从“实则阳明,虚则太阴”论治卵巢储备功能减退

卵巢储备功能减退临床主要表现为月经过少、月经稀发、闭经或不孕等病症,现代医学对于此病的治疗尚存在一定的争论。目前已有大量研究表明中医治疗卵巢储备功能减退具有明显优势,中医传统医学多从肾、肝、脾、心等脏腑论治此病,清代医家柯韵柏在《内经》的基础上提出“实则阳明、虚则太阴”的经典论述,文章从这一理论角度出发分析此病的发病机制,力求探索临床应用中医药防治卵巢储备功能减退的有效治疗方法。文章将以“实则阳明、虚则太阴”思想为基础,对辨治卵巢储备功能减退的思路及应用做出详细阐述。

从《注解伤寒论》探究脾约

关于"脾约"的内在涵义、与麻子仁丸证的关系,以及麻子丸证的病机为胃强脾弱均存在争议。本文从《注解伤寒论》入手,结合对《伤寒论》原文及其他医家的相关论述后认为,在理解"脾约"时需把握两点:"脾为胃行其津液"的功能受到约束,津液但输膀胱;患者需有小便数、大便硬等临床症状;"脾约"为"太阳阳明"的一种转归,根据病势之不同,可分为小承气汤证、麻子仁丸证等。"脾约"不等同于麻子仁丸证,但麻子仁丸证属于"脾约"。麻子仁丸原方是针对胃肠燥结之实证所设,若患者兼有脾气虚或脾阴虚,麻子仁丸原方并非适宜,故在临床运用该方时需注意随证加减。

基于胃强脾弱论治糖尿病经验

糖尿病是中医优势病种。赵进喜教授基于经典所论,学习古今医家对糖尿病病机的认识,认为胃强脾弱是其发病过程中重要病理环节之一,分为胃热盛、脾阴虚及胃热盛、脾气虚两类,分别常见于阳明胃热阴虚体质及太阴脾虚体质。赵进喜教授主张在辨体质、辨病、辨证“三位一体”诊疗模式的基础上,以清解胃热滋补脾阴及清解胃热健脾益气为主要治法,用自拟经验方加味麻子仁丸及加味芩连平胃散治疗糖尿病而见胃强脾弱者,根据患者证候做适当加减,临床疗效显著。