健脾祛湿解毒方治疗宫颈高危型HPV感染的临床疗效

目的:观察健脾祛湿解毒方治疗宫颈高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)感染的临床疗效。方法:选取符合纳入标准的68例脾虚湿热型宫颈HR-HPV感染患者,依据随机数字表随机分为观察组和对照组,每组各34例。对照组给予重组人干扰素α2b阴道泡腾片治疗,观察组在对照组用药的基础上口服健脾祛湿解毒方,3个月为1个疗程,共治疗2个疗程。比较两组HR-HPV转阴率、临床有效率以及治疗前后中医证候积分变化情况。结果:观察组HR-HPV转阴23例,对照组HR-HPV转阴14例,观察组HR-HPV转阴率显著高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组中医证候积分均较治疗前降低,且观察组明显低于对照组(P<0.01)。观察组总有效率91.18%(31/34),对照组总有效率70.59%(24/34),观察组明显优于对照组(P<0.05)。结论:健脾祛湿解毒方联合重组人干扰素α2b阴道泡腾片能明显改善脾虚湿热型宫颈高危HR-HPV感染患者的中医临床证候,有效清除持续感染的HR-HPV,临床疗效较好。

基于“辨病论治”五步探讨胰腺癌前病变辨治思路

中医“治未病”思想在辨治癌前病变方面具有优势,但目前胰腺癌前病变面临着诊断、治疗均不足的局面。胰腺癌前病变的辨治方法尚不完善,值得进一步探索。面对临床无症状患者时,辨病论治模式较辨证论治更具有优势。总结中医药对胰腺癌前病变的研究进展,进一步明确辨病论治模式对胰腺癌前病变的意义,提出“辨病位在肝在脾、辨病性在常在变、辨病证为积为聚、辨病机邪正盛衰、辨病势为进为退”的五步辨治思路。以期为临床防治胰腺癌前病变提供新思路,为构建胰腺癌前病变精准辨治体系提供借鉴。

薛一涛运用膏方辨治心系疾病思路探析

膏方在治疗慢性疾病方面,具有平调、缓图、长效的特点,薛一涛教授使用膏方治疗心系疾病经验丰富,见解独到,临床上将“辨体-辨病-辨证”与“因时-因人-因地”相结合,灵活考究用药、化裁处方,并以“一脏为主,兼调五脏”为纲,应用膏方防治心系疾病的传变。根据患者的个人体质使用膏方进行调补,可增强体质,不仅能扶正祛邪,对于疾病的并发症也有很好的治疗及预防作用。

河南长垣张氏中医内科学术流派传承与临证经验

作为河南省首批优质中医学术流派,河南长垣张氏中医内科流派传承脉络清晰,学术思想鲜明,临床经验丰富,是中原医学流派的重要代表之一。该流派创立者张清连在地域文化影响下,传承家学,儒医兼通,擅长运用中医药诊治肺病、脾胃病、痹证、男科疾病等中医内科疾病。第二代传承人张超然主张为医重在治病救人,除精通家传医学外,在中医外科、妇科、儿科方面也多有创新和突破。第三代传承人张华甫为豫北名老中医,从事中医临床工作60余年,临证注重从天人合一、形神合一的整体观念入手,强调三因制宜和四诊合参,擅长诊治中医内科疑难杂病,尤其在脾胃病和肝胆病的辨证论治方面具有独特的学术见解和丰富的临床经验;张庆瑞擅长治疗中医妇科和内科杂病,对肝病和神智疾患有所研究,注重培补脾胃,顾全正气。第四代传承人张景祖为河南省名中医,擅长运用中医药诊治肺病、脾胃病、痹证、男科疾病、肾病、糖尿病、脑病等疑难杂症,致力于清肺平喘丸、补肾生精丸等流派代表经验方,胃肠病中医疗法、痹证中医疗法等流派特色疗法的临床运用和研究;张昱在继承家学基础之上,师从国医大师王绵之等中医名家,擅长运用传统中医药或中西医结合的方法治疗急慢性肾炎、肾病综合征、慢性肾功能衰竭、糖尿病肾病、痛风性肾病、高血压性肾损害、紫癜性肾炎、狼疮性肾炎等各类肾脏疾病。

中西医治疗腹膜透析患者微炎症状态概况

腹膜透析(peritoneal dialysis, PD)是慢性肾脏病终末期的肾脏替代治疗方法之一,长期PD会导致患者微炎症状态等并发症发生。西医主要采用血管紧张素受体阻滞药(angiotensin receptor blockers, ARB)类、他汀类、左卡尼汀(肉碱)等药物治疗;中医药治疗主要包括中成药、中药复方、中西医结合以及其他治疗等。目前,研究存在的问题是:⑴主要为临床试验研究,缺乏高质量的基础研究;(2)临床研究样本量较小,缺乏多中心、大样本、随机的对照研究,治疗周期相对较短,缺乏对其远期疗效资料的统计分析;(3)缺乏公认的证型标准和诊疗规范,缺乏统一的结果指标。今后,应加强该领域的基础研究,充分利用现代科学技术来阐明疾病的发病机制,为中医药治疗PD微炎症状态提供更多的科学依据,完善临床研究相关设计,提供更加合理的研究成果,制定更加规范的诊疗标准,在临床治疗中,根据实际情况去选择合适的治疗手段,发挥出中西医结合治疗的优势,完善中西医结合诊疗体系,提高腹膜透析患者生存率及生活质量。

胡世平运用中医药全周期(预防-治疗-康养)防治新型冠状病毒感染诊疗策略经验介绍

自新型冠状病毒感染发生蔓延以来,胡世平一直积极投身于中医药防治新型冠状病毒感染工作。对于新型冠状病毒感染的中医病因病机认识,其阐释为主要以风寒湿热虚为主。针对新型冠状病毒感染的防治,胡世平提出未病先防、既病防变、瘥后康养的三步走诊疗策略。并且依据深圳市气候变化特点、人群禀赋体质差异,对新型冠状病毒感染的预防期、治疗期以及康养期,分别制定出疫毒清散、清瘟散和瘟热清散系列方以及新冠康养系列方,覆盖新型冠状病毒感染的预防、治疗、康养全周期全过程。事实证明,胡世平运用中医药全周期防治新型冠状病毒感染的诊疗策略,不仅在新型冠状病毒感染初期有限的时间和区域内有效控制了疫情的蔓延,同时在治疗期很大程度上减轻了患者的症状,更在康养阶段极大提升了患者的健康水平。

药物性肝病患者中医体质分布和临床特点分析

目的:分析药物性肝病患者的性别、年龄、中医体质、中医证型等分布规律。方法:选取2020年8月至2022年8月解放军总医院第五医学中心中医肝病科收治的药物性肝病患者368例,收集患者相关临床资料,分析药物性肝病患者的性别、年龄、中医体质、中医证型等分布规律和临床特征。结果:药物性肝病患者中医体质分布以气郁质(19.02%)最为多见,其次依次为阴虚质(18.21%)、湿热质(15.22%)、阳虚质(13.32%)、血瘀质(11.14%)、平和质(7.61%)、痰湿质(6.25%)、气虚质(5.16%)、特禀质(4.08%)。药物性肝病患者中医体质在性别、年龄等方面均具有差异性,男性以湿热质、阴虚质为多见;女性以气郁质、阴虚质为多见,而阴虚质在男性、女性均多见;青年中以气郁质和湿热质较多见,中年中以痰湿质较多见、老年以血瘀质较多见。药物性肝病患者在中医证型分布中主要为湿热内蕴证125例(34%),其次分别为肝郁脾虚证98例(27%)、肝肾阴虚证56例(15%)、气滞血瘀证46例(12%)、寒湿中阻证43例(12%);药物性肝病患者在体质与证型存在相关性,体质类型决定了该病证型的易感性。结论:根据药物性肝病患者的中医体质以及证型的分布特点以及相关临床特征,提示可以通过调节情志、合理饮食以及药物防治等方面做到“未病先防”“既病防变”,做到“辨体”“辨证”“辨病”的有机结合。

基于“痰瘀虚”病机学说及“治未病”思想探讨阻塞性睡眠呼吸暂停的防治

阻塞性睡眠呼吸暂停(obstructive sleep apnea,OSA)相应于中医学之“鼾症”。现代中医学认为,“痰瘀”为滞,“虚”亦可成滞,“痰瘀虚”是导致“滞”而不通及气机不利的关键病机,贯彻OSA病程始末。临床以“化痰祛瘀,补虚扶正”理论为基,结合中医治未病学术思想从未病先防、既病防变、病后防复等方面进行OSA的防治,可为OSA不同发病阶段的中医药防治提供思路启迪。

许芝银应用温阳法辨治瘿病后期经验

全国名老中医药专家许芝银教授对于瘿病诊疗经验丰富,认为甲状腺功能减退、亚急性甲状腺炎、桥本甲状腺炎、甲状腺肿瘤术后等瘿病在临床进展到后期均出现甲状腺激素分泌不足或缺乏,常进一步累及肝、脾、肾等脏腑,均有阳虚证候。强调在辨治基础上审证求机,灵活应用温阳法,温阳以行气、消痰、祛瘀、利水、散结、益气养阴。突出脏腑辨证、兼顾整体与局部统一,且灵活应用药对,颇具特色,疗效显著,更好地诠释“异病同治”思想。

基于中医体质学说论治肺结节

基于中医体质学说理论探讨“无证可辨”肺结节的中医治则,认为肺结节发生发展与中医体质学说4大基本原理密切相关。治疗将从辨识、改善偏颇体质,以期通过“辨体-论治”思维早期干预诊治肺结节,以求“阴平阳秘、精神乃至”,达到“未病先防、既病防变”之目的,开拓肺结节中医治疗的新思路与方法。

基于“辨证保健”理论的绝经后骨质疏松症辨证干预策略

中医学“治未病”思想历史悠久且始终保有科学性与先进性。辨证论治是中医学干预机体非健康状态的核心思维过程,“辨证保健”是辨证论治的传承与创新发展。绝经后骨质疏松症具有发病隐匿、发病率高、严重影响患者生命健康和生命质量的临床特点。本研究从辨证保健理论出发,首次提出了以“三分法”对绝经后骨质疏松症进行分期,确立亚健康判定标准,通过中医证候分类进行辨证干预,确立相应的保健法则及中药保健措施,同时结合综合性干预方法,为绝经后骨质疏松症的早发现、早干预、早获益提供思路和策略,以降低绝经后骨质疏松症的发病率,改善相关高危人群的亚健康状态,促进全民健康。

基于调气解毒学说论治玄府络脉并病之肺结节

肺结节的检出率逐年增加,但目前仍缺乏对于恶性结节的早期干预措施,中医药将其纳入“治未病”理念中“既病防变”范畴,多从痰瘀互结于肺认识其发生发展,但对于其发于细微,单发多发不定等方面仍缺乏论述。现从气机升降失调导致的玄府络脉并病入手,探讨肺结节的主要病机,并基于花宝金教授的调气解毒学说提出调气扶正、开玄通络、逐痰祛瘀以解细微之邪的论治思路。

从《黄帝内经》痹证理论探讨硬皮病的病机与治疗

硬皮病属于中医“痹证”的范畴,《黄帝内经》中对痹证定义、分类、病因病机、治疗及预后的阐述,为痹证类疾病的诊治奠定了理论基础。本文论证硬皮病所属的痹证范畴可囊括《黄帝内经》中各类五体痹、五脏痹等,以《黄帝内经》痹证理论为指导,结合硬皮病的临床表现和现代病理机制,从邪、虚、瘀和疾病传变等角度,探讨硬皮病的中医病机与治疗。

治未病思想在风湿免疫病中的应用与思考

治未病思想起源于《黄帝内经》,是中医学的智慧与优势。文中基于治未病思想,结合风湿免疫病特点,阐述中医药在“未病先防、既病防变、瘥后防复”3个环节,以及日常调护中的应用,思考当前治未病思想在风湿免疫病中的不足之处,为临床工作、科研设计提供思路。

“治未病”思想在慢性便秘防治实践中的应用

“治未病”思想是中医学的重要组成部分,其核心思想分为3个方面:“未生先防”强调防患于未然,避免疾病的发生;“未盛防变”强调已病早治,防止其进展及传变,避免其他脏腑受累;“已衰防复”强调在疾病初愈之时,注意调摄,以防疾病复发。“治未病”思想在慢性便秘防治中发挥了重要作用,通过多样的手段干预慢性便秘患者各个病程阶段,对改善患者生命质量具有重要意义。

近现代中医名家对心病虚证的治验总结

近现代有许多擅长救治危重症的中医名家。冠心病、心力衰竭、脓毒症诱发的心功能障碍等心功能不全患者在重症监护室里极为常见,而对于心病中医证型以虚证较多。对近现代著名中医名家治疗心病虚证经验的分析与总结,为临床中医辨证为心病虚证一类疾病提供治疗思路,也为传统中医在现代危重症救治中的有效运用提供发展空间。

“症病同治”在子宫内膜异位症的应用探讨

子宫内膜异位症(endometriosis,EMs)临床表现多样,病程周期长,育龄期女性多见且涉及对生育的影响,其治疗需根据患者年龄、症状、生育情况等进行综合考虑,遵循个体化治疗原则。子宫内膜异位症之病,以痛经、盆腔包块、不孕为症,其治疗可基于“症病”皆治思路,分阶段论治。需着重改善症状时“以症为先”,采用中药内服及中医外治疗法可改善患者的症状;改善症状不能达到满意效果时“以病为先”,可采用手术治疗祛除病灶;“症”与“病”同存时,则需采用中西医结合疗法以实现“症病同治”。在诊疗过程中,以“症病”皆治为指导,抓住主要矛盾,分阶段论治,采用中药内服、中医外治、手术治疗、西药治疗等相结合,可取得满意的临床疗效。

浅谈中医“治未病”思想在五禽戏中的体现

“治未病”思想是中医学历史长河中的瑰宝,《黄帝内经》中的“圣人不治已病治未病,不治已乱治未乱”便是“治未病”思想的精髓。中医“治未病”思想在五禽戏中得到延续与传承,主要体现在五禽戏“治未病”独有的思想特点(注重整体,五脏一体;动静相兼,阴阳平衡;形神意气,臆想优美)和在“治未病”思想指导下五禽戏对现代疾病的应用方面。五禽戏在不同疾病领域的现代研究日益增多,本文以“治未病”思想与五禽戏渊源为切入点,将五禽戏“治未病”思想特点及五禽戏对现代人体不同系统疾病的防与治进行总结探讨,以期为五禽戏对疾病的防治提供更多思路,同时提高五禽戏对“养生延寿”“未病先防,既病防变”的研究。

中医治未病“推拿干预小儿反复呼吸道感染”专家共识

儿童反复呼吸道感染(RRTI)的发病率呈逐年升高的趋势。本病病因复杂,具有反复感染、迁延难愈的特点,容易导致多种并发症,且尚无有效疫苗和特效药物防治,不仅影响儿童的身心健康和生长发育,也给家长和国家带来了较重的经济及精神负担,因此对本病的防治已成为当前儿科工作者的当务之急。推拿疗法是一种外治法,在临床治疗及预防保健方面应用广泛,对反复呼吸道感染的患儿进行推拿手法的干预,能够调整小儿脏腑、气血、经络功能,达到防病、治病的目的,同时可以避免长期服药的痛苦和副作用。本共识为2015年国家中医药管理局立项、中华中医药学会组织,在中医临床诊疗指南制修订专家总指导组和儿科专家指导组的指导、监督下实施,采用循证医学的方法,经过多次专家论证,并结合临床评价,最后经中医标准化技术委员会审查成稿。

原发性骨质疏松症中医药防治策略与研究方法

目前,慢性非传染性疾病(以下简称"慢性病")已成为严重影响身心健康的公共卫生问题,防治刻不容缓。原发性骨质疏松症是慢性病中的常见病,具有病因复杂、病程长、病情迁延、预后差、常伴有骨折等严重并发症的特点。中医药防治策略主要是辨识中医危险因素,评估发病风险;遵循中西医临床实践指南、重视中药高级别研究证据;开展远期随访研究,采集研究人群中医学信息并建立生物样本库。具体研究方法是在中医"治未病"思想指导下,将临床流行病学调查与试验研究方法有机结合开展疾病防治工作。骨量正常或减少阶段,重点评价中医干预方案改善骨密度情况;骨质疏松尚未发生骨折阶段,重点验证中医、中西医结合干预方案预防骨折的疗效与安全性;骨质疏松性骨折阶段,重点研究中西医结合干预方案是否能够促进骨折愈合和防止骨折再发生,提高生活质量,从而降低致残率和致死率。