“Time-out”红色切口巾在手术前安全核查中的应用

目的探讨"Time-out"红色切口巾在手术前安全核查中的应用,以规范手术前"Time-out"核查流程。方法选用红色无菌巾布料制作"Time-out"方巾,在手术医生上台铺巾后将"Time-out"红色方巾覆盖切口,待手术团队执行切皮前"Time-out"核对无误后开始手术。结果实施后手术医师、麻醉师和护士对手术安全核查工作的依从性高于实施前,实施前后比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 "Time-out"红色切口巾应用于手术安全核查,提高手术组医护人员核查的依从性,增强手术团队的责任感和安全意识,同时提升手术团队合作精神,保障了手术患者安全。

品管圈活动在提高手术“Time-Out”执行率中的应用

目的探讨品管圈活动对手术"Time-Out"执行率的影响,以预防错误手术的发生,提高手术室管理的工作质量。方法我院2014年开始在手术室应用品质管理活动圈(品管圈)来提高手术"Time-Out"执行率。选择2013年在我院手术室行剖宫产手术的3798例为对照组,2014年品管圈活动实施后的4081例为研究组,比较两组手术"Time-Out"执行率情况、手术不良事件的发生率、患者的满意度、麻醉医师的满意度、手术医生的满意度、手术护士的满意度等。结果 (1)研究组中"Time-Out"执行率、患者的满意度、麻醉医师的满意度、手术医师的满意度及手术护士的满意度均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);(2)研究组中手术不良事件的发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论手术室中开展品管圈活动不仅能提高手术"Time-Out"执行率,降低手术不良事件的发生率,提高患者及手术相关医务人员的满意度及提高手术室管理的工作质量,在临床应用中值得推广。

美国“Time-out”惩罚教育对幼儿园教育的启示

"Time-out"是美国幼儿园中较为常用的一种教育策略,用于应对儿童的不适宜或违纪行为。本文主要阐述了美国"Time-out"惩罚教育的含义及实施策略,以及它对幼儿园教育的启示。

护理专案改善活动在提高手术Time-Out准确执行中的应用

目的:对护理专案改善在提升临床手术Time-Out准确执行中的应用效果进行探讨。方法:本院自2016年3月开始开展护理专案改善活动,以提升手术Time-Out准确执行;以2016年活动开展前1~2月的640例手术作为对照组,选取2016年活动开展后8~9月的653例手术作为研究组,对两组Time-Out执行的准确率及手术不良事件进行比较分析。结果:对照组的执行的准确率为81.25%,手术不良事件发生率0.94%,研究组执行的准确率为94.95%,手术不良事件发生率0,差异有统计意义(P<0.05)。结论:实施护理专案改善能够有效提升手术Time-Out执行的准确率,提高手术安全性和手术效果,有着重要的临床意义。

手术室建立Time-out安全核查管理体系的做法与体会

目的：探讨提高手术室内规范执行Time-out安全核查的方法与效果。方法随机选取本院2014年6～9月120例作为手术观察组，实施规范督查行为，2014年10～12月随机抽取120例手术作为对照组，通过手术室的录像监控系统和专人调查，比较Time-out行为规范执行率，团队协作和有效沟通结果。结果通过质量控制督导，切皮前的Time-out规范执行率由原来的86.7%提高到96.8%（P＜0.01）。结论需加强全员对手术核查规范执行的重视度，切实落实执行，保障患者安全。

建立手术患者Time-out前期安全核查质量控制档案的效果评价

目的通过建立手术患者time-out前期安全核查质量控制档案,完善核查内容,发挥其定期监测和预警的作用,防止错误的手术患者、手术部位、手术方式发生。方法在time-out前期,严格按照安全核查质量控制档案所要求的内容核查,用13项二级指标发掘安全隐患,建立本底数据,及时解决,在单位时间内进行整理上报,进行系统追踪,并与临床各手术科室反馈,及时整改。结果实施以来未发生1例手术患者、手术部位错误的事故。2009年与2010年相比较,有12项二级指标比较差异有统计学意义(P<0.05);2009年与2011年相比较,各二级指标发生频率差异均有统计学意义(P<0.05);2010年与2011年相比较,有8项二级指标发生频率差异有统计学意义(P<0.05)。结论手术患者time-out前期安全核查质量控制档案能够有效保证患者手术相关核查要素的一一确认,凸显了临床思维模式与追踪效应,能够起到监测和预警作用,能够防止手术患者、手术部位和手术方式错误。

品管圈活动在提高手术Time-Out执行率中的应用

目的探讨品管圈活动在提高手术Time-Out执行率中的应用与效果。方法于2014年10月成立品管圈活动小组,确定以"提高手术Time-Out执行率"为主题,通过对手术Time-Out执行率进行现状调查,分析手术Time-Out执行率低的原因,设定目标,拟定对策并实施,进行效果评价。结果通过品管圈活动,手术Time-Out执行率由改善前39.2%提高到改善后100%,患者满意度平均值由品管圈活动前94.7%上升至活动后97.3%。结论品管圈活动显著提高了手术Time-Out执行率,保证了手术患者的安全,减少了医疗纠纷,改善了医患关系,降低了医院大额经济损失的风险,保证了医院的品牌效益。

执行术前Time-Out核对制度 杜绝错误手术发生

目的:探讨如何在"三查七对"的基础上,使用术前核对表,执行Time-Out核对制度,严格手术核对程序,杜绝错误手术发生。方法:从手术室门口接手术患者的核对,到手术间巡回护士的核对,最后由手术医生、麻醉医生、手术室护士在皮肤消毒前共同核对,并分别签名确认,层层把关,杜绝错误手术。结果:自使用核对表和执行Time-Out核对程序以来,无错误患者、错误手术等不良事件发生。结论:切实做好术前患者核对工作是防止手术患者及手术部位错误的最有效方法,对降低医疗风险具有重要意义。

Time-Out核对制度在手术安全管理中的应用体会

目的探讨如何在“三查七对”的基础上,使用术前核查表,执行Time-Out核查制度,严格手术核对程序,杜绝错误手术发生。方法从手术室门口接手术患者的核对,到手术间巡回护士的核对,最后由手术医生、麻醉医生、手术室护士在皮肤消毒前共同核对,并分别签名确认,层层把关,杜绝错误手术。结果我院自使用核查表和执行Time-Out核查程序到手术流程中,增加了患者的安全系数,有效控制了差错事故及医疗纠纷的发生[1]。结论切实做好术前患者核对工作是防止手术患者及手术部位错误的最有效方法。在麻醉前、手术前、术后实施安全核查制度,有效控制了差错事故及医疗纠纷的发生率,应该在临床推广应用。

脊柱手术患者Time-out前期病房安全核查的实施

目的有效确认脊柱手术患者术前相关信息,保证手术如期进行。方法将脊柱外科择期手术患者180例,根据入院先后顺序分为对照组(82例)和干预组(98例),对照组按常规完成术前准备,术前1d对手术患者术前相关信息进行核查,干预组在对照组基础上按自制的Time-out前期病房安全核查要素对手术所需准备项目进行核查,比较两组手术如期进行率及手术安排满意度。结果干预组手术如期进行率、手术安排满意度显著高于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论对脊柱手术患者实施Time-out前期病房安全核查,可有效确认患者术前相关核查的要素,充分发挥手术安全监测、预警作用,保证术前准备到位,利于提高科室整体医疗质量。

探究品管圈活动对提高手术“Time-Out”执行率的影响

分析品管圈活动对手术“Time-Out”执行率的影响。方法:将我院2014年2月~2015年5月收治的4980例手术患者分为对照组,2015年7月~2016年6月收治的5000例手术患者分为实验组,对照组不采取品管圈活动,实验组采取品管圈活动,分析两组手术“Time-Out”执行率以及手术不良事件发生率。结果:实验组手术“Time-Out”执行率92.36%显著高于对照组72%(/),其手术不良事件发生率0明显低于对照组0.5%,差异显著(/),具有统计学意义。结论:品管圈活动可提高手术患者手术“Time-Out”执行率,降低手术不良事件发生率,具有较高的临床推广价值。

提高手术切皮前Time-out正确执行率

目的提高手术切皮前Time-out正确执行率。方法成立品管圈小组,对手术切皮前Time-out执行率现状进行调查,认为医护人员核查不规范、巡回护士监督不到位、医护人员意识不强为导致问题产生的主要症结。经过解析,发现真因为:制度/流程不完善,缺乏安全意识,缺乏系统培训。对此,多方拟定对策,从完善制度/流程,加强安全意识教育,强化培训与考核3方面改进。结果手术切皮前Time-out正确执行率由66%提高至98%。结论开展品管圈活动,可有效提高手术切皮前Time-out正确执行率,减少手术差错事故发生,降低手术风险,确保手术安全。

术前心理干预、Time-out形式核对干预在高龄股骨粗隆间骨折患者手术护理中的应用

目的探讨术前心理干预、Time-out形式核对干预在高龄股骨粗隆间骨折患者手术护理中的应用效果。方法选取2018年5月至2020年4月辉县市中医院收治的62例高龄股骨粗隆间骨折患者作为研究对象,按照护理方法分为传统组与观察组,各31例。传统组接受传统术前护理(2018年5月至2019年4月),观察组于传统组基础上联合术前心理干预、Time-out形式核对干预(2019年5月至2020年4月)。比较两组安全感、满意度、视觉模拟量评分量表(VAS)评分及干预前后抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)评分。结果干预后,两组SDS、SAS评分均降低,且观察组SDS、SAS评分均较传统组低(P<0.05)。观察组VAS评分[(3.87±0.69)分]较传统组[(4.58±0.92)分]低,安全感[93.55%(29/31)]较传统组[70.97%(22/31)]高(P<0.05)。观察组满意度[96.77%(30/31)]较传统组[74.19%(23/31)]高(P<0.05)。结论术前心理干预、Time-out形式核对干预可减轻高龄股骨粗隆间骨折患者抑郁、焦虑情绪,提升安全感,降低疼痛感,提升护理满意度。

微视频联合Time-out警示巾提高手术安全核查执行规范化的效果评价

目的探讨微视频联合Time-out警示巾在提高三方核查执行率中的应用效果。方法随机抽取2018年11月择期手术600例,将手术患者300例作为对照组,对照组采用常规安全核查方法进行核查;另300例手术患者作为试验组,试验组在常规安全核查的基础上采用微视频培训及联合使用Time-out警示巾的执行方案。观察分析两组手术安全核查执行情况及手术安全核查手术开始前执行规范化情况。结果使用微视频联合Time-out警示巾后,试验组在麻醉实施前(300例)、手术切皮前(297例)及患者离开手术室前(294例)核查执行的例数明显升高,与对照组比较差异均有统计学意义(均P<0.001)。比较手术团队对手术安全核查执行内容知晓情况,试验组核查时间、核查内容及核查方法的知晓例数均高于对照组(均P<0.001)。结论微视频联合Time-out警示巾,配合微信群信息交流工具及三级质控,能有效提高三方核查执行率中的规范化,保障患者安全。

Time-out程序对于提高手术室手术安全性的应用效果观察

手术室是对患者身体进行侵入性操作的重要场所,在手术室中如何避免差错是每个参与手术的医务人员最关注的问题。术前严格核查是提高手术安全性,杜绝发生错误手术的一道重要程序,为了避免错误的手术发生,我院实施医疗机构评审委员会提出的"Time-out"程序,临床应用效果显著。

护理专案改善在临床手术Time-Out准确执行中效果研究

目的:探究护理专案改善在提升临床手术Time-Out准确执行中的应用效果。方法:将医院收治的60例患者随机分为对照组(实施常规基础护理,30例)和观察组(实施护理专案改善活动,30例),比较两组患者Time-Out执行准确率、不良反应发生率、焦虑SAS评分、护理满意程度VAS评分。结果:观察组Time-Out执行准确率和不良反应发生率优于对照组(P<0.05);观察组焦虑SAS评分和护理满意程度VAS评分优于对照组(P<0.05)。结论:护理专案改善在提升临床手术Time-Out准确执行中的应用效果显著,同时还可以减少不良反应的发生。

How PDCA cycle implementation improved surgical time-out compliance rate

Objective： To explore the effect of PDCA-cycle in improving time-out compliance rate and improvement in quality and safety management of surgery. Methods： We improved time-out compliance rate by using PDCA-cycle （a quality improvement tools）. Data were collected before and after the implementation of PDCA-cycle. The results were analyzed. Results： After implementation of PDCA-cycle, over all time-out compliance rate was increased from 80% to 99.8% （P=0.000）. The compliance rate of identifying patient, performing site marking before surgery, verification of correct-site and correct procedure were increased from 85.1%, 79.2%, 89.7% and 89.1% to 99.8%, 99.9%, 100% and 100% （P〈0.05） respectively. Conclusion： Our study validated the PDCA-cycle methodology improves time-out compliance rate, and it is one of the most effective quality improvement tools for hospital management.

Time-out(暂停)真的有效吗

在美国,“Time-out”这个词语原本是棒球比赛中对犯规球员的处罚方式,也就是“淘汰出局”,后来逐步演变为儿童行为纠正领域的一种非常流行的教育方法,在家庭和学校当中被广泛地使用。具体表现在： 如果儿童的问题行为发生在学校,教师通常会在教室里找一个相对安静隔离的角落,

基于轴箱高频振动的车轮不圆辨识方法研究

为实现对高速列车车轮高阶不圆的实时检测,研究了轴箱高频振动与车轮不圆的频谱特征和映射关系,采用频域积分方法对车轮不圆的幅值和阶次进行辨识.首先,通过静态测试和台架试验,研究我国高速铁路车轮多边形、钢轨波磨和轨道模态的表现形式;其次,通过高速列车长期服役性能跟踪试验,掌握转向架轴箱振动的时频特征和演化规律;最后,以现场出现车轮20阶多边形的车辆为研究对象,提出基于频域积分的车轮不圆阶次和幅值辨识方法.研究结果表明:CRTS-Ⅱ型轨道板钢轨三阶弯曲频率为592 Hz;列车以300 km/h运行时,20阶车轮多边形和136 mm波长钢轨波磨的响应频率分别为580 Hz和613 Hz;钢轨模态、车轮多边形以及钢轨波磨的振动主频较为集中,轴箱高频振动幅值随车速和镟后里程的增大而增大;采用加速度频域积分方法,从理论上可实现对车轮不圆幅值和阶次的辨识;基于线路实测轴箱加速度的20阶车轮多边形辨识结果与静态测试值相对误差不超过5%.

一种基于舰艇综导信息的快速传递对准方法

当降级采用综导信息进行传递对准时,由于舰艇综导信息与舰载装备距离较远,舰船的挠曲变形、信息时延与不同步对主、子惯导之间的传递对准精度有较大的影响。借鉴大型舰船变形模型,将舰船挠曲变形、量测时延等相关变量列入状态方程,能够显著降低挠曲变形、时延对传递对准精度的影响;并针对不同步量测信息设计序贯卡尔曼滤波器,完成对子惯导姿态的估计。仿真结果表明,该方法满足舰载制导武器传递对准的高精度和快速性要求,具有工程应用价值。