调神益智针刺法治疗轻度认知功能障碍疗效观察

目的观察调神益智针刺法治疗轻度认知功能障碍的临床疗效。方法将50例轻度认知功能障碍患者随机分为治疗组和对照组,每组25例。两组均采用常规基础治疗,治疗组采用调神益智针刺法(头针配合体针)治疗,对照组采用常规针刺治疗。观察两组治疗前后简易智力状态检查量表(MMSE)评分、蒙特利尔认知量表(Mo CA)评分、日常生活能力量表(ADL)评分和韦氏记忆量表延迟故事回忆(DSR)评分的变化情况,并比较两组临床疗效。结果治疗组总有效率为83.3%,对照组为69.6%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后MMSE评分、Mo CA评分及DSR评分与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P<0.01,P<0.05)。治疗组治疗后MMSE评分、Mo CA评分及DSR评分与对照组比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论调神益智针刺法配合常规治疗是一种治疗轻度认知功能障碍的有效方法,可提高患者生活质量。

“通督调神”针法结合康复训练对缺血性脑卒中后下肢运动功能恢复的影响

目的:比较“通督调神”针法联合下肢康复训练与单纯康复训练治疗缺血性脑卒中后下肢运动功能障碍的疗效。方法:将60例患者按照1∶1的比例随机分为对照组(30例,脱落3例)和观察组(30例,脱落3例)。对照组口服阿司匹林肠溶片100 mg,每日1次;阿托伐他汀钙片20 mg,每晚1次;同时配合下肢康复训练,包括肌力增强训练、关节活动度训练、减重步行训练和平衡功能训练,每次30 min,每日1次,每周治疗6次。观察组的基础用药及下肢康复训练同对照组,予“通督调神”针法结合下肢康复训练,取百会、风府、大椎、双侧风池、印堂、双侧太阳、水沟穴,施以平补平泻法,留针30 min,期间行针1次,每日治疗1次,每周6次,连续4周为1个疗程。2组均治疗4周。于治疗前后分别评价2组Fugl-Meyer运动功能评定量表(FMA)下肢部分、Berg平衡量表(BBS)、改良Barthel指数量表(MBI)及Holden功能性步行分级量表(FAC)。结果:2组治疗前下肢FMA、BBS、MBI、FAC评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。2组治疗4周后各项指标与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗4周后,观察组下肢FMA、BBS、MBI、FAC评分分别为(24.93±5.56)(42.35±4.37)(47.21±6.47)(3.28±1.04)分,均优于对照组的(21.93±4.29)(38.77±5.63)(34.58±4.91)(2.63±1.15)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。说明2组治疗后下肢功能、平衡功能、日常生活活动能力、步行功能均得到改善,且观察组的改善程度优于对照组。2组疗效比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结结论论:“通督调神”针法结合康复训练治疗缺血性脑卒中后下肢运动功能障碍疗效优于单纯康复训练,对患者下肢功能恢复及提高生活自理能力具有重要意义。

疏肝调神针刺法联合药物对复发性抑郁症患者认知功能、社会功能及血清S100β蛋白的影响

目的观察疏肝调神针刺法联合丁螺环酮对复发性抑郁症患者认知功能、社会功能及血清S100β蛋白的影响。方法选择116例复发性抑郁症患者作为研究对象,根据随机数字表随机分为对照组(58例)和针刺组(58例)。对照组给予丁螺环酮口服治疗,针刺组给予疏肝调神针刺法联合丁螺环酮治疗,比较两组认知功能、社会功能及血清S100β蛋白水平,并评价临床效果。结果针刺组总有效率为89.7%,对照组为74.1%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)评分、重复性成套神经心理状态测验(RBANS)评分、席汉残疾量表(Sheehan disability scale,SDS)评分、副反应量表系统(TESS)评分、血清S100β蛋白水平、中医证候积分比较差异均有统计学意义(P<0.05),其中针刺组治疗2周、4周、8周后HAMD-17评分和血清S100β蛋白水平显著低于对照组(P<0.05),针刺组治疗后SDS评分(社会生活、工作学习、家庭责任)和中医证候积分低于对照组(P<0.05),RBANS评分(语言、空间结构、注意力、即刻记忆、延迟记忆)显著高于对照组(P<0.05),治疗2周、8周两组TESS评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论疏肝调神针刺法联合丁螺环酮治疗复发性抑郁症可显著改善抑郁症状,提高患者认知功能和社会功能,降低血清S100β蛋白水平,安全有效,不良反应小。

通督调神针刺法治疗缺血性中风的研究进展

文章旨在介绍许能贵教授提出的"督脉为脑脉、主治脑腑疾病"的学术思想,阐发通督调神针刺法治疗缺血性中风的理论基础、临床研究及机制研究。笔者认为通督调神针刺法在临床上治疗中风病及其后遗症疗效显著,应进行进一步的临床研究和应用。

通督调神针刺法治疗肝肾亏虚型血管性痴呆疗效观察

目的观察通督调神针刺法治疗肝肾亏虚型血管性痴呆(VD)的临床疗效。方法将50例肝肾亏虚型VD患者随机分为治疗组和对照组,每组25例。治疗组采用通督调神针刺法配合常规针刺治疗,对照组仅采用常规针刺治疗。观察两组治疗前后各项量表[简易精神状态量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、日常生活能力量表(ADL)]评分及血清同型半胱氨酸(Hcy)水平的变化情况,并比较两组临床疗效。结果治疗组总有效率为92.0%,明显高于对照组的68.0%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后MMSE、MoCA评分均较同组治疗前显著上升,ADL评分和Hcy水平均较同组治疗前显著降低,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后各项量表评分及Hcy水平与对照组比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论通督调神针刺法能更有效地提高肝肾亏虚型VD患者的认知水平及生活质量,可降低患者血清Hcy水平。

通督调神针刺联合项针治疗假性延髓麻痹的疗效观察

目的观察通督调神针刺联合项针治疗假性延髓麻痹的临床疗效。方法将195例假性延髓麻痹患者随机分为甲组(49例)、乙组(49例)、丙组(49例)与丁组(48例)。甲组给予西医常规治疗,乙组给予西医常规治疗联合项针治疗,丙组给予西医常规治疗联合通督调神法针刺,丁组给予西医常规治疗联合通督调神针刺及项针治疗。比较4组治疗前后吞咽功能、构音功能及语言功能变化情况,并比较临床疗效及不良事件发生情况。结果4组治疗后标准吞咽功能评估量表(SSA)评分均低于治疗前(P<0.05),乙组、丙组、丁组治疗后均低于甲组(P<0.05),丁组治疗后低于乙组、丙组(P<0.05),乙组和丙组比较差异无统计学意义(P>0.05)。4组治疗后Frenchay构音障碍评价量表评分及语言功能评分均高于治疗前(P<0.05),乙组、丙组、丁组治疗后均高于甲组(P<0.05),丁组治疗后高于乙组、丙组(P<0.05),乙组和丙组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。丁组吞咽功能总有效率、构音功能总有效率、语言功能总有效率均高于甲组、乙组、丙组(P<0.01)。4组不良事件发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论在西医常规治疗基础上,通督调神法针刺联合项针治疗假性延髓麻痹患者,可明显促进其吞咽、语言及构音功能改善。

梁繁荣教授通阳调神针法治疗顽固性失眠临床经验

相比普通型失眠,顽固性失眠病程久、病情重、病因病机更为复杂,对患者的心理及生理健康均造成严重的损害。梁繁荣教授熟读经典,并与多年临床实践经验相结合,认为该病的基本病机仍在于“阴阳不和,神气失守”,其治疗贵在通达,阳气得以通达则阴阳得和,神气得守,故梁教授总结治疗经验并形成了治疗顽固性失眠的通阳调神针法。针法强调“通阳得理以阴阳平秘,调神得安以寤寐顺时,辨证取穴以补泻得当”;在手法选择上,除毫针针法外,亦多选择梅花针、艾灸等多种治疗方法以加强治疗效果;在穴位选择上,除辨证取穴外,亦着重背部阳经穴位、敏化穴位及局部调神穴位的选用。

通督调神针刺联合西药对短暂性脑缺血发作合并高尿酸血症患者颈动脉斑块的影响

目的观察通督调神针刺联合西药对短暂性脑缺血发作(TIA)合并高尿酸血症患者颈动脉斑块的影响。方法将50例TIA合并高尿酸血症患者按照随机数字表法,分为对照组25例和治疗组25例。两组患者均接受脑病科常规治疗。对照组予以苯溴马隆片、阿托伐他汀钙片口服和实施低嘌呤饮食治疗,治疗组在对照组的基础上联合通督调神针刺法治疗。分别于治疗前后对两组患者进行颈动脉超声检测,详细记录两组患者的颈动脉内-中膜厚度(IMT),比较治疗前后的尿酸水平和中医症状评分的变化情况,并比较两组临床疗效及不良反应发生率。结果两组治疗后患者的尿酸(UA)、颈动脉IMT值和中医症状评分均较治疗前降低(P<0.05);治疗组治疗后颈动脉IMT值、中医症状评分明显低于对照组(P<0.05)。治疗组的总有效率为100.0%,对照组为80.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组的不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论通督调神针刺法联合西药能有效影响TIA合并高尿酸血症患者的颈动脉斑块,且优于单纯西药治疗。

调神利咽针刺法结合rTMS对脑干卒中后吞咽障碍的临床研究

目的:实施随机对照临床研究,探讨调神利咽针刺法结合rTMS治疗脑干卒中后吞咽障碍的临床疗效。方法:将72例患者采用随机数字表法随机分为治疗组(23例)和对照组1(25例)、对照组2(24例)。治疗组采用调神利咽针刺法结合rTMS,对照组1采用调神利咽针刺法,对照组2采用rTMS治疗;三组患者均在基础治疗方案(基础药物治疗及常规吞咽康复治疗)的基础上进行。每天1次,每周5天,共治疗2周,治疗9次及以上者纳入统计分析。评价指标:吞咽功能采用标准吞咽功能评价法(SSA)、功能性经口摄食量表(FOIS)进行评价,均于治疗前和治疗结束时评价。结果:①组内治疗前后比较:三组治疗后SSA、FOIS分级均较治疗前明显改善(P<0.01)。②治疗后组间比较:三组治疗后,SSA评分、FOIS分级比较,差异有统计学意义(P<0.01);组间两两比较显示,治疗组SSA评分低于对照组1(P<0.05),且明显低于对照组2(P<0.01),对照组1亦低于对照组2(P<0.05);FOIS分级治疗组与对照组1差异无统计学意义(P>0.05),但治疗组及对照组1均明显优于对照组2(均P<0.01)。结论:调神利咽针刺法结合rTMS能改善脑干卒中后吞咽障碍患者的吞咽功能,提高经口摄食能力。