“U”形外固定架结合闭合手法复位治疗跟骨骨折

目的介绍'U'形外固定架结合闭合手法复位治疗跟骨骨折的方法.方法1997年2月～2002年11月采用自行设计的'U'形外固定架结合闭合手法复位治疗31例34足跟骨骨折患者,均为男性,年龄7～50岁,平均32岁;左足12例,右足16例,双足3例;均为坠落伤.按Essex-Lopresti分型:距下关节外骨折10足,其中结节型3足,跟骨体粉碎型7足;距下关节内骨折24足,其中外侧关节面塌陷型19足,粉碎型5足.术前Bohler角为0°～15°,平均5°.结果全部病例均获得随访,随访时间6～12个月,平均8个月.术后31足跟骨骨折得到复位,足弓及跟骨高度恢复正常,跟骨横径得到矫正,Bohler角为15°～40°,平均25°.患者住院时间5～10d,平均7d.骨外固定架使用时间4～12周,平均8周.2～4.5个月后恢复行走.骨折愈合时间1～3个月,平均2.5个月.无一例发生跟骨高度丢失、骨感染、骨坏死及骨不连.按Fernandez标准评定:优15足,良16足,差3足;优良率为91%.结论'U'形外固定架结合闭合手法复位治疗跟骨骨折,以超踝关节牵伸和固定克服了跟腱挛缩导致的骨折移位,保持了跟骨高度及足部正常的解剖关系,避免了切开复位内固定易产生的伤口并发症.