纳布啡预处理减轻无痛胃镜检查患者丙泊酚注射痛的半数有效量

目的:探讨纳布啡预处理减轻无痛胃镜检查患者丙泊酚注射痛的半数有效量。方法:选取2021年9月至12月在滨州医学院附属医院行无痛胃镜检查的患者,年龄20~50岁,ASA分级Ⅰ~Ⅱ级。试验采用的方法为改良序贯法,即第1例患者给予纳布啡0.1 mg/kg注射后,再静脉注射丙泊酚2.0 mg/kg,两次注射相隔5 min。采用Ambesh 4分法评价丙泊酚注射痛,如果患者发生注射痛,则下一例患者增加纳布啡剂量0.01 mg/kg,若未发生注射痛,则降低0.01 mg/kg。重复上述过程,直到出现第7个注射痛阳性转阴拐点后终止研究。采用Probit法计算半数有效量(ED50)及其95%置信区间(CI)。结果:纳布啡预防胃镜检查年轻患者丙泊酚注射痛的ED50为0.06 mg/kg(95%CI 0.020~0.078 mg/kg)。结论:纳布啡预处理减轻胃镜检查患者丙泊酚注射痛的半数有效量是0.06 mg/kg。

脊柱内镜下可视化半环锯ULBD治疗对DLSS患者疼痛及腰椎功能的影响

目的:探究脊柱内镜下可视化半环锯单侧入路双侧减压(ULBD)治疗对退行性腰椎管狭窄症(DLSS)患者腰椎疼痛及功能的影响。方法:按照手术方式不同将70例DLSS患者分为开放组(n=30)与内镜组(n=40)。开放组给予开放腰椎后路双侧椎板开窗椎管减压术治疗;内镜组给予脊柱内镜下可视化半环锯ULBD术治疗。比较两组患者临床疗效、围术期指标、疼痛程度、腰椎功能、病情情况及并发症发生情况。结果:两组患者临床优良率及手术时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。内镜组出血量、卧床时间、术后住院时间均少于开放组(P<0.05),切口长度短于开放组(P<0.05)。与术前比较,两组患者术后3个月、1年的视觉模拟评分(VAS)和Oswestry功能障碍指数(ODI)评分均降低(P<0.05);日本骨科学会(JOA)评分均升高(P<0.05),但各评分两组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。内镜组并发症总发生率低于开放组(P<0.05)。结论:脊柱内镜下可视化半环锯ULBD治疗DLSS的效果比开放手术显著,可加速患者术后康复、减轻疼痛感及促进腰椎功能恢复,且创伤较小、并发症较少。

沉重的男性痛苦——《印第安人营地》主题新探

在《印第安人营地》中,海明威对三个人物轻重难分的描写使读者难以判断其真正的创作意旨。事实上,简单情节的背后,隐藏着三位男性沉重的痛苦———印第安男人尊严被践踏的痛苦、白人医生权威丧失殆尽的痛苦以及孩子尼克首次直面死亡问题的痛苦。因此,《印第安人营地》其实是一个关于男性感受和承载痛苦的故事。正是这种穿透纸张的痛苦构成了小说的主题,折射出作者的悲剧人生观。

栀子粉制剂治疗急性踝关节损伤效果观察

[目的]探讨栀子粉制剂治疗急性踝关节损伤的效果。[方法]选择2018年5月—2019年5月在骨科门诊就诊和住院的105例急性踝关节损伤病人为研究对象,随机分为两组,对照组53例采用加压冰敷、患肢抬高、弹力绷带固定制动治疗;观察组52例在对照组基础上采用栀子粉加红糖、夹生饭混合制成的中药制剂外敷治疗。比较治疗前、治疗3 d、7 d、10 d两组病人局部压痛、关节肿胀度、踝关节功能活动度(ROM)评分。[结果]两组病人治疗3 d、7 d、10 d视觉模拟评分(VAS)、关节肿胀程度评分、ROM评分比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。[结论]栀子粉制剂治疗急性踝关节损伤有助于减轻疼痛程度、肿胀程度,提高踝关节活动度。

丹波父子对《伤寒论》“表、里、半表半里”定位的文献研究

丹波元简、丹波元坚是日本折衷考证派的代表人物,本文通过中医文献学的理论、方法与思路,对其有关《伤寒论》研究著作进行整理研究,探寻丹波父子对《伤寒论》表、里、半表半里的定位。笔者认为丹波父子将《伤寒论》"表"定位为躯壳,里为脏腑,半表半里为躯壳之里脏腑之外的部位,即焦膜、膜原的部位,丹波元坚称之谓"隙地"。

论现代悼父散文对古代悼父祭文的开拓——以《泷冈阡表》和《半个父亲在疼》为例

关于悼念亡故父的主题,古代祭文《泷冈阡表》和现代散文《半个父亲在疼》有明显不同。现代悼父散文能够兼顾感怀父亲的主基调和与之对立的仇恨、不满等情绪,对人性本身和人物内心的矛盾冲突有了较多的关注,在文中也有着朴素的自我赎罪意识的体现,既表现了父亲权威形象的坍塌又能做好形象的重建工作。作家多能站在平民立场上如实反映自己的思考和感悟,并以真实情感的强烈抒发而弱化和替代文章的说理性质,尽可能用贴近生活的质朴语言表述,这些都是以《泷冈阡表》为代表的古代祭文所欠缺和忽视的。

规范化NJF技术联合针刺治疗脑卒中后肩关节半脱位伴肩痛患者的临床疗效观察

目的:规范化NJF技术联合针刺治疗脑卒中后肩关节半脱位伴肩痛患者的临床疗效观察。方法:将我院收治的80例脑卒中后肩关节半脱位伴肩痛患者进行随机分组,分成试验组和对照组,每组各为40例。对照组:给患者使用传统的常规治疗;试验组:在对照组治疗基础上,规范化NJF技术联合针刺治疗。结果:试验组脑卒中后肩关节半脱位伴肩痛的患者的临床疗效优于对照组,差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论:对脑卒中后肩关节半脱位伴肩痛的患者进行规范化NJF技术联合针刺治疗,可以有效地改善患者的症状,提高治疗效果。

活血止痛胶囊治疗腰椎间盘突出症半椎板切除减压术后并发症115例

目的:观察活血止痛胶囊治疗腰椎间盘突出症半椎板切除减压术后并发症的临床疗效。方法:选取本院收治的腰椎间盘突出症半椎板切除减压术后并发症230例为研究对象,随机分为对照组和治疗组各115例,对照组给予西药常规治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用活血止痛胶囊治疗,两组疗程均为7 d,比较两组患者临床疗效。结果:治疗组与对照组临床愈显率分别为86.1%、55.6%,治疗组愈显率明显高于对照组(P<0.05);两组治疗后VAS评分均较治疗前明显降低(P<0.05),组间比较差异显著(P<0.05)。结论:活血止痛胶囊治疗腰椎间盘突出症半椎板切除减压术后并发症疗效显著。

中风疼痛汤辅助治疗中风后半身疼痛的临床效果

目的探讨中风疼痛汤辅助治疗中风后半身疼痛的临床效果。方法将我院收治的106例中风后半身疼痛患者随机分为对照组和观察组,每组53例。两组均予以卡马西平为主的西医常规治疗,观察组在此基础上加服中风疼痛汤。比较两组患者的治疗效果。结果观察组愈显率及总有效率均显著高于对照组(P<0.05);治疗后,两组的VAS评分均显著降低,舒适度及SF-36评分均显著提高,且观察组优于对照组(P<0.05)。结论中风疼痛汤辅助治疗中风后半身疼痛患者,可有效提升临床效果,改善疼痛症状,同时可提高患者舒适度及生存质量。