腹腔镜胆肠“T”管架桥内引流术在晚期恶性梗阻性黄疸中的临床应用

目的:探讨腹腔镜胆肠"T"管架桥内引流术在晚期恶性梗阻性黄疸中的临床应用效果。方法:2004年11月至2008年9月收治不能切除的壶腹周围癌伴有梗阻性黄疸的患者9例,应用腹腔镜行胆道空肠间"T"管架桥完成减黄内引流术。结果:6例胆总管空肠"T"管架桥,2例肝总管空肠"T"管架桥,1例胆囊空肠"T"管架桥,手术均获成功,术后低流量胆漏1例,引流后痊愈。手术时间50～80min。术后约10d全身黄疸基本消退,痊愈出院。随访无反流性胆管炎发生,生存期7～19个月。结论:腹腔镜胆肠"T"管架桥内引流术是治疗不能切除的壶腹周围癌伴梗阻性黄疸简便易行且创伤较小的姑息性减黄术式。

胆管-空肠“T”管架桥应用于晚期胰头癌减黄

在晚期胰头癌姑息性减黄术中应用胆管-空肠“T”管架桥内引流术式,并与胆囊或胆管“T”管外引流术和胆囊或胆管-空肠吻合内引流术进行比较。结果术后近期并发症胆囊或胆管-空肠吻合术组胆瘘、胆系逆行感染发生率远高于其它两组。胆管-空肠“T”管架桥内引流术组的术后生存期、生活质量均高于其它两组,平均住院日低于其它两组。认为胆管-空肠“T”管架桥内引流术为晚期胰头癌姑息性减黄术的一种较理想的手术方式。