胆总管T形管引流拔管时应重视的几个问题

目的 探讨胆总管 T形管引流拔管时所导致的不良后果。方法 对 1998- 2 0 0 3年我院收治的因各种疾病行“T”形管胆总管引流患者 86例进行回顾性分析。结果 拔管后致弥漫性胆汁性腹膜炎 2例 ,局限性腹膜炎 5例 ,胆绞痛 3例。寒战发热 2例 ,胆道出血 1例。结论 应针对患者的不同情况决定拔管时机 ,拔管时间最好在术后

地震截肢伤员合并急性肾功能衰竭再次手术一例

患者，男性，18岁。因“地震致双下肢挤压伤截肢术后4d，发现肾功能异常1d”由地震灾区转入我院。患者于汶川地震中双下肢被倒塌墙体砸伤，致双下肢挤压伤，在当地医院予以急诊截肢术。在医院留观时发现患者血尿素氮、肌酐进行性升高，同时伴有电解质紊乱而转入我院。人院体检：T36．3℃，HR90次／min．R20次／min，BP140／90mmHg（1mmHg=0．133kPa），全身多处皮肤擦伤，重度贫血貌，左侧下肢截肢平面在大腿中段，右侧下肢截肢平面在大腿中下1／3，伤口分别留置4根“T”形管引流，引流物为血性液体，阴囊肿胀。