回响于对话中的疗愈之声——论迟子建《喝汤的声音》中的对话关系

《喝汤的声音》是迟子建的新作,结合巴赫金对话理论对其进行分析解读,可挖掘出小说中的多重对话关系及深层内涵。作者在叙事空间上架构一组对话关系,指涉民间的历史容受力与无意识遗忘问题,再通过叙事主体的对话关系,建构个人与集体的身份认同通道,实现族群身份的强化和稳固,最后在虚与实的叙事策略对话中,为边缘性历史记忆赋权,重塑社会文化权力关系。

清喉利咽汤结合金嗓散结丸对声带息肉术后患者症状恢复及发音功能的影响

目的分析清喉利咽汤结合金嗓散结丸对声带息肉术后患者康复情况的影响。方法选取我院2020年1月至2022年3月期间收取的80例声带息肉手术患者,按随机抽签法分为两组,对照组40例,应用金嗓散结丸;观察组40例,基于对照组采用清喉利咽汤治疗;对比两组患者发音功能、症状恢复情况。结果观察组在治疗结束后的声音嘶哑、咽部异物感、咽喉疼痛评分低于对照组,嗓音障碍对生理、功能、情感的影响评分低于对照组,基频微扰、振幅微扰低于对照组,最长发声时间高于对照组(P<0.05)。结论清喉利咽汤结合金嗓散结丸的应用,利于术后患者相关症状恢复,改善其发音功能。

吸烟、饮酒对嗓音及喉部的不同影响

目的探讨吸烟、饮酒对嗓音及喉部的不同影响。方法用美国Kay公司多维嗓音分析软件(MDVP)对健康成年男性80名吸烟者、80名饮酒者、40名对照者进行嗓音声学分析,记录纤维喉镜下喉部的表现。结果吸烟组基频微扰(jitter)、振幅微扰(shimmer)、噪谐比(NHR)均较对照组升高,差异有统计学意义;吸烟组和对照组比较,在声带充血、声带黏膜干燥两项中差异有统计学意义;并且烟龄越长,差异越明显。饮酒组酒龄较长组jitter、shimmer、NHR较对照组升高,差异有统计学意义;饮酒组和对照组比较,在披裂充血肥厚中差异有统计学意义,并且酒龄越长,差异越明显。结论吸烟和长期饮酒对嗓音有影响;吸烟和饮酒对喉的不同部位影响不同;烟龄、酒龄越长,影响越大。

加味泽泻汤治疗水饮上泛型后循环缺血性眩晕的疗效观察

目的观察加味泽泻汤对水饮上泛型后循环缺血性眩晕的治疗效果。方法 67例患者随机分为治疗组33例与对照组34例,对照组采用天麻素注射液静滴及内科基础治疗;治疗组在对照组治疗基础上加用加味泽泻汤治疗,14 d为1个疗程,1个疗程结束后观察疗效。结果治疗组总有效率为93.9%,对照组总有效率为79.4%,经检验差异有统计学意义(P<0.05)。结论加味泽泻汤治疗水饮上泛型后循环缺血性眩晕具有良好疗效。

骨汁发酵饮料加工技术研究

将乳酸菌接种于骨汁中制作骨汁发酵饮料。探讨了不同菌种接种量对发酵的影响以及发酵对骨汁腥味的去除作用，并通过正交试验法筛选出最佳产品配方。

基于51单片机的语音提示饮水杯的设计

针对实现语音提示饮水杯的语音提示装置的录音,定时和回放的目的,采用以C编写程序,设计电路的软件部分和以AT89C51单片机为核心,连同ISD2500系列语音芯片和其他元器件,设计电路的硬件部分的软硬件相结合的方法。即软件部分:在KEIL环境中编写并验证C程序。硬件部分:在语音提示盖顶部设有3个按键:开/关按钮、录/放音按钮、定时按钮,并同时伴有录音孔、扬声器孔、LED录音指示灯。启动语音装置后,录下想要提示的录音;设置时间后,到时即可播放录音。通过语音提示饮水杯的录音,定时和回放实验,该设计完全可以满足要求。

苓桂术甘汤合小青龙汤加减治疗过敏性咳嗽

目的分析过敏性咳嗽发病主要病因病机,应用温阳化饮,健脾利湿化痰的小青龙汤合苓桂术甘汤治疗过敏性咳嗽。方法将患者随机分为治疗组(中药治疗组)、对照组(西药组)进行统计学比较。结果治疗组有效率高于对照组有效率,并且差异有统计学意义。结论过敏性咳嗽发病主要病因在于内有寒饮伏痰,在外感六淫或脏腑功能失调时引动寒饮伏痰致肺失肃降致此病反复发作,以此验证苓桂术甘汤合小青龙汤加减治疗过敏性咳嗽疗效是肯定的。

说古代菜肴的“汤”

菜肴中的汤类,不始于唐代,唐以前只有作调味的清汤,称为“汁”。唐代出现作保健饮料的“饮子”,从宋代起称为“汤”。到元代,“汤”才可以专称羹中的浓汤类,于是菜肴中有了汤,但尚未成为菜肴的一个门类。到清代,“汤”才发展为菜肴中一个大的门类,并且将羹也包括其中。

辨证分型治疗老年痴呆120例临床观察

[目的]观察辨证分型治疗老年痴呆疗效。[方法]对120例住院老年痴呆患者使用中药汤药治疗。心火亢盛,黄连解毒汤或泻心汤加减(广郁金12g,丹参、生龙齿各15g,生地黄、夜交藤、酸枣仁各30g,川芎、淡竹叶、炙远志、石菖蒲、知母、生山栀、黄柏、黄芩、黄连、大黄各10g);肝阳上亢,镇肝熄风汤或天麻钩藤饮加减(夜交藤、酸枣仁、生牡蛎、生龙骨、石决明各30g,桑寄生、元参、白芍、怀牛膝、钩藤各15g,杜仲、丹皮、炙远志、广郁金、石菖蒲、黄芩、天麻各10g);瘀血阻窍,桃红四物汤或通窍活血汤加减(怀牛膝、丹参各15g,地龙、远志、广郁金、石菖蒲、香附、枳壳、赤芍、川芎、当归、红花、桃仁各10g,麝香0.3g);痰浊阻窍,涤痰汤和指迷汤加减(砂仁、生甘草各6g,广郁金12g,茯苓15g,僵蚕、川芎、浙贝母、远志、石菖蒲、竹茹、胆南星、枳壳、法半夏、白术、人参各10g);脾肾两虚型,还少丹和金匮肾气丸加减(益智仁30g,干姜、肉桂各6g,肉苁蓉、茯苓、怀山药、山茱萸、熟地黄各15g石菖蒲、白术、丹皮、泽泻、熟附子各10g)。1剂/d,水煎200mL,3次/d。连续治疗30d为1疗程。观测临床症状、不良反应。连续治疗1疗程,判定疗效。[结果]痊愈53例,显效44例,有效20例,无效3例,总有效率97.50%。[结论]辨证分型治疗老年痴呆效果显著,值得推广。

香砂六君子汤合丹参饮加减治疗幽门螺杆菌感染阳性慢性胃炎的临床效果

目的:探究香砂六君子汤合丹参饮加减治疗幽门螺杆菌(Hp)感染阳性慢性胃炎的疗效。方法:选取Hp感染阳性慢性胃炎患者80例,随机分组,对照组行常规四联疗法,治疗组行香砂六君子汤合丹参饮加减治疗。对比两组疗效及血清胃泌素、胃蛋白酶原指标。结果:治疗组治疗总有效率、PGⅠ值高于对照组,PGⅡ、G17值低于对照组(P<0.05)。结论:香砂六君子汤联合丹参饮加减治疗Hp感染阳性慢性胃炎,疗效及胃内消化酶分泌改善情况显著。

天麻钩藤饮联合西药治疗高血压随机平行对照研究

[目的]观察天麻钩藤饮联合西药治疗高血压疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将120例住院患者按随机数字表法分为两组。对照组60例硝苯地平控释片,30mg/次,1次/d,晨起服用,血压不能达标加用其他类型降压药。治疗组60例天麻钩藤饮(天麻15g,钩藤、石决明各25g,山栀15g,黄芩10g,牛膝15g,杜仲10g,益母草、桑寄生各10g,夜交藤15g,茯神10g),1剂/d,水煎350mL,早晚温服。西药治疗同对照组。连续治疗15d为1疗程。观测临床症状、清晨血压、24h动态血压、不良反应。连续治疗2疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效31例,有效19例,无效10例,总有效率83.33%。对照组显效27例,有效16例,无效17例,总有效率71.67%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。24h动态血压及高血压两组均有改善(P<0.05),治疗组改善优于对照组(P<0.05)。[结论]天麻钩藤饮联合西药治疗高血压疗效满意,值得推广。

针刺治疗中风慢性期中重度吞咽障碍随机平行对照研究

[目的]观察针刺治疗中风慢性期中重度吞咽障碍疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将60例门诊患者按随机数字表法随机分为两组。对照组30例自拟化瘀通气汤,黄芪100g,鸡血藤30g,防风12g,当归、川芎、赤芍、桃仁、红花、地龙、牛膝、水蛭各10g,肉桂6g,生姜5片。1剂/d,早晚口服。治疗组30例,采用针刺疗法,取穴金津、玉液、廉泉、风府、天柱、扶突、列缺、通里、太溪。连续治疗10d为1疗程。观测临床症状、吞咽功能、不良反应。连续治疗3疗程,判定疗效。[结果]治疗组有效率大约为90.00%,其中显效18例,有效9例,无效3例;对照组30例中,有效率76.70%,其中显效15例,有效8例,无效7例。治疗组的有效治疗率明显高于对照组(P<0.05)。[结论]采用针刺治疗中风慢性期中重度吞咽困难能够有效缓解患者吞咽困难症状,减轻患者痛苦,提高生存质量,且针刺治疗无副作用,简单、有效、经济、安全,值得在基层医院推广。

崔玉衡老中医治疗不孕症的经验探讨

目的:探讨总结国家级名老中医崔玉衡治疗不孕症的临床经验。方法:门诊跟师学习总结崔玉衡临床经验。结果:发现崔玉衡老中医治疗不孕时采用补肾调经的思路及经验方"助孕汤",治疗输卵管不通采用"活瘀通络饮"临床应用。结论:崔玉衡在治疗不孕症时以补肾调经助孕的思路及验方有很高的临床价值,值得继承和发扬。

自拟复音汤对声带息肉术后恢复的疗效探讨

目的探讨自拟复音汤对声带息肉术后恢复的临床效果。方法选择我科住院手术的声带息肉患者共80例,按照随机数字分为两组,每组40例,其中对照组术后予制酸、超声雾化、禁声等治疗,观察组则在对照组的基础上使用本研究自拟复音汤治疗,连续治疗7d后,比较两组患者治疗前后发音改善积分及临床效果。结果两组治疗前主观嗓音评价差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组主观嗓音评价显著低于对照组(P<0.05),观察组痊愈率90.0%,显著高于对照组的62.5%(P<0.05)。结论自拟复音汤能更好地促进声带息肉患者术后恢复,提高临床治疗效果。

方药、针灸及护理干预中风随机平行对照研究

[目的]观察方药、针灸及护理干预中风疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将76例门诊及住院患者按抛硬币法随机分为两组。对照组38例常规护理。治疗组38例病发48小时后中医护理与治疗:①方药,半身不遂软瘫期补阳还五汤,益气活血通络;硬瘫期四物汤合天麻钩藤饮,养血平肝熄风活络;②针灸,中经络:内关、水沟、三阴交、极泉、尺泽、委中;中脏腑:内关、水沟;下肢瘫软加隐白、肩关节不能活动加针对侧"中平负";腿不能提起刺"提腿负";颈部无力针"筋缩",针刺以出现酸痛胀麻等为宜;留针30min,1次/d;③预防褥疮、呼吸道感染等并发症,勤翻身,多按摩易发褥疮的部位,勤换洗床褥,勤擦拭身体,注意营养搭配,保持室内的空气流通,保持个人卫生,不与他人共用毛巾;常规护理同对照组。连续治疗90d为1疗程。观测临床症状、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组临床痊愈10例,显效19例,有效7例,无效2例,总有效率94.74%。对照组临床痊愈4例,显效9例,有效13例,无效12例,总有效率68.42%。治疗组疗效优于对照组(P<0.01)。[结论]方药、针灸及护理干预中风效果显著,值得推广。

中西医结合诊治热射病1例

热射病是一种致命性急症,典型表现为高热(>41℃)和神志障碍。根据发病时患者所处的状态和发病机制,临床上分为两种类型:劳力性和非劳力性(或典型性)热射病,前者主要是在高温环境下内源性产热过多;后者主要在高温环境下体温调节功能障碍引起散热减少。对2015年8月收治的1例确诊为热射病患者的临床资料进行回顾性分析。

醒脑开窍汤联合雅伴片治疗中风假性球麻痹随机平行对照研究

[目的]观察醒脑开窍汤联合雅伴片治疗中风假性球麻痹疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将64例住院患者按就诊顺序编号法随机分为两组。对照组32例常规西药治疗。雅伴片,30mg/次,3次/d,口服或鼻饲。治疗组32例醒脑开窍汤(半夏、白芥子、陈皮、郁金、菖蒲、远志、川穹、桃仁各10g,海浮石、丹参各15g,广木香6g,水蛭9g,胆南星5g),痰热加竹沥汁;痰湿加制附子。水煎服,1剂/d。体针,选取内关、风池、三交阴丰隆、金津、玉液、廉泉和双侧合谷,得气后以180～200次/min,留针30min,中间行针1次,1次/d。西药治疗同对照组。连续治疗10d为1疗程。观测临床症状、语言能力、吞咽功能、饮水试验、不良反应。连续治疗2疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈6例,显效13例,有效11例,无效2例,总有效率93.80%。对照组痊愈3例,显效10例,有效11例,无效8例,总有效率75.00%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。两组语言改善、吞咽障碍改善治疗组均优于对照组(P<0.05)。[结论]醒脑开窍汤联合雅伴片治疗中风假性球麻痹,效果显著,值得推广。

膀胱经姜疗联合小青龙汤治疗外寒内饮型肺胀急性发作期的临床研究

目的:观察小青龙汤联合膀胱经姜疗方案治疗外寒内饮型肺胀急性发作期的临床疗效。方法:选取我院收治的122例外寒内饮型急性发作期肺胀患者为研究对象,随机分为观察组(n=64)和对照组(n=58)。两组患者均给予基础治疗,对照组给予膀胱经姜疗,观察组给予膀胱经姜疗+小青龙汤,比较两组患者临床疗效及治疗前后中医症状积分、肺功能、血清炎性因子(SAA)、降钙素原(PCT)、白细胞介素-6(IL-6)和白细胞介素-8(IL-8)水平的差异。结果:治疗后,两组患者临床总有效率分别为90.62%和75.86%,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者咳嗽、鼻塞、喉中痰鸣和胸闷积分均较治疗前降低,观察组低于同一时间对照组(均P<0.05);两组患者PaO_(2)和SaO_(2)水平均较治疗前升高,PaCO_(2)水平均较治疗前降低,观察组变化幅度较对照组大(均P<0.05);两组患者FVC、FEV1、FEV1%及PEF水平均较治疗前明显升高,观察组高于同一时间对照组(均P<0.05);两组患者SAA、PCT、IL-6及IL-8水平均较治疗前降低,观察组低于同一时间对照组(均P<0.05)。结论:膀胱经姜疗联合小青龙汤治疗外寒内饮型肺胀急性发作期可有效调节患者炎症水平,减轻气流受限程度,改善肺功能及临床症状,因而联合方案应用价值较高。

辨证分型联合西药治疗慢性阻塞性肺病急性加重期随机平行对照研究

[目的]观察辨证分型联合西药治疗慢性阻塞性肺病急性加重期疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将160例住院及门诊患者按病志号抽签法简单随机分为两组。对照组80例卧床,持续低流量吸氧,营养支持,维持水、电解质平衡、吸痰、支气管舒张剂、祛痰药、茶碱类,常规抗感染。治疗组80例辨证分型。外寒内饮-小青龙汤(麻黄、桂枝各15g,白芍10g,细辛3g,干姜15g,五味子6g,法半夏10g,杏仁5g);痰热郁肺-越婢加半夏汤(麻黄15g,生石膏10g,生姜、法半夏各12g,大枣8颗,黄芩10g,甘草5g);痰热夹瘀-清金畅肺饮(瓜蒌皮15g,黄芩、桔梗各10g,杏仁5g,浙贝母、葶苈子各12g,虎杖、红景天各8g,陈皮6g,甘草5g);痰蒙神窍-涤痰汤(法半夏10g,陈皮15g,茯苓10g,胆南星8g,竹茹10g,枳实、石菖蒲、党参各15g,甘草5g);1剂/d,水煎400m L,早晚口服,200m L/次;西药治疗同对照组。连续治疗14d为1疗程。观测临床症状、FEV1/FVC、FEV1、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组临床控制24例,显效30例,有效24例,无效2例,总有效率97.50%。对照组临床控制9例,显效21例,有效38例,无效12例,总有效率85.00%。治疗组疗效优于对照组(P<0.01)。肺功能指标两组均有改善(P<0.01),治疗组改善优于对照组(P<0.01)。[结论]辨证分型联合西药治疗慢性阻塞性肺病急性加重期疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

辨证分型治疗高血压动脉硬化眼底出血104例临床观察

[目的]观察辨证分型治疗高血压动脉硬化眼底出血疗效。[方法]将104例门诊患者辨证分型。肝阳上亢治以平肝潜阳,化瘀止血,天麻钩藤饮。气滞血瘀治以活血化瘀,行气通络,血府逐瘀汤。肝肾阴虚治以滋肾养肝,化瘀止血,当归麦冬汤。上方均1剂/d,水煎200mL,早晚口服。连续治疗7d为1疗程。观测临床症状、视力、眼底出血、不良反应。连续治疗3疗程,判定疗效。[结果]痊愈42例,显效36例,有效18例,无效8例,总有效率92.31%。[结论]辨证分型治疗高血压动脉硬化眼底出血效果显著,值得推广。