耕作层土壤中掺播一定体积比例的稻壳,探讨其对土壤质地和烟叶生产的影响。结果表明:①随着掺播稻壳比例的增加,0.02～2mm的土壤颗粒和土壤有机质含量增加,土壤体积质量(容重)、含水量和pH降低,但这种趋势随着时间推移而逐渐减缓。②烟田耕作层土壤掺播稻壳总体上有利于烤烟生长,能够提高烟叶产量和品质,经济效益也明显提高。其中以掺播20%～30%的稻壳(稻壳体积/土壤体积)时烤烟的农艺性状、经济性状及工艺评价结果最佳。

胸腔镜手术危险因素分析及并发症防治

目的研究电视胸腔镜手术(video-assistedthoracoscopicsurgery,VATS)在胸外科诊疗中的应用,重点研究VATS手术危险因素和并发症的防治。方法总结2000年1月￣2005年1月应用胸腔镜辅助手术298例,主要病种包括自发性气胸172例,肺肿瘤54例,纵隔肿瘤或囊肿32例,以及肺大疱7例,恶性胸腔积液7例、心包积液4例、脓胸7例。结果平均手术时间56min,平均术后住院时间7d,手术效果满意。中转开胸完成手术24例(8.1%),手术并发症37例(12.4%),其中手术后死亡2例,无术中死亡。主要并发症为肺漏气、呼吸道感染、肺不张、复张性肺水肿、出血等。结论VATS及辅助小切口在胸外科的应用具有创伤小、恢复快、安全可靠等优点。危险因素包括病人的年龄、术前心肺功能、病变的时间、部位、大小、良恶性、外侵程度、术者操作的熟练程度等。加强围术期的管理,严格掌握VATS手术指征,提高手术操作技巧,正确使用辅助小切口或中转开胸,是减少手术并发症的关键。

APACHE-O评分系统对急性重症胰腺炎的预测价值

目的探讨APACHE-O评分系统(APACHE-II+肥胖指标评分)对急性重症胰腺炎的预测价值。方法2004年1月1日至2006年1月1日间急性胰腺炎患者142例,根据体重指数(body mass index,BMI)分组,把BMI≥26kg/m归为肥胖组,BMI<26kg/m归为非肥胖组。比较两组患者病情严重程度及并发症等发生情况。分别计算入院24h内APACHE-Ⅱ和APACHE-O评分在不同临界点对急性重症胰腺炎预测的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值和准确性,绘制APACHE-II和APACHE-O评分受试者工作曲线(receive-operating curves,ROC)。通过比较ROC的曲线下面积(area under the curve,AUC)来比较两评分系统的预测准确性。结果肥胖组中急性重症胰腺炎患者比例显著高于非肥胖组(P<0.05),肥胖组中胰腺坏死、胰腺假性囊肿及肺功能衰竭发生率显著高于非肥胖组(P<0.05)。取临界点为8时,APACHE-Ⅱ和APACHE-O评分对急性重症胰腺炎预测的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值和准确性分别为78.9%,85.4%,45.5%,96.3%,84.5%和78.9%,82.1%,40.5%,96.2%,81.7%。APACHE-Ⅱ和APACHE-O评分的ROC的AUC分别为0.864和0.870,提示APACHE-O评分对重症胰腺炎预测价值稍高于APACHE-Ⅱ评分。结论肥胖型急性胰腺炎患者预后更差。与入院时A-PACHE-Ⅱ评分比较,APACHE-O评分对急性重症胰腺炎的预测价值略高于APACHE-II,为理想的急性重症胰腺炎预测系统。

胚胎停止发育的危险因素分析

目的 对胚胎停止发育患者在生活和工作中接触到的某些危险因素进行分析,探讨其对胚胎停止发育的影响,为预防胚胎停止发育提供科学依据.方法 选取2010-06至2012-06诊断为胚胎停止发育患者60例为病例组,胚胎正常发育者60例为对照组,对以上两组孕妇予以问卷调查,内容涉及基本情况、生活习惯、生活和工作环境中各种因素等,对搜集到的资料进行t检验、x2检验和非条件Logistic回归分析.结果 既往流产史、每日使用辐射性电器的时间、睡眠不足6 h/d、饮酒、吸烟等十项因素与胚胎停止发育的发生率相关（P＜0.05）,采用非条件Logistic回归法进一步分析,有流产史（OR=18.254）、使用辐射性电器的时间2～6 h/d（OR=43.067）和＞6 h/d（OR =94.886）、经常睡眠不足6 h/d（OR =9.017）、经常饮酒（OR=7.602）、经常吸烟（OR=7.573）、进行适量体育锻炼（OR=0.151）、孕期心情抑郁（OR =46.025）、工作强度较大（OR=108.003）有统计学意义（P＜0.05）.结论 有流产史、使用辐射性电器的时间＞2 h/d、有经常睡眠＜6 h/d、饮酒、吸烟的情况、孕期心情抑郁、工作强度较大等可能是导致胚胎停止发育的危险因素,进行适量体育锻炼可能是预防胚胎停止发育的保护因素.

600MW直接空冷机组冷端夏季优化运行经济性分析

直接空冷机组由于夏季运行背压较高且变化幅度大,一定程度上制约了其经济运行和安全运行。喷水降温方式初投资小、适应范围广、降低背压效果明显,因而得到了广泛应用。以国内某亚临界直接空冷机组为研究对象,用等效焓降法定量研究了该运行方式带来的经济性。结果表明,该运行方式带来的经济性非常明显,在50%THA工况下达到了930元/时,并对该运行方式带来的风险作出了合理的评价。

妊娠期高血压疾病的危险因素分析

目的 探讨妊娠期高血压疾病的危险因素。方法 选取2012年1月至2015年7月于首都医科大学附属北京安贞医院住院分娩的妊娠期高血压疾病产妇363例作为观察组，选取同期孕周匹配的正常产妇360例为对照组。比较2组患者一般资料，包括高龄（≥35岁）、高血压病史、糖尿病史、心脏病史、高度近视（双眼）、肥胖症（体重指数≥28 kg/m2）、甲状腺功能异常、营养不良、肺动脉高压、肾脏疾病和脂代谢异常，分析妊娠期高血压疾病的危险因素。结果 观察组与对照组高龄、高血压病史、糖尿病史、心脏病史、肥胖症、甲状腺功能异常、营养不良、肺动脉高压、肾脏疾病和脂代谢异常者所占比例比较［10.5%（38/363）比3.6%（13/360）、5.2%（19/363）比1.9%（7/360）、16.5%（60/363）比10.0%（36/360）、8.3%（30/363）比1.1%（4/360）、7.2%（26/363）比0.8%（3/360）、11.0%（40/363）比1.1%（4/360）、9.9%（36/363）比2.2%（8/360）、2.2%（8/363）比0.0%（0/360）、8.3%（30/363）比2.5%（9/360）、7.2%（26/363）比0.3%（1/360）］，差异均有统计学意义（均P〈0.05）。单因素Logistic回归分析显示高龄［比值比（OR）=3.1,95%置信区间（CI）：1.6-6.0］、高血压病史（OR=2.8，95%CI：1.2-6.7）、糖尿病史（OR=1.8，95%CI：1.1-2.8）、心脏病史（OR=11.0，95%CI：3.9-31.1）、肥胖症（OR=9.2，95%CI：2.8-30.6）、营养不良（OR=4.8，95%CI：2.2-10.6）、肾脏疾病（OR=3.5，95%CI：1.6-7.5）和脂代谢异常（OR=27.7，95%CI：3.7-205.1）是妊娠期高血压疾病的危险因素（均P〈0.05）。结论 高龄、高血压病史、糖尿病史、心脏病史、肥胖症、营养不良、肾脏疾病及脂代谢异常为妊娠期高血压疾病的危险因素。

瑞克充填材料在柴沟煤矿的应用

介绍了瑞克充填材料的基本性能和充填密闭墙的优点,将该材料在柴沟煤矿1501采煤工作面辅运巷、皮带巷进行充填密闭墙的应用后,对1501采煤工作面起到了良好的密闭作用:辅运巷密闭墙内的O2体积分数由20%左右降到了2%左右,皮带巷密闭墙内的O2体积分数由18%左右下降到了2%左右,且两密闭墙内均未检测到乙烯、乙炔等煤自然发火标志性气体,因此,可以判断在停产期间此次密闭消除了1501采煤工作面煤自燃倾向性。

小型废电池填埋焚烧处置的健康风险分析

对废电池采取填埋、焚烧处置所引起的健康风险进行了分析。采用3种模型,分别研究了废电池随城市固体废物一起完全填埋处置、一起完全焚烧处置、一起部分填埋处置和部分焚烧处理时,可能引起的健康风险。由分析可知,镉镍电池焚烧过程将引起不可接受的致癌风险,填埋废电池也会引起重金属非致癌风险。提出在现阶段没有单独收集分类管理的条件下,对于小型废电池应采取填埋焚烧联合处置的办法,但应避免镉镍电池的焚烧。在建立了收集体系后,应该分类进行资源化和无害化管理。

缺血性脑卒中患者踝臂指数与动脉硬化程度及其危险因素相关研究

目的:研究踝臂指数(ankle-brachialindex,ABl)与脑卒中动脉硬化危险因素及动脉硬化程度的关系。方法:选择在宣武医院及北京电力医院神经内科住院的急性起病、年龄<80岁的缺血性脑卒中患者,测量AB工并进行资料收集。分别按NASCET分级法及斑块程度分级将完成检查的患者进行分组,分析脑动脉狭窄程度与AB工的相关性。结果:177例脑卒中患者中AB工异常率31.64%(56/177),年龄、糖尿病和吸烟是预测AB工异常的独立因素(户均<0.05),以AB工≤0.9作为截断值预测脑动脉重度狭窄具有较好的灵敏度和特异度。颈内动脉、大脑中动脉狭窄程度与AB工呈负性相关(r=-0.603,p<0.05;r=-0.736,p<0.01)o颈动脉内膜中层厚度与ABI呈高度负相关(严.0.817,p<0.01)。结论:踝臂指数与动脉硬化程度有关,高龄、糖尿病和吸烟是预示AB工异常的独立影响因子。

数字信号处理器控制的焊接电源研制

介绍了基于数字信号处理器(DSP)控制的焊接电源结构。利用DSP易信号处理特点,焊接电源能根据不同焊接工艺要求,通过软件编制满足各种材料焊接的工艺性能要求。利用DSP的高集成度特点使控制电路器件大大减少,提高了焊接电源的稳定性和可靠性。另外,介绍了S.S.S引弧控制方式,提高了一次引弧成功率。经试验证明,研制的焊接电源稳定可靠,基本实现了焊接电源控制的数字化。

原发性脑出血血肿扩大的危险因素分析

目的分析导致原发性脑出血血肿扩大的危险因素。方法将324例原发性脑出血患者按血肿是否扩大分为血肿扩大组31例和非血肿扩大组293例,回顾性分析其临床资料及CT动态检查资料。结果原发性脑出血血肿扩大的高峰期为起病后6～24h,血肿扩大组病死率为67.74%明显高于无血肿扩大组的7.85%,差异有统计学意义(P<0.05)。主要与平均动脉压、收缩压、出血部位、血肿形态及血糖水平、肝肾功能异常、长期酗酒病史有关(P<0.05或P<0.01)。结论对原发性脑出血伴有继续出血高危因素的患者,应密切监测神经体征变化,血压、血糖及头颅CT的动态检测,以尽早采取相关措施,防止病情进行性恶化,降低病死率。

法国Beauvoir和Montebras花岗岩中富铌钽锡石的拉曼光谱特征

法国Beauvoir花岗岩和Montebras花岗岩中的锡石都含有较丰富的微量元素,如Nb、Ta,并含有铌钽矿包裹体。将锡石晶体制成光薄片,运用拉曼探针,对不同部位进行的研究表明,锡石的A_(1g)峰的振动频率与其所含的Nb、Ta、Fe、Mn含量成反比。值得指出的是,在富含铌钽包裹体的部分,发现了一个新的拉曼光谱峰(定为An峰),其振动频率为827—830cm^(-1),对其进行的研究表明,该峰的出现与锡石晶格中(Nb,Ta)的过量和铌钽矿包裹体的出溶所造成的晶体结构的变化有关。

论占有制度在民法中的价值

我国对占有制度的研究存在一定的缺陷,《物权法》中涉及占有规定的法条也只有5条,与其他编相比,显得过于单薄。立法的单薄显示出研究的薄弱,为了更好地促进立法的进一步完善,必须对占有制度进行全面的研究,尤其是对占有制度的价值这一基础问题进行全面的梳理。占有制度是民法这一部门法中重要的制度,要研究占有制度的价值,首先必须了解占有制度在民法中的价值。

从《洞穴》的叙事模型解读瑞克·巴斯的后自然书写

瑞克·巴斯是美国当代最优秀的自然作家之一。他的自然小说善于综合运用荒野、病患和冒险这三种叙事模型来探索自然的本质、人与自然的关系等自然书写的核心问题。其短篇小说《洞穴》是综合运用这三种叙事模型,并完美阐释人与自然关系的顶尖之作。该小说虽然采用了人类叙事视角,但最大限度地抑制了该视角中的理性成分,呈现出一幅人类、动物、自然共融的画面,凸现了自然的本质,有别于传统自然书写中以人类为中心的自然赞歌,可视为后自然书写。

癌症危险因素的病例对照研究

目的探讨癌症发病的危险因素,为制定癌症的预防策略提供依据。方法将确诊的癌症患者352例作为研究病例,进行1:1配对病例-对照研究。在47个可能与癌症有关联的因素中,通过条件Logistic回归分析筛选主要危险因素。结果居住及工作环境的放射性、微波、水、空气、居室装修等检测,均在国家规定的正常范围。肿瘤家族史,吃动物内脏、动物油、烟熏食品、泡菜腌菜、油炸食品、剩菜剩饭,吸烟,压力大,经历过重大精神刺激等是癌症的危险因素(P<0.05);与家人相处愉快,文化程度高,月收入高,吃绿叶蔬菜、水果、鲜肉类、奶类、过酸食物是保护因素(P<0.05)。夫妻均患癌症28对。结论癌症的主要危险因素:家族遗传因素,饮食因素,吸烟,负性精神事件及不良心理因素等,提示癌症是一种生活方式疾病。改变不良生活方式是癌症预防的主要措施。

浙江温州地区海水养殖业风险状况及对策研究

水产养殖业是一个高投入、高产出、高风险的产业,养殖过程中面临的各种自然、市场和技术风险都会给渔业生产造成不可估量的损失。温州地处亚热带海洋性季风气候区,海水养殖业在当地农村经济建设中发挥了重要作用,全面评估当地海水养殖业中存在的各种风险因素和风险程度,积极探索和研究行之有效的应对机制,对于促进当地海水养殖业持续、健康、快速发展以及渔区的和谐与稳定具有重要的现实意义。

中国地方政府债务风险研究

分税制改革以来,地方政府债务问题逐渐浮现。伴随着地方政府债务不断累积,其偿债压力、信用风险、流动性风险、道德风险等问题呈叠加趋势。本文从地方政府债务风险分类出发,分析其形成原因,并着力根据我国现状提出防范地方政府债务风险的政策建议。